尿液B型钠尿肽水平在慢性心力衰竭诊断中的意义

目的 探讨尿液BNP水平对慢性心力衰竭的诊断价值。方法采用微粒酶免疫测定法检测83例慢性心力衰竭患者（NYHAⅠ ～Ⅳ级）和30名健康对照者的尿液和血浆BNP浓度,同时采用NYHA标准对心功能进行分级,并用超声心动图检查评定患者心功能。结果慢性心力衰竭组尿液BNP水平为[90.0(38.3～209.5)]ng/L,血浆BNP水平为[680.0(289.7 ～ 1543.5)]ng/L,明显高于健康对照组的[17.0（13.0 ～33.0）]ng/L和[84.5(56.0～158.0)]ng/L,差异均有统计学意义（U值分别为207.5、71.0,P均＜0.01）。随心功能NYHA分级的增高,尿液BNP水平逐渐升高。尿液BNP水平与血浆BNP水平呈正相关(r=0.842,P＜0.01),与NYHA分级呈正相关(r =0.742,P＜0.01),与LVEF呈负相关（r=-0.801,P＜0.01）。LVEF＜ 40％患者的尿液BNP水平为[143.0(85.0 ～258.0)]ng/L,LVEF≥40％患者的尿液BNP水平为[31.5(17.3～38.8)]ng/L,差异有统计学意义(U=80.0,P＜0.01)。以36.5 ng/L为临界值时,尿液BNP诊断慢性心力衰竭的敏感度为84％,特异度为80％。结论 尿液BNP对慢性心力衰竭的诊断有重要意义,与血浆BNP具有相似的诊断价值。     

女性尿失禁患者心理社会现状及干预策略的研究进展

正尿失禁(urinary incontinence,UI)指任何尿液不自主流出的现象,是威胁中老年女性的主要健康问题之一。据报道[1],大多数国家和地区女性UI的患病率在25%～45%之间,我国2007年一项大规模流行病调查数据[2]显示,女性UI发生率达30.9%。     

气温与一次性尿液引流袋使用时限的相关性研究

[目的 ]探讨在不同气温下 ,一次性尿液引流袋的使用时限。 [方法 ]对不同气温下的 62例病人一次性尿液引流袋内的尿液进行细菌培养 ,每日1次 ,直至培养结果阳性为止。 [结果 ]气温在 2 8℃以下时 ,培养结果 7d阴性率为 85 .2 % ;气温在 3 0℃～ 3 4℃时 ,培养结果 4d阴性率为 80 .0 % ;气温在 3 6℃以上时 ,培养结果 3d阴性率为 95 .0 %。 [结论 ]气温对一次性尿液引流袋的使用时限有影响 ,在一定范围内 ,气温越高 ,细菌繁殖的机会越多 ,尿袋污染的几率越高 ,安全使用时限越短。应在不同的气温下 ,界定一次性尿液引流袋的使用时限。     

循证护理在男性尿失禁病人改良尿液收集方法中的应用

[目的]探讨循证护理在男性尿失禁病人改良尿液收集方法中的应用。[方法]对42例男性尿失禁病人改良尿液收集方法进行循证护理。[结果]本组病人住院期间出现尿液细菌培养阳性2例,其余均为阴性;病人外阴皮肤完整、干燥、无损伤,阴茎黏膜完整、无发红及溃烂现象。[结论]男性尿失禁病人改良尿液收集方法中应用循证护理可有效预防并发症的发生。     

桂林市社区慢性肾脏病流行病学调查

[目的]对桂林市社区慢性肾脏病(CKD)流行病学进行调查,筛选相关危险因素,为制定有针对性的干预措施提供依据。[方法]对桂林市社区的3 000名常住居民开展问卷调查、体格检查及相关实验室检查。[结果]桂林市社区CKD的发病率和知晓率均较低,性别、年龄、糖尿病、高血压与肥胖均是CKD的独立危险因素。[结论]应开展广泛性的知识宣教并建立定期尿液检查制度,以降低CKD的发病率,提高疾病知晓率,争取最佳预后。     

气温与一次性尿液引流袋使用时限的相关性研究

[目的]探讨在不同气温下，一次性尿液引流袋的使用时限。[方法]对不同气温下的62例病人一次性尿液引流袋内的尿液进行细菌培养，每日1次，直至培养结果阳性为止。[结果]气温在28℃以下时，培养结果7d阴性率为85．2％；气温在30℃～34℃时，培养结果4d阴性率为80．0％；气温在36℃以上时，培养结果3d阴性率为95．0％。[结论]气温对一次性尿液引流袋的使用时限有影响，在一定范围内，气温越高，细菌繁殖的机会越多，尿袋污染的几率越高，安全使用时限越短。应在不同的气温下，界定一次性尿液引流袋的使用时限。     

尿液标本采集纳入专科护理质量评价的实践

[目的]探讨尿液标本采集纳入专科护理质量评价的实践与效果.[方法]对2013年3月（改进前）在肾内科住院病人尿液标本采集情况进行调查,针对存在的问题进行分析讨论,采取相应的改进措施,2013年6月（改进后）再次对尿液标本采集情况进行调查.[结果]改进措施后尿液标本正确采集率高于改进前、因护士和病人因素造成的标本采集错误率低于改进前,经比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]尿液标本采集纳入护理质量评价,通过质量监测,减少了尿液标本采集的错误发生.     

