烧伤脓毒血症患者血清降钙素原和血浆凝溶胶蛋白水平的变化及意义

目的 探讨烧伤脓毒血症患者血清降钙素原（PCT）和血浆凝溶胶蛋白（GSN）水平的变化及意义。方法 选取2008年2月至2013年3月恩施州中心医院烧伤整形科118例严重烧伤患者,分为烧伤脓毒血症组（n=51）和烧伤非脓毒血症组（n=67）,选取健康者45例作为对照组,烧伤脓毒血症组患者根据预后,分为死亡组（n=18）和存活组（n=33）。分别于患者入院当天（T₁）、第2天（T₂）、第4天（T₃）、第7天（T₄）和第14天（T₅）,以及对照组体检当天,利用全自动免疫分析仪检测PCT水平,利用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测血浆中GSN含量,利用logistic回归分析血清PCT和血浆GSN水平对患者预后的影响。结果 烧伤脓毒血症组患者T_1-4时血清PCT水平均高于烧伤非脓毒血症组和对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;烧伤脓毒血症组患者T_2-5时血浆GSN水平均低于烧伤非脓毒血症组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;烧伤脓毒血症组患者T_1-5时血浆GSN水平均低于烧伤非脓毒血症组和对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;死亡组患者T_1-5时血清PCT水平均高于存活组,而T_1-5时血浆GSN水平均低于存活组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;Spearman相关分析显示,烧伤脓毒血症组患者血清PCT总体水平与患者预后呈正相关（r=0.437,P < 0.05）,而血浆GSN水平与患者预后呈负相关（r=-0.518,P < 0.05）;logistic回归分析显示,血清PCT总体平均值和血浆GSN总体平均值均是影响患者预后的独立危险因素（P < 0.05）。结论 烧伤脓毒血症患者血清PCT和血浆GSN水平随病情变化而动态改变,PCT总体水平与患者预后呈正相关,而血浆GSN水平与患者预后呈负相关,可作为早期预测患者病情及预后的指标。     

降钙素原对评估脓毒症患儿严重程度及预后的价值

目的 研究降钙素原（PCT）对脓毒症患儿病情严重程度及预后的评估作用。方法 根据病情严重程度将河南省南阳市中心医院2015年1月至2016年10月收治的92例脓毒症患儿分为脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒性休克组,比较各组PCT、急性生理学与慢性健康状况（APACHE Ⅱ评分）、C反应蛋白（CRP）等指标,Pearson相关性分析血清PCT与APACHE Ⅱ评分的关系,同时比较不同PCT水平患儿抗菌药物治疗时间、住院时间及死亡情况。结果 脓毒症不同严重程度各组患儿APACHE Ⅱ评分、血清PCT及CRP水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析,血清PCT与APACHE Ⅱ评分正相关（r=0.685,P<0.05）;不同血清PCT水平患儿抗菌药物治疗时间、住院时间比较差异有统计学意义（P<0.05）;PCT<0.5 ng/mL、0.5~10 ng/mL、>10 ng/mL患儿28 d病死率分别为8.33%、20.59%、45.45%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清PCT对脓毒症患儿病情严重程度及预后判断具有重要参考价值。     

降钙素原在猩红热患者中的表达及其与白细胞中性粒细胞C反应蛋白及发热的相关性

目的 探讨猩红热患者血清降钙素原（PCT）的表达及其与白细胞、中性粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）、发热情况的关系。方法 选取2017年1月至2018年6月亳州市人民医院诊治的猩红热组患儿59例,流行性腮腺炎组（对照组）患儿44例,收集两组患儿的临床资料,比较两组患儿血清PCT水平及白细胞、中性粒细胞计数、CRP、发热情况等因素的差异;采用Pearson相关性检验分析猩红热组患儿血清PCT水平与血白细胞及中性粒细胞计数、CRP、发热天数、体温高峰的相关性。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCT在猩红热诊断中的价值。结果 猩红热组PCT浓度高于流行性腮腺炎组[（0.49±0.97） ng/mL vs（0.06±0.05） ng/mL],差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析显示,猩红热患儿的PCT水平与CRP、体温高峰、血白细胞及中性粒细胞计数具有相关性（r=0.457、0.234、-0.248、-0.215,P均<0.05）,与发热天数无相关性（P>0.05）。ROC曲线分析显示,血清PCT的曲线下面积为0.89,血清PCT诊断阈值取0.10 ng/mL时,灵敏度及特异度分别为86.40%和81.40%。结论 猩红热患儿血清PCT水平与CRP、体温高峰呈正相关,血清PCT在猩红热的诊断中具有一定的辅助价值。     

