血清超敏C反应蛋白白介素6与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 选择2017年2月至2019年12月在昆明理工大学附属攀钢集团总医院住院并接受冠状动脉造影（CAG）检查的患者317例,根据CAG检查结果,将其分为正常组（n=81）与冠心病（CHD）组（n=236）。依据冠状动脉Gensini积分,将CHD组患者分为低危组132例（<20分）、中危组78例（20～40分）和高危组26例（>40分）。比较各组患者临床资料、血清hs-CRP和IL-6水平的差异。结果 CHD组患者年龄为（57.82±9.54）岁、高血压109例（46.19%）、糖尿病75例（31.78%）、低密度脂蛋白水平为（3.69±1.34）mmol/L、hs-CRP水平为（18.21±9.79）mg/L、IL-6水平为（25.70±12.62）pg/L,均高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。低、中及高危组患者血清hs-CRP、IL-6水平进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。高危组患者hs-CRP水平为（29.47±17.91）mg/L、IL-6水平为（35.31±8.69）pg/L,均高于低、中危组,差异有统计学意义（P<0.05）。血清hs-CRP、IL-6水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关（P<0.05）。结论 血清hs-CRP和IL-6与冠状动脉病变程度具有一定的相关性。     

ST段抬高型心肌梗死患者SAA NO水平与冠状动脉病变程度及预后的关系

目的 检测ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血清淀粉样蛋白A（SAA）和一氧化氮（NO）的表达水平,分析其与冠状动脉病变程度及短期预后的关系。方法 选取2017年2月至2018年10月在德州市中医院就诊的128例STEMI患者为观察组,并根据冠脉狭窄程度积分（Gensini法）将患者分为低积分（LGS）组（41例）、中积分（MGS）组（52例）与高积分（HGS）组（35例）。同期选取来本院体检的健康者74例为对照组。分别检测血清SAA、NO水平,以患者血清SAA、NO平均水平为界,将其分为高表达组和低表达组,调查并记录患者30 d观察期内不良情况的发生率。结果 观察组患者血清SAA水平高于对照组[（3.83±0.65）mg/L vs（0.98±0.30）mg/L],NO水平低于对照组[（52.42±12.42）μmol/L vs（69.03±19.51）μmol/L],差异有统计学意义（P<0.05）;HGS组患者血清SAA水平高于MGS组及LGS组,NO水平低于MGS组及LGS组;MGS组患者血清SAA水平高于LGS组,NO水平低于LGS组（P<0.05）;30 d观察期内,STEMI患者死亡14例,再次心肌梗死4例,心源性休克7例,致死性心律失常9例,联合终点事件19例;血清SAA高表达水平组患者死亡、再次心肌梗死、心源性休克、致死性心律失常、联合终点事件发生率高于低表达组（P<0.05）,血清NO高表达水平组患者死亡、再次心肌梗死、心源性休克、致死性心律失常、联合终点事件发生率低于低表达组（P<0.05）;STEMI患者血清SAA水平和NO水平呈负相关（r=-0.397,P<0.05）。结论 STEMI患者的SAA、NO水平与冠状动脉病变程度及预后情况存在明显相关关系,二者可作为预测及评估STEMI患者预后情况的指标。     

