护理干预对减轻气压止血带皮肤损伤的效果观察

目的观察改进护理干预方法对减轻气压止血带受压皮肤损伤的效果。方法将80例四肢手术患者随机分成实验组和对照组各40例。实验组采用医用无纺布作为止血带衬垫,在上衬垫之前,先在受压皮肤均匀涂抹一层石蜡油。对照组常规采用治疗巾作为止血带衬垫。比较两组患者皮肤损伤的发生情况和止血带的消毒液残留情况。结果实验组皮肤损伤少于对照组,止血带袖带消毒液残留少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05﹚。结论采用无纺布作为止血带衬垫,并在受压皮肤涂石蜡油保护,可减轻皮肤损伤,并有效防止止血带消毒液残留。     

手术中应用气压止血带需注意的问题

气压止血带以压迫面积均匀、不损伤组织及方便可靠等优点，广泛应用于四肢手术中，但其应用过程中仍存在一些不当之处，轻者可影响止血效果，重者可发生严重并发症。根据临床实践，我们认为手术中应用气压止血带需注意以下问题：①用前检查气压止血带：主要检查气压止血带气囊密封是否良好，以保证手术顺利进行，避免术中因更换充气囊而延误手术，增加污染等。     

医用弹力袜联合充气压力泵预防老年重症下肢深静脉血栓效果的Meta分析

目的系统评价医用弹力袜联合充气压力泵预防老年重症患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的应用价值。方法用中英文关键词检索多个中外文数据库上关于医用弹力袜联合充气压力泵预防下肢DVT的随机对照试验(RCT),经2名研究者按照纳入、排除标准进行筛选和资料提取,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入5篇RCT,共590例患者,Meta分析显示,医用弹力袜联合充气压力泵干预老年重症患者,其下肢DVT发生率明显低于对照组。结论两种物理治疗方法联合应用对预防老年重症患者下肢DVT有着重要意义。     

双止血带用于手术病人静脉留置针穿刺的效果观察

为提高手术病人静脉充盈度及穿刺的成功率。2005年2月起我们对200例手术患采用单、双止血带进行血管充盈度及穿刺成功率的观察比较,结果发现双止血带结扎法明显的改善了静脉充盈度及提高了静脉穿刺成功率,现报告如下。[第一段]     

充气升温机在老年全麻患者低体温中的应用效果观察

目的评价充气升温机在老年全麻患者低体温中的应用。方法选取我院收治的择期行常规手术并需要全麻的患者62例,按照手术日单双号随机分成观察组和对照组,观察组在恢复室采取充气升温机进行保暖处理,对照组采取调高空调及加盖棉被进行保暖处理,比较两组的保暖效果。结果观察组保温60 min后鼻咽温度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、在麻醉恢复室观察时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组寒战发生率(9.38%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论老年全麻患者在恢复室观察期间,充气升温机在低体温预防中可收到比棉被更好的保暖效果,低体温风险低,可有效帮助患者快速安全地渡过苏醒期。     

间歇性充气压力泵对老年前列腺癌根治术后患者深静脉血栓形成的预防效果及对凝血指标的影响

目的探讨在老年前列腺癌根治术患者中采用间歇性充气压力泵的预防效果和凝血指标的变化。方法选取苏州大学附属第二医院2013年6月至2016年12月96例老年前列腺癌根治术患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规的治疗方法,治疗组在常规方法基础上采用间歇性充气压力泵治疗方法,比较两组深静脉血栓的预防效果和相关凝血指标的变化。结果治疗组深静脉血栓发生率显著低于对照组(2.0%vs 13.3%,P0.05)。治疗组股总静脉管径显著低于对照组(P0.05)。治疗组和对照组静脉流速比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组血小板计数、纤维蛋白原和D-二聚体显著低于对照组(P0.05),凝血酶原时间、凝血活酶时间和部分凝血活酶时间均显著长于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论在老年前列腺根治术后患者中采用间歇性充气压力泵具有较好的深静脉血栓预防效果及较好的凝血改善功能。     

不同健康教育方法在预防高压氧治疗患者中耳气压伤的效果观察

目的探讨在高压氧治疗患者中耳气压伤中实施两种不同的健康教育方法的效果。方法将60例高压氧治疗患者随机分为实验组和对照组。对照组采用常规健康教育方法,实验组采用健康教育路径（按时间顺序在接诊当日、入舱前、入舱后、出舱后运用口头宣教、书面材料宣教、示教、宣传栏介绍、成功病例示范宣教等方式）,比较两组健康教育的效果。结果实验组中耳气压伤的发生率（3．33％）明显低于对照组（30．00％）,实验组对健康教育的满意度（96．67％）明显高于对照组（60．00％）。结论在高压氧治疗中实施健康教育路径可提高患者满意度,加快知识的掌握,预防和减少高压氧治疗患者中耳气压伤的发生。     

