乙型肝炎患者血浆同型半胱氨酸水平与肝功能指标的相关性

目的通过对乙型肝炎患者同型半胱氨酸(Hcy)水平和肝功能(ALT、AST、TBil、CHE)指标同时进行检测,以探讨其相关性。方法分别采用电化学发光仪和全自动生化分析仪对乙型肝炎患者和健康对照组的血浆同型半胱氨酸水平和肝功能指标进行检测分析。结果乙型肝炎患者血浆同型半胱氨酸水平较对照组明显升高,其变化与ALT、AST、TBil呈正相关,与CHE变化呈负相关。结论 Hcy水平检测可以作为肝炎患者病情检测的指标,对病情的诊断具有临床价值。     

高龄脑卒中病人脑神经功能缺失程度与同型半胱氨酸水平的研究

目的探讨高龄脑卒中病人脑神经功能缺失程度与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选择我院2015年2月—2017年2月收治的281例脑卒中病人的临床资料进行研究分析,另外选择同期健康体检者210名作为健康组。比较分析脑卒中组与健康组血清Hcy水平;分析血清Hcy水平与神经缺损程度的关系,观察血清Hcy水平对病人预后的影响。结果脑卒中组病人的血清Hcy水平明显高于健康组,差异有统计学意义[(21.12±5.15)μmol/L与(10.35±4.21)μmol/L,P0.01]。轻度、中度、重度神经功能缺损病人的血清Hcy水平均明显高于健康组,组间比较差异有统计学意义(P0.01);且中度神经功能缺损病人的血清Hcy水平明显高于轻度神经功能缺损病人,重度神经功能缺损病人血清Hcy水平明显高于轻度、中度神经功能缺损病人,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前血清Hcy正常组的改良Ronkin表(mRS)评分与高Hcy组病人相比差异无统计学意义(P0.05);出院后4周、12周及24周健康组病人的mRS评分均明显低于高Hcy组病人,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄脑卒中病人神经功能缺失程度与血清Hcy水平相关,血清Hcy水平越高脑卒中病人的神经功能缺失程度越严重,且高Hcy水平还容易造成病人的预后效果不良。     

血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)浓度检测在非酒精性脂肪性肝病患者中的临床应用

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12浓度检测在非酒精脂肪性肝病(NAFLD)患者诊断中的临床意义。方法:根据CT检查结果将符合临床诊断标准的123例NAFLD患者分为轻度、中-重度脂肪肝组,以同期体检健康者139名作为对照组,测定血清Hcy、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、叶酸和维生素B12浓度,并进行Hcy与叶酸、维生素B12浓度的相关性分析。结果:中-重度NAFLD患者的Hcy、ALT、AST、TC、TG均明显高于轻度NAFLD组和健康对照组,HDL、维生素B12水平明显低于轻度NAFLD组和健康对照组(P<0.05)。轻度NAFLD组ALT、Hcy明显高于健康对照组,HDL明显低于健康对照组(P<0.05),并且血清Hcy与叶酸、维生素B12呈直线负相关。结论:NAFLD患者Hcy水平随着肝脏脂肪变性的加重而升高,高Hcy血症可能是NAFLD一个新的危险因素,提示Hcy在NAFLD发病中起一定作用。并且叶酸、维生素B12水平与Hcy水平具有相关性。     

血清Cys-C与HCY在妊娠高血压综合征患者的表达及临床意义

目的 S探讨血清半肌氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)与同型半胱氨酸(HCY)在妇妊娠高血压综合征(PIH)患者的表达及临床意义。方法 94例PIH患者为观察组,其中轻度39例,中度31例,重度24例;正常妊娠产妇94例为对照组。对比各组Hcy、Cys-C水平。结果观察组血清Cys-C、HCY水平均高于对照组(P0.05),重度高于轻、中度,中度高于轻度(P0.05);血清Cys-C、Hcy水平与PIH患者患病程呈明显正相关(P0.05)。结论血清Cys-C、HCY水平与PIH患病程度呈明显正相关,有助于PIH的早期鉴别。     