踝臂指数及肱-踝脉搏波传导速度对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值

目的 探讨踝臂指数（ABI）及肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法 以2012年11月至2015年4月铜陵市人民医院心内科收治的145例老年冠心病患者为研究对象（年龄≥ 65岁）。根据冠状动脉造影结果分为正常组57例、单支病变组38例、双支病变组16例、严重病变组34例（三支病变及左主干病变）。所有患者行ABI、baPWV检测,并收集各组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、脑卒中、吸烟、体质指数、肌酐、血尿酸等临床资料。分析ABI、baPWV、Gensini评分与不同病变组之间的关系,评价ABI、baPWV与Gensini评分的相关性。结果 单因素方差分析显示,严重病变组[（1 675.62±328.05） cm/s]、双支病变组[（1 778.00±307.66） cm/s]、单支病变组[（1 753.16±348.52） cm/s]及正常组[（1 683.42±333.72） cm/s]之间,baPWV差异无统计学意义（P>0.05）;严重病变组（1.01±0.11）、双支病变组（1.07±0.12）、单支病变组（1.14±0.09）、正常组（1.14±0.09）之间,ABI差异有统计学意义（P<0.05）;严重病变组[（67.44±37.6）分]、双支病变组[（39.06±25.83）分]及单支病变组[（18.58±14.96）分]之间,Gensini评分差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman等级相关分析显示,严重病变组Gensini评分与ABI呈负相关（r=-0.593,P<0.05）,各病变组baPWV与Gensini评分均无相关性（P>0.05）。多元线性回归分析显示,以ABI为因变量,影响因素为Gensini评分;以baPWV为因变量,影响因素为年龄、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇。结论 ABI对老年冠心病及病变程度有较好的预测价值,baPWV对老年冠心病及病变程度无预测价值。     

左回旋支为罪犯血管的急性心肌梗死患者临床表现及心电图特征分析

目的 分析左回旋支（LCX）为罪犯血管的急性心肌梗死（AMI）患者临床表现及心电图特征。方法 选择2018年8月至2020年4月太和县人民医院心血管内科收治的AMI并行冠状动脉造影证实为LCX闭塞或狭窄程度>90%的78例患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床表现及心电图特征。根据冠状动脉造影术前的急诊心电图表现,将患者分为ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）组（42例）与NSTEMI组（36例）。比较两组患者的临床特征以及不同冠状动脉分布类型患者的心电图特征。结果 两组患者二尖瓣反流的发生率（38.10%vs 16.67%）、左室射血分数[（43.04±4.96）vs（47.85±5.07）]、左室舒张末径[（48.98±5.04）mm vs（43.06±4.93）mm]进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。LCX阻塞引起的AMI患者心电图具有多样性,不同冠状动脉分布类型心电图表现不同,其中右优势型心电图的改变以ST _{Ⅱ、Ⅲ、AVF}（75.38%）抬高为主;均衡型以ST_V1-V3（77.78%）下移为主;左优势型以ST_{Ⅱ、Ⅲ、AVF}抬高（75%）、ST_V7-V9（50%）抬高为主。结论 LCX阻塞引起的AMI患者心电图具有多样性,在不同的冠状动脉分型中具有差异。     

急性心肌梗死患者SYNTAX-Ⅱ评分与心电图QRS碎裂波的相关性

目的 探讨急性心肌梗死患者SYNTAX-Ⅱ评分与心电图QRS碎裂波（fQRS）之间的相关性。方法 回顾性分析2016年10月至2018年9月入住安徽医科大学第二附属医院急诊内科的175例急性心肌梗死患者的临床资料,根据冠状动脉造影结果计算其SYNTAX-Ⅱ评分,分析其心电图记录有无fQRS波。根据SYNATAX-Ⅱ评分高低将病例分为低危、中危及高危组,比较3组SYNTAX-Ⅱ评分、fQRS阳性率的差异。再根据有无fQRS将病例分为无fQRS组和有fQRS组,比较两组相关指标差异,同时分析fQRS与SYNTAX-Ⅱ评分的相关性。结果 低危组[（27.91±11.08）分]、中危组[（37.79±9.84）分]、高危组[（43.62±10.14）分]之间的SYNTAX-Ⅱ评分差异有统计学意义（P<0.05）。低危组（11.6%）、中危组（36.3%）、高危组（33.3%）之间fQRS出现率差异有统计学意义（P<0.05）。有fQRS组SYNTAX-Ⅱ评分[（39.54±8.24）分]高于无fQRS组[（33.62±9.14）分],差异有统计学意义（P<0.05）。logistics回归分析显示,SYNTAX-Ⅱ评分、肌酐清除率均与fQRS有关（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者SYNTAX-Ⅱ评分与fQRS呈正相关性。     

