新生儿胎粪性腹膜炎的诊断分析

新生儿胎粪性腹膜炎是新生儿期急腹症之一,病情重,发展快,如诊断治疗不及时,常可危及患儿的生命。我们院1999-01～2001-12共收治新生儿胎粪性腹膜炎患儿10例,现做一回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料本组10例,男6例,女4例,年龄2～7d,均为足月新生儿。其中剖宫产1例,正常分娩9例。Apgar评分5～7分3例,10分7例。1.2临床症状及体征患儿均于生后24h内出现症状,呕吐者8例,呕吐物为奶汁及胃液者5例,伴胆汁者2例,墨绿色胎便者1例;腹胀者10例,伴肠型1例;发热者1例(体温37.5～38.5℃);胎便迟排者5例。精神萎靡者6例;发生高间接胆红素血症5例;1例腹…     

胎粪性腹膜炎产前超声诊断和妊娠结局的观察

目的进一步研究产前超声诊断在胎粪性腹膜炎中的应用价值以及妊娠结局的关系。方法收集了2009年1月至2012年1月来我院分娩的并确诊为胎粪性腹膜炎的10例病例的临床资料进行详细研究。结果 10例胎粪性胎膜炎患儿,腹腔内钙化,羊水过多,胎儿腹水,肠管扩张,囊肿是产前超声诊断的主要异常图像,其中,腹腔内钙化(60.0%)与胎儿腹水(50.0%)最为常见。新生儿并发症主要表现为肠梗阻,肠穿孔,胎粪性腹膜炎三种情况,肠管扩张、囊肿、胎儿腹水多需转入外科治疗。9例患儿治愈,1例患儿死亡。结论全面的产前超声检查以及产前警惕对于胎儿预后非常重要,可以结合产前超声影响帮助胎粪性胎膜炎的确诊,及时采取有效措施,降低新生儿病死率。     

新生儿胎粪性腹膜炎1例

胎儿期肠穿孔导致胎粪流入腹腔引起的腹膜无菌性、化学性炎症,称胎粪性腹膜炎(meconium peritonitis),为新生儿腹膜炎中较常见的一种。虽经外科治疗及全身营养护理,预后已有明显改善,但病死率仍高达30%～50%,是新生儿严重的急腹症之一[1],可使新生儿短期出现腹膜炎或肠梗阻。2010年5月至2011年7月我院NICU收治1例里,现报告如下。     

预见性思维在1例胎粪性腹膜炎行空肠造口患者护理中的应用

总结预见性思维在1例胎粪性腹膜炎空肠造口患者中的护理体会。此患者为临床中急危重患者,我们在术后运用预见性思维给予造口及伤口护理,心理干预及健康教育,患者未发生切口和造口相关的并发症,于术后10 d顺利出院。     

新生儿胎粪性腹膜炎X线及病理分析

新生儿胎粪性腹膜炎是胎儿期肠穿孔导致胎粪流入腹腔引起的腹膜无菌性、化学性炎症。发病率很低,约为1/30 000,但病死率高达30%～50%[1-2],是新生儿严重的急腹症之一,早期正确的诊断及治疗可降低其病死率。腹部X线表现以腹部胎粪钙化、穿孔性腹膜炎、粘连性肠梗阻为特点,胎粪钙化是其特征性表现。     

49例新生儿胎粪吸入综合征分析

本文对我科1989年1～11月分娩的49例胎粪吸入综合征(meconiam aspiration,MAS)的患儿进行分析。胎粪污染羊水(meconium Staincol amniotic fluid,MSAF)率为14.92%。MAS 发病率20.76%,占总分娩的3%,死亡率10.20%。我们认为 MSAF 有其生理性一面,但绝大部分是由于胎儿缺氧,是病理性因素造成的。胎儿吸入 MSAF 造成 MAS 与产母的并发症及合并症关系密切,且随着 MSAF 程度不同,MAS 的发生率亦不同(P<0.01)。Ⅰ与Ⅲ度 MSAF 之间的 MAS 的发生率有极显著差异(P<0.001)。MAS 绝大部分因病理性排粪和吸入胎粪引起。指出预防 MAS 关键在于产前、产时加强监护,以及胎儿生后有效呼吸前吸净口腔、鼻咽部 MSAF。     

开塞露治疗胎粪性便秘63例护理

胎粪性便秘为新生儿时期的常见病。由于胎粪在肠道内积存时间长达20周,水分被肠道持续吸收,加上胎粪成分多为脂质、钙皂晶体、脱落的上皮细胞、无机盐等,容易在肠道内形成粘稠质坚的粪块,难以排出体外。由于新生儿饮食特殊性及药物的局限性,治疗仍以润肠通便为原则,开塞露为简易通便法的首选药物,通过其简便、经济、有效的措施,能够解除患儿便秘。我们应用于新生儿治疗后,取得较好效果。2010年6月至2012年5月,我科应用开塞露治疗胎粪性便秘患儿63例,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组63例患儿均为产科分娩的足月新生儿,男37例,女26例;经阴道分娩25例,剖宫产娩出38例;出生体重2450～5100g。所有患儿经检查无消化道畸形及其他合并症。     

B超诊断羊水胎粪污染

目的：探讨Ｂ超检查发现羊水胎粪污染诊断胎作宫内窘迫的价值。方法：使用日立ＡＬＯＫＡ ＳＳＤ－６２０型超声诊断仪，探头频率３．５ＭＨＺ。受检者取仰卧们，在腹部经纵向、斜向、横向多方位扫查，对羊水性状进行观察；Ｂ超发现羊水胎粪污染３６例，并通过产后记录证实。结果：通过对待产产妇进行Ｂ超检查，可以发现羊水胎粪污染，同时结合临床及其它检查，可及时诊断胎儿宫内窘迫。结论：Ｂ超诊断羊水胎粪污染，是一种新的简单     