老年脑卒中患者同型半胱氨酸水平及与神经功能缺损程度关系研究

目的探讨老年脑卒中患者同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与神经功能缺损程度的关系。方法采用循环酶法,测定154例脑卒中患者(其中急性脑梗死组87例,脑出血组67例)和90例健康体检者的Hcy水平;对154例脑卒中患者进行神经功能缺损评分,按照评分结果分为重度、中度、轻度3组。结果急性脑梗死组的Hcy水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);脑出血患者的Hcy高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);急性脑梗死组、脑出血组的Hcy水平无明显差异(P0.05)。神经功能缺损重度32例、中度50例、轻度72例。脑卒中神经功能缺损程度不同者之间Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中的发生与Hcy水平有非常密切关系,Hcy是脑出血、脑梗死等脑血管疾病的高危因素。脑卒中患者血清Hcy水平反映病情的严重程度,有助于评估脑卒中预后,指导临床治疗。     

肝衰竭患者血浆总同型半胱氨酸水平的检测

目的:探讨肝衰竭患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与肝衰竭的关系.方法:采用高效液相色谱法测定96例肝衰竭、37例慢性肝病非肝衰竭患者及55例健康者血浆tHcy含量,同时检测肝衰竭患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、葡萄糖(GLU)、肌酐(Cr)含量,以及患者血浆中20种氨基酸的水平,并观察血浆tHcy与各生化指标的相关性.结果:肝衰竭、非肝衰竭患者血浆tHey水平与正常对照相比明显升高,差异有统计学意义(14.38±5.85,12.44±5.39 μmol/L vs 10.29±1.96 μmol/L;P=0.000,0.042),异常检出率分别为60.24%、40.54%;慢加急慢性肝衰患者较慢性肝衰竭患者血浆tHcy水平稍高,差别无统计学意义:tHcy变化与ALT、AST、ALB、TBIL、PALB、Cr、BCAA/AAA各临床指标无明显相关性,只有与蛋氨酸(MET)成正相关(r=0.297,P＜0.05);患者死亡与生存组血浆tHcy水平无明显差别.结论:肝衰竭患者血浆tHcy水平显著升高,但其尚不能作为评价肝衰竭患者预后的指标.     

血清炎性因子水平与缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄的关系研究

目的探讨血清炎性因子水平与缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄的关系。方法选取2013年5月—2015年3月淮南市第一人民医院收治的缺血性脑血管疾病患者60例,按照脑动脉狭窄程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组,每组20例,另选取同期在本院体检健康且无脑动脉狭窄者20例作为对照组。检测并比较4组受试者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平。结果重度狭窄组患者血清Hcy、hs-CRP、FIB水平高于对照组、轻度狭窄组及中度狭窄组,中度狭窄组患者血清Hcy、hs-CRP、FIB水平高于对照组、轻度狭窄组,轻度狭窄组患者血清Hcy、hs-CRP、FIB水平高于对照组(P0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP、FIB水平与缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄的发生和发展及其狭窄程度密切相关。     

173例脓毒症患者血清CK-MB、ALT、AST水平与病情严重程度的关系分析

目的探讨磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基酶(AST)在脓毒症患者血清中的水平及意义。方法选取2016年1月至2018年9月在我院治疗的脓毒症患者173例,根据住院期间预后情况分为死亡组(n=61)和存活组(n=112),同时根据入院时APACHEⅡ评分分为轻度组(n=42)、中度组(n=73)和重度组(n=58),检测患者血清CK-MB、ALT和AST水平。结果重度患者血清CK-MB、ALT和AST分别为(190.22±23.32)U/L、(132.29±11.43)U/L和(140.22±15.50)U/L,明显高于中度和轻度患者(P0.05);中度患者血清CK-MB、ALT和AST分别为(150.92±20.05)U/L、(101.22±9.82)U/L和(110.28±12.21)U/L,明显高于轻度[(121.29±21.11)U/L、(86.93±10.02) U/L和(90.33±11.40) U/L]患者(P0.05);死亡患者血清CK-MB、ALT和AST分别为(201.11±25.58)U/L、(129.82±13.29)U/L和(134.40±14.33)U/L,明显高于存活患者[(143.39±30.22) U/L、(100.05±11.22)U/L和(109.28±13.32)U/L](P0.05);APACHEⅡ评分与CK-MB、ALT和AST呈正相关(r=0.483、0.434和0.455,P0.05)。结论脓毒症患者血清CK-MB、ALT和AST明显升高,与病情严重程度及预后有一定关系,CK-MB、ALT和AST水平越高,患者病情越严重,预后越差。     