重组人脑利钠肽对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心功能及组织灌注的影响

目的 探讨重组人脑利钠肽对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后心功能及组织灌注的影响。方法 选取2015年9月至2017年2月在开封市中心医院住院治疗的急性心肌梗死且行PCI手术的老年患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者采用急性心肌梗死的常规疗法,观察组患者在常规疗法基础上应用重组人脑利钠肽。术后6个月,比较两组患者心肌组织灌注水平、心功能[左心室舒张期末内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、舒张早期与晚期最大血流比（E/A）、左心室重量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）]以及主要的心脏不良事件情况。结果 心脏相关指标：治疗后,观察组患者的心脏指数高于对照组[（4.12±0.34）vs（3.68±0.43）],观察组患者的乳酸水平及N端前脑钠肽（NT-proBNP）水平均低于对照组[（2.51±0.34）mmol/L vs（3.42±0.52）mmol/L;（14.72±5.21）ng/mL vs（18.14±4.32）ng/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）。心肌组织灌注水平：治疗后,观察组患者的TIMI分级3级比例高于对照组,观察组患者TIMI帧数（CTFC）低于对照组[（27.62±4.74）vs（37.34±5.11）],差异均有统计学意义（P<0.05）。心功能指标：治疗后,两组患者的LVEDd差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患者的IVST、LVPWT、LVMI低于对照组,E/A、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。心脏不良事件：术后6个月,观察组患者发生严重心力衰竭比例低于对照组[2.08%vs 20.83%],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上将重组人脑利钠肽应用于老年急性心肌梗死患者PCI术后,有助于心脏功能和组织灌注水平进一步改善,值得临床推广。     

早期个性化护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响

目的 探讨早期个性化护理干预对急性心肌梗死（AMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后康复的影响。方法 选取2018年1月至2019年10月蚌埠市第三人民医院收治的AMI并行PCI术患者62例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组执行常规护理,试验组在常规护理方法基础上实施早期个性化护理干预。比较两组患者PCI术后左心室射血分数（LVEF）、日常生活能力评分（ADL）、住院时间、患者舒适度和血管并发症情况,以及出院后3个月主要心脏不良事件（MACE）发生率的差异。结果 试验组干预前后LVEF和ADL差值明显高于对照组（P<0.05）,试验组住院时间[（7.83±2.09）天]比观察组[（9.13±3.20）天]明显缩短（P<0.05）。两组PCI术后患者舒适度比较,试验组优于对照组（P<0.05）;两组患者穿刺点出血和深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。出院后3个月,试验组MACE发生率（13.33%）低于对照组（66.67%）,差异有统计学意义（χ²=17.778,P<0.05）。结论 早期个性化护理干预能有效改善AMI患者PCI术后的心功能,提高患者生活自理能力,增加患者舒适度。     

不同年龄冠心病患者甲状腺功能与冠状动脉病变程度的关系

目的 通过分析不同年龄冠心病（CAD）患者的甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）]与Gensini积分的相关性，探讨甲状腺功能对冠状动脉病变程度的影响。方法 采用回顾队列研究对2016年3月至2017年3月就诊于太和县人民医院确诊为CAD的患者179例进行分析，根据患者年龄分两组（<65岁组和≥65岁组），比较不同年龄组患者TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平的差异；对患者的Gensini积分采用三分位数分为3组（低危组、中危组、高危组），比较不同分组之间的TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平的差异；采用Pearson相关性检验分析甲状腺功能与Gensini积分之间的相关性；对不同年龄组冠脉病变程度影响因素采用有序多分类logistic回归分析。结果 入选患者中有甲状腺功能减退1例（0.559%），亚临床甲状腺功减退12例（6.703%）；不同年龄组之间FT3差异有统计学意义（P<0.05）；不同Gensini积分组之间FT3差异有统计学意义（P<0.05）；Pearson和logistic回归分析发现，≥65岁患者的TT3与Gensini积分呈负相关（r=-0.225，P<0.05），TT3增高是≥65岁患者冠状动脉病变严重程度的保护因素，而<65岁和≥65岁患者FT3和Gensini积分呈负相关，且FT3增高是冠状动脉病变严重程度的保护因素。<65岁患者的TSH和Gensini积分呈正相关（r=0.439，P<0.05），TSH增高是<65岁患者冠状动脉病变严重程度的危险因素。结论 TT3、FT3、TSH对不同年龄段冠心脏病患者的冠状动脉病变程度影响不同，且是影响冠状动脉病变程度的独立因素。     

