乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌乳腺钼靶X线检查表现比较

目的 探讨乳腺浸润性小叶癌（ILC）与浸润性导管癌（IDC）在乳腺钼靶X线检查中的表现，以提高两者诊断及鉴别诊断的准确率。方法 选择六安市中医院2013年4月至2016年2月术前行乳腺钼靶X线检查并经病理证实为ILC、IDC的患者43例，回顾性分析并比较患者的X线表现特点。结果 ILC患者6例，表现为结构紊乱扭曲、不对称性致密影4例（66.67%），肿块伴有毛刺、边缘浸润2例（33.33%）。IDC患者37例，表现为肿块伴有毛刺、边缘浸润者17例（45.95%），肿块边界清晰者3例（8.10%），肿块伴有钙化者13例（35.13%），单纯钙化者2例（5.40%），不对称性致密影1例（2.70%），误诊为可疑结节者1例（2.70%）。LIC与IDC患者的病变部位进行比较，差异有统计学意义（χ²=10.637，P=0.007）。结论 乳腺钼靶X线检查对提高ILC与IDC的诊断及鉴别诊断的准确率具有重要意义。     

血清CA153联合乳腺B超在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的 探讨血清糖类抗原153（CA153）联合乳腺B超在良、恶性乳腺肿瘤诊断中的价值。方法 对2017年1月至2018年12月在上海市浦东新区公利医院超声科检查的125例乳腺占位性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并根据病理结果分为良、恶性组,比较良、恶性乳腺肿瘤患者血清CA153水平及乳腺B超检查结果,分析CA153、乳腺B超单独检查及两者联合检查对乳腺肿瘤的诊断价值。结果 经病理诊断,共有恶性乳腺肿瘤患者43例,良性乳腺肿瘤患者82例,恶性乳腺肿瘤组血清CA153水平高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。恶性乳腺肿瘤组乳腺B超、血清CA153单独检查和两者联合检查的阳性检出率均高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺B超和血清CA153联合检查的灵敏度为90.70%,准确度为94.40%,高于单独检查结果,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清CA153联合乳腺B超相较于两者单独检查对乳腺肿瘤具有较高的诊断价值。     

乳腺浸润性癌声脉冲辐射力成像特征分析

目的 探讨乳腺浸润性癌的声脉冲辐射力成像的特征。方法 回顾性分析40例乳腺浸润性癌患者共计42个病灶的声触诊组织定性成像（VTI）和声触诊组织定量成像（VTQ）上的特征。结果 42个乳腺浸润性癌病灶VTQ检测,横向剪切波速度（SWV）范围为1.34～9.00 m/s,平均（6.28±2.95）m/s,相同深度处周围乳腺组织SWV范围为0.93～2.11 m/s,平均（1.29±0.24）m/s,两者差异有统计学意义（t=10.93,P=0.00）。乳腺浸润性癌与相同深度周邻乳腺组织的SWV的比值范围为0.95～9.68,平均（4.98±2.54）。乳腺浸润性癌病灶VTI分级共6级,其中1级0个、2级3个、3级5个、4级17个、5级15个、6级2个。VTI图像分级4～6级占80.95%（34/42）。结论 VTQ和VTI能定量及定性的反映乳腺浸润性癌病灶的硬度,对乳腺浸润性癌的诊断可以提供数据参考。     

MRI诊断乳腺浸润性导管癌的临床评价

目的探讨MRI诊断乳腺浸润性导管癌的临床价值。方法我院采用手术治疗,并经过病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者55例,所有患者术前均经过钼靶X线检查以及MRI检查。比较两种检查方法的检出率。结果乳腺浸润性导管癌的MRI检出率明显高于钼靶X线检出率（P〈0．05）。结论MRI诊断乳腺浸润性导管癌具有检查结果敏感性高,患者受到的辐射小的特点,值得临床推广。     

乳腺钼靶摄影诊断乳腺浸润性导管癌53例

目的 分析乳腺浸润性导管癌X线检查的表现特征,探讨乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法 回顾性分析53例经手术及病理证实乳腺浸润性导管癌患者的钼靶检查的X线表现特征。结果 53例乳腺浸润性导管癌的X线表现直接征象为单发肿块影、结构紊乱、单纯钙化型,其中单发肿块者边缘毛刺征23例,分叶征16例,肿块伴异常钙化18例;结构紊乱伴钙化6例,单纯腺体结构紊乱4例;单纯钙化6例。间接征象中酒窝征4例,橘皮征5例,血管相3例,导管征1例,腋下淋巴结肿大10例,乳头凹陷征2例。结论 乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌具有重要诊断价值。     

