二尖瓣置换术后心跳骤停经60min抢救成功1例

病人，女，39岁。体质量52kg。“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全（中度），心功能Ⅲ级”于2006年2月21日行二尖瓣置换术，术程顺利，术后安返ICU病房。2006年2月22日（术后第1天）上午8：55患者出现心跳骤停，呼吸16次／min（呼吸机辅助呼吸），血压为0，大动脉搏动消失，意识丧失，瞳孔散大，心音消失。     

冠心宁致恶心呕吐1例

1病例报告 患者女,71岁。因心悸加重1周入院。患者既往有冠心病病史和右侧乳腺癌切除术史,无药物及食物过敏史。查体：体温36℃,脉搏92/min,呼吸18次/min,血压130/60mmHg。诊断为冠心病,右侧乳腺癌术后。给予冠心宁注射液20ml加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天1次;口服麝香通心滴丸70mg,每天3次。用药第3天和第4天,患者在冠心宁输注完毕约5min,均出现恶心、呕吐症状,每次持续约15min。第5天停用冠心宁，继续口服麝香通心滴丸，未再出现上述症状，考虑为冠心宁所致不良反应。     

鲜橘皮冲饮过敏误诊为药物过敏1例

病人，男，20岁。咳嗽、咳痰,1月。查体：体温36．5℃，脉搏78次／min，呼吸16次／min，血压16／9kPa（1kPa=7．5mmHg），左肺呼吸音低，胸片左肺斑片状密度增高影，透光度降低。既往体健，无过敏史。诊断：肺结核。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联强化抗结核治疗。患者未诉不适。入院后第20天，患者前胸突然出现成片高出皮肤的淡红色风团，追问患者无特殊饮食史。即给予维生素C、氯苯那敏、葡萄糖酸钙抗过敏治疗，皮疹消退，未停用任何药物，观察治疗。第2，3天皮疹继续出现，虽经治疗效果不佳，可疑抗结核药物过敏，在继续抗过敏治疗的基础上，     

服用呋喃唑酮后饮酒致双硫仑样反应1例

1病例报告 患者男,45岁。因腹痛腹泻给予口服呋喃唑酮治疗,每次0．1g,每天4次。服药至第4天,患者饮白酒约100ml,20min后自觉颜面发热,未引起重视,继续饮白酒300ml,约1．5h后出现胸闷、心悸。查体：呼吸24次／min,血压106／60mmHg（平时150／100mmHg）,心率126／min,律齐;颜面、前胸潮红,     

口服青霉素V钾片致过敏性休克1例

1病例报告 患者女，77岁。因上呼吸道感染到体系医院就诊，口服青霉素V钾片治疗。第5天服药后5min，出现口唇、咽喉部麻木烧灼感，继而全身发冷、双手颤抖、恶心、呕吐、尿失禁、意识不清。约4h后，患者电话呼救，门诊部到其家中救治。查体：患者无头痛、头晕及心前区疼痛；口唇青紫，颜面、颈部及躯干部皮肤大片潮红，出现皮疹；血压120／76mmHg，心率78／min，律齐；双肺听诊阴性。心电图示窦性心律、慢性冠状动脉供血不全。     

高压氧治疗急性脑气栓症一例

临床资料:患者,女性,21岁,因先天性房间隔缺损,在全麻体外循环下行房间隔缺损修补术.患者术前神志清楚,术中顺利,术后曾短暂恢复意识,随后突然出现昏迷.临床诊断为急性脑气栓症,在药物维持血压平稳,气管插管同时行急诊高压氧治疗.方案:第1天给予0.25～0.3 MPa间歇吸纯氧60～80 min,中间间歇10 min,减压40 min出舱后,患者神志稍有好转;第2天继续给予0.25～0.3 MPa间歇吸纯氧60～80 min,中间间歇10 min,缓慢减压出舱时,四肢轻度活动,神志渐清.第3天给予0.25 MPa间歇吸纯氧60min,中间间歇5 min,缓慢减压40 min出舱,患者神志清楚,回答问题准确.随后巩固治疗2～3d,四肢活动好,无病理性反射,气栓症治愈.     

