PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果

目的 探讨以问题为基础的学习法(PBL)联合循证医学(EBM)教学法在肝胆外科实习教学中的应用效果。方法 将60名肝胆外科实习生随机分为试验组(PBL联合EBM教学组30人)和对照组(传统的教学模式组30人),教学结束后对两组教学效果进行主客观评价。结果 PBL联合EBM教学组的实习生理论考核成绩明显高于传统教学组[(53.87±5.92)分VS(48.29±8.16)分,P<0.05],其临床技能操作考核成绩也明显高于传统组(34.62±4.24 VS 29.96±6.05,P<0.05),试验组学生的文献查阅能力、自学能力、临床技能操作能力、临床思维能力、灵活运用知识的能力及实习满意度较传统教学组均有明显优势(P<0.05)。结论 PBL联合EBM教学法有助调动学生学习的积极性和主动性,在培养他们的创新思维方法和解决临床实际问题的能力等方面均有积极作用,可明显提高学生的实习效果。     

住院医师规范化培训中人文医学知识培训体系设计

目的 初步设计住院医师规范化培训阶段人文医学知识培训结构。方法 2015年5~12月选取在住院医师规范化培训领域从事管理和研究的工作人员作为咨询专家人选，采用Delphi法进行问卷调查。结果 3轮咨询问卷回收率均高于90%，前两轮咨询专家权威系数分别为0.78、0.83；根据设定的重要性得分均数和变异系数标准，初步筛选出培训体系由4个一级指标：人文基础、沟通技巧、职业素养、患者服务和15个二级指标构成，前两轮咨询专家意见的协调系数分别为0.24和0.27，差异有统计学意义（P<0.05），第三轮咨询确定所选指标的权重值。结论 咨询专家代表性好，积极性和权威性高，筛选出的培训指标体系可应用到住院医师人文医学培训实践。     

翻转课堂联合病例导入式以问题为基础的教学法在神经内科教学中的应用效果

目的 探讨翻转课堂联合病例导入式以问题为基础的学习（PBL）教学法在神经内科临床教学中的应用效果。方法 选择2018年6月至2019年6月在安徽省立医院神经内科学习的100名学员为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组50名。试验组采用翻转课堂联合病例导入式PBL教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组学员的出科考试成绩和问卷调查结果。结果 试验组学员的理论知识、临床诊疗能力成绩分别为（88.62±4.87）分和（42.38±3.00）分,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组问卷调查体验优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 翻转课堂联合病例导入式PBL教学法在神经内科的临床教学中具有较好的效果,值得推广应用。     

多学科诊疗引领模式在胃肠外科临床教学中的应用探讨

目的 探讨多学科诊疗(MDT)引领模式+基于问题教学法(PBL)基础的教学模式在胃肠外科住院医师规范化培训医生(规培生)中的应用效果。方法 2014年22名规培生为对照组,采用传统的案例教学(CBL)模式,2015年20名规培生为试验组,采用MDT引领+PBL基础的教学模式,比较两组规培生的临床教学效果。结果 试验组规培生的理论考试、临床实践能力、文章评阅、讲课成绩、素质培养及教学模式的评价均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于住院医师的规范化培养,MDT+PBL教学模式具有较大的优势,值得推广。     

安徽省全科医学师资培训效果评价与分析

目的 评价安徽省全科医学师资培训效果,为优化全科医学师资培训提供依据。方法 选择参加2017年安徽省全科医学师资培训的257名学员为研究对象,培训结业成绩为评价指标,对安徽省全科医学师资培训进行统计分析。结果 不同学历、职称学员结业成绩差异有统计学意义（P=0.000）;临床师资与基层实践师资结业成绩差异有统计学意义（P=0.000）;不同地域学员结业成绩差异有统计学意义（P=0.008）;来自综合性医院的学员与基层医院或社区医疗机构的学员结业成绩差异有统计学意义（P=0.003）;省级培训基地培训学员与市级培训基地培训学员结业成绩差异有统计学意义（P=0.000）。结论 全科医学师资培训要更加重视学历、职称较低的学员以及来自基层或社区的学员,对于基层和北方区域的学员要针对性地制订培训计划,使其取得更好的培训效果。同时,要加强市级培训基地的建设。     

腹腔镜手术虚拟系统在外科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探讨腹腔镜手术虚拟系统在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选择安徽医科大学第一附属医院2015届规培生20名作为对照组，采用传统手术教学模式；2016届规培生20名作为试验组，使用腹腔镜手术虚拟系统进行培训，比较两组腹腔镜胆囊切除术完成情况。结果 试验组腹腔镜胆囊切除的手术操作考试平均成绩为（9.48±0.20）分，对照组为（7.83±0.30）分，两组差异有统计学意义（P<0.05）。试验组教学满意度、提高学习兴趣、提高实践操作能力、知识理解记忆深度、综合临床思维能力等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于外科住院医师的规范化培养，使用腹腔镜手术虚拟系统有助于规培生快速掌握腹腔镜手术技巧，值得临床教学推广应用。     

