液基细胞学和高危型HPV DNA16.18检测对宫颈癌前病变筛查的作用

[目的]通过宫颈液基细胞学检查（TCT）中鳞状上皮细胞异常改变（ASC—US）联合高危型人乳头瘤状病毒DNA16．18检测对宫颈癌前病变筛查的效果。[方法]对我院妇科门诊5676名妇女进行TCT检查，其中634例ASU—US患者均行HPV16．18型PCR荧光检测。HPV16．18阳性者和阴性者随机宫颈活检，病理学诊断为金标准。[结果]HPV16．18阳性联合ASC—US检测CIN的阳性预测值为51．6％。HPV16．18阴性联合ASC—US检测cIN的阳性率为5％。相比差异有非常显著性（P〈0．05）。[结论]CIN与HPV16．18感染呈正相关关系，TCT与HPV结合对检测宫颈癌前病变有相当积极的意义。     

液基细胞学和高危人乳头瘤状病毒DNA检测对宫颈病变筛查的价值

目的探讨液基细胞学（TCT）和高危人乳头瘤状病毒DNA（HR-HPV DNA）检测对宫颈病变筛查的价值。方法对南昌大学第二附属医院妇科门诊1682例宫颈炎患者进行TCT检查,并对其中TCT检查结果异常的患者行HR-HPV DNA检测。结果1682例患者TCT检查结果异常者158例,占9.39%,其中不典型鳞状细胞和腺细胞病变（ASC-US）63例（3.75%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）44例（2.61%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）45例（2.67%）,鳞状上皮细胞癌（SCC）6例（0.36%）。158例TCT检查异常者HR-HPV DNA检测阳性85例,阳性率53.78%;HR-HPV DNA阳性率分布为：ASC-US23.81%（15/63）、LSIL65.90%（29/44）、HSIL77.77%（35/45）、SCC100.00%（6/6）,阳性率随宫颈病变级别升高而升高。结论TCT和HR-HPV DNA检查是筛查宫颈癌前病变的有效方法,二者结合有利于提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

液基细胞学结合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨超薄液基细胞学(LCT)结合高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的作用.方法 回顾性分析4264例行LCT检查的患者,其中621例结果为意义不明的不典型鳞形细胞(ASCUS)及以上患者同时行HR-HPVDNA检测和阴道镜检查并活检,分析2种方法对诊断宫颈病变的临床意义.结果 将细胞学结果与组织学结果作对比分析,细胞学异常的621例样本中ASCUS 388例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)147例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)75例,鳞状上皮细胞癌(SSC)11例.细胞学与病理诊断符合率分别为LSIL 72.41%(147/203),HSIL 92.60%(75/81),SCC 100%(11/11).621例ASCUS异常患者中HPV感染率43.32%(269/621),HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别是:宫颈癌100.00%(11/11),宫颈上皮瘤样增生(CIN)Ⅲ 84.85%(28/33),CIN Ⅱ 70.83%(34/48),CIN Ⅰ 84.073(172/203),正常或炎症7.32%(24/326),高危型HPV感染阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.LCT检查的敏感性为81.04%,特异性为91.64%;HR-HPV检测的敏感性为90.47%,特异性为93.14%.结论 液基细胞学(LCT)结合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测提高了宫颈病变诊断的敏感度和特异度,是防治宫颈癌的关键.     

宫颈液基细胞学联合HPV检查在宫颈病变筛查中的评价

目的：研究人乳头瘤病毒(HPV)联合宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变筛检中的应用价值。方法整群选取2014年1—12月以424例妇科门诊就诊女性为研究对象,分别行HPV、TCT检测及阴道镜下病理活检,以病理学结果为“金标准”,对宫颈HPV及TCT的单独检测,以及二者联合检测对宫颈病变筛查的方法学评价。结果424例就诊女性患者49.5%为HPV阳性,且随着宫颈疾病病变程度不断进展,HPV阳性率也呈现升高趋势;424例TCT检查结果：宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变阳性率为49.3%,其中ASC105例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)69例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)34例,鳞状细胞癌(SCC)1例;两种方法联合对于宫颈上皮内瘤变(CINI)以上病变的筛查相对于单独检查,灵敏度(98.1%)、约登指数(0.78)及阴性预测值(93.6%)均有不同程度的提高。结论 TCT联合HPV检测对宫颈病变的筛检有着重要的临床价值。     