苯巴比妥那注射液致固定型药疹1例

患者,女,55岁,哈萨克族,因"右眼白内障,高血压1级"于2010-12-07入院,入院第3天在神经阻滞麻醉下行"右眼囊外摘除+人工晶体植入术"。术前30 min肌肉注射苯巴比妥那100 mg,术后6 h,患者主诉心慌、胸闷、皮肤瘙痒,考虑为苯巴比妥那过敏,遵医嘱给予吸氧,异丙嗪25 mg,地塞米松5 mg肌肉注射,1 h后症状缓解,但四肢出现散在红色斑片。术后第2天,患者四肢出现大小不等圆形暗红色水     

静滴脂肪乳注射液致不良反应2例

例1，男，78岁。进行性吞咽困难2月余。查体：血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音清晰，心率88次／min，心律不齐，可闻及期前收缩。胃镜及活检示食管癌；心电图示：心律失常，房性期前收缩。入院后2周在全麻下行食管癌中、下段切除，胃代食管，（弓下）胃食管端侧吻合术。术后第3天开始使用脂肪乳注射液，加强静脉营养支持。术后第9天，     

两性霉素B致味觉减退及食欲缺乏1例

患者男，73岁。因多发性骨髓瘤入院。查体：体温36．8℃，脉搏78／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg，神志清楚，精神尚可，营养良好。既往有高血压病史5年余，规律口服“复方利舍平氨苯蝶啶片、尼群地平片”治疗，血压控制良好。相关检查及骨髓穿刺显示，表现为多发性骨髓瘤骨髓象。给予VACD方案化疗。化疗第6天，患者出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，     

服扑热息痛后饮酒致中毒性肝炎1例

患者，男性，40岁。行年度体检肝功示：总胆红素12．3μmol／L．ALT 20 IU／L，AST 22 IU／L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒学指标均阴性，期间因出现发热、鼻塞、咽痛、全身酸痛，自服速效伤风胶囊2粒，3／d，2d后症状无明显缓解，于第3天晨前来就诊。查体：体温37．8℃，脉搏88／min，呼吸20／min，血压130／85mmHg，咽部充血，扁桃体无肿大，心率88／min，两肺呼吸音清，腹部无异常；实验室检查：     

甲磺酸培氟沙星致精神症状1例

病人，男，35岁。右小腿挫裂伤术后皮肤缺损伴感染，给予二期清创植皮术，术后给予甲磺酸培氟沙星(江苏金远药业制造有限公司，批号030628)0．4g加入5％葡萄糖250ml缓慢静滴(45滴／min)，1次／d。首次用药无异常，次日再次给予培氟沙星静滴(60滴[／min)约20min病人出现烦躁多语等精神症状，立即停药观察，追问病史，患者有     

喝酒口服头孢氨苄胶囊致双硫仑反应1例

病人，男，30岁。因中耳炎口服头孢氨苄胶囊（广东榕泰制药有限公司生产，批号0503231）0．375g，3次／d。口服本品第4天晚上，参加朋友聚会，饮酒约300g后。口服头孢氨苄胶囊0，375g；10min后患者出现面部潮红、恶心、呕吐（为胃内容物），随之出现意识不清。被其家属紧急送到我团卫生队就诊，家属否认其有药物过敏史。     

单肺移植治疗终末期肺气肿的围手术期影像学改变

目的 气肿、肺功能重度减损的患者进行左肺移植，使用X线及CT观察手术前后影像学变化。结果 术后移植肺大片雪白致密影，呈完全不透亮的肺再植反应，第4天曾一度出现急性对侧患肺过度膨胀，纵隔左移、压迫移植肺，术后93h顺利脱机，第5天出现对侧肺感染，术后第9天胸片示移植肺片状模糊影，呈磨玻璃样改变，经活检为急性排异，经大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗后症状消退，术后40d胸部CT示左肺扩张良好，左肺血液灌注良好，术后肺功能明显改善，术后47d出院，现已恢复工作。结论 单肺移植术后影像学改变对术后并发症的诊断与处理有非常重要的指导价值。     

应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应误诊1例

病人，男，43岁，因患慢性阑尾炎急性发作给予头孢哌酮钠2．0g／d和左氧氟沙星0．4g／d，同时静滴治疗，共7d。第4天输液完毕6h饮三鞭酒（约50ml）15min后，突然出现面部和手足掌部潮红、灼热感，伴心悸、头晕等，20min后出现：头痛、胸闷、恶心、四肢无力。既往身体健康，多次饮用三鞭酒元类似发作史，否认药物过敏史。     

