慢性阻塞性肺疾病急性加重抗菌治疗的新思维

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,严重威胁着人类的健康。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是导致COPD患者肺功能恶化和病情不断进展的一个重要因素,细菌感染在AECOPD发病中起重要作用。因此,在急性加重期进行抗生素治疗是至关重要的。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期102例的临床治疗观察

目的：观察在综合治疗基础上，全身或局部使用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者102例，随机分为对照组和治疗1、2组。对照组给予氧疗、抗感染、止咳、祛痰、纠正酸碱平衡等；治疗组在上述治疗基础上加用静脉滴注甲基强的松龙吸入布地奈德粉吸入剂或二丙酸倍氟米松，组间进行疗效观察。结果：甲基强的松龙治疗组和吸入布地奈德混悬液或二丙酸倍氯米松治疗组与对照组比较疗效差异具有显著性，疗效明显；两个治疗组比较，差异无显著性，疗效相同。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期使用糖皮质激素可以缩短恢复时间，加快肺功能改善并降低治疗失败率。     

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的比较雾化吸入与静脉使用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效。方法回顾分析133例AECOPD患者,分为常规治疗组（A组）、甲泼尼龙组（B组）、布地奈德雾化组（c组）,其中B组予甲泼尼龙针静脉推注,40mg·d-1,1次·d-1;C组予布地奈德混悬液雾化吸入,2mg·次-1,3次·d-1,观察3组患者治疗前后肺功能、动脉血气分析、呼吸困难评分的变化。结果治疗后7d,A组、B组、c组第一秒用力呼气容积（FEV1.0）分别是（52．35±4．25）％、（63．21±4．08）％、（62．44±5．43）％;动脉氧分压（PaO2）分别是（61.14±5．20）mmHg、（69．90±5．69）mmHg、（67．62±8．65）mmHg,二氧化碳分压（PaCO2）分别为（52．79±4．05）mmHg、（45．71±4．26）mmHg、（46．98±5．17）mmHg;呼吸困难评分分别为（2．58±0．47）分、（1．84±0．53）分、（1．89±0．42）分。治疗后3组患者FEV1.0、PaO2、PaCO2及呼吸困难评分差异有统计学意义（P〈0．05）,甲泼尼龙组与布地奈德组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在AECOPD治疗中,雾化吸入布地奈德6mg·d-1与静脉使用甲泼尼松龙40mg·d-1有相同的临床疗效。     

普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病例均为2004年3月～2005年2月在本院呼吸科的住院患者,均符合慢阻肺（COPD）诊断标准.     

布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床疗效观察

目的观察糖皮质激素布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的临床疗效。方法符合纳入标准的56例患者随机分成布地奈德治疗组和甲泼尼龙治疗组,观察两组治疗前后血气分析、肺功能指标、呼吸困难分级及临床有效率。结果两组治疗前后血气动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、肺功能指标及呼吸困难分级均有不同程度的改善(P<0.05),治疗后两组血气指标、肺功能指标、呼吸困难分级和临床有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重有明显的治疗作用,并延缓肺功能的下降。     

舒利迭在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用效果分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者采取舒利迭治疗的效果。方法:选取接诊的60例AECOPD患者进行研究,按照随机数字法分为两组,各30例。两组均实施常规吸氧与抗生素处理,对照组加用沙丁胺醇气雾剂+布地奈德气雾剂吸入治疗,而研究组则加用舒利迭(沙美特罗替卡松)吸入治疗,观察记录两组患者临床效果与不良反应发生率,并对比分析。结果:研究组显效率为83.33%(25/30),对照组显效率为66.67%(20/30),研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组总有效率均为93.33%(28/30),差异无统计学意义(P>0.05);两组均无严重不良反应,但均有不同程度轻微头痛、心悸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取舒利迭吸入治疗可取得不错的效果,疗效明显,安全性高,值得借鉴。     