Toll样受体4及肝细胞生长因子水平与急性肾损伤病变程度的关系

目的 观察血清及肾组织中Toll样受体4（TLR4）、肝细胞生长因子（HGF）水平与急性肾损伤病变程度的关系。方法 上海市松江区中心医院肾内科2015年5月至2017年5月收治的90例急性肾损伤患者根据疾病分期不同，分为A组33例（急性肾损伤Ⅰ期）、B组29例（急性肾损伤Ⅱ期）、C组28例（急性肾损伤Ⅲ期）。分别取患者静脉血及穿刺活检肾组织，检测血清及肾组织中TLR4、HGF的表达情况，并以急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHE Ⅲ）分析其与急性肾损伤病变程度的相关性。结果 C组血清TLR4、HGF水平高于B组、A组，B组TLR4、HGF水平高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。3组肾组织中TLR4、HGF阳性表达率差异有统计学意义（P<0.05）；B组、C组TLR4、HGF阳性表达率高于A组，C组TLR4、HGF阳性表达率高于B组，差异均有统计学意义（P<0.017）。TLR4、HGF水平随肾损伤病变程度的加重而升高，TLR4与APACHE Ⅲ评分呈正相关（r=0.942，P<0.05），HGF与APACHE Ⅲ评分呈正相关（r=0.926，P<0.05）。结论 不同分期急性肾损伤患者血清及肾组织中TLR4、HGF水平存在差异。TLR4、HGF与急性肾损伤病变程度呈正相关。     

急性心肌梗死后心力衰竭患者血清C反应蛋白降钙素原与和肽素变化及其与患者预后的相关性分析

目的 分析急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭（HF）患者血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）与和肽素（Copeptin）变化情况,并探讨其与患者预后的相关性。方法 选择2016年1月至2018年1月海南省第三人民医院心血管内科收治的196例AMI后HF住院患者设为心衰组,选取同期本院收治的100例AMI患者设为对照组,另根据Killip分级将心衰组患者分为Ⅱ级（n=74）、Ⅲ级（n=88）和Ⅳ级（n=34）,检测各组患者血清CRP、PCT、Copeptin水平,随访3年,以患者出现心源性死亡以及再发心衰记为生存预后不良,分析两组患者生存情况,采用受试者工作特征曲线（ROC）对血清CRP、PCT、Copeptin预测AMI后HF生存情况的价值进行探讨。结果 心衰组血清CRP、PCT、Copeptin水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不同Killip分级心衰组患者血清CRP、PCT、Copeptin水平差异有统计学意义（P<0.05）;心衰组患者生存时间为27.67个月（95% CI：25.93~29.41）,对照组患者生存时间为34.02个月（95% CI：32.90~35.13）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,CRP、PCT、Copeptin三者联合诊断AMI后HF生存情况的敏感度为87.40%,特异度为90.20%,AUC为0.927,CRP、PCT、Copeptin三者联合诊断的AUC、敏感度高于各单个指标单独诊断（P<0.05）。结论 血清CRP、PCT、Copeptin对AMI后HF风险评估具有一定的临床价值,三者联合检测能够提高对AMI后HF发生的预测价值。     

细菌内毒素降钙素原C反应蛋白联合检测对下呼吸道感染的诊断意义

目的 评价外周血细菌内毒素、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）联合检测对下呼吸道感染的诊断意义。方法 连续选择2017年1月至2018年1月无锡市第八人民医院诊断的下呼吸道感染患者共200例,经细菌培养确诊G⁺菌感染90例、G^-菌感染70例、非细菌感染40例;分别测定内毒素、CRP、PCT水平,比较G⁺菌感染组、G^-菌感染组和非细菌感染组的内毒素、PCT和CRP水平以及阳性率,分析内毒素、PCT和CRP诊断细菌感染和病原菌种类的准确性、敏感性和特异性,并采用受试者工作曲线（ROC）分析联合诊断的价值。结果 G^-菌感染组内毒素和PCT水平和阳性率高于G⁺菌感染组,非细菌感染组最低,差异有统计学意义（P<0.05）。G^-菌感染组和G⁺菌感染组CRP水平和阳性率高于非细菌感染组（P<0.05）。内毒素和PCT诊断细菌感染和病原菌种类的准确性、敏感性和特异性均高于CRP,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC分析得出,内毒素、PCT和CRP联合检测诊断下呼吸道细菌感染的敏感性为95.6%、特异性为93.7%、准确性为0.896;诊断G^-菌感染的敏感性为90.3%、特异性为87.6%、准确性为0.833。结论 内毒素、PCT和CRP联合检测对判断下呼吸道细菌感染和病原菌种类有较好的诊断价值。     