全数字化钼靶联合螺旋CT诊断乳腺良恶性肿瘤的价值应用

目的:探究全数字化钼靶联合螺旋CT诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。方法:收集2020年1月—2022年12月期间来我院诊疗的乳腺良恶性肿瘤患者90例，均接受全数字化钼靶与螺旋CT的单一与联合诊断。诊断“金标准”为细针穿刺病理检查结果。比较各诊断方式中良恶性肿瘤的诊断结果；比较各诊断方式的诊断效能(准确度、灵敏度、特异度);比较误诊率与漏诊率。结果:90例患者经全数字化钼靶联合螺旋CT诊断良性肿瘤检出率高于全数字化钼靶与螺旋CT单一诊断的检出率(P<0.05);在恶性肿瘤的浸润性导管癌、导管内原位癌、髓样癌和乳腺粘液腺癌、浸润性小叶癌的检出率方面比较，无差异(P>0.05)。90例患者经全数字化钼靶联合螺旋CT诊断良恶性肿瘤的准确度、灵敏度、特异度均高于全数字化钼靶与螺旋CT单一诊断的准确度、灵敏度、特异度(P<0.05)。经全数字化钼靶联合螺旋CT诊断良恶性肿瘤的漏诊率与误诊率均低于全数字化钼靶与螺旋CT单一诊断的漏诊率与误诊率(P<0.05)。结论:乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断时采用全数字化钼靶联合螺旋CT诊断的诊断效能高，其准确度、灵敏度、特异度均高于单一诊断方式，值得...     

自动乳腺全容积成像系统与乳腺钼靶诊断乳腺肿块对比研究

目的 对比自动乳腺全容积成像系统(automated breast volume scanner,ABVS)与乳腺钼靶在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 回顾性分析71例乳腺肿块的ABVS和乳腺钼靶的影像资料,并于病理结果对照,比较ABVS与乳腺钼靶的诊断效果.结果 71例乳腺肿块,ABVS检出全部71例,乳腺钼靶检出59例.ABVS诊断灵敏度、特异度、准确度分别为93.33％、90.24％、91.55％,均高于乳腺钼靶的83.33％、73.17％、77.46％,其中特异度和准确度差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 自动乳腺全容积成像系统在乳腺肿块诊断上较乳腺钼靶有一定的优势,体现出良好的临床应用价值.     

乳腺浸润性导管癌与导管内癌钙化灶在钼靶中的比较

目的观察乳腺浸润性导管癌以及导管内癌钙化灶在钼靶X线中的特点。方法对280例乳腺浸润性导管癌患者(乳腺浸润性导管癌组)和35例导管内癌患者(乳腺导管内癌组)在钼靶X线的图片资料进行回顾性分析,观察其临床特点。结果乳腺浸润性导管癌组中有145例(51.8%)患者的钼靶X线中可观察到钙化,其中出现钙化的患者有127例(45.4%)出现肿块,出现钙化但是没有出现肿块的有18例(6.4%);乳腺导管内癌组中有29例(82.9%)患者的钼靶X线中可观察到钙化,其中有6例(17.1%)出现钙化肿块,23例(65.7%)出现钙化但没有出现肿块。乳腺导管内癌组出现钙化及钙化无肿块的发生率高于乳腺浸润性导管癌组,但乳腺浸润性导管癌组中钙化伴肿块的发生率高于乳腺导管内癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过观察乳腺浸润性导管癌及乳腺导管内癌在钼靶X线中的特点分析,能够提高对乳腺浸润性导管癌及导管内癌的诊断,对提高各医院的医疗水平有一定的参考价值。     

数字乳腺断层技术在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值

目的 探究乳腺断层技术（DBT）在诊断乳腺良恶性病变中的价值。方法 选择2017年9月至2019年9月于阜阳市妇女儿童医院住院治疗的28例（28侧）乳腺病变患者作为研究对象,所有患者均行数字化乳腺摄影（FFDM）检查及DBT检查,与活检/手术病理比较;分析2种检查方式对乳腺良恶性病灶的诊断价值,比较两者对病灶征象的显示情况。结果 28例患者均经FFDM及DBT检查诊断,FFDM诊断乳腺良恶性病变的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为55.56%、73.68%、50.00%、77.78%,与活检或病理诊断的一致性Kappa值为0.284;DBT诊断效能分别为66.67%、94.74%、85.71%、85.71%,与金标准的一致性Kappa值为0.652;两种检查方法对良性肿块边缘显示度比较,差异有统计学意义（P < 0.05）;DBT对血管穿入等恶性肿块征象显示率高于FFDM,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 DBT在乳腺良恶性病变的诊断方面具有较高的诊断效能,与传统FFDM比较,DBT可提高乳腺良恶性病灶特征的显示度。     

