肺硬化性血管瘤的多层螺旋CT表现及病理对照研究

目的探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的多层螺旋CT表现与特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析26例经手术或穿刺病理证实的PSH的多层螺旋CT表现。所有病例行胸部多层CT平扫和（或）增强扫描,三维重建后进行图像观察。结果病灶均为单发,右肺12例,左肺14例;大小以1．5-3．0cm多见（65．4％）,平均（25．5±15．4）mm;病灶形态以圆形或类圆形为主（80．8％）,少数呈不规则形;边缘多光滑（88．5％）;多数无分叶（73．1％）;密度多均匀（88．5％）,少数可见钙化（26．9％）;强化可均匀、可不均匀（比例约1：1）,平均增强程度约（41．1±27．4）HU;网格征（76．9％）及贴边血管征（38．4％）较多见。延时扫描表现为持续强化,灌注成像表现为高血流灌注。结论PSH具有肺内良性肿瘤的特点,明显强化、容易出现钙化、网格征、贴边血管征等征象,对诊断PSH具有重要提示意义。     

肺硬化性血管瘤的CT影像表现

目的:分析5例肺硬化性血管瘤的影像表现,并复习相关文献帮助了解其表现以及诊断与鉴别诊断要点。方法:回顾性分析5例手术病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现的特点。结果:5例病灶形态均表现圆形、边缘光滑、无毛刺和卫星病灶,密度大多均匀,偶尔可见钙化。病灶大小多数在3.0cm以内。增强扫描5例病灶均呈明显强化,CT增强值为47~86Hu。结论:CT扫描是对肺硬化性血管瘤影像诊断的有效手段,特别是增强扫描。     

肺硬化性血管瘤的CT影像表现

目的分析肺硬化性血管瘤的CT表现,提高诊断准确率。方法回顾性分析12例手术病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现的特点。结果肺硬化性血管瘤呈类圆形或卵圆形结节灶、肿块,边缘光整,境界清,位于左肺者略多,钙化2例,1例同时有空气新月征及晕征,增强病灶多呈明显强化,2例可见贴边血管征。结论中年妇女肺部孤立性结节或肿块,边缘光整、境界清,明显强化,伴有空气新月征者,需重点考虑肺硬化性血管瘤。     

肺硬化性血管瘤的CT表现（附7例分析）

目的分析肺硬化性血管瘤的CT表现,提高对该病影像学表现的认识。方法对我院7例经手术病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现进行回顾性分析。结果CT表现为5例边界光整,2例略呈分叶状,1例可见斑点状钙化,7例病灶均有强化,其中3例明显强化,2例强化不均,2例轻度强化。结论肺硬化性血管瘤无特异性,多呈良性肿瘤表现,增强扫描有助于本病的诊断和鉴别诊断,CT引导下穿刺活检可提高本病的诊断。     

硬化性肠系膜炎多层螺旋CT诊断的价值

目的探讨硬化性肠系膜炎的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析13例硬化性肠系膜炎患者的完整的临床资料及多层螺旋CT资料,其中7例行平扫及增强扫描,6例平扫,所有图像均行多平面重组（MPR）及最大密度投影（MIP）重建后分析。结果13例SM病变均起自肠系膜根部,且包绕肠系膜血管,有明显占位效应,平均大小约45mm×113mm,平扫呈雾状系膜,增强后强化不明显,9例有假包膜,6例肿块内可见血管周围脂肪环征。结论多层螺旋CT是诊断硬化性肠系膜炎的首选工具之一,有非常重要的价值。     

多层螺旋CT在胰岛细胞瘤诊断中的价值

胰岛素瘤是临床少见的肿瘤,部分具有一定的内分泌功能,发病率比胰腺癌低,主要分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤,早期诊断困难。作者通过分析长期追踪的手术及病理结果证实的15例胰岛细胞瘤的多层螺CT（MSCT）表现,意义在于提高MSCT对胰岛素瘤的诊断及鉴别能力。     

18例肺曲菌球的多层螺旋CT表现

目的探讨多层螺旋CT在肺曲菌球影像诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的18例肺曲菌球的多层螺旋CT征象。结果 18例曲菌球中,4例见"球中含气征",5例见"气环征",8例见"空气新月征",4例见"滚珠征"。8例行平扫及增强扫描,曲菌球结节均无明显强化。结论多层螺旋CT诊断肺曲菌球的价值较高。     