血清氯浓度与危重病患者急性肾损伤的关系

目的 探讨血清氯离子浓度与危重病患者急性肾损伤（AKI）的相关性。方法 回顾性分析合肥市第一人民医院2015年1月至2015年12月于ICU治疗的83例患者的临床资料,按照国际改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发表的AKI的定义,将入选患者分为AKI组（21例）和非AKI组（62例）。收集患者ICU治疗期间血清氯离子浓度数据。分别用Cl₀、Clmax、Clmin、Clmean表示收治ICU期间初始、最高、最低及平均血清氯离子浓度,分析血清氯离子浓度与急性肾损伤之间的关系。结果 83例患者中,21例发生AKI,占25.3%。两组患者Cl₀差异无统计学意义（P=0.410）;AKI组患者的Clmax、Clmean均高于非AKI组,Clmin低于非AKI组[（110.10±8.58）、（103.80±4.96）、（93.57±4.84）vs（105.61±3.64）、（100.67±5.21）、（96.26±4.71）],差异有统计学意义（P<0.05）。单因素logistic回归分析显示Clmax、Clmin、Clmean是AKI发生危险因素,随着Clmax、Clmean的升高,AKI发生的风险加大,而随着Clmin的上升,AKI发生的风险有下降的趋势。结论 过高或过低的血清氯离子浓度都可能与急性肾损伤发生相关,应注意及时干预。     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）视网膜病变与血清胆红素水平之间的关系。方法 选择2017年4月至2018年4月安徽省立医院收治的T2DM患者203例,根据眼底检查结果分为糖尿病视网膜病变（DR）组（78例）与非糖尿病视网膜病变（NDR）组（125例）,比较两组患者之间血清胆红素水平的差异,并对DR的影响因素进行logistic回归分析。结果 DR组患者的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平分别为（9.91±3.55）、（3.35±1.25）和（6.55±2.72）μmol/L,均低于NDR组,而病程、糖化血红蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别为（10.77±4.85）年、（9.19±1.78）%、（4.25±0.72）和（2.61±0.66）mmol/L,均高于NDR组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,总胆红素是DR的保护性因素（P<0.05）,而病程、低密度脂蛋白胆固醇是DR的独立危险因素（P<0.05）。结论 胆红素可能在DR的发生发展中起到保护性作用,应重视胆红素的抗氧化作用。     

碎裂QRS波与冠状动脉病变相关性研究

目的 探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变之间相关性。方法 收集急性冠状动脉综合征(ACS)患者204例临床资料,其中ST段抬高性心肌梗死(STEMI)75例和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NST-ACS)129例,根据有无fQRS分为fQRS(+)和fQRS(-)两组,分析fQRS与冠状动脉病变相关性。结果 在fQRS(+)组中,ACS类型、病变血管数、Gensini评分、年龄、性别与fQRS(-)组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,fQRS波形成与高Gensini评分、三支病变、老年(>65岁)有关(OR=3.234,95%CI:1.386~7.543,P=0.007;OR=2.358,95%CI:1.114~4.992,P=0.025;OR=0.318,95%CI:0.150~0.672,P=0.003)。Spearman相关分析显示fQRS波导联数量与Gensini积分之间呈正相关(r=0.308,P=0.008)。结论 fQRS可作为评估冠状动脉病变范围、程度的一种无创指标。     