3D解剖软件结合CBL教学在眼科住院医师规范化培训中的应用

目的 研究3D解剖软件结合CBL教学在眼科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法 选取2020年9月至2022年9月在福建省立医院眼科进行住院医师规范化培训的学员32名，用随机数字表法分为两组，每组16名，观察组采取3D解剖软件结合CBL教学方式，对照组采取传统教学方式，教学时间3个月，采用理论知识考核、临床实践技能考核、学员教学满意度来评估教学成果。结果 观察组学员的理论知识考核和临床实践技能考核分数均高于对照组学员；观察组学员在学习积极性主动性、自主学习能力、基础知识掌握与长久性、临床思维能力、理论知识到实践技能的转化、团队协作能力方面的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3D解剖软件结合CBL教学方式在眼科住院医师规范化培训中比传统教学方式更具优势，教学效果更好，教学满意度更高。     

研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中的作用

目的 探讨研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中的作用。方法 将2015年10月~2016年9月在长海医院血管外科学习的84名住院医师随机分为研究型病历组41名和传统型病历组43名,研究型病历组医师完成一份研究型病历,传统型病历组医师完成一份普通电子病历,比较两组医师在临床教学质量、临床科学研究方面的差异。结果 临床教学质量方面：研究型病历组住院医师的病历质量评分有改进75.6%,高于传统型病历组46.5%,差异有统计学意义（P=0.006）；病历资料的完整性与准确性有改进85.4%,高于传统型病历组55.8%,差异有统计学意义（P=0.003）；诊疗计划的熟知情况方面有改进80.5%,高于传统型病历组53.5%,差异有统计学意义（P=0.016）。临床科学研究方面：研究型病历组在科研数据的完整性方面有改进85.4%,高于传统型病历组58.1%,差异有统计学意义（P=0.006）；疾病诊断亚分类的准确合理性有改进82.9%,高于传统型病历组55.8%,差异有统计学意义（P=0.006）；住院医师科研思路的影响有改进80.5%,高于传统型病历组51.2%,差异有统计学意义（P=0.006）。结论 研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中发挥积极作用,提高了临床教学质量和临床科学研究水平。     

三维一体视频培训方法在中医护理技能培训中的应用效果

目的 研究视频培训方法对提高护士生中医护理技能的作用。方法 选择2014年5月至2015年5月在安徽中医药大学第一附属医院实习的护理本科生70名为研究对象，采用单双号随机抽签方法将研究对象分为对照组和试验组，各35名。研究对象均进行集中1次现场培训，对照组常规自学1周，试验组提供视频文件自学1周。通过对耳穴埋豆、隔姜灸、拔火罐、刮痧4项中医操作考核以及理论考核、满意度调查等相关指标进行两组比较。结果 中医技能操作4项考核、中医理论考核平均成绩试验组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；满意度调查，试验组总体满意度为100%，高于对照组的65.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 三维一体视频培训方法能够提高护士生中医护理技能操作水平及中医辨证施护水平，护士生对培训方法满意。     

“翻转课堂”在妇产科住院医师规范化培训中的实践摸索

目的 在住院医师规范化培训中推广“翻转课堂”理念,总结妇产科专业基地的实践经验,提高培训效果。方法 选取解放军总医院第一医学中心妇产科专业基地2016、2017级住院医师共20人,均观察2年,2016级学员观察时间为2016年9月至2018年8月,2017级学员观察时间为2017年9月至2019年8月。每位住院医师按照抽签顺序依次进行“学员to学员”授课。上述培训模式的住院医师属于教学改革组,另有2018级的14名住院医师(观察时间为2018年9月至2020年8月)作为传统教学组进行对照。由带教老师分别为住院医师评分,以评价学员各方面能力的提升程度,并通过问卷调查形式收集并归纳住院医师对该教学形式的反馈意见。结果 教学改革组培训后自学、专业知识掌握程度、临床思维、语言表达方面的评分高于培训前(P 0.05),但培训前后学员的科研能力比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组学员在规范化培训开始前综合能力比较,差异无统计学意义(P 0.05),通过规范化培训,两组学员的综合能力均明显高于培训前(P 0.05),且教学改革组高于传统教学组,差异有统计学意义(P 0.05);相对于传统教学组,教学改革组的学员对“学员to学员”这一授课形式的教学认同感较高,65%学员认为语言表达能力和查阅专业相关资料的能力得到明显提高。结论 在妇产科规范化培训教学中应用“翻转课堂”教学模式满足了住院医师个性化学习和自主学习的需求,促进了学习动机与态度的转变,为妇产科专业基地的教学改革带来新的途径。     