血必净注射液治疗脓毒症伴轻度急性呼吸窘迫综合征疗效及对多配体蛋白聚糖-1和氧化应激指标的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒症伴轻度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗效果及对多配体蛋白聚糖-1（SDC-1）和氧化应激相关指标的影响。方法 选取2021年1月—2022年9月河北医科大学哈励逊国际和平医院收治的84例脓毒症伴轻度ARDS患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组各42例。对照组患者给予早期复苏、抗感染、营养支持及对症治疗。试验组在对照组基础上加用血必净注射液，每次取血必净注射液100 mL加0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉滴注，每天2次，连续治疗3 d。分别于治疗前后，检测两组患者外周血C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、透明质酸（HA）、SDC-1、硫酸乙酰肝素（HS）水平；比较两组治疗前后Murray肺损伤评分（MLIS）、全身性感染相关性器官功能衰竭（SOFA）评分、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，随访两组患者出院1个月生存情况。结果 试验组治疗总有效率（85.71%）高于对照组（66.67%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、SOD、HA、SDC-1、HS比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、HA、SDC-1、HS水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05），SOD较治疗前显著升高（P<0.05）；且试验组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、HA、SDC-1、HS水平较对照组明显降低（P<0.05），SOD较对照组明显升高（P<0.05）。治疗前，两组SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS评分均无显著差异（P>0.05）。治疗后，两组SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS评分均较本组治疗前显著降低（P<0.05），且试验组SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS评分较对照组明显降低（P<0.05）。出院后1个月，试验组死亡率（30.95%）明显低于对照组（52.38%），差异有统计学意义（P<0.05）。脓毒症伴轻度ARDS患者血管内皮糖萼（EG）降解物HA、SDC-1、HS水平与MLIS评分间呈正相关（r＝0.733，P=0.036；r＝0.831，P=0.011；r＝0.826，P=0.013）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，SDC-1联合氧化应激指标检测对脓毒症伴轻度ARDS患者短期的预后预测价值更大。结论 血必净注射液通过减轻脓毒症伴轻度ARDS患者肺血管内皮EG的降解，明显缓解ARDS，有效改善患者短期预后。     

肿瘤并发病原菌感染患者NLR的临床意义

目的 探讨肿瘤患者外周血象中性粒细胞与淋巴细胞数比值（NLR）对肿瘤并发病原菌感染的诊断价值。方法 回顾分析中科院合肥物质研究院肿瘤医院2014年4月至2016年1月收治的43例伴病原菌感染肿瘤患者（感染组）和43例无病原菌感染患者（非感染组）资料,统计学分析两组与健康对照组患者白细胞数（WBC）、中性粒细胞数（NEUT）、淋巴细胞数（LYMPH）、NLR、血红蛋白（Hb）及血清白蛋白（ALB）指标差异及其相关性;采用logistic二分类回归分析肿瘤并发病原菌感染危险因素;ROC曲线分析NLR对肿瘤并发病原菌感染诊断价值。结果 感染组患者的NLR高于非感染组及对照组且非感染组高于对照组,差异均有统计学意义（P=0.000）;感染组WBC及NEUT数均高于非感染组及对照组（P=0.000、P=0.001）但非感染组与对照组比较,差异无统计学意义（P=0.240、P=0.666）;感染组LYMPH、ALB及Hb均低于非感染组及对照组（P=0.000、P=0.000、P=0.003）且非感染组低于对照组（P=0.000、P=0.000、P=0.000）;肿瘤组NLR与其ALB、Hb、淋巴细胞呈负相关（r=-0.530、r=-0.216、r=-0.740,P=0.000、P=0.046、P=0.000）,与中性粒细胞正相关（r=0.604,P=0.000）;logistic回归显示,NLR升高及ALB降低是肿瘤患者合并病原菌感染独立危险因素（P=0.001、P=0.023）。ROC曲线显示,NLR的曲线下面积（AUC）为0.864（P=0.000）,当NLR取值为4.19、4.62时,NLR诊断感染敏感性为88.39%,83.7%,特异性为69.77%、74.4%,诊断价值最大;NEUT的AUC为0.647（P=0.018）;WBC对感染无诊断价值（P=0.237）。结论 NLR对肿瘤患者发生病原菌感染具有较好诊断效能;NLR与ALB、Hb有相关性。     