血清同型半胱氨酸与头颈部动脉粥样硬化的关系研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸（HCY）与头颈部动脉粥样硬化关系。方法 选择2016年1月至2016年12月合肥市第二人民医院行头颈部CT血管造影术（CTA）明确有动脉粥样硬化病变患者119例，根据头颈部动脉CTA结果，将轻度及轻度以上狭窄的106例患者纳为试验组，将无动脉狭窄的13例患者纳为对照组，比较两组患者的血清HCY水平。再根据头颈部动脉狭窄程度，分为轻度狭窄组（28例）、中度狭窄组（29例）与重度狭窄组（49例），比较3组患者血清HCY水平。结果 试验组患者血清HCY水平为（17.76±15.14）μmol/L，对照组为（10.95±2.73）μmol/L，两组差异有统计学意义（P<0.05）。轻度狭窄组血清HCY水平（12.77±8.05）μmmol/L，中度狭窄组为（16.01±8.39）μmmol/L，重度狭窄组为（22.20±20.29）μmmol/L，重度狭窄组与中度狭窄组、轻度狭窄组的血清HCY水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HCY在头颈动脉粥样硬化中起着一定作用，HCY对头颈部动脉粥样硬化的作用机制及长期影响有待深入研究。     

红细胞容积与分布宽度在不同类型急性冠脉综合征中的比较及其与预后的相关性分析

目的 比较不同类型急性冠脉综合征（ACS）患者的红细胞容积、红细胞分布宽度及其与冠状动脉病变严重程度和预后的相关性。方法 选择2017年1月至2018年12月在安徽医科大学第三附属医院（合肥市滨湖医院）心血管内科住院的患者124例,依据《ACS急诊快速诊疗指南》,根据患者的心肌酶学、心电图及冠脉造影等结果,分为对照组35例（初诊诊断为ACS,后经冠脉造影等检查排除ACS者）,不稳定性心绞痛组47例,急性心肌梗死组42例。检测并比较各组患者红细胞容积与红细胞分布宽度、冠脉病变严重程度指标SYNTAX积分、危险分层及预后指标全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分。并采用Pearson相关性分析,分析不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组的红细胞容积、红细胞分布宽度与SYNTAX积分、GRACE评分的相关性。结果 与对照组相比,不稳定性心绞痛组的红细胞容积较低,差异有统计学意义（P<0.05）;红细胞分布宽度在不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组均较高,差异有统计学意义（P<0.05）,且与不稳定性心绞痛组相比,急性心肌梗死组更高,差异有统计学意义（P<0.05）;不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组SYNTAX积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而急性心肌梗死组GRACE评分高于不稳定性心绞痛组,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,不稳定性心绞痛组中,红细胞容积与SYNTAX积分呈负相关（r=-0.328,P<0.05）,红细胞分布宽度与SYNTAX积分和GRACE评分呈正相关（r=0.504、0.317,P<0.05）。急性心肌梗死组中,红细胞容积与SYNTAX积分和GRACE评分无明显相关性,而红细胞分布宽度与SYNTAX积分、GRACE评分呈正相关（r=0.331、0.521,P<0.05）。结论 ACS患者尤其是急性心肌梗死患者的红细胞容积降低,红细胞分布宽度升高,且红细胞分布宽度的升高与ACS患者的冠脉病变严重程度及预后相关。     

生血宁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效

目的 观察生血宁片联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法 选取2015年1月至2016年1月合肥市第五人民医院血液净化中心维持性血液透析肾性贫血患者40例,采用随机对照方法将该40例患者随机分为两组,每组20例。两组患者均使用促红细胞生成素治疗,治疗组在此基础上加用生血宁,疗程3个月。 疗程结束后检测两组患者血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积水平（Hct）、血清铁蛋白（SF）及转铁蛋白饱和度（TSAT）。结果 3个月后与治疗前相比,对照组的血清Hb（92.47±3.88）g/L、Hct（24.18±4.46）%、SF（165.2±31.68）μg/L、TAST（24.28±5.13）%均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组的血清Hb（115.8±±4.46）g/L、Hct（31.24±7.86）%、SF（189.2±46.68）μg/L、TAST（31.24±8.24）%均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率为85.0%,高于对照组 65.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 生血宁片联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血效果更优。     