急性老年危重支气管哮喘患者应用压力调节容量控制通气模式救治的效果

<正>提高老年支气管哮喘患者救治成功的关键在于危重症哮喘的治疗,机械通气(MV)支持是最关键的治疗措施〔1〕。已有压力调节容量控制通气(PRVC)作为新的MV模式在急性老年危重支气管哮喘患者应用的报道〔2〕。本研究观察PRVC模式治疗急性老年危重支气管哮喘患者的效果。1对象与方法 1.1研究对象急性老年危重支气管哮喘患者40例,均符合文献〔3〕诊断标准,其中男26例,女14例,年龄63⁷8〔平均(67.4±2.5)〕岁;病程2278〔平均(67.4±2.5)〕岁;病程22⁴5年,平均(39.6±1.6)年;急性加重时间545年,平均(39.6±1.6)年;急性加重时间5²2 h,平均(9.5±4.0)h。均有呼吸急促或极度呼吸     

压力-容量曲线对急性肺损伤家兔实行个体化保护性通气的应用

目的研究以压力容量（P-V）曲线确定通气参数对急性肺损伤家兔肺的保护作用。方法新西兰家兔24只,随机分为4组（V1P1、V1P2、V2P1、V2P2）,每组4只。用油酸复制急性肺损伤模型,测定P-V曲线,以下曲点压力（Pinf）和上曲点压力（Pdef）分别选择呼气末正压（PEEP）的两水平：P1＝PinfP2＝Pinf－3cmH2O,潮气量（VT）两水平：V1＝15ml／kg,V2下调使平台压小于上曲点压力（Pplat＜Pdef）。观察肺力学、血气、血循环及肺病理改变。结果4组氧合效果基本相同,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和pH主要受VT影响。平均动脉压在大PEEP和（或）大VT时有所下降。呼吸系统静态顺应性（Cst）则以PEEP为Pinf时改善最明显,但大VT抵消了其作用且对肺泡有明显的损伤。小PEEP组肺泡透明膜变加重。结论以呼吸系统P-V曲线选择PEEP和VT进行个体化通气,对肺的力学特性和肺的病理性损伤有明显的保护作用,可能有利于改善急性肺损伤的预后。     

持续质量改进在预防术中压力性损伤护理中的应用效果研究

目的:研究持续质量改进(Continuous Quality Improvement,CQI)在预防术中压力性损伤护理中的应用效果.方法:选择于本院接受手术治疗的200例手术患者,按照手术时间分为对照组(2019年1月-2019年12月)和观察组(2020年1月-2020年12月),每组100例.对照组实施常规预防压力...     

煤工尘肺并发肺部感染应用QYW-Ⅱ型气压型雾化器的临床观察

对煤工尘肺并发肺部感染的患者 39例 ,采用QYW -Ⅱ型气压型雾化器雾化吸入的方法辅助治疗 ;并与 41例未采用此方法进行呼吸道护理的患者进行对比分析 ,结果表明 :采用QYW -Ⅱ型气压型雾化器雾化吸入的方法可直接将药物送入支气管及肺内 ,局部浓度高 ,作用强 ,每人一只 ,避免交叉感染 ,从而缩短体温及血象恢复的天数 ,经统计学分析 ,两组对比有极显著性差异 (P<0 .0 1) ;肺部罗音的变化虽好于对照组 ,但无显著性 (P >0 .0 5 ) ,说明此法对控制肺部感染有很好疗效。     

一种透气减压防压力性损伤的心电监护电极片的临床应用效果观察

目的 探讨一种透气减压防压力性损伤的心电监护电极片的临床应用效果。方法 筛选2022年1月至12月我科住院且医生开具心电监护医嘱的患者200例,将其随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组使用一种透气减压防压力性损伤的心电监护电极片,对照组使用普通电极片,比较两组患者使用后并发症发生率、每天更换电极片的频率、额外更换电极片及路上来回平均时间、总资源费用支出、舒适度、患者满意度及医护满意度。结果 观察组患者的并发症远远低于普通电极片,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组在电极片更换的频率、额外更换电极片及路上来回平均时间、额外费用支出方面均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组舒适度、患者满意度、医护满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 透气减压防压力性损伤的心电监护电极片优于普通电极片,降低了粘胶相关皮肤损伤的发生率,节省了护理人员时间,减少了患者费用额外支出,舒适度较好,经济实用,节约成本,减轻患者痛苦,提高了患者满意度、医护满意度,实用性强。     