结核性腹膜炎鉴别诊断及防治

目的通过了解结核性腹膜炎与其他疾病的鉴别诊断,杜绝发生误诊误治。方法对结核性腹膜炎与腹水疾病、发热疾病、腹痛疾病、腹部肿块疾病进行鉴别。结果强调早期诊断、早期治疗,治疗用药应以早期、规律、联合、适量、全程为原则。结论结核性腹膜炎应以预防为主,做好预防保健工作。     

B超诊断羊水胎粪污染

目的：探讨Ｂ超检查发现羊水胎粪污染对诊断胎儿宫内窘迫的价值。方法：使用日立ＡＬＯＫＡＳＳＤ６２０型超声诊断仪，探头频率３５ＭＨＺ，受检者取仰卧位，在腹部经纵向、斜向、横向多方位扫查，对羊水性状进行观察；Ｂ超发现羊水胎粪污染３６例，并通过产后记录证实。结果：通过对待产产妇进行Ｂ超检查，可以发现羊水胎粪污染，同时结合临床及其它检查，可及时诊断胎儿宫内窘迫。结论：Ｂ超诊断羊水胎粪污染，是一种新的简单有效的发现羊水胎粪污染的辅助诊断方法，对于及早发现胎儿宫内窘迫，提高围产医学质量具有重要意义     

螺旋CT在结核性腹膜炎鉴别诊断中的应用价值分析

目的：评价螺旋CT在结核性腹膜炎鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析结核性腹膜炎患者50例、癌性腹膜炎患者24例及感染性腹膜炎21例的螺旋CT 影像资料。结果结核性腹膜炎组、癌性腹膜炎组及感染性腹膜炎组患者出现大量腹水者的比例分别为40.0%（20/50）、79.2%（19/24）、28.6%（6/21）;结核性腹膜炎组患者以壁腹膜均匀增厚为主,发生率为24.0%（12/50）;癌性腹膜炎组以壁腹膜结节块样增厚为主,发生率为66.7%（16/24）;感染性腹膜炎组患者壁腹膜增厚发生率为9.5%（2/21）。此外,结核性腹膜炎组、癌性腹膜炎及感染性腹膜炎腹腔淋巴结肿大发生率分别为6.0%（3/50）、45.8%（11/24）、4.8%（1/21）。结论螺旋CT 的影像学改变有助于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎及感染性腹膜炎的鉴别,可提高诊断准确率。     

肺野交界性肿块影像诊断

肺野交界性肿块阴影指发生在交界部位且具有块状影像的病变(肺与纵隔，肺与胸壁，肺与横膈等交界部位)。胸部具有良好的天然对比，是全身最适合X线检查的部位。X线发现的此类肿块，可能是肺内也可以是肺外肺块，极易误诊，现将其鉴别诊断综述如下。     

羊水Ⅲ度胎粪污染与新生儿预后

羊水Ⅲ度胎粪污染是产科临床上较常见的现象.为了进一步了解羊水Ⅲ度胎粪污染对围生儿预后的影响,我们对189例羊水Ⅲ度胎粪污染的患儿进行分析.     

新生儿胎粪吸入管道的护理

目的探讨新生儿胎粪吸入管道护理。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的新生儿胎粪污染的患者30例,行全面整体的护理干预,现就临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者,治愈25例,治愈率为83.3%,死亡5例,病死率为16.7%。结论针对新生儿胎粪吸入管道的患者,行病情密切观察、生命体征监护、胃管插入及留置、并发症观察及护理、心理干预,可显著提高临床抢救率,改善患儿生存质量。     

羊水胎粪污染的临床意义

１９９３年１～１２月我院头位分娩产妇８６４例，对其中羊水胎粪污染的９２例进行分析。结果表明：１．水羊胎粪污染全部发生在孕３６周以上，说明胎粪排出是胎儿成熟的标志之一。２．本组正常胎儿５９．８％有羊胎粪污染，并无胎儿宫内近表现，分娩后没有新生儿窒息发生，说明单纯羊水胎粪污染不能诊断胎儿宫内窘迫，３．污染胎粪羊水吸入是导致粪吸入综合征的主要原因。提出了新生儿不良预后严重程度的预测因素。     

新生儿胎粪吸入综合征的护理体会

新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水所导致的肺部疾病。2002年1月-2008年12月我科共收治MAS患儿32例，现对其护理体会报道如下。     

新生儿胎粪吸入综合征的急救护理

新生儿胎粪吸入综合征是足月及过期产婴儿发生呼吸衰竭及死亡的常见原因。为探索有效的护理措施,通过总结23例新生儿胎粪吸入综合征的抢救护理经验,提出:及早清理呼吸道、改善通气,给予有效的供氧,迅速建立静脉通道,注意保暖,先洗胃后喂养,密切观察病情变化,是降低死亡率、提高生存质量的有效保证。     

粪便性腹膜炎老年患者31例的诊治体会

我院自1990年6月～1997年10月共收治各种原因所至的老年粪便性腹膜炎31例,现将临床资料结合文献分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:7年共收治老年粪便性腹膜炎31例,其中男22例,女9例;年龄60～78岁,平均年龄66.3岁。手术治疗29例,非手术治疗2例(拒绝手术1例,病情严重已失去手术机会1例)。发病至手术时间2～48小时。