“从菌论治”结直肠癌的初步探讨＊

近年来，关于肠道菌群失衡致结直肠癌的研究成了热点，而中药治病多以口服形式进入肠道，直接与菌群相互作用发挥疗效，在优化菌群结构、保护肠道微生态平衡方面的作用不容小觑。本文以中医理论为指导，结合结直肠癌各证型中菌群变化特点，探讨中药与菌群相互作用治疗结直肠癌的积极作用，以此展望中药调整菌群治疗结直肠癌的研究方向。     

肠道菌群失调与脾虚型结直肠癌之间关系的研究进展

近年来,结直肠癌的发病率及死亡率显著上升,脾虚是其常见的辨证分型,现代研究表明导致结直肠癌的重要因素之一是肠道菌群,本文通过总结归纳文献,分别从肠道菌群及其代谢产物与结直肠癌的关系、肠道菌群失调引起结肠癌发生、发展的机制、肠道菌群与脾胃的关系等阐述肠道菌群失调与脾虚型结直肠癌之间关系进展,为肠道菌群研究和结肠癌的防治提供新理论参考。     

基于调节肠道菌群中医药治疗结直肠癌研究现状

肠道菌群种类繁多，数量巨大，与人体多项生理活动密切相关。结直肠癌严重影响着人们的生活质量与生命。随着对结直肠癌患者肠道微生物组成及变化更进一步地研究，越来越多的证据表明，肠道菌群既可促进结直肠癌发生发展，又可抑制其肿瘤活性，在结直肠癌的病程中发挥着重要作用。另外，中医药有助于维持肠道微生态的平衡，调节肠道菌群的疗效也已被证实。此文对近些年来，基于调节肠道菌群中医药治疗结直肠癌的研究进行整理分析，分别从理论研究、实验研究与临床研究3个方面展现了目前的研究现状，探讨中医药调节肠道菌群对治疗结直肠癌的积极作用，为接下来进一步研究中医药治疗结直肠癌提供参考。     

基于肠道菌群的中医药防治2型糖尿病研究进展

糖尿病患者与健康人相比，其肠道菌群结构发生了明显改变。肠道菌群紊乱，通过影响短链脂肪酸生成、激活炎症信号通路、胆汁酸代谢受阻等途径，使机体发生胰岛素抵抗。研究均证实中药单体或提取物、中药复方、针灸推拿等对肠道菌群均有调节作用，干预机制多从减少有害菌增殖、提高有益菌水平等方面考虑。但由于中药药物有效成分较多，其特异性有效成分及作用靶点尚未明晰，现有针灸推拿的相关研究均未阐明其调节肠道菌群可能的作用机制。今后相关的研究中，需要侧重考虑如中药的哪些成分发挥了调节菌群作用、是否有特异性菌群、动物实验结果是否适用于临床、不同证型患者肠道菌群分布有何特点等问题。肠道菌群紊乱可导致血糖异常，血糖异常患者常伴有肠道菌群失调，二者互相影响，糖尿病常规治疗的同时理应重视调节肠道菌群。目前国内糖尿病临床治疗指南中，尚未纳入肠道菌群的相关治疗手段，中药、针灸等可作为防治糖尿病、稳定患者肠道菌群平衡的重要治疗方法。     

中药对肠道菌群的调节作用

肠道菌群作为人体庞大的微生态系统与许多疾病的发生密切相关。临床研究和动物实验表明,中药可维持肠道微生态的平衡,对肠道菌群的调节作用也逐渐被阐释。该文通过归纳总结近5年来的文献,以中药对肠道菌群的调节作用为线索,从肠道菌群的研究方法和中药有效成分、提取物及复方调节肠道菌群的相关研究等方面进行了综述,为中药在肠道菌群调节方面的研究与开发提供参考。     

中药与肠道菌群相互作用的研究进展

肠道菌群对人和动物的健康至关重要,具有多种生理功能,一旦菌群失调就会导致各种疾病。中药多数是以口服的形式进入消化道,因此肠道内的微生物对中药的代谢发挥着重要的作用;同时,许多中药对肠道菌群的平衡产生影响。从疾病与肠道菌群状态的关系,中药对肠道菌群的调节作用,肠道菌群对中药代谢的影响以及宏基因组学等研究方法进行综述,为研究中药与肠道菌群相互影响提供参考。     

中医药对肠道菌群的影响研究进展

<正>常情况下,肠道内存在有数量众多、种类丰富、并处于动态平衡状态的肠道菌群,其动态平衡状态对于宿主的健康至关重要,已知肠道菌群失调可引起包括糖尿病、肥胖等多种疾病的发生。目前大量临床及动物实验研究表明,中医药有助于调节、恢复紊乱的肠道菌群。本研究从中医证候对肠道菌群的影响,以及中医药治疗对肠道菌群紊乱的调节作用等两方面就近年来中医药与肠道菌群的研究进行综述,为系统明确阐明中医证候与肠道菌群关系、探讨中医药治疗肠道菌群紊乱的可能机制奠定研究基础。     

