质子泵抑制剂对胃十二指肠损伤的效果观察

目的观察根除幽门螺杆菌联合质子泵抑制剂对长期服用阿司匹林患者胃十二指肠损伤效果。方法选取天津市西青医院2017年2月—2019年5月收治的64例心绞痛患者,分为研究组和对照组各32例,均采用阿司匹林治疗,在此基础上对照组患者采用单纯质子泵抑制剂治疗,研究组患者采用根除幽门螺杆菌联合质子泵抑制剂治疗,比较两组患者消化道黏膜以及Hp阳性率、上消化道症状评分。比较两组患者接受治疗后上消化道症状发生情况。结果通过不同的治疗后,两组上消化道症状,研究组患者数值低于对照组;消化道黏膜损伤以及Hp阳性率,研究组患者各项数值均低于对照组;两组患者上消化道症状以及消化道黏膜损伤评分,研究组患者评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论根除幽门螺杆菌联合质子泵抑制剂对长期服用阿司匹林患者胃十二指肠损伤程度较高,患者易发生上消化道损伤以及消化道黏膜受损。     

长期服用NSAID人群胃十二指肠黏膜损伤的临床流行病学研究及临床干预

目的探讨长期服用NSAID人群胃十二指肠黏膜损伤的临床流行病学及干预效果。方法以我院风湿免疫专科及心血管门诊2012年1月至2014年9月期间所收治204例长期服用NSAID药物患者为观察组,204例非NSAID药物服用者为对照组。比较两组的黏膜损伤评分、消化道症状评分,根据不同方式对患者继续分组,以明确临床干预在减轻该人群胃十二指肠黏膜损伤方面效果。结果 204例NSAID人群中,187例(91.7%)患者存在胃十二指肠黏膜损伤,显著高于非NSAID人群的22.5%(P<0.05);Hp阳性患者胃肠黏膜损伤发生率为98.0%,显著高于Hp阴性患者的85.8%(P<0.05)。干预组与非干预组、根除组与非根除组随访开始前胃肠黏膜损伤评分、消化道症状评分的比较均无显著差异(P>0.05);随访结束时干预组胃肠黏膜损伤评分、消化道症状评分显著低于非干预组(P<0.05),4例(7.5%)患者存在溃疡并发症,显著低于非干预组28.3%(P<0.05);根除组胃肠黏膜损伤评分、消化道症状评分显著低于非根除组(P<0.05),6例(12.2%)患者存在损伤情况,显著低于非根除组34.7%(P<0.05)。结论长期服用NSAID人群普遍存在胃肠黏膜损伤情况,且Hp感染人群概率更高。对未发生Hp感染人群,胃肠黏膜保护剂可减轻损伤,而Hp感染人群则需首先根除Hp再应用胃肠黏膜保护剂,以更好地保护其胃肠道。     

对幽门螺杆菌,要赶尽杀绝吗？

生活实例 28岁的小郭是一位慢性浅表性胃炎患者，幽门螺杆菌（Hp）检查阳性，曾服用“奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素”等杀菌药物治疗，可惜Hp一直未转阴。他担心长期幽门螺杆菌感染，日后容易发生癌变，于是又连续杀菌好几个疗程，可13C-呼气试验仍为Hp阳性，还出现了上腹部不适等症。不得已，他来到某三甲医院就诊，医生建议他，停止服用治疗幽门螺杆菌药物。这让他很困惑：“不是说，发现幽门螺杆就一定要彻底根除吗？”     

内镜下胃幽门良性不完全性梗阻临床分析

目的 观察幽门螺杆菌(Hp)与胃幽门良性不完全性梗阻之间的关系.方法 通过内镜诊断,Hp检查及根除治疗,追踪观察.结果 十二指肠球部溃疡67例,Hp感染阳性60例;幽门管溃疡及幽门附近溃疡28例,Hp感染阳性25例;活动性胃炎伴幽门水肿53例,Hp感染阳性49例;73例进行跟踪观察,45例Hp根除的患者3年内复发7例,未根除及根除失败的28例中复发21例.结论 根除Hp可预防胃幽门良性不完全性梗阻复发,明显降低复发率.     