阿奇霉素预防慢性阻塞性肺疾病急性加重效果观察

目的：观察阿奇霉素预防慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重的效果。方法：118例慢阻肺患者,随机分为观察组63例和对照组55例。对照组采用慢阻肺常规吸入治疗,观察组在常规吸入治疗的基础上服用阿奇霉素。治疗7个月后,比较两组患者肺功能、血C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素8（IL-8）水平以及鼻咽部定植菌情况。结果：两组治疗后肺功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组CRP与IL-8水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后两组CRP与IL-8水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组仅3例（4.76%）检出鼻咽部定植菌,对照组有7例（12.73%）检出鼻咽部定植菌,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢阻肺患者采用阿奇霉素治疗可显著降低鼻咽部细菌定植,有助于延长慢阻肺缓解期,具有良好的预防急性加重的效果,值得临床推广使用。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:50例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用布地奈德雾化吸人治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能情况、治疗前后的血气指标变化以及病情恶化次数和住院次数。结果:观察组的总有效率为88.0%显著高于对照组的72.0%,P<0.05。且观察组治疗后的肺功能情况、治疗前后的血气指标变化以及病情恶化次数和住院次数方面均显著优于对照组,P<0.05。结论:布地奈德雾化吸入治疗AECOPD能明显缓解患者的症状,改善分功能和血气指标,减少病情复发。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用抗生素治疗的临床效果分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用抗生素治疗的临床效果.方法 将2011年1月至2012年8月我院收治的140例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为两组各70例,对照组予头孢哌酮或左氧氟沙星治疗,观察组予头孢哌酮与左氧氟沙星联合治疗,两组剂量相同;比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果 观察组与对照组的痊愈率和总有效率分别为80.00％和98.57％与52.86％和81.42％,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组分别有2例和3例出现恶心症状,未影响治疗.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者联合应用头孢哌酮和左氧氟沙星既有效又安全,值得推广应用.     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:探究氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效,为临床治疗慢性阻塞性肺病提供临床依据.方法:随机选取该院慢性阻塞性肺病患者60例,具体的分为对照组和观察组,每组的患者均为30例,对照组患者采取常规治疗方案,观察组在对照组的基础上注射氨溴索,然后具体的记录和回顾患者的临床资料,具体的比较两个小组的治疗效果和不良反应发生.结果:对照组患者30例其有效率为76.66％,治疗组患者的治疗有效率为93.33％,通过统计学处理,两个小组在总有效率上有显著性差异,观察组患者的治疗有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者在不良反应上也有着显著性差异(P＜0.05).结论:在临床治疗慢性阻塞性肺病中有效的利用氨溴索加入治疗方案,可以有效的提高治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果,降低不良反应的发生,可以在临床中推广和应用.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的效果

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法将深圳市龙华新区人民医院2012年1月~2014年1月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者90例随机分为两组,每组各45例,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上采用自拟中药汤剂清肺化痰饮口服,比较两组治疗前后主要症状如咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音的积分及氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、白细胞计数(WBC)、血清D-二聚体(D-D)的变化情况,并比较两组治疗效果。结果两组治疗前主要症状咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音积分等比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后上述症状积分均显著下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.01);两组治疗前Pa O2、Pa CO2、WBC及D-D比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后上述指标均明显改善(P<0.05),观察组改善情况优于对照组(P<0.01),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗AECOPD合并呼吸衰竭可有效缓解症状,改善血气分析指标,提高临床疗效,安全性好,有临床推广应用价值。     

布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:探讨布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:收治急性加重期COPD患者90例,随机分成对照组和观察组各45例,对照组采用吸氧、抗炎、抗过敏和吸入沙丁胺醇进行治疗;观察组在对照组的基础上吸入布地奈德气雾剂300μg/次,早晚各1次,疗程18个月。结果:观察组第1秒用力呼气容积1.54±0.33L,6分钟步行距离409±187m,呼吸困难评分2.55±0.50分,生活质量评分82.99±5.98分;对照组第1秒用力呼气容积1.29±0.19L,6分钟步行距离350±229m,呼吸困难评分3.99±0.56分,生活质量评分62.12±7.12分,两组比较差异有显著性(P<0.05),观察组治疗前肺功能52.4±5.5,治疗后66.8±7.1;对照组治疗前肺功能52.3±5.6,治疗后54.5±6.4;两组治疗前后比较无显著性差异(P>0.05),治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效显著。     

肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重是一种常见的危重病,其与肺栓塞的相关性研究是近年来的热点。现就近几年关于肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进行综述,包括流行病学、病理生理学、临床特征、诊断及治疗方法等,着重介绍其定义及诊治。目前各种研究多有自身的优点和局限性,临床需进一步深入研究,探讨更规范的诊断标准和治疗方案。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果分析

目的：探讨氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组常规抗感染、吸氧、祛痰镇咳、解痉平喘、纠正酸碱失衡等综合治疗,必要时适当应用糖皮质激素、强心剂和利尿剂等行对症治疗;观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注盐酸氨溴索注射液60 mg,1次/d,疗程7 d。结果观察组总有效率95.56%,显著高于对照组的82.22%（P<0.05）,住院时间（12.56±4.89）d,显著短于对照组的（15.47±5.12）d（P<0.05）;观察组2例发生头痛、恶心,不良反应的发生率为4.44%,停药及对症处理后症状消失,未发生肝肾功能异常。结论盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,能有效提高临床疗效,缩短住院时间,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺康复治疗的研究进展

肺康复是慢性阻塞性肺疾病急性加重期非药物治疗的重要方法.本文旨在通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复治疗的常见内容、肺康复依从性、肺康复疗效、介入时机及周期等相关研究现状进行综述,以促进肺康复治疗的发展.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重60例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床特征。方法对60例60岁以上老年人AECOPD的临床资料进行回顾性分析。结果使用抗生素治疗者58例，多为经验用药或根据痰培养药物敏感试验结果用药；使用荼硷类者56例；使用糖皮质激素联合吸入β2受体激动剂及抗胆碱药者48例。结论老年人呼吸系统解剖生理学改变以及呼吸道防御功能下降易使呼吸道反复感染，可能是老年AECOPD发病率增加的原因；治疗上除常规抗感染、使用茶硷类药平喘外，宜根据病情联舍应用糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱药等。此外，应同时注意其它脏器病变的治疗及防治器官功能衰竭。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的:结合临床实践经验,探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法:选取收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者124例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组与观察组,对照组给予沙丁胺醇雾化吸入,观察组在对照组的基础上加入布地奈德2次/d,比较两组患者治疗前后各项数据以及治疗效果。结果:经过治疗,两组患者都得到不同程度的恢复,治疗期间无患者出现明显不良反应。观察组显效率为74.19%,总有效率为91.94%,对照组显效率为48.39%,总有效率为70.97%,两组比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效显著,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床治疗

目的:分析并总结高频呼吸机对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭疾病的临床治疗效果。方法:选取现在我院进行慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭治疗的62例患者为研究对象,将其随机分成两组,一组为研究组,一组为对照组。两组患者均给予正常医学治疗,研究组在常规治疗的基础上再进行高频呼吸机治疗,而对照组则不进行。随时检查并记录患者的疾病治疗程度,包括记录患者动脉血气的变化情况,心跳频率的改变情况等。再分别进行48小时治疗后,统计患者血气,插管率,并进行对比。结果:经过48小时的治疗,对照组患者的气管插管率远大于研究组。且研究组患者的O2分压上升和CO2下降均符合统计学原理,有统计意义。结论:高频呼吸机能够改良患者的血气指标,减少对患者进行气管插管治疗,极大的改善了患者感染情况的发生,也在一定情况下减少了药物的使用,极大的提高了患者的生命质量,对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床治疗效果显著,建议可以在医学领域推广使用。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的:结合临床实践经验,探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法:选取收治的CAP者124例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组与观察组,对照组给予沙丁胺醇雾化吸入,观察组在对照组的基础上加入布地奈德2次/d,比较两组患者治疗前后各项数据以及治疗效果。结果:经过治疗,两组患者都得到不同程度的恢复,治疗期间无患者出现明显不良反应。观察组显效率为74.19%,总有效率为91.94%,对照组显效率为48.39%,总有效率为70.97%,两组相比,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效显著,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期短期营养支持的临床体会

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructire pulmonary disease．COPD)是多发病，近年来，对COPD的营养支持问题正日益受到关注。为进一步了解静脉营养支持治疗的临床效果，1999年11月～2001年12月，我们对32例COPD伴营养不良的患者进行短期静脉营养支持治疗，效果较好，报告如下。