临床诊断病毒性肝炎患者血清学分型探讨

掌握临床诊断病毒性肝炎血清学分型,有助于对各型病毒性肝炎的预防和治疗．为此,我们对佳木斯地区被临床诊断为病毒性肝炎的患者,进行了甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）、戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）等五型病毒性肝炎病原感染的血清学调查．１资料来源与方法 收集佳木斯市内各医院临床诊断的各类病毒性肝炎的当地住院患者血清,进行 ＨＡＶ、 ＨＢＶ、 ＨＣＶ、 ＨＥＶ感染水平的检测,收集门诊检出 ＨＢｓＡｇ阳性患者血清进行ＨＤＶ感染状况的检测．使用上海科华生物技术…     

病毒性肝炎临床误诊分析

现将临床误诊病例进行分析,其中病毒性肝炎误诊为其他疾病8例,占16.7%,其他疾病误诊为病毒性肝炎40例,占83.3%。现对误诊原因分析如下。1 临床资料病毒性肝炎误诊为其他疾病者8例,男3例,女5例,年龄14-46岁。8例中误诊为上感者3例,妊     

庚型病毒性肝炎临床分析

我院自１９９７年开展聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）以来,共检出庚型病毒性肝炎（简称庚型肝炎）３９例。其中单纯庚型肝炎１４例,占３５．９％,现将其临床特点报道如下。ｌ资料与方法１．１资料１９９７年３月～１９９９年１月收治的住院庆型肝炎患者１４例。其中男性９例,女性５例。已婚１１例,未婚３例。年龄：２３岁～６５岁,平均年龄４０．２岁。发病无明显诱因占２１．４％（３／１４）,有明显诱因占７８．６％（１１／１４）。其中有酗酒史２例,有不洁饮食史１例,与肝炎患者有密切接触史３例,有输…     

缺氧性肝炎与病毒性肝炎的临床特点分析

目的对比分析缺氧性肝炎与病毒性肝炎患者的病因、临床特点及生化指标变化。方法选择2011年6月-2013年10月内科诊断为缺氧性肝炎患者126例(缺氧性肝炎组),调查患者年龄、性别、既往病史、发病诱因等基线资料,分析患者病因、病程、生化指标与变化特点及预后。同期选择我院肝病科诊断明确的急性乙型病毒性肝炎患者120例(病毒性肝炎组)做对比分析。主要分析肝酶及胆酶学指标:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及总胆红素(TBIL)与直接胆红素(DBIL)的变化。结果缺氧性肝炎组的恶心、厌油腻食物、黄疸、肝脏肿大等临床症状轻于病毒性肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者生化指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。缺氧性肝炎组AST/ALT、LDH、CK明显升高,AST与ALT≤3倍正常值23例(18.25%),10倍>AST与ALT>3倍100例(79.37%),>10倍及以上者3例(2.38%);LDH、CK明显升高及TBIL与DBIL升高。肝酶及胆酶升高多在发病后48h达到高峰,随着原发病的好转而迅速下降。其中48h内AST和(或)ALT下降幅度>50%者67例(53.17%),72h内AST和(或)ALT下降幅度>50%者112例(88.89%)。而病毒性肝炎组的肝酶指标下降幅度较慢,入院后72h患者多表现下降缓慢或不变,7d内AST和(或)ALT下降幅度>50%者45例(37.50%),15d内AST和(或)ALT下降幅度>50%者97例(80.83%)。结论缺血性肝炎的临床表现及变化特点不同于乙型病毒性肝炎,充分识别各自的临床特点有助于患者的甄别与治疗。     