31例肺硬化性血管瘤的CT表现

目的:探讨肺硬化性血管瘤的CT影像特点以提高对本病的诊断水平。方法:对于经手术及病理证实的31例常见及少见的肺硬化性血管瘤的临床及影像学资料进行回顾性分析。分析各病变的位置、大小、边缘、密度及增强前后CT表现及相关特征。结果:肺硬化性血管瘤CT表现为边界清楚的软组织肿块或结节,增强后病灶明显强化。其中12例可见血管贴边征,5例可见磨玻璃影,3例可见囊变,4例可见钙化。31例均未发现肺门及纵隔淋巴结肿大。结论:CT平扫显示肺硬化性血管瘤具有常见良性肿瘤特点,部分少见型病变需进一步提高认识,增强扫描对本病的诊断和鉴别诊断更有价值。     

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的研究多排螺旋CT对肺硬化性血管瘤(SHL)的诊断价值。方法分析经病理证实的SHL 11例,男2例,女9例,年龄40～64岁,平均51.5岁。全部病例均作CT平扫及增强扫描,并行MPR重建。结果 SHL好发于中老年女性,胸部CT表现9例边缘光滑无分叶,1例有浅分叶,1例外形不规则有深分叶,所有病例均未有空洞、毛刺、卫星灶。增强扫描,病灶强化均匀10例,不均匀1例,强化程度与血管近似。结论 CT扫描尤其增强CT扫描及MPR重建对该病的诊断及鉴别诊断有很高价值,空气新月征的出现则提示肺硬化性血管瘤的诊断。     

单层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的应用(附31例报告)

目的研究单排螺旋 CT 肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法对临床怀疑肺动脉栓塞的31例患者,采用单层螺旋 CT 行薄层肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)检查;利用原始数据进行层厚1mm 的轴面重建,比较层厚3mm 和1mm 图像的诊断价值。结果 CTPA 可显示肺动脉栓塞的直接征象(充盈缺损、附壁血栓、完全阻塞)以及间接征象(肺动脉高压、肺梗塞等)。1mm 有效层厚图像对段、亚段肺动脉内血栓的显示高于3mm 有效层厚图像(P<0.05)。结论单层螺旋 CT 肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效诊断方法。     

肺曲菌球的CT表现

目的分析肺曲菌球病的CT表现,提高对其认识。方法回顾性分析本院8例经病理或临床证实的肺曲菌球病的CT征象。结果 8例肺曲菌球患者中,青年患者(<30岁)2例,老年患者(≥60岁)6例。8例患者中慢性支气管炎伴肺气肿3例(其中合并支气管扩张2例),高血压、糖尿病2例,结核病2例,白血病骨髓移植术后1例。CT发现"空气新月征"4例,"气环征"3例,"球中含气征"1例。后2个征象同时出现者2例(其中合并"滚珠征"1例),6例增强CT检查的曲菌球增强后无强化。结论空气新月征、气环征、球中含气征、滚珠征及无强化是肺曲菌球病的相对特征性CT表现,了解这些征象有助于提高诊断水平。     

不典型肺结核23例X线CT表现及误诊分析

目的通过对肺结核不典型影像学表现分析总结，提高认识，避免误诊。方法23例肺结核不典型表现病例中，男15例，女8例，年龄18～78岁，平均48岁，23例摄胸正位，侧位8例和定期复查胸片，其中3例做CT扫描，全部病例均经临床或病理确诊。结果（1）发病部位：9例位于两下叶基底段，5例位于中叶．4例位于舌叶，5例病变位于结核好发部位。（2）病变形态：8例为孤立肺段或肺叶阴影，7例表现略淡的单发或多发片状影，6例为孤立球形病灶，浅分叶，边缘．光滑或模糊，2例肺门区肿块，密度不均匀。结论肺结核发病呈上升趋势，老年肺结核增多，其影像学表现多样化，应根据各种影像综合分析，避免误诊。     

肺硬化性血管瘤临床病理分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的组织来源及临床病理形态特征.方法 对20例SHL进行组织学观察,免疫组织化学检测.结果 肿瘤主要由实性区、乳头状区、血管瘤样区、硬化区4种构型以不同比例混合而成,肿瘤细胞是立方细胞和多角形细胞.立方细胞表达低分子细胞角蛋白8(CK8)、甲状腺转录子1(TTF-1)、上皮膜抗原(EMA);多角形细胞表达TTF-1、波形蛋白(Vim),部分表达EMA、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE).结论 肺硬化性血管瘤是起源于原始的呼吸道上皮的良性肿瘤,免疫组化检测有助于诊断及鉴别诊断.     