血清胱抑素C在诊断妊娠高血压综合征患者肾功能损伤中的价值

目的 研究并探讨血清胱抑素C（CysC）在妊娠高血压综合征（PIH）患者肾功能损伤中的诊断价值。方法 选取2016年1月至2017年2月上海市金山区亭林医院妇产科收治的妊娠期女性（PIH患者72例，正常妊娠女性625例）作为研究对象，另选取同期健康体检的100例非妊娠健康女性作为对照组，采集所有研究对象空腹静脉血，通过胶乳免疫比浊法测定3组研究对象血清CysC水平，同时测定并比较血清尿素氮（BUN）、尿酸（UA）以及血肌酐（Cr）水平，并分析血清CysC水平与血清BUN、UA及Cr水平相关性。结果 PIH患者以及正常妊娠女性血清CysC水平为（1.36±0.24）mg/L、（0.86±0.31）mg/L，相对于非妊娠健康女性均升高，PIH患者血清CysC水平高于正常妊娠女性，差异均具有统计学意义（P<0.05）。PIH患者的BUN、UA及Cr水平为（7.64±1.33）mmol/L、（352.82±80.27）μmol/L、（96.89±31.06）μmol/L，均高于非妊娠健康女性和正常妊娠女性，差异均有统计学意义（P<0.05）。血清CysC水平与血清BUN、UA及Cr水平均呈正相关（r=0.512、0.427、0.375，P<0.05）。结论 血清CysC能够有效反映PIH孕妇的肾功能损害情况，且与血清BUN、UA及Cr水平均呈正相关，可作为诊断妊高征孕妇肾功能损害的重要指标。     

减孔腹腔镜直肠前切除术对老年中高位直肠癌患者术后应激的影响

目的 观察减孔腹腔镜直肠前切除术（RPLAR）对老年中高位直肠癌患者术后创伤应激指标及康复进程的影响。方法 回顾性分析2017年5月至2018年5月太和县人民医院普外科收治的老年中高位直肠癌60例患者的临床资料,25例采用常规腹腔镜直肠前切除术（常规组）,35例采用RPLAR （减孔组）,比较两组患者手术完成情况、术后各项创伤应激指标及康复进程。结果 减孔组患者手术时间为（118.78±28.95） min,较常规组（145.24±29.54） min短,且术中出血量（46.75±20.24） mL,较常规组（70.75±28.78） mL低（P<0.05）。两组患者术中淋巴结清扫数及切口长度差异无统计学意义（P>0.05）。术后两组患者肾上腺素、皮质醇及超敏C反应蛋白水平均高于术前,但减孔组低于对照组（P<0.05）,手术前后上述各指标差值差异均有统计学意义（P<0.05）;减孔组术后引流管拔除时间为（8.78±1.95） d、肠功能恢复时间为（4.25±1.21） d、住院时间为（11.25±2.21） d,均较常规组短（P<0.05）。结论 老年中高位直肠癌患者RPLAR术后创伤应激反应小,利于患者康复。     

3种配准方式下肺癌图像引导放射治疗摆位误差的比较

目的 研究滑轨CT不同配准方式对肺癌大分割调强放疗摆位误差的影响。方法 选取2016年10月至2017年10月在安徽医科大学第一附属医院放疗科就诊的肺癌患者24例，每周行滑轨CT扫描所得图像与原计划图像行灰度、骨性、手动3种模式在线配准，得出X、Y、Z轴3个方向平移误差，并进行统计分析。结果 灰度配准、骨性配准和手动配准方式测量的X、Y、Z轴摆位误差分别为（0.21±0.16）、（0.29±0.15）、（0.37±0.22） cm，（0.27±0.16）、（0.35±0.25）、（0.29±0.19） cm，（0.18±0.12）、（0.28±0.16）、（0.23±0.14） cm，结果显示Y轴平移误差最大，其次为X轴，Z轴最小，且3组数据的差异有统计学意义（P<0.05）。其中灰度模式在X、Y、Z轴上平移误差较骨性模式均缩小，灰度模式在X、Z轴上平移误差较手动模式有所缩小，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺癌患者行图像引导大分割调强放疗时，应用滑轨CT中的灰度模式可缩小摆位误差。     