高危型HPV检测联合液基细胞学在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基细胞学检测(LCT)在宫颈癌前病变筛查中的应用。方法:对18848例门诊受检者的宫颈脱落细胞标本采用液基细胞技术进行检测,细胞学异常(ASCUS及以上病变)的1691例患者的宫颈脱落细胞标本采用美国Digene公司杂交捕获仪(HC2)检测13种高危型HPV病毒的感染情况。结果:18848例LCT受检者,共发现异常1691例(不包括普通炎症改变)占8.97%,其中ASCUS1044例、LISL416例、HISL192例、SCC39例,分别占5.54%、2.21%、1.02%、0.21%。1691例细胞学异常的受检者中高危型HPV阳性1072例,阳性率63.39%;其中AUSCS、LISL、HISL高危型HPV阳性率分别为53.83%、70.43%、93.23%,显示癌前病变与高危型HPV感染密切相关。结论:高危型HPV检测联合液基细胞学检测能及时有效地发现异常细胞和宫颈癌的诱因,是一种合理而有效的宫颈癌筛查方案。     

HPV检测在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中的应用分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)检查在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法选取2013年7月至2015年7月汝南县人民医院收治的110例慢性宫颈炎患者作为对照组,同期90例宫颈癌患者作为研究组,检测患者宫颈组织中的HPV阳性率、HPV含量以及HPV阳性者DNA亚型构成情况。结果观察组HPV阳性率、含量以及亚型阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV检测在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中具有重要的临床应用价值。     

宫颈液基细胞学联合高危型人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌筛查中临床应用

目的探讨宫颈液基细胞学（Thinprep cytology test,TCT）联合13种高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）对宫颈癌的筛查能力。方法对2006年1月～2008年1月到我院门诊进行宫颈癌筛查患者2200例,进行TCT和13种高危型HR-HPV检测,对TCT检查异常、HPV（＋）及阴道镜下怀疑病变的234例患者行组织活检,以病理检查结果为标准。结果筛查者平均年龄37.7岁,12.6%患者的宫颈液基细胞学检查结果TCT≥ASCUS;33.5%患者13种HR-HPV感染（＋）;在阴道镜下多点活检结果：TCT和HPV均（-）者,无高度病变的发生;TCT（-）和HPV（＋）者中,≥CINII的检出率14.3%（2/14）,TCT异常和HPV（＋）同时存在的病例中,≥CIN I的检出率最高39.7%（58/146）;仅TCT异常而HPV（-）者14.5%（9/62）,且9例均为CINII,无原位癌和浸润癌的发生。P〈0.01差异有统计学意义。结论宫颈液基细胞学联合13种高危型人乳头瘤病毒检测是宫颈癌筛查最有效方法;查出高危人群及宫颈高度病变,能有效的预防宫颈癌的发生。     

高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨高危型HPV感染在宫颈病变筛查中的临床价值。方法 1980例妇女行宫颈病变筛查。TCT细胞学检测、Hybrid CaptureⅡ(HC-Ⅱ)检测HPVDNA两者中任一项检测阳性者进一步行阴道镜及活检。结果 HPV阳性334例,感染率为16.87%,宫颈病变99例,不同宫颈病变中,HPV阳性率分别为CINⅠ81.25%,(13/16),CINⅡ85.71%,(30/35),CINⅢ95.23%,(40/42),浸润癌83.34%(5/6)(P<0.05),以30岁以上女性病变为主90.91%(90/99)(P<0.05)。结论随着宫颈病变级别升高,HC-Ⅱ检测HPV阳性率升高,HC-Ⅱ检测在宫颈病变筛查中有重要意义。     