临床医学实习生模拟培训课程设置与应用研究

目的 设置临床医学专业本科生实习期间模拟培训课程,并评价其效果。方法 以安徽省立医院2014～2015年共215例5年制临床医学专业实习生为研究对象,2014年学生为对照组,采用传统教学法,2015年学生为试验组,接受模拟培训课程。利用"实习生对模拟培训课程满意度调查表"实习生对科室教学情况满意度调查表"和"科室对实习生学习工作情况调查表",分析两组学生对模拟培训课程及临床科室教学工作满意度,同时了解科室对其学习工作情况评价,比较两组学生实习毕业考试成绩。结果 方差分析结果表明试验组毕业时多站式技能考核成绩（76.3±9.3）分高于对照组（73.3±8.6）分（P<0.05）。试验组在"时间安排"分组安排"和"培训安排",老师"教学态度" "语言表达" "操作规范性"和"对老师总体评价"以及"整体培训效果"8个维度肯定回答率高于对照组（P<0.05）。临床科室对试验组学生学习工作评价得分高于对照组（P<0.05）。结论 在临床医学专业本科生毕业实习期间安排模拟培训课程,既能提高医学生临床能力,又能规范临床教学。     

对住院医师进行抗菌药物临床应用培训效果评价

目的：评价理论与互动相结合式抗菌药物培训效果,探索住院医师更易接受的培训方式,为更好执行《抗菌药物临床应用管理办法》提供参考。方法：对沧州市人民医院新入职住院医师进行理论与互动相结合式培训,比较培训前后抗菌药物考试成绩,在培训前后分别进行问卷调查,内容包括住院医师是否接受过抗菌药物培训、抗菌药物培训的必要性、对抗菌药物基础知识和法律法规的了解程度、培训满意度、哪种培训方式更容易接受等。结果：共83名新入职医师参加培训,回收有效试卷及调查问卷各76份。培训前平均成绩为（67.70±14.13）分,培训后为（94.54±4.84）分,较培训前平均提高39.65%（P < 0.01）。与单纯理论授课式、互动式培训相比,93.42%医师表示更容易接受二者相结合的培训模式,满意度为100%。结论：通过理论与互动相结合式抗菌药物培训,住院医师对抗菌药物认知水平明显提高,理论与互动相结合式抗菌药物培训更容易被住院医师接受。     

情景式模拟教学在急诊科实习医师教学中的应用效果分析

目的 探讨情景式模拟教学在急诊科实习医师教学中的应用效果。方法 选取急诊科实习医师80名,随机分为两组,对照组采用传统教学法,试验组采用情景模拟教学法。教学结束后对两组实习医师进行理论考试和操作考核,并对试验组实习医师进行问卷调查。结果 两组实习医师的理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05);试验组实习医师技能操作评分明显优于对照组实习医师,差异有统计学意义(P<0.05);试验组超过90%的实习医师认为情景模拟教学法较好。结论 与传统教学法相比,情景模拟教学更有利于实习医师掌握急诊医学知识。     

目标导学模式在眼科学教学中的应用及评价

目的 探讨目标导学模式在眼科学教学中的应用,评价其教学效果。方法 选取安徽医科大学2011级临床医学本科4个班的126名学生为试验组,实施目标导学教学方法;另选取同级4个班128名学生为对照组,进行传统教学。通过教学满意度调查和考试成绩比较两组教学效果。结果 试验组《眼科学》理论考试平均分数为（87.13±5.82）分,高于对照组,差异有统计学意义（t=4.67,P<0.05）。试验组教学对象教学满意度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 目标导学教学模式激发学生学习主动性,改善教学效果,值得推广应用。     

LBL与PBL结合实际病例教学法在临床麻醉教学中的应用

目的 探讨以授课为基础学习（LBL）与以问题为基础学习（PBL）结合实际病例教学法在临床麻醉教学中的应用效果。方法 将2016年1～6月在安徽省立医院麻醉科实习的32名学生随机分为试验组和对照组,每组16例,选择剖宫产麻醉为教学内容,对照组采用常规教学模式,试验组采用LBL与PBL结合实际病例的教学模式,评估两组教学效果。结果 试验组的实践操作成绩及总成绩明显高于对照组（P<0.05）,试验组在激发学习兴趣、提高自学能力、解决临床麻醉实际问题的能力、培养临床思维能力方面的满意度明显高于对照组 （P<0.05）。结论 LBL与PBL结合实际病例教学法在临床麻醉教学中应用效果良好。     