病毒性肝炎的病原学分型及诊断依据

1　病原学分型目前病毒性肝炎的病原学分型至少可分为六型 ,即甲型病毒性肝炎 (HAV)、乙型病毒性肝炎 (HBV)、丙型病毒性肝炎(HCV)、丁型病毒性肝炎 (HDV)、戊型病毒性肝炎 (HEV)和庚型病毒性肝炎 (HGV)。2　各型病毒性肝炎病原学诊断依据2.1　甲型肝炎　急性肝炎患者血清抗 HAVIg M阳性 ,可确诊为近期感染。但在慢性乙型肝炎或自身免疫性肝病患者 ,血清中检测抗 HAVIg M阳性时 ,判断 HAV重叠感染应慎重 ,需排除类风湿因子 (RF)及其他原因引起的假阳性。接种甲型肝炎疫苗后 2～ 3周约 8%～ 2 0 %接种者可产生抗 - HAVIg M,…     

125例老年病毒性肝炎临床分析

老年病毒性肝炎在老年传染病中占首位 ,为了解其临床特点及发病规律 ,将 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的老年病毒性肝炎 12 5例进行观察分析。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 5例老年病毒性肝炎患者 ,男 10 2例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0岁～ 88岁 ,为老年组。随机抽样同期住院非老年病毒性肝炎 12 5例作为对照组 ,男 10 0例 ,女 2 5例 ,年龄 18岁～ 5 9岁。1.2　诊断标准　临床分型按 1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。老年组 :急性肝炎 38例 ,慢性肝炎 5 8例 ,重型肝炎 14例 ,肝炎肝硬变 13例 ,…     

甲亢误诊为病毒性肝炎临床分析

当甲亢症患者以皮肤巩膜黄染及肝脏功能损害为主要临床表现时 ,由于对甲亢认识不全面 ,易误诊为病毒性肝炎。现将本院 1993～ 2 0 0 0年收治的 9例误诊病人分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　误诊的 9例病人中 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 37 3岁。全部病例病前均未服用肝损害药物。 1例在 3年前患有“肝炎” ,2例病前有甲亢病史 ,其中一例停服抗甲状腺药物 2 + 年 ,另一例停服抗甲状腺药物 4年。误诊时间最长为 3个月 ,最短为 1周。均经甲状腺素的检测而确诊。1 2　临床表现　全部病例中 ,乏力纳差 6例 ,食欲亢进 3…     

119例病毒性肝炎双重感染的临床分析

目的：进一步探讨病毒性肝炎双重感染的临床特点。方法：回顾性分析本院7年间1935例住院病人中119例双重感染的病毒分类、临床分型、症状特点、肝功能损害及预后等。结果：病毒性肝炎双重感染以甲乙型双重感染为量多(101／119)，与甲乙型肝炎流行强度呈正相关；乙丙型双重感染次之(13／119)。双重感染中混合感染与重叠感染的临床症状、肝功能异常之间无显著差异，但混合感染在治愈率、好转率方面明显高于重叠感染。结论：病毒性肝炎各型问双重感染可使病情加重、病程延长，甚至可引起重症肝炎。预后不良。     

病毒性肝炎的临床护理

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的传染病。现将我院近期收治的136例病毒性肝炎及临床护理报道如下。1临床资料136例病例当中,男性110例,女性26例,其中甲肝1例,乙肝108例,丙肝8例,戊肝11例,非甲非戊7例,未分型1例,年龄6～80岁,合并肝硬化28例,肝肾综合征1例,上消化道出血1例,脂肪肝4例,肝性脑病2例,行人工肝1例。2护理体会2.1一般护理2.1.1休息与活动:肝炎病人活动期应卧床休息,以减轻肝脏负担,缓解肝淤血,利于肝细胞的修复。待症状好转,肝功能改善后,逐步增加活动量,以不感疲劳为度。同时应保持病室整洁,温湿度适宜,创造良好的休息环境。     