高危型HPV筛查联合液基细胞学检测在宫颈癌筛检中的应用价值

目的：研究高危型人乳头瘤病毒（HPV）筛查与薄层液基细胞学（TCT）联合检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床应用价值。方法：以418例育龄妇女为研究对象,分别行高危型HPV筛查、TcT检查及阴道镜下病理活检,以阴道镜下病理活检为“金标准”,对高危型HPV筛查、TCT联检对宫颈癌及癌前病变筛查进行方法学评价。结果：418例高危型HPV阳性检出率为42．8％,随病变严重程度的加重,高危型HPV检出率升高;418例TCT检查结果：不典型鳞状细胞（ASC）以上病变检出率为51．4％,其中ASC106例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）70例,高度鳞状上皮内病变（HSII。）34例,鳞状细胞癌（SCC）5例;两种方法联检对宫颈上皮内瘤变（CIN）I以上病变的筛查相对于单独检查,灵敏度（92．3％）、约登指数（0．77）及阴性预测值（90．7％）均有不同程度的提高。结论：高危型HPV检查及TCT联检对宫颈癌的防治有重要的临床意义。     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变筛查价值

目的：探讨液基薄层涂片细胞学检查(TCT)联合HPV 检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床价值。方法：选择所在医院就诊的有性生活史3年以上,以往未进行宫颈手术,自愿或经医师推荐愿意进行宫颈癌筛查患者纳入研究对象。2年共行TCT5419例,行病理检查383例,HPV检测1592例,行病理检查404例, TCT HPV行病理检查473例,比较三种方法对宫颈异常细胞的检出率的价值。结果：HPV感染与TCT的异常程度呈正相关,随着细胞异型程度的增加,HPV阳性率亦升高,癌变患者100%HR-HPV感染,主要为16型。TCT HPV对宫颈癌早期病变及癌变的检出率为66.2%,明显高于单独TCT的42.6%和单独HPV的38.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：TCT HPV 检查对于宫颈癌及其癌前病变的检出率高于单独的TCT和HPV组。推荐对TCT筛查阳性患者进一步检测HPV,尤其在30—50岁HPV感染高峰年龄段,采用TCT联合HPV进行宫颈癌前病变筛查有助于提高检出率,从而为女性宫颈癌的筛查及早期预防提供参考。     

HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的现状与展望

子宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,严重危害着广大妇女的健康与生命。早期筛查对子宫颈癌与宫颈上皮内瘤变(CIN)的防治有重要意义。大量研究表明,高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是引发子宫颈癌的主要生物因素,所以HPV-DNA检测对宫颈癌的防治有着重要的作用。现就该检查在宫颈癌筛查中的现状和进展予以综述,为以后的研究提供参考。     

HPV感染及HLA多态性与宫颈癌相关性研究进展

目前大量研究表明,高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是宫颈癌发生的主要病因,尤其是HPV16、18型,然而单纯HPV感染不足以引起宫颈癌的发生,还需要其他分子事件的共同参与。近年来的研究证实,环境因素、生活方式、宿主的免疫和遗传学背景均在宫颈癌的发生中起着重要作用,而人类白细胞抗原(HLA)正是作为宿主的免疫及遗传学背景参与了HPV感染及宫颈癌的疾病演变过程,且已发现部分HLA基因多态性与不同地区、不同人种HPV感染及宫颈癌的遗传易患性相关。     

微小RNA与子宫颈癌

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。微小RNA(miRNA)是一类小分子非编码调控的单链RNA。近年来,关于miRNA与子宫颈癌关系的研究成为热点。大量的研究表明,miRNA在细胞增殖、凋亡和肿瘤形成等方面广泛而精确地调控蛋白质的合成。miRNA的异常表达被认为与宫颈癌的发生与发展密切相关。现就miRNA与子宫颈癌的发生、发展及治疗和预后等方面予以综述。     