降钙素原及C反应蛋白联合检测在卒中相关性肺炎诊断及病情评估中的价值

目的 探讨降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在卒中相关性肺炎（SAP）诊断、病情和预后评估中的价值。方法 选取2012年1月至2016年1月武警安徽总队医院收治的186例SAP患者为观察组,选取同期未发生肺炎的急性脑卒中患者175例为对照组。检测两组患者入院当日和发病后第7天的血清PCT、CRP水平,统计分析两组患者PCT、CRP水平的差异;同时根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将观察组患者分为轻型（NIHSS≤6分）、中型（6分 < NIHSS≤14分）和重型（NIHSS>14分）3型,比较3型别患者血清PCT、CRP水平的变化。结果 观察组患者入院后当日PCT和CRP水平[（6.73±1.21）ng/mL、（26.83±2.62）mg/L]均高于对照组[（0.51±0.12）ng/mL、（9.52±0.81）mg/L],差异有统计学意义（P<0.05）,发病后第7天PCT仍高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而CRP水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者入院当日与发病后第7天相比PCT水平差异无统计学意义（P>0.05）,而入院当日观察组CRP水平高于发病后第7天,差异有统计学意义（P<0.05）;入院当日观察组轻、中、重3型患者血清PCT和CRP水平依次升高,发病后第7天,PCT水平亦依次升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,但CRP水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SAP患者血清PCT及CRP联合检测可作为SAP早期诊断、病情和预后评估的较好临床指标。     

川崎病患儿体内中性粒细胞CD64表达水平的变化及临床意义

目的 探讨中性粒细胞CD64在川崎病（KD）患儿体内表达水平的变化及临床意义。方法 选取2016年6月至2017年6月于安徽医科大学第一附属医院儿科住院的63例初诊KD患儿,根据诊断标准分为典型KD组38例和不典型KD组25例,选取同期正常健康儿童15例作为对照组,流式细胞术检测所有研究对象体内中性粒细胞CD64的表达水平,同时检测各组对象的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（Neu%）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平,并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,计算CD64的特异性及敏感性。结果 治疗前,KD组CD64、WBC、Neu%、CRP、PCT水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;典型KD组和不典型KD组CD64、WBC、Neu%、CRP、PCT水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;CD64水平与WBC、Neu%、CRP无相关性（P>0.05）,与PCT呈正相关（r=0.445,P<0.05）;根据ROC曲线可知,CD64辅助诊断KD合并细菌感染的截断值为37.5%,敏感度为86%,特异度为100%。结论 外周血中性粒细胞CD64的水平变化可作为KD患儿合并细菌感染的指标,特异性及敏感性均较高。     

小剂量甲泼尼龙对脓毒血症患者的疗效和免疫细胞的影响

目的 分析小剂量甲泼尼龙对脓毒血症患者疗效及对免疫细胞的影响。方法 回顾性分析2014年10月-2016年10月到普陀区利群医院诊治的脓毒血症患者共72例，每组36例，对照组患者给予常规抗感染治疗，观察组患者在此基础上配合小剂量甲泼尼龙治疗，均连续治疗7 d，比较两组患者疗效和治疗前后免疫细胞、炎症因子水平。结果 观察组患者生存率为80.56%，明显高于对照组的55.56%，差异有统计学意义（P<0.05），并发症发生率未表现出明显差异。治疗前两组患者免疫细胞水平未表现出明显差异，治疗后观察组CD4⁺ T淋巴细胞、CD8⁺ T淋巴细胞均明显高于对照组，CD4⁺/CD8⁺明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-1（IL-1）等炎症因子水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量甲泼尼龙用于脓毒血症患者疗效确切，能够有效调节T淋巴细胞和炎症因子水平，降低机体免疫反应，提高生存率，推荐临床推广应用。     