1例自身免疫性脑炎患者失禁相关性皮炎的护理体会

正失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis, IAD)是指皮肤暴露在尿液或粪便中所造成肛周、会阴或臀部等皮肤损伤[1]。危重患者常因自身疾病、营养不良、神经功能紊乱或因大量广谱抗生素的运用而导致大便失禁[2]。根据国外研究报道,IAD在ICU患者中的发生率高达36%～50.0%[3],浙江省ICU住院失禁患者的IAD发生率为35.1%[4]。     

改良式女婴集尿袋的临床效果研究

[目的]观察改良式女婴集尿袋收集尿液标本的临床应用效果。[方法]将300例新生儿女婴随机分为试验组和对照组各150例,试验组采用改良式集尿袋收集尿标本,对照组采用传统集尿袋收集尿标本,分别比较两组收集尿液标本一次成功率及受大便污染率。[结果]试验组收集尿液标本一次成功率为79.3%明显高于对照组60.7%,试验组尿液标本受大便污染率为4.7%低于对照组12.7%(P均<0.05)。[结论]改良式女婴集尿袋的使用能明显提高留取尿液标本的一次成功率,同时降低受大便污染率。     

31例慢性前列腺炎的尿动力学变化

慢性前列腺炎(CP)是中、青年男性的常见病,且并非是单一疾病,而是由不同原因所致的一类综合征,包括细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛,因此,有人[1]称之为慢性前列腺炎综合征。关于CP的病因,至今尚未完全明了。近年来的研究表明前列腺内尿液反流是其重要原因之一[2～4]。尿液反流的发生机制可能与后尿道高压有关[4]。本研究通过对CP患者进行尿动力学检查,了解CP的后尿道压力变化,以阐明其与CP发病的关系。资料与方法1.临床资料　CP患者31例,年龄17～39(平均26.7)岁,为1995至1996年我院男科门诊病人,临床表现为腰骶及会阴部疼…     

维持性血液透析病人便秘现状及影响因素分析

[目的]对维持性血液透析(MHD)病人便秘现状进行调查,探讨影响病人便秘的因素。[方法]选取2019年5月—2019年6月在成都市某三级甲等医院血液透析中心行MHD的363例病人作为研究对象。采用自行设计的病人一般资料调查表、中文版便秘病人生活质量量表(PAC-QOL)对病人进行调查。[结果]共发放调查问卷372份,回收有效调查问卷363份,有效回收率为97.58%。MHD病人便秘发生率为37.74%,且便秘病人的生活质量低于非便秘病人(P0.05)。便秘组和非便秘组之间的年龄、透析龄、每周透析时间、治疗方式、并发症数量、使用通便药物情况、24 h尿液、运动差异有统计学意义(P0.05)。二分类Logistic回归结果显示:年龄、使用通便药物情况以及运动是MHD病人发生便秘的影响因素(P0.05)。[结论]MHD病人中便秘发生率为中等水平,病人生存质量较低。年龄较大、使用通便药物是便秘的危险因素,运动是便秘的保护因素。     

尿沉渣镜检与尿液干化学分析法测定白细胞对比分析

[目的]对尿液干化学法与尿沉渣镜检法白细胞结果进行比较,以对白细胞进行最准确的检测。[方法]尿液干化学分析法与尿沉渣镜检法,对1160份尿标本进行检测。[结果]尿液分析仪阴性的结果中镜检法阳性达5．32％,而镜检白细胞阴性时尿分析仪结果阳性占21．1％。[结论]两者不成正比关系,尿液干化学分析法不能完全替代镜检法对尿液白细胞进行检测。     

医院护理柔性管理调查问卷的研制与意义

[目的]自行设计医院护理柔性管理问卷,并对其信效度进行评价。[方法]采用文献理论分析、成立专题讨论小组、一般性调查问卷、专家咨询等方法进行调查研究。[结果]医院护理柔性管理问卷包括3个维度,23个条目,即分别为文化(6个条目),沟通(8个条目)、激励(9个条目)。总量表的内部一致性系数Cronbach’sα为0.854,Spearman Rho相关系数为0.79。各维度之间的相关系数为0.436～0.655,各维度与总的量表的相关系数为0.802～0.827,各维度与总的量表的相关系数都大于各维度间的相关系数,累计方差贡献率为56.601%。[结论]该调查问卷具有较好的信效度,可在临床护理管理中尝试使用。     

重症急性胰腺炎患者尿液羧肽酶B激活肽的研究

[目的]评估尿液羧肽酶B激活肽（CAPAP）对重症急性胰腺炎的临床诊断价值。[方法]检测40例重症急性胰腺炎（SAP）,60例轻症急性胰腺炎（MAP）及60例非急性胰腺炎急腹症患者尿液羧肽酶B激活肽并进行统计学分析。[结果]尿液CAPAP检测SAP的灵敏度为82．5％,特异度为88．33％,阳性预测值（PPV）为70．21％,阴性预测值（NPV）为93．8％。SAP组与MAP组尿液CAPAP检测阳性率具差异有显著性（P〈0．01）。[结论]尿液CAPAP检测在诊断重症急性胰腺炎和评估急性胰腺炎严重程度中是一个很有效的工具。     