超声与钼靶X线检查对早期乳腺肿瘤的诊断价值比较

目的 比较超声、钼靶X线检查对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 对55例可疑乳腺肿瘤患者于术前分别进行彩色多普勒超声和钼靶X线检查,并与手术病理结果进行对照分析.结果 55例乳腺肿瘤患者经病理确诊42例,其中乳腺囊肿12例、纤维腺瘤16例、浸润性导管癌10例、腺癌4例.42例患者经钼靶X线检出乳腺囊肿12例、纤维腺瘤13例、浸润性导管癌7例、腺癌2例,诊断符合率达81.0％;经超声检查诊断乳腺囊肿8例、纤维腺瘤10例、浸润性导管癌5例、腺癌2例,诊断符合率达59.5％;钼靶X线联合超声检查诊断乳腺囊肿12例、纤维腺瘤15例、浸润性导管癌10例、腺癌3例,诊断符合率达95.2％;钼靶X线的诊断符合率明显高于超声、钼靶X线联合超声的诊断符合率又明显高于钼靶X线(x2 =4.61、4.09,均P＜0.05).单独采用钼靶X线或超声的诊断阳性率差异无统计学意义(x2=0.62,P＞0.05);二者联合检查的诊断阳性率则明显高于单独采用钼靶X线或超声的诊断阳性率(x2 =6.34、4.50,均P＜0.05).结论 超声及钼靶X线联合检查有助于乳腺癌的诊断与发现.     

钼靶X线指导乳腺无肿块型钙化离体标本病理取材的价值

目的探讨钼靶X线对指导乳腺无肿块型簇状钙化离体标本术中病理取材的价值。方法65例常规钼靶X线乳腺摄影显示无明显肿块形成的簇状钙化灶且临床不能触及肿堍BI—RADS（乳腺影像报告和数据系统）分级为Ⅲ～Ⅳ级且病灶钙化范围小于2cm^2的患者,在麻醉下行病灶区域性切除,术中离体标本依靠钼靶X线摄影再次定位,以大头针针尖标示簇状钙化中心位置,指导病理医生取材并活检。结果65例离体标本共行69次钼靶X线摄影,65例病灶均能成功定位并准确获取病理标本,最终病理定性诊断。病理示乳腺癌21例（其中浸润性导管癌11例,早期浸润性导管癌6例,导管内原位癌4例）,立即行相应手术治疗;导管增生性病变42例（普通型导管增生24例;平坦型上皮非典型增生9例;非典型导管增生6例,导管内乳头状瘤3例）;纤维腺瘤2例。乳腺癌检出率为32．3％,诊断准确率100％。结论钼靶X线指导乳腺无肿块型簇状钙化术中病理标本取材,定位准确,诊断明确,能确定乳腺微小病变的性质,提高乳腺癌的诊断率。     

钼靶三维立体定位活检术在乳腺触诊阴性病变中的应用

目的探讨数字化乳腺钼靶引导下的微小病灶术前定位及活检对乳腺触诊阴性病变的诊治价值。方法选取钼靶检查显示乳腺微小病灶且临床触诊阴性的患者103例,行数字化乳腺钼靶三维立体定位活检术,根据术中病理结果选择进一步处理方式。结果103例中,穿刺定位成功101例（98.1％）,穿刺定位失败2例。乳腺癌占15.8％（16／101）,其中浸润性导管癌、导管内癌各8例,患者年龄均大于40岁;良性病变占84.2％（85／101）,其中导管内乳头状瘤7例,乳腺腺病46例,乳腺病伴导管上皮不典型增生1例,乳腺纤维腺瘤31例。101例中,钼靶检查提示病变呈簇状钙化36例（其中乳腺癌9例,良性病变27例）,不规则结节或边缘毛刺8例（乳腺癌3例,乳腺腺病5例）。结论对于临床触诊阴性而乳腺钼靶摄片发现有成簇钙化灶、不规则结节,特别是年龄＞40岁的患者,应该积极行乳腺钼靶引导三维立体定位活检术,以提高早期乳腺癌的检出率。     

乳腺导管原位癌的磁共振成像特征分析

<正>近年来随着乳腺钼靶摄影的普及,早期乳腺癌,特别是乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的发现率也在不断增加。DCIS是一种早期乳腺癌,为终末导管上皮细胞重度不典型性增生癌变,但尚未发现突破管壁基底膜向周围间质侵犯,约40%的DCIS最终会发展为浸润性癌,与浸润性癌相比,DCIS患者病死率非常低[1],预后良好,而它的治疗方针也与浸润癌有所不同,因此术前正确诊断非常重要。乳腺     

磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺肿块良恶性的诊断价值比较

目的 比较磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法 70例乳腺肿块患者,经病理诊断：共发现病灶70个,恶性42个,良性28个。所有患者均接受磁共振与乳腺钼靶检查。分析磁共振与乳腺钼靶检查结果 ,比较磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺癌良恶性的诊断效能及对淋巴结转移检出情况。结果 70个病灶磁共振检查检出恶性38个,良性32个;乳腺钼靶检查检出恶性35个,良性35个。磁共振检查对乳腺肿块良恶性诊断敏感度为76.19%,特异度为78.57%,准确度为77.14%,阳性预测值为84.21%,阴性预测值为68.75%,均高于乳腺钼靶检查的50.00%、50.00%、50.00%、60.00%、40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。磁共振检查对淋巴结转移检出率95.00%显著高于乳腺钼靶检查的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 磁共振检查对于乳腺肿块良恶性鉴别诊断准确度高于乳腺钼靶检查,能够更好地判断患者病情。     

动态增强MR技术、螺旋CT、全数字化钼靶对早期乳腺癌的诊断价值比较

目的:探究动态增强MR技术、螺旋CT、全数字化钼靶对早期乳腺癌的诊断价值比较。方法:收集2020年1月—2022年12月期间来我院诊疗疑似乳腺癌患者80例，均接受动态增强MR技术、螺旋CT、全数字化钼靶诊断。诊断“金标准”为手术病理结果。比较三种诊断方式不同病理分型(浸润性导管癌、导管内原位癌、髓样癌和粘液腺癌、浸润性小叶癌)的检出率；统计三种诊断方式的诊断结果；比较三种诊断方式的诊断效能(准确度、灵敏度、特异度);比较三种诊断方式的误诊率及漏诊率。结果:三种诊断方式的浸润性导管癌、导管内原位癌、髓样癌和粘液腺癌、浸润性小叶癌的检出率比较，无差异(P>0.05);80例患者的手术病理结果为阴性10例、阳性70例。而经动态增强MR技术诊断：真阴性9例、真阳性68例；螺旋CT诊断：真阴性7例、真阳性62例；全数字化钼靶诊断：真阴性6例、真阳性61例。80例患者经动态增强MR技术、螺旋CT、全数字化钼靶诊断的准确度、灵敏度、特异度、误诊率及漏诊率比较，差异有统计学意义(P<0.05);且动态增强MR技术诊断的准确度、灵敏度、特异度均高于螺旋CT、全数字化钼靶的诊断效能，而误诊率及...     

乳腺钙化X线表现及意义

目的探讨乳腺钙化X线表现特点及在乳腺疾病、特别是乳腺癌诊断中的意义。方法收集乳腺钼靶X线片表现有钙化的乳腺病变共60例,均经手术病理证实。其中乳腺癌48例（浸润性导管癌35例,浸润性小叶癌8例,黏液癌3例,髓样癌2例）及良性病变12例（乳腺增生7例,慢性炎症2例,脂肪坏死2例,增生伴脂肪坏死1例）。所有病例均行钼靶X线摄影,并对照分析其钼靶X线表现。结果①恶性钙化直径多〈0.5mm,表现为成簇的多形性和不均质性密集颗粒点状钙化33例,粗颗粒状钙化9例,线样或线样分支样铸型钙化6例;②良性钙化直径一般〉0.5mm,形态规则,边缘清楚;③大片密集段样、区域状或成簇分布的钙化恶性多见,占85.41%（41/48）,散在稀疏或粗大钙化良性病变多见,占66.66%（8/12）;④60例乳腺病变钙化按密度分为高、中、低3类,分别占36.66%（22/60）、25%（15/60）和38.33%（23/60）,其中高密度钙化多见于良性病变,占83.33%（10/12）,中、低密度钙化恶性多见,占75%（36/48）。结论乳腺钙化是乳腺疾病重要X线征象。在乳腺癌诊断中,特别是早期癌诊断中具有重要价值。     

超声与钼靶X线检查对乳腺导管内癌的诊断价值

目的探讨超声与钼靶X线检查对乳腺导管内癌的诊断价值。方法分别采用超声、钼靶X线对疑似乳腺导管内癌患者进行检查,并对比二者的诊断情况以及单纯超声诊断与二者联合诊断的诊断率,对获得的影像数据用SPSS16.0软件中配对资料的χ2检验进行分析,以P<0.05作为判断差异是否有统计学意义的标准。结果超声、钼靶诊断结果表明,超声诊断率为65.5%,钼靶诊断率为78.8%,两者间无显著性差异(χ2=0.88,P>0.05)。将超声与钼靶诊断联合之后诊断率达到91%,较单纯超声诊断率显著提高(χ2=5.28,P<0.05)。结论超声联合钼靶X线检查对乳腺导管内癌的诊断率高于单纯超声检查的诊断率,具有一定的临床诊断价值。     

