超早期血压控制对降低高血压脑出血再出血风险的研究

目的 探讨超早期血压控制对降低高血压脑出血患者再出血风险的效果影响。方法 回顾性分析我院超早期血压控制的50例高血压脑出血患者（观察组）,未给予超早期血压控制的50例高血压脑出血患者（对照组）,发病后6h或24h复查头颅CT有无再出血及出血量,随访3个月,使用欧洲卒中量表评估患者预后情况。结果 CT显示超早期血压控制后观察组再出血11例,再出血率22%,明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后平均血肿体积为（17.90±5.90）,明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组再出血组患者ESS评分为75.24±9.21分,明显高于非再出血组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 超早期血压控制可以降低高血压性脑出血患者再出血的风险,改善预后。     

自发性脑出血早期再出血的病因分析和影像学诊断价值与前瞻性研究

目的探讨自发性脑出血的早期再出血的部位和影像学诊断价值与临床意义。方法回顾性分析314例自发性脑出血的早期再出血的特征、部位、预后与临床资料。结果 314例自发性脑出血早期再出血患者按出血部位及发病至接受脑出血的治疗,临床验证,早期出血基底节区占34.39%,非基底节65.61%。其基底节区早期再出血发生率明显高于各非基底节区(P<0.05)。引起颅内压、血压升高因素,至早期再出血发生率为66.88%,早期再出血无引起颅内压、血压升高因素,发生率为33.12%,分析表明,前者发生率明显高于后者(P<0.05)。结论自发性脑出血的早期再出血,应尽快作CT/TCD等影像检查,明确诊断,积极治疗,可改善预后。     

自发性脑出血后早期再出血的影响因素及预防措施探讨

目的：探讨自发性脑出血（SICH）后早期再出血的影响因素及预防措施。方法：回顾性地总结我院过去5年中SICH后早期再出血的病例共计203例,从患者一般资料、CT情况、临床情况、实验室指标及血压情况得多方面进行比较,并将临床干预分为外科和内科两个组别,利用Cox回归分析检验。结果：患者伴发其他疾病、首次CT检查距发病时间间隔、D-二聚体水平、患者血压情况是患者早期再出血的影响因素。结论：合理平稳降压是控制血肿增加的重要预防措施,未来应该更好地把内外科干预相结合,以更好地预防再出血。     

脑出血患者术后再出血病因分析与护理

目的：分析高血压脑出血术后再出血的原因，降低其发生率。方法：分析42例高血压脑出血患者术后再出血原因，采取有效的护理对策。结果：42例高血压脑出血手术病人，发生再出血6例，发生率14.3％，偏瘫、失语2例，植物生存1例，死亡2例。结论：高血压脑出血患者术后再出血的护理重点是积极预防，早期发现，及时治疗，对减少再出血的发生具有重要意义。     

脑出血急性期再出血的相关影响因素研究

目的探讨影响脑出血急性期再出血的相关因素。方法选自我院2008年6月至2010年12月收入的高血压脑出血患者153例,患者根据治疗后是否合并有再出血分为再出血组及对照组。评估脑出血急性期再出血与饮酒、合并冠心病、合并糖尿病、高血压病程以及收缩压之间的相关性。结果本组收入的高血压脑出血患者153例,其中发生继续出血21例,继续出血发生率为13.7%。本组对脑出血再出血相关因素中发现,再出血组酗酒例数以及收缩压≥60 mmHg患者例数显著高于对照组,结果对比有统计学差异,P<0.05,Logistic分析显示饮酒与收缩压≥160 mmHg为导致脑出血急性期再出血的独立危险因素。结论饮酒史与收缩压≥160 mmHg为导致脑出血急性期再出血的独立危险因素。     

脑出血患者术后再出血病因分析与护理

目的　分析高血压脑出血术后再出血的原因 ,降低其发生率。方法　分析 42例高血压脑出血患者术后再出血原因 ,采取有效的护理对策。结果　 42例高血压脑出血手术病人 ,发生再出血 6例 ,发生率 14 3% ,偏瘫、失语 2例 ,植物生存 1例 ,死亡 2例。结论　高血压脑出血患者术后再出血的护理重点是积极预防 ,早期发现 ,及时治疗 ,对减少再出血的发生具有重要意义     

自发性脑出血患者继发脑室出血量增加的预测模型构建

目的 分析自发性脑出血(SICH)患者继发脑室出血量增加的影响因素,并建立预测模型.方法 收集327例SICH患者相关临床和影像学资料,采用logistic回归分析获得脑室出血量增加的独立预测因子,并建立预测模型,利用ROC曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的预测效能.结果 327例SICH患者中...     

高血压脑出血患者术后再出血原因分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法在术式选择、手术时机、手术操作技巧、术后血压控制等方面,回顾性分析614例高血压脑出血手术患者的临床资料。结果 48例发生术后再出血,再出血率7.82%(48/614)。再出血时间为术后12~72h,平均(18.5±6.5)h,95%可信区间13.8~23.2h。早期手术组比晚期手术组再出血率高,8.24%(35/425)>6.88%(13/189),小骨窗开颅组比骨瓣开颅再出血率高,8.24%(34/352)>5.34%(14/262),组间比较差异显著(P<0.05)。结论术后再出血与术式选择、手术时机、手术操作技巧、术后血压控制正相关。小骨窗开颅术不能充分减压,并且手术止血困难,术后再出血率比骨瓣开颅术高;如病情允许,手术时间应尽量选择在发病后6~24h;手术时少用电凝,清除血肿时应避免损伤血肿壁;术后血压平稳控制在21.3/14kPa左右为宜。     