基于成果导向教育理念的临床药师培养模式创新与实践

目的 探索临床药师培养的新模式,培养更加具有实践能力的临床药师。方法 根据实际情况,采用成果导向教育(outcome based education,OBE)培养模式,以临床药师岗位胜任力为培养目标,结合临床和药学教育资源,制定培养计划并构建多元化考核体系,评价2019-2020年36名学员在基本技能、药学专业素质、药学服务能力、临床基础水平、科研能力5个维度的学习成效。结果 学员认为基于OBE理念,培训后5个维度的分值明显提高,平均分值最多提高4.39分,考核专家及带教老师对学员各维度的评分均>6分。结论 OBE理念下的临床药师培养模式能够满足临床药师培训的要求,有助于临床药师教学水平的提高,也有助于学员实现药学知识、临床基础、实践技能等综合素养的全面提升。     

翻转课堂联合Seminar教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 观察翻转课堂联合Seminar教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 2020年在嘉兴市第一医院麻醉科进行住院医师规范化培训的麻醉在培学员34人,随机分为联合组与传统组各17人.联合组采用翻转课堂联合Seminar教学法,传统组采用传统教学模式进行技能操作培训,比较两组技能操作考核成绩,对教学模式的评...     

PBL结合CBL教学法在内分泌科临床实习教学中的应用效果

目的 探讨以问题为基础的学习（PBL）结合以案例为基础的学习（CBL）教学法在内分泌科临床实习教学中的效果。方法 选取2015年4月至2016年3月在弋矶山医院内分泌科实习的76名皖南医学院临床医学专业本科实习生,随机分为试验组及对照组,每组各38人。试验组采用PBL结合CBL教学法,对照组采用授课为基础的学习（LBL）结合CBL教学法,通过教学考核成绩和问卷调查比较两组教学效果。结果 试验组的教学考核成绩包括病史采集、体格检查、病历书写、临床技能操作、临床病例分析能力优于对照组（P<0.05）,问卷调查包括对该教学方法满意度、学习积极性及兴趣、临床思维模式的建立、学习效率及自学能力、团队合作能力、分析问题及解决问题能力、语言组织表达能力、查阅文献能力、希望在今后的教学中使用均优于对照组（P<0.05）。结论 PBL结合CBL教学法优于LBL结合CBL教学法,有助于临床实习医师临床思维和临床实践能力的培养。     

围产期母婴责任制整体服务模式在产科的构建及效果评价

目的 构建母婴责任制整体服务模式，评价其在围产期的实施成效。方法 选取湖北省妇幼保健院2014年1~12月（模式前）、2015年1~12月（模式后）妊娠20周后在我院产检且住院分娩的母婴同室的产妇及其新生儿，分别作为研究组和对照组，每组200对。对照组按常规的产科服务，即产前、产时、产后分段模式；研究组实施责任制整体服务模式，成立团队专人负责，全程管理。结果 研究组产妇子宫入盆时间为（9.21±2.52）d、阴道恶露干净时间为（31.73±4.27）d、婴儿体质量恢复时间为（4.24±0.95）d、黄疸消退时间为（5.49±1.97）d，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；产妇对喂养技能、伤口护理、健康知识知晓、护理婴儿熟练度等自护能力、产妇的心理、生理及社会适应能力及总满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 母婴责任制整体服务模式满足了母婴健康需求，提高了产妇的自护能力及生存质量，体现了服务模式的精髓及内涵，体现了妇幼保健专科特色。     

RNAi沉默PCDGF基因对喉鳞癌Hep-2细胞生物学特性的影响

目的 研究RNAi沉默畸胎瘤细胞源性生长因子（PCDGF）表达对喉鳞癌Hep-2细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响。方法 RT-PCR检测喉鳞癌组织中PCDGF的mRNA表达水平;Hep-2细胞分为空白对照组、阴性对照组和PCDGF-siRNA组,Western blot检测转染效果及Bcl-2、Bax、E-cadherin和MUC1蛋白表达;CCK8实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;Transwell 小室检测细胞侵袭能力。结果 喉鳞癌组织中的PCDGF mRNA表达水平显著高于声带息肉组织（t=6.88,P=0.005）。PCDGF在喉鳞癌组织中高表达。PCDGF-siRNA组喉鳞癌Hep-2细胞中PCDGF、Bcl-2、MUCI蛋白表达显著低于空白对照组（P<0.05）,Bax、E-cadherin蛋白表达显著高于空白对照组（P<0.05）,细胞增殖率显著低于空白对照组（P<0.05）,细胞侵袭数显著低与空白对照组（P<0.05）,细胞凋亡率显著高于空白对照组（P<0.05）。结论 抑制PCDGF的表达能够抑制喉鳞癌Hep-2细胞的增殖和侵袭能力,诱导细胞发生凋亡。