中药治疗糖尿病及对肠道菌群影响的研究进展

中药治疗糖尿病等慢性疾病具有疗效确切、毒副作用低等得天独厚的优势。近年来肠道菌群对糖尿病影响的研究越来越多。笔者通过对文献的阅读和整理,综述了近年来中医药治疗糖尿病及其对肠道菌群影响的研究概况,包括中医药对糖尿病及其并发症的肠道菌群的调节作用以及肠道菌群对中药成分转化作用的研究,并结合讨论了西医治疗糖尿病及对肠道菌群的影响,总结出中医药在对糖尿病和并发症的治疗上以及调节肠道菌群方面具有一定的优势。     

肠道菌群干预肾间质纤维的机制及中药防治研究进展

肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis, RIF)为慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)发展成终末期肾脏病的共同病理特征,其发生机制与炎症损伤、氧化应激和细胞自噬等因素密切相关。研究证实肠道菌群与RIF的发生相关,其机制涉及肠道菌群相关的尿毒症毒素、代谢物质等方面。中药在改善RIF进而保护肾功能等方面具有较好的临床效果。大量研究表明中药可以通过调节肠道菌群进而改善RIF。文章就肠道菌群参与RIF的相关机制以及中药调节肠道菌群防治RIF的相应措施做一总结,为后续肠道菌群作为影响RIF提供些许思路和方向。     

中医药调节肠道菌群对结直肠癌治疗的临床价值

结直肠癌(CRC)是世界范围内发病率和死亡率较高的的消化道恶性肿瘤,美国一项统计发现癌症死亡率2017年为止,总体下降29%,然而,在过去十年间(2008—2017年),结直肠癌的死亡率下降缓慢,发病率居第四位,死亡率居第三位。治疗上对于晚期结直肠癌,化疗已进入瓶颈,其毒副作用和耐药问题不能有效解决,基于此,如何有效防治结直肠癌细胞的侵袭、迁移是治疗结直肠癌的关键。文章通过论述肠道菌群在中医病因学中的作用机制,及中医中药改善肠道微生物菌群的构成比,肠道菌群参与宿主免疫调节等方面,探讨中医药通过调节肠道菌群直接或间接延缓结直肠癌的发生、发展,进而为中医学改善结直肠癌患者的预后提供思路。     

多囊卵巢综合征与肠道菌群的关系和小檗碱的干预作用研究进展

多囊卵巢综合征发病的病理生理基础是胰岛素抵抗,肠道菌群是存在于人类肠道中的微生物,是后天获得并影响人体自身平衡的重要"器官",研究表明肠道菌群的失调可以引起胰岛素抵抗,因此多囊卵巢综合征与肠道菌群存在密切联系。目前研究认为小檗碱通过改善肠道菌群以治疗胰岛素抵抗等代谢异常性疾病,小檗碱可以通过对多囊卵巢综合征患者肠道菌群的干预来治疗多囊卵巢综合征。文章就多囊卵巢综合征与肠道菌群的关系及小檗碱通过对肠道菌群的干预作用治疗多囊卵巢综合征做一综述。     

肠道菌群在肥胖发病中的地位与作用

肥胖已成为威胁全球的公共健康问题之一。作为一种受遗传因素、环境因素、肠道菌群相互作用 等影响的复杂疾病,肠道菌群在该疾病发生、发展中发挥重要作用。本文主要从肠道菌群改变与肥胖的作用机 制角度,综述肠道菌群在肥胖发病中的相关性研究,及中医药干预肠道菌群对肥胖的影响。     

中药调节肠道菌群改善人体健康的研究进展

肠道菌群与人体健康存在密切的关系,一些疾病的发生发展往往伴随着肠道菌群的变化,因此调节肠道菌群,使其正常化成为缓解疾病的一种机制。中药在我国发展历史悠久,具有治疗疾病和维持身体健康的双重功效。目前已有研究证明,中药在治疗某些疾病的同时也调整了肠道菌群结构,可能是其发挥治疗作用的机制之一。对肠道菌群与人体健康的关系及近年来中药通过调节肠道菌群治疗疾病的研究进展进行综述,为中药治疗疾病提供新的理论依据。     

中医药基于肠道菌群调节防治肥胖研究进展＊

随着膳食结构和生活方式的改变,肥胖的发病率显著升高。近年来，越来越多的研究表明，肠道菌群在肥胖及其代谢性疾病的发生过程中发挥重要作用。本文将阐述肠道菌群改变与肥胖发生的关系,肠道菌群紊乱引起肥胖的作用机制，并总结中医药通过影响肠道菌群干预肥胖的研究进展。     