剖宫产术反复突发急性肺水肿1例

患者，女，30岁。ASAⅢ级，因”1／0妊40W^ 4dLOA、甲亢”入院。住院第3天急诊拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。人室BP125／65mmHg、HR88phm、SPO2 94％。开放上肢静脉输注平衡盐液，常规连续硬膜外麻醉，L2-3穿刺置管，吸O2使SPO2上升到100％，给予1％利多卡因2ml，5min后确认无蛛网膜下腔阻滞后追加2％利多卡因10ml。15mh后切皮，麻醉效果满意。5min后取出一女婴。Apger10分。病人略有牵拉反应，给予芬太尼0．1mg静注后缓解，10min后患者诉胸闷．心率增快．给予地塞米松10mg静注。     

老年尿道热2例

病例1：患者男性，73岁，1周前因排尿困难入院。既往有前列腺肥大、糖尿病、高血压病史。入院时体温37．3℃，血压130／70mmHg，膀胱于脐下2指可触及。诊断为前列腺肥大并尿潴留。入院后常规导尿失败，行局部浸润麻醉尿道扩张术并留置导尿。术后约30min后患者出现寒战、高热，体温40．9℃，随之出现意识模糊，心电监护可见短阵房性心动过     

核素显像诊断胆汁漏一例

核素显像诊断胆汁漏一例刘浩，李亚明，白景明，韩春超，马爱萍，罗锡圭患者女，５０岁，１２天前因患胆囊炎在当地医院行单纯胆囊切除术．术后第４天出现巩膜、皮肤黄染，黄疸指数升至２２０Ｕ，肝功能改变：ＡＬＴ２４（０～３０）ＩＵ／Ｌ，ＡＬＰ１．３（０．５～１．...     

华蟾素静滴致过敏反应1例

<正>病人,男,26岁。甲状腺癌术后1周,遵医嘱给予5%GS+华蟾素注射液20 ml静滴,1次/d。应用至第4天,输入约10 min后患者出现喉部发痒伴有异物感、憋气、呼吸     

丙泊酚治疗阿托品中毒致狂躁1例

1 病例报告 患者女,43岁,因乏力、全身水肿2个月入院。外院查游离T;0．66ng／dl,游离T3 1．55pg／ml,TSH（促甲状腺激素）12．66mU／L．诊断为“甲状腺功能减退症”,予“甲状腺素片20mg口服,1次／天”治疗;1个月后症状缓解,复查游离T41．40ng／dl,游离T33．95pg／ml,TSH1．87mU／L;心电图示窦性心动过缓（47／min）。入院第2天行阿托品试验,予阿托品静推,结果阴性。1h后患者出现神志模糊,狂躁不安,肢体扭动,谵妄,摸空,语无伦次,强直性痉挛,攻击性行为,发音不清。查体：呼吸35次／min,血压正常,     

腹腔镜胆囊切除术气腹压力、手术时间对肝功能、颈肩痛及恶心呕吐的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）不同手术时间、气腹压力对肝功能及颈肩痛的影响.方法 选择行择期LC术120例,随机分为3组,每组40例,A组气腹压力设置为10mmHg,B组设置为12mmHg,C组设置为14mmHg;根据手术时间分为D、E、F 3组,每组40例,A组手术时间为小于30min,B组30-60min,C组大于60min,分别对比分析3组患者手术后肝功能、术后当天、第1天、第2天恶心呕吐、颈肩部疼痛发生率.结果 各组患者术前各参数组间比较无显著性意义（P＞0.05）,不同手术时间术后肝功能改变3组间有差异（P＜0.05）,手术时间越长术后AST、ALT、TBIL升高越明显,不同手术时间术后患者出现颈肩痛、恶心呕吐率3组间比较有差异（P＜0.05）,时间越长术后颈肩痛、恶心呕吐发生率越高.不同气腹压力术后肝功能改变3组间有差异（P＜0.05）,气腹压力越大术后AST、ALT、TBIL升高越明显,不同气腹压力术后患者出现颈肩痛、恶心呕吐率3组间比较有差异（P＜0.05）,气腹压力越大术后颈肩痛、恶心呕吐发生率越高.结论 手术时间的长短、气腹压力对术后肝功能、颈肩痛及恶心呕吐有重要影响.