急性阑尾炎病理分型与血小板参数的相关性

目的 探讨血小板参数PLT、PDW、MPV与急性阑尾炎（AA）病情进展程度的相关性。方法 选取2017年1月至2019年7月在蚌埠市第三人民医院接受阑尾切除术的116例AA患者作为研究对象,所有患者术前均行PLT、PDW、MPV检查,术后均将切除的标本送病理检查。根据病理检查结果,将患者分为单纯性阑尾炎组（41例）与复杂性阑尾炎组（75例）,评估PLT、PDW、MPV与AA病情进展的相关性。结果 单纯性阑尾炎组患者PDW为（13.37±3.00）%、MPV为（11.42±1.27）fL、PLT为（220.96±58.79）×10⁹/L,与复杂性阑尾炎组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。PLT和MPV、PDW均呈负相关（r=-0.499,P=0.000;r=-0.464,P=0.000）,MPV和PDW则呈正相关（r=0.933,P=0.000）。结论 PLT、PDW、MPV与AA病理类型及病情严重程度有一定关联,可作为AA临床诊断参考。     

白细胞计数/平均血小板体积比值及中性粒细胞/淋巴细胞比值评估急性冠脉综合征患者介入治疗预后的价值

目的 探讨白细胞计数与平均血小板体积之比（WMR）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对首次行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠脉综合征患者术后的短期预后评估价值。方法 连续入选2014年10月至2015年12月首次行急诊或择期PCI治疗患者104例。观察入院时的WMR和NLR与行介入术后6个月内发生主要不良心血管事件（MACE）的相关性。结果 WMR、NLR与高敏C反应蛋白（hs-CRP）呈正相关（r=0.623，P<0.05；r=0.575，P<0.05）；发生MACE事件组患者WMR、NLR、hs-CRP均高于未发生MACE事件组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示高WMR（≥0.487）、高NLR（≥3.136））、高hs-CRP（≥7.515）患者MACE事件发生率明显升高。多因素分析显示，WMR（≥0.487），NLR（≥3.136）、hs-CRP（≥7.515）均为MACE事件的独立风险因素[OR=4.392，95% CI（1.338~14.423），P=0.015；OR=5.082，95% CI（1.276~16.241），P=0.021；OR=3.289，95% CI（1.067~10.134），P=0.038]。结论 WMR联合NLR对行首次介入治疗的ACS患者6个月内MACE事件有较高的预测价值，高WMR、NLR、hs-CRP均为MACE事件发生的独立风险因素。     

血清标志物在需手术治疗的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中的变化

目的 分析C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血小板（PLT）及清蛋白等血清标志物在需手术治疗的新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）中的变化情况及临床意义,从而为临床最佳手术时机的选择提供参考。方法 回顾性分析2015年6月至2019年6月在安徽医科大学第一附属医院新生儿科收治的67例确诊为NEC（Bell分期II以上）的患儿病例资料,根据是否经过手术治疗,分为手术组（n=26）与非手术组（n=41）,对两组患儿保守治疗前和保守治疗后（24~48 h）外周静脉血的PCT、CRP、PLT、清蛋白水平进行对比分析。结果 保守治疗后,手术组与非手术组CRP、PCT水平均高于治疗前（P<0.05）,手术组PLT、清蛋白水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）;保守治疗后,手术组PCT、CRP水平高于非手术组（P<0.05）,PLT水平低于非手术组,差异均有统计学意义（P<0.05）。保守治疗后的CRP、PCT水平对NEC外科手术具有预测价值,最佳临界值分别为27.685 mg/L、14.675 mg/L,灵敏度和特异度分别为84.6%、68.3%和73.1%、82.9%。结论 PCT、CRP等血清标志物对NEC最佳手术时机的选择具有指导价值,CRP、PCT水平明显升高、PLT及清蛋白水平明显较前降低提示NEC患儿可能需要手术。     