肠道菌群与中药及其有效组分相互作用治疗消化系统疾病的研究进展＊

肠道菌群作为药物代谢的重要媒介，被认为是人体的又一器官，其在消化系统疾病发生、发展中所起到的重要价值已经得到学术界的公认，近五年来，从肠道菌群的角度出发，人们对中药及其有效组分治疗消化系统疾病的作用机制研究取得了一定成就，本研究将对这些成果进行归纳、总结。     

Gut Microbiota Brings a Novel Way to Illuminate Mechanisms of Natural Products in vivo

Poor bioavailability and undefined major/direct targets are two major obstacles for herbal medicines and natural products(NPs) to elucidate their precise mechanisms in vivo. Gut microbiota is an important bridge between eukayotic body and environment, which can interact with a majority of medicines with poor bioavailability and mediate their in vivo pharmacological activities. There are two main modes through which gut microbiota may mediate the pharmacological effects of NPs. First, gut microbiota catabolizes the NPs in herbal medicines into secondary metabolites with higher bioavialability and/or higher activity, facilitating the NPs enter circulation and exert beneficial impact at the pathological spot. Second, herbal medicines and NPs can favorably shift the compositional structure of gut microbiota, thereby performing remote functions to diseased organs/tissues via the systemic impaction of gut microbiota. In this review, the potential pathways were summarized through which gut microbes facilitate the pharmacological functions of herbal medicines and NPs and highlight the significance of gut microbiota in clarifying the in vivo mechanisms of herbal medicines and NPs.     

中药调节肠道菌群治疗慢性腹泻的研究进展

慢性腹泻是一种常见的功能性胃肠道疾病,与肠道菌群的组成和功能密切相关。肠道菌群失衡及其对肠道屏障、肠道免疫反应、肠道菌群代谢产物(短链脂肪酸和胆汁酸)的调节均可影响腹泻的发生与发展。中药对慢性腹泻的治疗有着独特的优势,然其作用机制尚不清晰。因此,基于肠道菌群在腹泻发生、发展中的作用,从单味中药、中药复方、中药活性成分调节肠道菌群的多样性、结构、组成及其代谢产物的研究进展进行综述,以期为中药治疗慢性腹泻的作用机制研究和抗腹泻中药新药的进一步研发提供参考。     

Metabolism of Chinese Materia Medica in Gut Microbiota and Its Biological Effects

The drug metabolism in gut microbiota draws increasing attentions. After interacting with the gut bacteria, the biological effects of drugs might be altered, leading to toxicity or detoxification, production of potential bioactivities, regulating intestinal absorption, etc. In this review, we will focus on the metabolism of Chinese materia medica(CMM) in mammal gut microbiota and its biological effects to learn the interaction between gut bacteria and drugs through oral route in CMM.     

Gut Microbiota Brings a Novel Way to Illuminate In Vivo Mechanisms of Natural Products

Poor bioavailability and undefined major/direct targets are two major obstacles for herbal medicines and natural products (NPs) to elucidate their precise in vivo mechanisms. Gut microbiota is an important bridge between eukayotic body and environment, which can interact with a majority of medicines with poor bioavailability and mediate their in vivo pharmacological activities. There are two main modes through which gut microbiota may mediate the pharmacological effects of NPs. First, gut microbiota catabolizes the NPs in herbal medicines into secondary metabolites with higher bioavialability and/or higher activity, facilitating the NPs enter circulation and exert beneficial impact at the pathological spot. Second, herbal medicines and NPs can favorably shift the compositional structure of gut microbiota, thereby performing remote functions to diseased organs/tissues via the systemic impaction of gut microbiota. In this review, we summarized the potential pathways through which gut microbes facilitate the pharmacological functions of herbal medicines and NPs and highlight the significance of gut microbiota in clarifying the in vivo mechanisms of herbal medicines and NPs.     

肠道菌群及其代谢产物在中药治疗抑郁症中的研究进展

抑郁症的发病率呈逐年上升趋势，但至今其发病机制并没有完全阐明。尽管不断有新的抗抑郁药物问世，但减轻药物的不良反应及根治抑郁症仍然是一大难题。国内外越来越多的研究已证实，菌群紊乱及其代谢失调与抑郁症发生发展息息相关。对脑-肠轴的现代与传统研究、肠道菌群及其代谢产物与抑郁症的相关性、中药对肠道菌群及其代谢产物的矫正作用进行综述，为阐明抑郁症的发病机制和中药抗抑郁作用机制研究提供参考。