AAI临时起搏控制急性心肌梗死后电风暴1例

<正>1病例资料患者,女,78岁,因胸痛2 d于2013-06-0601:17时急诊入院。曾在当地县人民医院因心电图和心肌肌酶谱改变确诊为"急性前壁ST段抬高型心肌梗死",但未行再灌注治疗。患者高血压史10年,服用氯沙坦50 mg,1次/d,自诉血压控制在150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。3个月前体检血肌酐180μmol/L,诉"胃溃疡"史,否认糖尿病、浮肿、乏力、贫血史,无慢性咳嗽史。无吸烟、长期饮酒史。入院体检:体温36.5℃,心率89次/min,呼吸18次/min,血压144/71mmHg,体重38     

延髓Y形梗死合并脑桥心形梗死一例

正患者男,64岁,因"头晕、走路不稳2 d,加重伴意识障碍4 h"于2017年1月3日收入吉林大学第一医院神经内科。入院前2 d,患者活动后出现头晕、走路不稳,经休息并服用降压药(具体不详)后症状好转,肢体活动正常。入院前1 d,患者无明显诱因出现言语及肢体活动不利,就诊于当地医院,头部CT示左侧多发腔隙性脑梗死,经"脑肽通"、"奥扎格雷"治疗后病情仍渐进展。入院前4 h,患者出现意识障碍且程度逐渐加重,为进一步诊治就诊于吉林大学第一医院神经内科。既往高血压病史20年,血压最高达220/100 mm Hg,未规律服用降压药(具体不详);吸烟史40余年,20支/d;饮     

ATP7B基因复合杂合突变合并妊娠期急性脂肪肝1例报告

<正>1 病例资料女性患者,28岁,因"停经39+6周,浮肿1个月余,血压升高2 d"于2020年9月20日入院。患者孕39+6周,正规产检。患者6年前及5年前分别顺产一女,新生儿体健,1年前人流一次,均无大出血史,体健。否认近亲婚配史及家族史。入院查体:血压142/91 mmHg, BMI 44.3 kg/m2,贫血貌,心肺未见异常,腹膨隆,腹壁浮肿,胎心率140 次/min, 双下肢对称凹陷性水肿。入院后辅助检查:     

静脉注射胺碘酮引起肝损害二例分析

1 病例简介 例1,男,83岁,因"劳力性胸闷、心悸、气促10余年,加重3d伴晕厥2次"于2009-04-27入院.患者于入院前3d感胸闷、心悸、气促明显加重,并晕厥2次.无心前区疼痛,既往有慢性阻塞性肺疾病病史30余年,3d前因不慎受凉后再发.入院时体格检查:体温 36.5℃,脉搏 85次/min,呼吸 20次/min,血压 130/65mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

脑桥出血致闭锁综合征一例

1 病例简介 患者,女,82岁,主因突然讲话不清,右侧肢体活动不利10h入院,既往高血压病史,当日查体:Bp 260/150mmHg(1mmHg=0.133kPa),P 110次/min,R 24次/min,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,左眼外展受限,四肢瘫,折刀样肌张力增高,双侧腱反射活跃,双侧巴氏征阳性,脑膜刺激征阴性.双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心、肝、脾无异常体征.     

小肠异位胰腺致消化道出血1例

<正>病例:患者男性,38岁,因"血便1 d"于2015-03-03急诊入院。患者入院前1 d无明显诱因解暗红色稀糊状便2次,总量约400 mL,伴头晕、乏力、胸闷、心悸,无呕血,无腹痛、腹胀,无晕厥、四肢湿冷等。患者否认消化性溃疡、慢性肝炎病史,无服用非甾体消炎药等药物史,无烟酒嗜好。入院查体:体温37.1℃,脉搏87次/min,呼吸18次/min,血压103/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP a);神情,中度     

主动脉夹层顺行建立轨道路一例

患者男性,40岁,以"突发前胸、后背部疼痛13 h"之主诉人院.患者既往高血压病史6年余,血压最高时220/160～170 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平时服用"卡托普利"降压,血压控制不良,波动在160～180/100mmHg左右,无家族猝死、遗传病史及主动脉腔内介入检查史.入院查体:T 36.0℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压196/100 mmHg,身高175 cm.     

伴缺血性J波明显的微血管性心绞痛1例

患者,男,47岁,以"阵发性心前区疼痛8 h,加重3 h"为主诉于2009-05-18入院.既往有抽烟、饮酒史,无高血压、糖尿病病史.人院体检:心率87次/min,血压110/69 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神清,唇无发绀,心肺未见明显异常.     

糖尿病酮症酸中毒致假性心肌梗死1例

<正>1病例资料患者,女,42岁,因"呕吐伴上腹痛4 d",于2015年2月8日14:10急诊入院。病程中无胸闷、胸痛。既往有糖尿病病史,血糖控制情况不详,否认既往高血压、冠心病、慢性肾炎等病史,近1个月无呼吸道感染、腹泻等病史,个人史、月经史、婚育史和家族史无特殊。入院体检:体温36.5℃,脉率110次/min,呼吸频率18次/min,血压146/90     

高钾血症致窦室传导死亡一例

<正>1病例介绍患者,男,71岁。以"上腹部疼痛7d"为主诉于2014-04-02 16:40入院。既往高血压史,血压控制差。入院查体:血压148/86 mmHg,心率92次/min,呼吸25次/min。行入院检查。心电图:窦性心动过速。生化检查:K~+3.9 mmol/L。RBC 3.68×10~(12)/L,Hb 27g/L。M型超声心动图及彩色多普勒:(1)各     