根除幽门螺杆菌对外周血白细胞和C-反应蛋白的影响

目的 探讨根除幽门螺杆菌对外周血白细胞和CRP的影响.方法回顾性分析158例幽门螺杆菌阳性患者经标准三联1周根除治疗后的临床资料,其中Hp根除组108例,Hp未根除组50例,观察两组患者治疗前及结束时、1个月、12个月外周血白细胞和CRP的变化.结果 108例成功根除Hp患者外周血白细胞、中性粒细胞和单核细胞明显减少,其CRP水平也较治疗前显著降低(P<0.05).但嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞计数则无显著变化(P>0.05).50例未根除Hp患者治疗前后上述参数均无明显变化(P>0.05).结论 Hp感染可导致外周血白细胞、中性粒细胞、单核细胞和CRP水平增加,表明Hp感染可能是一种全身性的炎性反应.     

幽门螺杆菌感染患者的临床分析

目的研究探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的抗原表型特征,评价Hp根除治疗方法的临床疗效。方法对我院收治的上胃肠疾病患者及许多胃肠外疾病,共800例,采用免疫印迹技术检测上述800例患者的幽门螺杆菌IgG抗体分型。对其中Hp抗体I型志愿患者采取无痛胃镜检查以及病理检查,分析胃肠道疾病患者以及胃肠外疾病患者的患病概率与幽门螺杆菌感染的关系。采用二联抗生素法进行Hp根除治疗。结果检出幽门螺杆菌阳性423例,阳性率为52.88%;其中I型220例,占52.01%;II型203例,占47.99%;自220例I型Hp感染患者中,经评估后及患者意愿,挑选140例行无痛胃镜检查及病理检查,其中：慢性胃病70例,胃溃疡37例,十二指肠溃疡30例,胃癌3例;病理检查：慢性炎症90例,肠化20例,轻度不典型增生27例,胃癌3例。结论采用免疫印迹技术可以一次性、快速检测到Hp抗体谱,同时对不同的抗体分型的检测特异性强,灵敏度高,有利于临床上对于胃肠道外疾病以及上消化道疾病的诊断。     

泮托拉唑与根除幽门螺杆菌治疗对服用阿司匹林老年患者胃及十二指肠损伤的预防作用探析

目的:研究使用泮托拉唑与根除幽门螺杆菌对预防服用阿司匹林老年患者胃及十二指肠损伤的治疗效果。方法:以服用阿司匹林老年患者120例为研究对象,随机分成治疗组与对照组,分别给予泮托拉唑、根除幽门螺杆菌进行治疗,对两组的胃镜损伤严重情况、Hp根除成功率进行对比。结果:治疗组胃镜损伤严重情况低于对照组,Hp根除成功率低于对照组,以上指标对比P0.05,差异有统计学意义。结论:在服用阿司匹林的老年患者中使用泮托拉唑预防胃及十二指肠损伤效果较好,适合临床推广。     

不同剂量埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 比较不同剂量埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法 将240例Hp阳性患者随机分为两组,A组120例给予埃索美拉唑镁肠溶片40 mg,阿莫西林1 g,克拉霉素500mg,每日2次,共7d;B组120例给予埃索美拉唑镁肠溶片20mg,阿莫西林1 g,克拉霉素500 mg,每日2次,共7 d.疗程结束后4周复查Hp.结果 A组114例患者获随访,其中Hp根除成功104例,意愿分析根除率为86.7%(104/120),按方案分析根除率为91.2%(104/114);B组113例患者获随访,其中Hp根除成功101例,意愿分析根除率为84.2%(101/120),按方案分析根除率为89.4%(101/113),差异均无统计学意义.所有患者均未发生严重的不良反应,A组不良反应发生率为8.3%(10/120),B组为6.7%(8/120),差异无统计学意义.结论 在中国人群中高剂量和低剂量埃索美拉唑的三联疗法根除Hp的成功率并无差异,提示增加埃索美拉唑剂量并不能显著增加Hp根除率.     

兰索拉唑联合甲硝唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效观察

目的观察兰索拉唑联合甲硝唑和阿莫西林对对消化性溃疡(PU)的治疗以及幽门螺杆菌(Hp)的根除效果。方法将62例患者,随机分为两组,其中治疗组31例,给予兰索拉唑,甲硝唑和阿莫西林,饭前服用10天;对照组31例,给予法莫替丁,甲硝唑和阿莫西林,饭前服用10天,两组治疗期间不加用其他胃药。停药4周后复查胃镜,并进行尿素酶试验。结果治疗组溃疡愈合率为93.5%,对照组溃疡愈合率为67.7%,差异有显著性(P<0.05);治疗组幽门螺杆菌根除率为87.1%,对照组幽门螺杆菌根除率为58.1%,差异有显著性(P<0.05)。结论兰索拉唑联合甲硝唑和阿莫西林是治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的理想药物。     