维持性血液透析患者血清钠水平与营养状态的相关性研究

目的 研究维持型血液透析（MHD）患者血清钠水平与营养状态的相关性。方法 选取2014年9月至2016年9月在平顶山市中医院接受MHD的终末期肾病患者68例,依据血清钠水平分为低钠组（28例）与正常组（40例）,比较两组患者的上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、握力（HGS）、营养状况、体质量及实验室指标水平。结果 低钠组透析间期体质量获得量占干体质量的百分数（IDWG%）、改良定量整体主观评估（MQSGA）评分均高于正常组,MAMC、HGS及血清白蛋白（ALB）则低于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。透析前血清钠水平与MAMC、HGS和ALB水平呈正相关（r=0.689、0.591、0.612,P<0.05）,与MQSGA评分呈负相关（r=-0.516,P<0.05）。控制年龄、性别和糖尿病等混杂因素后,血清钠水平仅与MQSGA评分呈负相关（r=-0.406,P<0.05）。结论 MHD患者透析前血清钠水平降低,可能与蛋白质能量消耗较大、透析间期体质量增加及营养状态较差相关。     

冠心病患者营养状况与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 探讨冠心病患者营养状况与冠状动脉（简称冠脉）狭窄程度的关系，为冠心病患者营养支持治疗提供依据。方法 选取安徽省中医院心内科2016年10月至2019年10月行冠脉造影检查的300例住院患者的临床资料，依据临床诊断是否为冠心病分为冠心病组180例和非冠心病组120例。再依据冠状动脉狭窄程度分组：冠心病组中，冠脉重度狭窄75例，中度狭窄105例；非冠心病组中，轻度狭窄50例，无狭窄70例。比较两组营养风险发生率；采用趋势性方差分析不同冠脉狭窄程度患者视黄醇结合蛋白（RBP）、同型半胱氨酸（HCY）及前白蛋白（PAB）水平的变化，采用Spearman相关分析两组患者不同冠脉狭窄程度与RBP、HCY、PAB的相关性。结果 冠心病组营养风险发生率（25%）明显高于非冠心病组（10.83%），差异有统计学意义（P<0.05）。冠心病组RBP、HCY水平高于非冠心病组，PAB水平低于非冠心病组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。趋势性方差分析显示，随着患者冠脉狭窄程度加重，RBP、HCY水平逐渐升高（F=54.678、51.646，P均<0.01），PAB水平逐渐降低（F=64.832，P<0.01）。Spearman相关分析显示，患者RBP、HCY水平与冠脉狭窄程度呈正相关（r=0.316、0.317，P均<0.01），患者PAB水平与冠脉狭窄程度呈负相关（r=-0.383，P<0.01）。结论 冠心病患者营养风险发生率高于非冠心病患者，冠心病患者RBP和HCY水平与冠脉狭窄程度呈正相关，PAB水平与冠脉狭窄程度呈负相关。     

头孢美唑联合左氧氟沙星对社区获得性肺炎患者血清PCT、CRP水平的影响及其与临床疗效相关性分析

目的 观察头孢美唑联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎（CAP）疗效及对患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法 回顾性选取 2020 年 1 月—2022 年 10 月湘潭市第一人民医院收治的 160 例 CAP 患者为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为对照组和试验组,每组各80例。对照组患者接受乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,静脉滴注,每次 0.4 g,静脉滴注,每天 1 次,疗程 1 周。试验组患者在对照组基础上联用注射用头孢美唑钠,静脉滴注,每次1.0～2.0 g,每天2次,疗程1周。比较两组患者的临床疗效、住院时间、抗生素使用时间、抗生素费用和治疗前后的PCT、CRP、白细胞计数（WBC）水平以及不同肺炎严重指数（PSI）患者的PCT、CRP、WBC水平,Spearman法分析CAP患者PCT、CRP、WBC 与 PSI等级的相关性。结果 试验组的有效率为 61.25%,显著高于对照组的 45.00%（P＜0.05）;试验组患者住院时间、抗生素使用时间均显著短于对照组（P＜0.05）,而抗生素费用显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者PCT、CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组患者PCT、CRP、WBC水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组显著低于对照组（P＜0.05）。PSI Ⅳ级患者的 PCT、CRP 水平显著高于 PSI Ⅲ级、Ⅱ级患者（P＜0.05）;不同 PSI 等级患者的 WBC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;血清PCT水平与PSI等级呈正相关（r＝0.538,P＜0.05）,CRP、WBC与PSI等级无明显相关性（P＞0.05）。结论 头孢美唑联合左氧氟沙星治疗CAP,可缩短患者住院、用药时间,有效降低患者PCT、CRP、WBC水平。血清PCT水平与PSI等级呈正相关。     