轻度乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病与单纯非酒精性脂肪性肝病患者皮下脂肪厚度、肝功能及血脂的差异

目的探讨轻度乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与单纯NAFLD患者皮下脂肪厚度、肝功能和血脂水平的差异。方法收集2017年10月至2018年4月于首都医科大学附属北京佑安医院就诊的160例NAFLD患者的临床资料,根据是否合并轻度乙型肝炎及NAFLD的严重程度,将患者分为轻度NAFLD组(35例)、中度NAFLD组(21例)、重度NAFLD组(18例)、轻度乙型肝炎合并轻度NAFLD组(42例)、轻度乙型肝炎合并中度NAFLD组(28例)和轻度乙型肝炎合并重度NAFLD组(16例)。另选取同期健康体检者及轻度乙型肝炎患者各30例为健康对照组和轻度乙型肝炎对照组。对所有入组者行肝脏超声检查并测量皮下脂肪厚度,同时检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、甘油三酯(triglyceride TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平。结果轻度NAFLD组、中度NAFLD组、重度NAFLD组、轻度乙型肝炎合并轻度NAFLD组、轻度乙型肝炎合并中度NAFLD组、轻度乙型肝炎合并重度NAFLD组、健康对照组和轻度乙型肝炎对照组患者的皮下脂肪厚度分别为(25.76±2.66)mm、(31.79±2.83)mm、(37.55±2.92)mm、(22.47±2.75)mm、(29.94±3.31)mm、(32.36±2.86)mm、(15.50±2.16)mm、(15.52±2.43)mm,组间差异有统计学意义(F=210.868,P 0.001),NAFLD严重程度相同时,合并乙型肝炎组患者皮下脂肪厚度显著低于单纯NAFLD患者(t=5.244,P 0.001;t=2.341,P=0.020;t=5.518,P 0.001),健康对照组和轻度乙型肝炎对照组间差异无统计学意义(t=-0.043,P=0.966),中度NAFLD组与轻度乙型肝炎合并重度NAFLD组间差异无统计学意义(t=-0.632,P=0.528)。各组间TG、LDL-C、AST和ALT水平的差异均有统计学意义(F=9.883,P 0.001;F=3.659,P=0.001;F=10.341,P 0.001;F=18.736,P 0.001),其中,健康对照组和轻度乙型肝炎对照组间仅LDL-C水平差异有统计学意义(t=2.641,P=0.009),中度NAFLD组与轻度乙型肝炎合并重度NAFLD组间LDL-C、AST和ALT水平差异有统计学意义(t=2.026,P=0.044;t=4.102,P 0.001;t=3.797,P 0.001)。结论 NAFLD严重程度相同时,合并轻度乙型肝炎的NAFLD患者皮下脂肪厚度显著小于单纯NAFLD患者;轻度乙型肝炎合并NAFLD患者的皮下脂肪厚度2～3 cm时即可提示早期NAFLD的形成。     

高龄患者缺血性脑白质疏松症与血浆同型半胱氨酸的关系

目的 通过测定高龄缺血性脑白质疏松症(LA)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy),探讨高龄患者Hcy与缺血性LA发生、发展的程度、损害部位相关性及临床意义.方法 选择均经MRI证实的高龄男性(年龄≥80岁)患者99例,经LA影像学分级后,分为轻度脑白质损害组(轻度组,27例)、中度脑白质损害组(中度组,41例)、重度脑白质损害组(重度组,31例).测定空腹血浆总Hcy,并进行比较,并对血浆Hcy与血清叶酸及维生素B12水平进行相关分析.结果 与重度组比较,轻、中度组患者吸烟、腔隙性脑梗死、高Hcy比例明显降低(P＜0.05),轻度组患者高血压比例明显降低(P＜0.05);Hcy与叶酸、维生素B12水平呈负相关;各脑区损害程度以深部白质损害最为严重.结论 高龄患者血浆Hcy升高,血清叶酸、维生素B12降低与缺血性LA程度及部位密切相关.