达比加群酯特异性逆转剂依达赛珠单抗应用一例

正1临床资料男性,63岁,有高血压病史5年余,近来未服药,自述血压控制可。有糖尿病病史5年余,服用"二甲双胍、格列齐特缓释片(达美康)"。否认心脏病病史、脑卒中史、既往大出血史、手术外伤史及食物药物过敏史。此次因"心悸半年余"于2018年10月4日入院,查动态心电图提示阵发性心房颤动。查体:体温:36.4℃,心率:47次/min,血压:131/74mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸:20次/min。无     

急诊PCI术后并发严重血小板减少1例

正1病例资料患者,女,49岁,因"突发胸痛8h"急诊入院。患者于8h前无明显诱因出现心前区持续性疼痛,性质呈烧灼样,伴出汗、恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,为明确诊治入我院。既往高血压病史20余年,血压最高达200/120 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),不规律口服"依那普利、吲达帕胺",自诉血压控制尚可。入院后体检:体温:36.5℃,脉搏:97次/min,呼吸:20次/min,血压156/97mmHg,颈静脉     

高渗性非酮症糖尿病昏迷伴空泡蝶鞍尿崩症一例

患者女性,50岁,因"口干、多饮1年余,神志不清3 h"于2009年12月6日入院.既往糖尿病史1年,不规律口服二甲双胍,未监测血糖水平.入院前3 h无明显诱因被发现卧床不起,呼之不应,双上肢抽搐.入院体格检查示:血压121/74 nm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏104次/min.     

经皮血管成形术治疗多发性大动脉炎导致的肾动脉狭窄1例

正1临床资料患者女,32岁。主因"呼吸困难伴头痛1d"于2017年10月14日就诊于北京大学第三医院。患者入院前1d无诱因出现夜间阵发性呼吸困难,伴头部颞侧及颈部搏动性跳痛。既往体健,无高血压病、糖尿病、心脏病等病史及吸烟饮酒史。入院查体:体温36.5℃,脉搏110次/min,呼吸20次/min,血压172/114mmHg(1mmHg=0.133k Pa),神清,双肺底呼吸音消失,未     

人猪链球菌Ⅱ型重症感染一例

<正>1 病例介绍患者,男,47岁,因"发热、寒战13 h"于2018-06-14 09:45急诊入院。发热后9 h出现头晕、头痛、胡言乱语、呕吐、腹泻及站立不稳致摔伤和头面部挫伤。个人史:患者有多年大量饮酒史,每日饮米酒约1 000 ml,无吸烟史。查体:体温40.5 ℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压180/80 mmHg。神志清楚,精神差,急性病容,检查不配合,心肺腹检查未发现阳性体征。神经系统检查:神志清楚,躁动不     

长疗程体外膜肺氧合治疗暴发性心肌炎合并脑出血一例

正1临床资料患者女性,18岁。主因"发热伴恶心、呕吐2天"入院。患者既往体健,无其他病史及家族遗传病史,无特殊用药、吸毒史。入院查体:体温36.5℃,脉搏103次/min,呼吸14次/min,血压60/47 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清,四肢皮肤温凉,双肺清无啰音,心前区无隆起,心尖搏动正常,心浊音界正常,心率103次/min,律不齐,未及杂音及心包摩擦音。入院心电图V_(1~6)导联广泛ST段抬高0.2~0.4 mV。     

蚕豆病1例报告

患儿女,3岁.因全身皮肤黄染1 d,于2010年5月20日入院.入院当日6：00患儿出现皮肤及巩膜黄染,伴恶心、乏力、阵发性腹痛,呕吐5～6次,小便如浓茶;无腹泻、发热.患儿既往身体健康,近日无用药史.查体：体温36.8 ℃,脉搏145次/min,呼吸26次/min,血压100/75 mmHg.     

双支冠状动脉肺动脉瘘1例

<正>1临床资料患者男性,40岁,主因"胸闷3 d"入院。患者于3 d前无明显诱因出现胸闷,无明显胸痛,与活动无明显关系,每次发作持续约数小时,无头昏、黑曚、晕厥、腹痛等,可平卧,无夜间阵发性呼吸困难。既往高血压病史2年(血压最高达180/110 mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa),服用缬沙坦、非洛地平治疗。入院查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mm Hg。神志清,双肺呼     

成功解除旋磨头嵌顿一例

患者女,60岁,主因"发作性胸痛4年,加重5天"于2012年2月14日入院。4年前出现劳力性胸痛,药物治疗症状稳定,每年发作1～2次。5天前再发劳累胸痛,并于夜间及晨起偶有发作,最长持续20min,就诊心电图示:Ⅰ、aVL、V4～V6导联ST段压低0.1mV,T波低平或双向。既往高血压病史5年,血压最高160/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。否认吸烟饮酒史。入院体格检查:体温36.2℃,脉搏64次/分,呼吸20次/分,血压178/97mm Hg,心界无扩大,心率64次/分,心律齐,心尖部心音低钝,无病     

病例155:44岁男性突发胸痛3h

<正>患者,男,44岁,以"突发胸痛3h"为主诉入院。患者入院前3h无明显诱因突发胸部闷痛,位于胸骨中下段处,非撕裂性疼痛,呈持续性,无放射他处,伴大汗淋漓,面色苍白,无头晕、黑蒙、恶心、呕吐。既往史:有高血压史1年多,未治疗。个人史:吸烟27年,1包/d,未戒烟。婚育史:已婚已育,配偶及子女均体健。家族史:父母有高血压病史。体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压180/100 mm Hg