腹膜透析发生肺部感染危险因素的病例对照研究

目的 分析腹膜透析（PD）患者发生肺部感染的危险因素。方法 以2011年3月至2017年6月在安徽医科大学第一附属医院住院治疗的184例PD患者为研究对象,将发生肺部感染的36例患者设为病例组,其余148例设为对照组,行logistics回归分析,探讨PD发生肺部感染的危险因素。结果 病例组患者的收缩压、舒张压、C-反应蛋白（CRP）升高及合并心功能不全患者的比例高于对照组,血红蛋白浓度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,心功能不全（OR=10.860,95% CI：3.290～35.843,P=0.000）、贫血（OR=1.041,95% CI：1.018～1.064,P=0.000）、CRP （OR=2.563,95% CI：1.074～6.116,P=0.034）是PD患者发生肺部感染的独立危险因素。结论 PD患者在贫血、心功能不全及CRP升高的情况下容易出现肺部感染,临床应予以积极干预。     

不同类型甲状腺疾病患者尿碘水平差异分析

目的 比较不同类型甲状腺疾病患者中位尿碘（MUI）浓度之间的差异,并探讨碘与甲状腺功能及抗体水平之间的关系。方法 选择2016年6月至2017年12月于马鞍山市人民医院就诊的甲状腺疾病患者和健康体检者各100例,分别作为甲状腺疾病组和对照组,并根据甲状腺激素水平将甲状腺疾病组分为甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减4个亚组,每组25例;测定各组研究对象尿碘（UI）浓度、血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平,比较不同疾病组间患者UI浓度、UI水平分布差异,采用Spearman相关分析UI浓度与甲状腺激素及抗体水平相关性。结果 甲状腺疾病组MUI为324.56（223.77,368.75）μg/L;对照组MUI为167.98（109.54,240.54）μg/L,甲状腺疾病组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同类型甲状腺疾病组间比较,各疾病组患者均以UI过量所占比例较高,其中甲亢组UI过量比例为最高;各疾病组也存在碘缺乏患者,其中碘缺乏比例以亚甲亢组最高,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示,甲亢组UI浓度与血清TSH呈正相关（r=0.581,P=0.002）,与FT3呈负相关（r=-0.487,P=0.014）,亚甲亢组UI浓度与血清FT4呈负相关（r=-0.432,P=0.031）,甲减组UI浓度与TPOAb呈正相关（r=0.644,P=0.001）。结论 不同类型甲状腺疾病患者UI水平存在差异,UI浓度与甲状腺激素水平及相关抗体存在相关性。     

检测血清抗PLA2受体抗体在特发性膜性肾病中的意义

目的 探讨特发性膜性肾病（IMN）患者血清抗PLA2受体（PLA2R）抗体与尿蛋白谱的变化情况及临床意义。方法 回顾性分析2015年11月至2016年5月安徽医科大学第一附属医院肾内科行肾脏活检并确诊IMN患者60例的临床资料,比较血清抗PLA2R抗体阳性与阴性患者尿蛋白谱的差异。结果 血清抗PLA2R抗体阳性组患者的血清清蛋白低于阴性组（P<0.05）,24 h 尿蛋白定量高于阴性组（P<0.05）。血清抗PLA2R抗体阳性组患者尿蛋白谱中尿白蛋白（A1b）/肌酐、总蛋白/肌酐和转铁蛋白/肌酐值均明显高于阴性组（P<0.05）;尿视黄醇结合蛋白（RBP）/肌酐、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）/肌酐、IgG/肌酐、α1微球蛋白（α1-MG）/肌酐、β2微球蛋白（β2-MG）/肌酐、胱抑素C/肌酐和纤维蛋白原降解产物（FDP）/肌酐与阴性组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。IMN患者24 h尿蛋白定量分别与尿A1b/肌酐（r=0.43, P=0.001）、尿总蛋白/肌酐（r=0.56,P=0.001）及尿转铁蛋白（TRF）/肌酐（r=0.46, P=0.00）呈正相关。结论 IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性与阴性的尿蛋白谱存在差异,阳性患者的尿蛋白含量更高。