幽门螺杆菌感染及治疗对长期服用阿司匹林老年患者贫血发生的影响

目的 探讨幽门螺杆菌感染及治疗对长期应用阿司匹林的老年患者贫血发生的影响。方法 对连续服用肠溶阿司匹林达1个月老年幽门螺杆菌感染患者抗幽门螺杆菌治疗,观察其与幽门螺杆菌阴性患者血红蛋白水平下降发生率。结果 共入组患者47例,发生贫血20例。34例幽门螺杆菌检测阳性患者中,24例进行了抗幽门螺杆菌治疗,10例患者未行抗幽门螺杆菌治疗,以及13例幽门螺杆菌检测阴性患者,其3组患者贫血发生率差异无统计学意义(χ2=1.601,P>0.05)。结论 对于长期服用阿司匹林患者应注意慢性失血发生,抗幽门螺杆菌治疗并不能减少长期服用阿司匹林老年患者贫血的发生率。     

根除幽门螺杆菌对胃窦部黏膜萎缩和肠上皮化生的影响

目的比较幽门螺杆菌（Hp）根除前后胃窦部黏膜的病理变化,探讨根除Hp是否可以减少黏膜萎缩和肠上皮化生程度。方法将因上腹痛进行胃镜检查的病人180例随机分为Hp根除组98例和对照组82例,对Hp根除组给予抗Hp治疗,对照组仅给予对症治疗。再次进行胃镜检查,观察两组患者胃窦部病理变化。Hp检测采用Giemsa染色法和快速尿素酶试验,萎缩和肠上皮化生诊断采用HE染色。结果对病人两次胃镜检查的胃黏膜萎缩和肠上皮化生程度进行比较,Hp根除组黏膜萎缩程度减轻（P〈0.05）,对照组无变化（P〉0.05）;Hp根除组肠上皮化生程度减轻（P〈0.05）,对照组加重（P〈0.05）。结论根除Hp能够使胃窦黏膜萎缩程度和肠上皮化生程度减轻。     

幽门螺杆菌感染消化性溃疡治疗的疗效分析

目的观察左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析医院于2011年7月-2013年7月收治的96例幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者,根据治疗方式的不同,将其分为研究组和对照组,每组各48例;研究组患者给予左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑治疗,对照组给予克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉唑治疗,两组患者在连续服用7d后,均服用奥美拉唑20mg,每天2次,4周为一个疗程,结束后行胃镜复查和Hp检查,观察两组的临床疗效、Hp根除率及不良反应。结果临床疗效总有效率研究组为95.83%,对照组为70.83%;研究组患者的临床疗效明显优于对照组;4周治疗结束后,Hp根除率研究组87.50%,对照组62.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡效果显著、且安全性高、Hp根除率高、无明显不良反应,值得在临床上广泛推广。     

根除幽门螺杆菌对儿童再发性腹痛3年内转归的影响

目的研究根除幽门螺杆菌（Hp）对儿童再发性腹痛（RAP）3年内转归的影响。方法将35例幽门螺杆菌粪便抗原检测（HpSA）阳性的RAP儿童给予抗Hp三联法治疗2周,随访3年,每年复查1次HpSA,如仍阳性,再给予抗Hp三联法治疗2周,观察Hp根除率对RAP复发的影响和每年RAP总复发率。结果 Hp根治失败或Hp再感染的每年腹痛复发率分别为81.8%、80.0%、75.0%。根治后Hp转阴者每年腹痛复发率是12.5%、12.0%、11.1%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;1~3年RAP总复发率分别为34.3%、31.4%、25.7%（P〉0.05）,差异无统计学意义。结论 Hp感染与RAP发生有关,根除幽门螺杆菌能显著降低RAP复发率,改善RAP患儿的预后;但继续抗Hp治疗不能显著再降低RAP复发率。     

根除幽门螺杆菌对儿童再发性腹痛转归的影响

目的 研究根除幽门螺杆菌(Hp)对儿童再发性腹痛(RAP)转归的影响.方法 将183例Hp阳性的RAP儿童按就诊顺序分为2组,根治组(91例):给予抗Hp三联法治疗2周,对照组(92例):给予中药调理,随访1年,观察2组RAP儿童腹痛复发率以及胃黏膜炎症程度、Hp根除率对RAP复发的影响.结果 根治组与对照组RAP复发率分别为32%和81%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).胃黏膜中-重度炎症者复发率为73%,胃黏膜轻度炎症者复发率32%,两者比较差异有统计学意义(p<0.01).根治组中Hp已根除与Hp根除失败或再感染的腹痛复发率分别为12%、87%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 Hp感染与RAP发生有关,根除Hp可显著降低RAP复发率,改善RAP患儿的预后.     