产后尿潴留治疗分析

产后6～8 h膀胱内有尿液而不能自行排出或虽有排尿,但尿量甚少,次数频繁,称为产后尿潴留,它是产褥期比较常见的并发症之一[1,2]。葛忠文等[3]收住产妇3 362例,产后尿潴留的发病率为2.68%(90/3 362例)。一旦发生尿潴留,充盈的膀胱妨碍子宫收缩,间接     

神经急危重症病人尿色卡颜色与脱水评估指标的相关性研究

[目的]探讨神经急危重症病人尿色卡颜色与脱水评估指标的相关性研究。[方法]选取2017年12月—2018年12月入住广州某三级甲等医院神经内科的40例重症病人作为研究对象。收集病人住院期间不同尿色卡等级的1 h尿量各1份,记录尿量、尿液颜色、尿比重检测结果,收集尿液同时对病人进行脱水体征检查。[结果]病人尿色卡等级1～6(3. 58±1. 28)级;尿色卡颜色与尿比重呈正相关(r=0. 672,P0. 05),与每小时尿量(r=-0. 732,P0. 05)、腋窝干燥程度(r=-0. 574,P0. 05)、舌面干燥程度(r=-0. 375,P0. 05)、皮肤弹性(r=-0. 352,P0. 05)、毛细血管充盈时间(r=-0. 282,P0. 05)呈负相关。[结论]尿液颜色变化可以早期发现病人脱水情况的动态变化。     

新型医疗采尿杯的设计

<正>尿液检查是判断泌尿系疾病及肾脏功能最重要的检查之一,被视为"液体肾活检",对肾脏疾病患者的诊断及治疗具有重要意义[1]。尿液检查是医疗机构常规检查项目之一,目前临床上大多是发放一次性尿杯供采集者自行采集尿标本[2]。在采集尿标本时,需要采集者拿着尿杯在洗手间留取尿液后送到检验处,原有的尿杯均为开放性开口[3],采集者留取尿标本时常会被尿液喷溅到手上,在运输的途中尿液容易洒出来[4],检验人员提取尿液检验时也容易污染手、仪器和工作台面[5]。为此笔者设计了一款新型医疗采尿杯,现报告如下。     

泌尿系结石复发病人饮水习惯调查

[目的]调查泌尿系结石10年内复发病人的饮水习惯,为护士开展泌尿系结石复发干预研究提供依据。[方法]应用一般资料调查表、泌尿系结石饮水习惯问卷调查186例10年内结石复发病人。[结果]10年内泌尿系结石复发病人饮水知识答对题目数为(9.42±3.53)题,有31.72%的病人对饮水知识从不关注;单项问题中饮水量、夜间饮水、夜间饮水量、观察尿液颜色及摄入橙汁、橘子汁和柠檬汁等的正确率较低;不同文化程度、职业、地区、治疗经历病人的饮水习惯差异有统计学意义(P0.05)。[结论]结石复发病人存在不同的不良饮水习惯,应对结石复发病人进行针对性的护理干预,提高病人饮水依从性,从而预防结石的复发。     

泌尿系结石复发病人饮水习惯调查

[目的]调查泌尿系结石10年内复发病人的饮水习惯,为护士开展泌尿系结石复发干预研究提供依据。[方法]应用一般资料调查表、泌尿系结石饮水习惯问卷调查186例10年内结石复发病人。[结果]10年内泌尿系结石复发病人饮水知识答对题目数为(9.42±3.53)题,有31.72%的病人对饮水知识从不关注;单项问题中饮水量、夜间饮水、夜间饮水量、观察尿液颜色及摄入橙汁、橘子汁和柠檬汁等的正确率较低;不同文化程度、职业、地区、治疗经历病人的饮水习惯差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]结石复发病人存在不同的不良饮水习惯,应对结石复发病人进行针对性的护理干预,提高病人饮水依从性,从而预防结石的复发。     

慢性肾小球肾炎导致的慢性肾功能衰竭延误诊治的原因分析

慢性肾小球肾炎 (chronic glomerulonephritis,CGN)一直是导致尿毒症的首位病因。国内文献报道分别为 6 4.5 % [1 ] 和73.2 % [2 ] 。因此 ,要延缓慢性肾功能衰竭的进展 ,减少尿毒症的发生率 ,必须重视 CGN的早期诊断和治疗。我们对 1994年4月～ 2 0 0 0年 9月间住院或维持性血液透析的 189例 CGN患者作了详细的调查研究 ,发现延误诊治率高达 80 .4%。现将我们的分析结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均经过综合分析病史、结合尿液、肾功能及双肾彩色超声波检查确诊为慢性肾小球肾炎 (慢性肾功能衰竭尿毒症期 )。其中延…