多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞中的临床应用价值.方法 23例拟诊肺栓塞患者行多层螺旋CT肺动脉造影,在工作站上对原始薄层图像进行后处理观察肺动脉栓子分布情况.结果 全部病例三维肺血管图像均能充分显示肺动、静脉的空间关系与解剖细节,不但能准确、直观地观察肺血管,而且能明确诊断肺动脉栓塞及有无侧支循环形成.23例患者中检出肺动脉栓塞16例,共发现肺动脉栓子264处,其中段及段以上栓子149处,亚段及以下5～6级分支115处.血栓栓塞血管直径最小者1 mm.结论 多层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉主干、亚段及以下5～6级分支肺栓塞具有很好的应用价值.     

5例肺淋巴管平滑肌瘤病的多层螺旋CT图像特点

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的多层螺旋CT(MSCT)图像特点,提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析5例经病理证实的PLAM患者的临床及影像资料。结果 5例患者均为女性,以进行性加重的呼吸困难为主要临床表现;典型影像表现:弥漫分布的薄壁囊状阴影、囊壁间肺组织大致正常,薄层重建图像可明确显示囊腔壁及与周围肺组织的关系。结论 PLAM的MSCT表现具有一定的特征性,并可以与相似影像特点的疾病进行鉴别诊断。     

硬化性肺泡细胞瘤临床特点及病理特征分析

目的:探讨硬化性肺泡细胞瘤的临床特点和病理特征,为临床诊疗工作提供参考。方法:收集确诊的硬化性肺泡细胞瘤患者12例,分析临床诊疗资料,复查病理切片,寻找临床及病理诊断特征,查阅相关文献,进行临床诊断及鉴别诊断,总结硬化性肺泡细胞瘤的临床病理特点。结果:12例硬化性肺泡细胞瘤患者均具有典型临床症状及CT特征,病理特征为肿瘤由表面细胞和圆形的间质细胞构成,形成4种组织形态。结论:硬化性肺泡细胞瘤的发病在我国较为常见,临床及病理极易误诊,需掌握临床及病理特征及时做出诊断,进行相应治疗。     

胸部闭合性肺挫伤的螺旋CT诊断和随访评价

目的 探讨胸部闭合性肺挫伤的CT表现及其诊断、随访价值.方法 回顾性分析56例肺挫伤病例的临床及影像学资料.结果 X 线检查23例,发现肺挫伤18例,5例为阴性;CT发现56例肺挫伤涉及右肺13例,左肺8例,两肺均受累35例,共计135叶肺叶受累,CT表现可分为3型,即间质型肺挫伤13例(23.2％),实质型肺挫伤31例(55.4％),混合型肺挫伤12例(21.4％),治疗后复查间质型肺挫伤1～3d病灶均完全吸收,实质型和混合型肺挫伤1周后病灶开始吸收,3周后病灶基本吸收,6例遗留纤维化病灶和胸膜粘连肥厚改变.结论 CT能早期诊断肺挫伤、了解其严重程度而且是动态追踪复查肺挫伤的最佳影像学方法,其CT分型对临床病情、病程判断有重要的指导价值.     

肺硬化性血管瘤CT表现及病理对照研究

目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的螺旋CT表现及与病理分型的关联性。方法:回顾性分析32例经手术病理证实的PSH的CT表现,所有病例均行平扫及增强扫描。结果:32例患者均为单发,其中男1例,女31例;位于右肺19例,左肺13例,最大径为1.1～7.2 cm,有6例位于肺门区,其余26例均位于肺外围。所有病例边界清晰,5例出现钙化结节,增强后大部分病例呈明显异常强化,增强后CT值为70～137 Hu,与病理类型明显相关,血管瘤型强化明显,硬化型强化较低。结论:PSH CT表现符合良性肿瘤的特点,与病理结果一致,不同病理类型其CT表现略有不同,