注射用紫杉醇（白蛋白结合型）联合放疗治疗不同分子亚型老年乳腺浸润性小叶癌的效果及预后影响因素分析

目的 探讨注射用紫杉醇（白蛋白结合型）联合放疗治疗不同分子亚型老年乳腺浸润性小叶癌患者的临床效果及预后的影响因素。方法 选择2016—2017年于邯郸市中心医院和河北医科大学第四医院就诊的晚期乳腺浸润性小叶癌患者200例进行前瞻性研究。按随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组，每组100例，根据分子亚型又将两组分别分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴型。对照组采用每天1次，每次1.8～2.0 Gy的常规分割放疗方案，每周照射5 d，共放疗25～28次。试验组放疗方式同对照组，在放疗期间给予注射用紫杉醇（白蛋白结合型），剂量为260 mg·m^-2，静脉滴注30 min，每3周给药1次，至放疗结束。分析比较两组患者近期疗效、治疗后1年乳房外形评级情况、5年无病生存率及复发率，记录治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组三阴型、HER-2过表达型、Luminal B型、Luminal A型患者的总有效率（RR，60.00%、53.85%、83.33%、88.10%）均显著高于对照组同亚型的RR（10.00%、14.29%、62.50%、73.17%），差异显著（P<0.05）；试验组三阴型、HER-2过表达型、Luminal B型、Luminal A型患者的肿瘤控制率（DCR，80.00%、84.62%、93.33%、100.00%）均显著高于对照组同亚型的DCR（20.00%、50.00%、81.25%、92.68%），差异显著（P<0.05）。试验组三阴型、HER-2过表达型、Luminal B型、Luminal A型患者治疗后1年乳房外形优良率均高于对照组同亚型（P<0.05）。不同的年龄、临床近期疗效、分子分型、治疗措施的乳腺癌患者，其5年无病生存率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistics回归分析结果显示，65～70岁为5年无病生存的保护性因素，分子分型、治疗措施为5年无病生存的独立影响因素。试验组与对照组的胃肠道不良反应发生率分别为45.26%、41.24%（P>0.05），试验组与对照组的血液学异常不良反应发生率分别为56.84%、53.61%（P>0.05）。结论 注射用紫杉醇（白蛋白结合型）联合放疗能有效提升不同分子亚型老年乳腺浸润性小叶癌患者的近期疗效，改善治疗后1年乳房外形评级，提高患者5年无病生存率，安全性较高。而影响患者预后的主要因素为年龄、分子分型、治疗措施，临床上应考虑采取有效措施来改善预后。     

三阴乳腺癌的超声特征分析

目的 探讨三阴乳腺癌的超声表现特征。方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的乳腺癌61例患者临床资料，肿块61个，其中三阴乳腺癌（TNBC）25例，非三阴乳腺癌（nTNBC）36例，所有病例均经术前超声检查，术后病理诊断并做免疫组化。分析其病理类型及超声图像特征，包括大小、形态、边缘、有无微钙化、后方声影和血流。结果 两组病例病理分类差异无统计学意义（P>0.05），多为浸润性癌，TNBC组WHO分级高于nTNBC组。TNBC组60.0%（15/25）边缘光滑锐利，微钙化发生率16.0%（4/25），nTNBC组边缘光滑者19.4%（7/36），发生微钙化69.4%（25/36），两组差异有统计学意义（P<0.05）。而在超声测值大小、形状、后方回声及血流方面比较两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 三阴乳腺癌多数肿块边缘光滑，微钙化发生率低，具有一定超声特征。     

钼靶数字化摄片联合高频彩超诊断乳腺癌的应用价值

目的:探讨乳腺钼靶计算机X线摄影(CR)系统和高频彩色多普勒超声单独和联合诊断乳腺癌的临床应用价值.方法:对经手术病理证实的34例乳腺浸润性导管癌进行回顾性分析.结果:对乳腺浸润性导管癌的诊断符合率,CR为88.2%(30/34),高频彩超为85.3%(29/34),两者差异无显著性(P＞0.05).两者联合诊断符合率为97.1%(33/34),显著高于单一检查方法(P＜0.05).结论:钼靶数字化摄片和高频彩超检查各有其优势,联合诊断可显著提高乳腺癌的诊断水平.