年龄呼吸困难指数气流受限程度指数在慢性阻塞性肺疾病患者远期预后评估中的价值

目的 探讨年龄呼吸困难指数气流受限程度（ADO）指数在慢性阻塞性肺疾病患者病情和远期预后评估中的价值。方法 收集2016年1月至2018年12月在黄山首康医院呼吸内科住院的124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料，以入住呼吸内科时作为观察起点，以患者死亡或入住呼吸内科后180 d作为观察终点，按患者180 d转归分为死亡组（27例）与存活组（97例）。观察患者180 d转归（存活或死亡）、ADO指数与患者远期预后的相关性。结果 存活组患者的平均年龄为（70.86±7.87）岁、平均年龄评分为（2.59±0.76）分，均低于死亡组，差异无统计学意义（P>0.05）。存活组患者第1秒用力呼气容积占预计值%为（45.46±19.14）%，高于死亡组的（31.96±17.11）%，差异有统计学意义（P<0.05）。存活组患者第1秒用力呼气容积占预计值%评分、英国医学研究委员会呼吸困难评分和ADO指数分别为（1.17±0.68）分、（1.45±0.83）分和（5.23±1.38）分，均低于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者病死率与ADO指数呈正相关（r_p=0.857，P=0.014）。ADO指数预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.847（95% CI：0.767~0.926，P<0.001），ADO指数为5.5时，约登指数最大，为0.565。结论 ADO指数能够较为准确地评估慢性阻塞性肺疾病患者病情的严重程度，预测患者的远期预后。     

70岁及以上非肥胖腹股沟疝患者临床路径预防性使用抗菌药物的临床效果

目的 探讨非肥胖腹股沟疝患者（≥70岁）围手术期是否使用预防性抗菌药物在临床路径（CP）中的效果。方法 选择合肥市第三人民医院普外科2017年2月至2019年12月CP中控制好合并症的76例非肥胖高龄腹股沟疝患者,按照随机数字表法,分为试验组（38例）与对照组（38例）。试验组患者不使用抗菌药物,对照组患者使用预防性抗菌药物。分析两组患者术后切口情况及相关指标。结果 试验组患者术后切口并发症发生率为7.89%,对照组为5.26%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前白细胞计数[（5.52±1.28）×10⁹/L vs（5.73±1.59）×10⁹/L]、中性粒细胞比值[（63.91±6.55）% vs（63.77±9.18）%]、C反应蛋白（CRP）[（3.35±0.80）mg/L vs（3.30±0.79）mg/L]及最高体温[（36.59±0.44）℃ vs（36.62±0.36）℃]进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后白细胞计数[（5.98±1.37）×10⁹/L vs（6.11±1.66）×10⁹/L]、中性粒细胞比值[（65.22±6.49）% vs（64.98±9.09）%]、CRP[（7.47±0.85）mg/L vs（7.13±0.86）mg/L]及最高体温[（36.84±0.45）℃ vs（36.81±0.34）℃]进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者手术前后白细胞计数、中性粒细胞比值、CRP及最高体温差值进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。。结论 对于CP中控制好合并症的非肥胖高龄腹股沟疝患者,围手术期可以不使用预防性抗菌药物。     

腹腔镜下肛门成形术治疗高位肛门闭锁的疗效

目的 探讨腹腔镜下高位肛门闭锁成形术的临床疗效。方法 2010年6月至2014年6月安徽省立医院收治高位肛门闭锁患儿45例，23例行腹腔镜下肛门成形术（LAARP），22例行后矢状路肛门成形术（PSARP），比较两种肛门成形术手术时间、出血量，以及住院时间和肛门括约肌功能。结果 LAARP与PSARP比较，出血量[（12.1±3.6）mL vs（16.1±2.6）mL，t=-4.25，P<0.05）]、住院时间[（10.2±2.7）d vs（15.2±1.9）d，t=-7.1，P<0.05）]降低，肛门括约肌功能[（1.5±0.5）分vs（1.1±0.4）分，t=2.94，P=0.005）]改善；而手术时间及术后大便失禁、直肠积粪状况无明显差异。结论 高位肛门闭锁患儿LAARP术后肛门括约肌功能恢复较好，且住院时间、出血量较PSARP明显降低，LAARP值得推广应用。