病毒性肝炎临床用药分析

为了解病毒性肝炎临床用药情况,对医院３６９例住院肝炎患者进行了调查研究,现报道如下。１　资料与方法１．１　对象　３６９例中男性２２８例,女性１４１例,年龄２～７３岁。诊断符合１９９５年全国传染病会议修定的肝炎临床诊断标准。全部病例按研究需要分为３组：Ａ组,急性自限性肝炎２３９例,其中甲型１６０例,戊型２３例,甲＋戊型５６例;Ｂ组,慢性肝炎病毒感染重叠感染急性自限性肝炎４７例,其中甲＋乙型２４例,戊＋乙型９例,甲＋庚型４例,甲＋戊＋乙型３例,甲＋乙＋丙型２例,甲＋戊＋丙型１例,甲＋戊＋庚型１例,甲…     

病毒性肝炎的诊断

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死为主要病变的一组传染病。目前已确定的肝炎病毒有五型，即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)。其中甲型和戊型肝炎病毒感染主要表现为急性肝炎，乙、     

病毒性肝炎并发糖尿病34例临床分析

病毒性肝炎及肝硬变病人并发糖代谢紊乱 ,多数表现为糖耐量减低 ,部分病例发展为显性糖尿病 ,称肝源性糖尿病[1] 。本文对我院 1998年至 2 0 0 1年 6月间收治的肝炎并发糖尿病 34例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中男 2 4例 ,女 10例 ;年龄 33～ 6 7岁。并发糖尿病时肝炎病程为 3个月至 2 0年 ,其中 <3年 6例 ,3～ 15年 2 4例 ,≥ 15年 4例。1 2　临床表现　有乏力、纳差、腹胀者 2 6例 ,黄疸 2 1例 ,腹水 17例 ,肝性昏迷 2例 ,肥胖者 7例。多数病人糖尿病症状不明显 ,有多饮多尿者 7例。 4例女性病人有月经紊乱 ,表现为月经延…     

病毒性肝炎合并病毒性心肌炎17例临床分析

病毒性肝炎简称病肝,是常见病、多发病,可合并病毒性心肌炎,但报道较少。为了探讨病肝合并心肌炎的临床特点,我们分析了我院1995年1月～1999年12月收治的病毒性肝炎合并病毒性心肌炎17例的临床资料,现报道如下。     

58例病毒性肝炎病理诊断回顾分析

５８例病毒性肝炎病理诊断回顾分析福建省第二人民医院魏贻宁，林玉贞福州市传染病院朱琪，庄清治多年来国内采用的病毒性肝炎诊断标准均以临床表现、病原检测及病理诊断为据，本文回顾性分析５８例病毒性肝炎病理与临床资料，提示准确可靠的诊断分型、预后评估有赖于肝脏...     

病毒性肝炎的诊断与治疗

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分患者可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。我国是个肝炎大国,病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第     

当代病毒性肝炎的诊断与治疗

当代病毒性肝炎的诊断与治疗山西省中医药研究院（０３００１２）黄元桐病毒性肝炎遍布全世界，高发地区患病人数高达１０％以上，是目前医学卫生上的一个重大问题。病毒性肝炎已经明确甲、乙、丙、丁、戊５种，分别由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎...     

452例病毒性肝炎血清病原学诊断分析

对４５２例病毒性肝炎患的血清进行病原学检测。结果显示：ＨＣＶ、ＨＢＶ、ＨＡＶ和ＨＤＶ感染率分别为５．７５％、６６．３７％、３５．４０％和０．４２％，表明该地区以ＨＢＶ感染为主，ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染普遍存在，重叠感染时ＨＣＶ有抑制ＨＢＶ复制的作用。在肝炎患中，慢肝患ＨＣＶ感染率高于急肝患，肝炎后肝硬化居各型之首（１５．１５％）。     

病毒性肝炎的中医治疗

病毒性肝炎至少可由甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎病毒引起,临床上分为:急性肝炎、慢性肝炎、淤胆型肝炎和重型肝炎。本病属于中医黄疸、胁痛等病证范畴。中医认为本病的病因有内外两方面:外因多由感受湿热毒邪或饮食不节所致;