MicroRNA在HPV相关宫颈癌中的研究进展

宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二大恶性肿瘤,在我国每年新发病例约10万例,其发病率和病死率近年来有增长趋势,严重威胁着女性的健康。微RNA(miRNA)是一类由18²5个核苷酸构成的内源性单链、非编码小分子RNA,具有调节基因表达活性的功能。一些研究已经证实,miRNA在人乳头瘤病毒(HPV)相关性宫颈癌的发生、发展中起着重要的作用。该文就miRNA在HPV相关宫颈癌中的研究进展进行简要综述,为研究宫颈癌的发生、发展、诊断、治疗提供参考。     

微RNA在宫颈癌中的研究进展

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤,高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要致病因素。微RNA(miRNA)是一类内源性非编码小分子RNA,在转录后水平调节基因表达,与恶性肿瘤发生、发展密切相关。该文就miRNA在宫颈癌中的表达及其致癌机制予以综述,以期为宫颈癌的诊断和治疗提供新的思路。     

人乳头瘤病毒检测与宫颈癌筛查的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要因素,HPV亚型不同,其致癌力、与宫颈癌病理分型的关系,甚至宫颈癌的预后也不同。HPV检测方法很多,各种方法有其优缺点,第2代杂交捕获实验(HC2实验)是获得美国FDA惟一批准用于临床的HPVDNA技术。加入HPV检测可有效增加高度病变的检出率、降低阴道镜的转诊率。HPV检测可最大程度优化宫颈筛查和宫颈异常细胞学的临床处理。高危型HPV-第2代杂交捕获实验(HC2检测)在宫颈癌筛查中有重要意义。     

鸦胆子治疗宫颈癌及其作用机制的研究进展

近年来的研究表明鸦胆子对人乳头瘤病毒的复制有抑制作用,宫颈癌的发生与这种病毒的感染密切相关,由于鸦胆子在抗人乳头瘤病毒方面的巨大作用使医务工作者们感到其对于治疗宫颈癌的潜在价值,现就应用鸦胆子治疗宫颈癌的临床现状与趋势做一总结。     

宫颈癌流行病学及高危因素探讨

宫颈癌是世界性的公共卫生问题之一,是女性恶性肿瘤中发病率较高的疾病,其发病率仅次于乳腺癌。宫颈癌的发生、发展与地理分布、年龄、社会经济状况及性行为等诸多因素有关。世界卫生组织将人乳头瘤病毒正式确定为宫颈癌的病因,为宫颈癌一级预防和二级预防开辟了新的研究领域。     

2013年昆明市2899例妇科宫颈糜烂患者人乳头瘤病毒检测分析

目的 研究昆明地区2013年度宫颈糜烂患者中高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）和低危型人乳头瘤病毒（LR-HPV）的感染情况,为本地区宫颈癌的预防提供依据.方法 利用荧光定量PCR技术对2 899例宫颈糜烂患者和375例正常对照组的宫颈分泌物样本进行HPV-DNA检测,所得数据用SPSS软件进行分析.结果 2899例宫颈糜烂患者样本,检出HR-HPV感染988例,感染率34.08％; LR-HPV 214例,感染率7.38％,双重感染56例,占感染总人数的4.89％;正常对照组375例样本中,检出HR-HPV感染41例,感染率10.93％;LR-HPV11例,感染率2.93％;2组间HR-HPV与LR-HPV的感染率差异有统计学意义（x^2=82.54,P＜ 0.005;x^2=10.26,P＜0.005）.25岁以前年龄组和55岁以后年龄组高危HPV感染率明显增高,25岁以前年龄组与其它年龄组HR-HPV感染率比较差异有统计学意义（x^2=43.89,P＜0.005）.宫颈糜烂轻、中、重度各组间HPV感染率有非常明显的差异,随着糜烂程度的加深,HPV感染率增高显著,并以HR-HPV感染为主.结论 本地区宫颈糜烂患者中HPV感染率较高,与宫颈糜烂程度密切相关,以高危型HPV为主,有明显的年龄分布特征。