微创治疗脑出血术后再出血分析

脑出血是一种常见多发病,自然人口发病率每年为40～60/10万人,80%发生于大脑半球,其余20%发生于脑干和小脑。多发于40～70岁,高血压是脑出血的最常见和主要病因,约占全部脑出血的60%。男性略多于女性,北方寒冷地区发病率高于南方,冬季发病率高于夏季[1]。为探索一种即可降低死亡率和致残率,又能提高患者生活     

高血压脑出血术后再出血的原因分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及临床对策。方法回顾性分析168例高血压脑出血患者,将术后出现再出血的33例患者设为观察组,术后未发生再出血的135例患者设为对照组。分析比较高血压脑出血术后再出血的原因及临床对策。结果两组患者之间高血压病程、凝血功能(PT-INR、APTT)、发病后第1次手术时间不同、术中出血量、围手术期血压不同(均趋势P<0.05)。进行logistic回归后,发现术中出血量、手术时机及围手术期血压和再出血发生独立相关(P<0.05)。结论手术中止血不彻底、手术时机及围手术期血压和高血压脑出血术后再出血发生相关。     

自发性脑出血并发消化道出血68例临床分析

消化道出血是自发性脑出血患者常见的并发症之一,是病情凶险、预后不良的一种征兆,早期预防消化道出血或在出血后积极进行治疗,对改善病情有重要意义。笔者对68例自发性脑出血并发上消化道出血患者治疗分析如下。     

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及预防治疗措施。方法回顾性分析我院近4年来开颅320例高血压脑出血手术患者,其中术后再出血27例。对再出血患者的年龄、性别、手术方式（开颅血肿清除大骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术）、手术技巧‘凝血机制’术后血压监控及控制情况等进行综合分析。结果 27例再出血患者治疗后均未发生第3次出血。15例患者稳定后出院,12例患者死亡,病死率44.44%。出院患者随访6个月～4年,3例能生活自理,7例重残需人照顾,5例死亡。分析发现术后再出血与患者的年龄、性别、手术方式无关,而与手术技巧、术后血压波动、凝血机制等有关（P〈0.05）。结论如有手术指征,病情允许,患者首次出血手术应尽量选择在出血后7～24h内进行;术后血压控制是预防再出血的关键;有出血倾向者严格掌握手术指征;手术清除血肿时尽量不切除血肿壁。     

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因,总结防治经验。方法回顾分析我院2003年1月至2008年10月高血压脑出血术后再出血36例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11.1%(36/324),二次手术清除血肿者27例,保守治疗7例,放弃治疗2例。预后良好率52.8%(19/36),预后不良率47.2%(17/36)。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,术后高血压是主要因素,治疗的关键是预防高血压脑出血术后再出血的各种因素。     

脑出血对血压的影响

目的探讨脑出血对血压的影响,从而提高对脑出血患者脑部血流量的关注。方法将我院收治的176例脑出血患者作为研究对象,监测2周内的血压变化,并与既往的血压情况对比。结果患者发生脑出血后,其血压较既往升高的143例(81%),其中有高血压病史者127例(89%),无高血压病史者16例(11%);37例轻型脑出血患者中仅26例出现血压增高,50例中型脑出血患者中有42例出现血压增高,43例重型脑出血患者中有35例出现血压增高,46例极重型脑出血40例;大量出血51例血压均增高,中等量出血61例中血压增高52例(85%),小量出血64例中血压增高35例(55%)。结论血压在脑出血病情发生、发展及预后等各方面均发挥着重要的作用,反之脑出血对于患者的血压亦有一定的影响,在关注血压对病情影响的前提下,提高脑出血对血压的影响方面的关注力,早期进行血压调控对于患者疾病康复,预后生活质量的提高有着重要的意义。     

早期血压控制对急性脑出血的影响

目的探讨早期血压控制对急性脑出血的影响。方法选取2008年5月至2010年11月于我院进行急诊的急性脑出血患者56例,其中观察组36例患者行强化血压控制,对照组20例行急性脑出血一般血压控制。结果观察组患者血肿增大4例,为11.1%,对照组血肿增大7例,为35.0%。结论对急性脑出血患者进行早期血压强化控制,可有效减少脑内血肿增大。     

糖尿病脑出血与非糖尿病脑出血手术后再出血原因和预后影响

目的探讨糖尿病脑出血与非糖尿病脑出血手术后再出血原因和预后。方法选取2006年2月至2010年2月糖尿病脑出血术后再出血患者51例和非糖尿病脑出血手术后再出血患者37例分别作为观察组和对照组,两组均给予综合治疗,包括脱水(20%甘露醇静脉注射)、抗凝止血、神经营养剂、降血糖、预防感染、纠正内环境紊乱和酸碱平衡失调等,其余则给予对症处理。结果观察组预后明显差于对照组,且患者治愈率明显低于对照组。结论糖尿病脑出血术后再出血治疗疗效较差,糖尿病与脑出血术后再出血预后不良有关。     

自发性脑出血死亡210例分析

自发性脑出血是指非外伤性脑实质内出血，以高血压、脑动脉硬化性脑出血最常见。本文共收集自发性脑出血550例，其中死亡210例，占38％。通过临床表现与头部CT资料，探讨病死率与年龄、出血部位等的关系，现报告如下。     

31例自发性脑出血继续出血的临床研究

目的探讨自发性脑出血后继续出血的发生时间、影响因素、防治及预后。方法对214例脑出血患者进行动态CT观察，并结合临床进行分析。结果继续出血发生率约为14．49％，且多发生在病后24h内；继续出血与收缩压过高、出血部位、血肿形态有关，长期饮酒肝功能损害等因素亦增加其发生率；部位以丘脑及壳核多见。结论继续出血可导致病情加重，增加死亡率。