幽门螺杆菌治疗失败三原因

有研究报道,目前仍有约10％～20％的患者经首次治疗后仍然呈幽门螺杆菌阳性.鉴于目前幽门螺杆菌根除率正处下降趋势,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐所有患者在根除治疗后均需要复查,因为未根除者仍存在发生严重疾病的风险.     

奥美拉唑结合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的疗效及对Hp感染根除率的影响

目的:为分析奥美拉唑结合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的疗效及对幽门螺杆菌感染根除率的影响。方法:选取2018年9月至2020年3月本院收治的76例因幽门螺杆菌感染导致胃炎并发胃溃疡的患者。按随机数字表法均分为治疗组和对照组,各38例患者。对照组患者采用奥美拉唑进行治疗,治疗组在此基础上结合阿莫西林进行治疗。综合评估所有患者治疗效果以及幽门螺杆菌(Hp)感染根除率,记录76例患者药物治疗后症状控制情况、药物不良反应发生情况以及患者治疗后3月内、半年内、一年内Hp复发情况,并进行比较。结果:治疗组患者Hp感染根除率高于对照组(P<0.05);治疗组患者症状控制情况优于对照组(P<0.01);两组患者药物不良反应发生概率无明显差异(P>0.05);治疗组Hp复发率低于对照组(P<0.05);治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:奥美拉唑结合阿莫西林的药物联合治疗方式,能够有效治疗因幽门螺杆菌感染而导致的胃炎、胃溃疡,且能够显著提升幽门螺杆菌感染根除率,降低复发率。因此,建议对幽门螺杆菌感染导致胃炎并发胃溃疡的患者实施奥美拉唑结合阿莫西林的药物联合治疗方式。     

溃疡复发与幽门螺杆菌再感染的相关因素分析

幽门螺杆菌(Hp)经治疗根除后,其再感染机会高低,将直接影响到Hp根除之的临床应用价值。Hp根除后年再感染率国外已有报道,但在西方发达国家与发展中国家的差异很大。我国尚无大宗病例系统研究的报道。下面就我院近2年收治的128例病人定期随访的结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象经胃镜确诊的Hp感染活动性十二指肠溃疡患者,接受Hp根治疗法(铋剂三联、质子泵抑制剂三联疗法等)并于停药1个月后经内镜复查证实Hp阴性且溃疡已愈合,再于停药后3个月行14C-尿素呼气试验阴性,患者自愿加入2年随访观察。妊娠、哺乳及生育期末节育者、需长期服用     

某高校医院对幽门螺旋杆菌感染患者开展护理干预结果分析

目的 探讨护理干预在抗幽门螺旋杆菌(Hp)治疗中的效果。方法 将本院确诊的148例Hp感染患者分为实验组78例和对照组70例,患者均进行Hp药物根除治疗,而实验组在药物根除治疗的同时采取护理干预措施,对实验组和对照组患者的治疗效果进行对比分析。结果 实验组患者幽门螺杆菌清除率(96.15%)明显高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 对幽门螺旋杆菌感染患者开展护理干预措施,不仅可以明显提高幽门螺杆菌感染的清除率,还能提高患者对Hp感染的认识程度,提高患者的遵医行为,值得借鉴和推广。     

兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡病疗效观察

目的探讨兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡病的效果。方法对51例确诊为幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡、十二指肠溃疡患者利用兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法进行治疗,观察溃疡愈合情况及Hp根除情况。结果本疗法对溃疡的总有效率为90%,Hp根除率为88%。结论兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡具有药物剂量小、Hp根除率高、溃疡愈合迅速、疗程短等优点,值得在临床上推广应用。     

阿司匹林及非甾体消炎药对幽门螺杆菌生长抑制的临床研究

目的探讨阿司匹林及非甾体消炎药对幽门螺杆菌(Hp)生长的影响。方法通过14c尿素呼气试验(14c-urea breath test,14c-UBT)及抽静脉血检测血清Hp抗体对82例服用阿司匹林及非甾体消炎药患者及65例健康对照者检测比较HP阳性率。结果服用阿司匹林及非甾体消炎药患者与健康对照组之间Hp感染有明显差异。结论阿司匹林及非甾体消炎药可能对幽门螺杆菌生长产生抑制作用。