长期自动调节压力持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的 观察经过2年自动调节压力持续正压通气(AUTO-CPAP)治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者体质量指数(BMI)的变化,停机后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度( LSPO2)、微觉醒指数(MAI)、Ⅰ～Ⅱ期及Ⅲ～Ⅳ期睡眠时间占总睡眠时间百分比(Ⅰ～Ⅱ％,Ⅲ～Ⅳ％)的变化,探讨长期AUTO-CPAP呼吸机治疗对患者BMI的影响以及治疗后停机对患者的影响.方法 选取42例中、重度OSAHS患者,经AUTO -CPAP治疗2年、治疗时间≥5 h/d,治疗结束后对患者停机,并对患者行多导睡眠呼吸监测,观察治疗前后患者BMI、AHI、LSPO2、MAI、Ⅰ～Ⅱ％、Ⅲ～Ⅳ％的变化.结果 长期AUTO-CPAP治疗前后患者BMI无明显变化(P＞0.05),当治疗停止时,AHI从(43.6±12.6)次/h减少到(36.7±11.2)次/h,减少了(6.8±3.2)次/h(P＜0.01),LSPO2从(69.3±10.2)％上升到(76.4±8.1)％,升高了(7.1±2.6) ％(P ＜0.01),MAI从(38.1±12.2)次/h上升到(44.2±13.1)次/h,上升了(2.1±3.2)次/h( P＜0.01).Ⅰ～Ⅱ％,Ⅲ～Ⅳ％无明显变化(P＞0.05).结论 长期AUTO-CPAP治疗OSAHS对患者BMI无明显影响；有利于降低患者原有AHI、提高LSPO2；停机后对患者的影响主要表现在MAI的增加,而与Ⅰ～Ⅱ％、Ⅲ～Ⅳ％无关.     

鼻内镜术后应用高乌甲素单一静滴镇痛的效果观察

目的观察鼻内镜手术后应用高乌甲素单一静滴的镇痛效果。方法选择全麻鼻内镜术后患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,实验组分别于手术后6 h、24 h使用高乌甲素8 mg+5%葡萄糖氯钠500 ml静脉滴,对照组术后不使用镇痛药物,比较两组术后镇痛效果。结果两组术后视觉模拟评分(VAS)均呈下降趋势,实验组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组术后VAS评分下降幅度大于对照组,实验组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组术后行为变化评分效果优于对照组(P0.05)。结论氢溴酸高乌甲素单一注射液静滴,可减轻鼻内镜术后鼻腔填塞后疼痛,提高患者术后的生活质量,消除患者对手术的恐惧感,方法简单易行且经济实惠,值得临床推广应用。     

骨科手术中超容量血液稀释联合控制性降压的应用效果观察

目的观察骨科手术中超容量血液稀释联合控制性降压的应用效果。方法 90例ASAⅡ级,行全髋置换术、胸椎和腰椎手术及股骨骨折内固定等预计术中失血量较大的手术的患者,随机分成A、B两组,各45例。A组麻醉诱导后用快速输液泵经外周静脉一次输入6%羟乙基淀粉1 000 ml,同时给予硝酸甘油0.5-5μg/（kg.h）持续静滴行控制性降压,以MAP基础值的70%-80%为目标,逐渐降压至所需水平,并根据平均动脉压（MAP）、心率（HR）及中心静脉压（CVP）的变化调整药物输注速度。B组常规输注乳酸林格液。术中失血〉15 mg/kg时酌情输注血浆和红细胞。采用称重法测纱布中的血量、记录术中失血量、输血量和术后24 h引流量。结果 A组失血量（526±150）ml、输血量（232±75）ml、24 h引流量（97±30）ml,B组分别为（932±213）、（475±98）、（102±26）ml,两组失血量、输血量相比P均〈0.05;24 h引流量相比P〉0.05。结论超容量血液稀释复合控制性降压可以明显减少骨科大手术中失血量和输血量。     

先天性心脏病患儿心脏直视手术后应用呼吸道管理模式的临床效果观察

目的探讨呼吸道管理模式应用在先天性心脏病患儿心脏直视手术中的护理效果及应用价值。方法选择我院行先天性心脏病心脏直视手术患儿90例,采取随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予常规护理模式,观察组予常规护理联合呼吸道细节管理,记录两组护理效果。结果观察组术后心率(99.78±1.46)次/min,血氧饱和度(98.94±0.76)%;对照组术后心率(105.45±2.88)次/min,血氧饱和度(96.44±0.19)%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组发生肺不张0例,肺部感染1例,住院时间(11.32±1.45)d,护理满意度(94.76±2.83)分;对照组发生肺不张5例,肺部感染6例,住院时间(19.78±3.44)d,护理满意度(86.78±5.76)分,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在先天性心脏病患儿行心脏直视手术中开展呼吸道管理模式有助于患儿心脏功能恢复,减少手术后感染、肺不张等并发症发生,值得在临床推广应用。     

Orem自护理论在高血压脑出血术后的应用效果观察

目的研究Orem自护理论在高血压脑出血术后的应用效果。方法本次研究对象为2017年10月至2018年9月本院收治的74例高血压脑出血患者,根据入院先后顺序分为对照组(2017年10月至2018年3月)和观察组(2018年6月至2018年9月),分别采取传统术后护理、Orem自护护理。将两组的自我护理能力评分、血压水平进行比对。结果观察组高血压脑出血患者干预后的自护能力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者术后根据Orem自护理论实施护理干预可促进患者自护能力的提高以及改善血压水平。     

复达欣在心内直视手术围术期的应用效果观察

报告在心内直视手术围术期应用复达欣防止感染者119例,有效率达97.48％。其中行人工瓣膜替换术60例仅1例(1.67％)术后晚期死于感染。表明对估计手术时间长、有异物植入或有其他易感染因素的患者,围术期应用复达欣是一较好的选择。