冠心病患者伴焦虑抑郁的心理干预

目的冠心病是目前公认的身心疾病,心理社会因素与其发生、发展及预后关系密切,其中焦虑、抑郁尤为重要。文中旨在研究心理干预对冠心病(coronary heart d isease,CHD)患者伴焦虑、抑郁的作用。方法将102例CHD伴焦虑、抑郁的住院患者随机分为2组,单纯药物治疗为对照组,50例患者;药物治疗+心理干预为心理干预组,52例患者。2组患者在治疗前和治疗3周均采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)评分,出院时进行临床疗效总体评估。结果心理干预组与对照组患者SAS、SDS、SCL-90首次评定结果无显著性差异;3周后再次评定,心理干预组患者的SAS、SDS、SCL-90评分显著低于对照组(P<0.05)。结论心理干预对CHD伴焦虑、抑郁患者有很好的治疗效果。     

心理干预对冠心病患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨综合性心理干预对冠心病焦虑抑郁患者的影响。方法:根据冠心病焦虑抑郁程度,将100例患者进行分组,对观察组进行干预。结果:干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心绞痛调查量表(SAQ)评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预可明显缓解冠心病患者的焦虑和抑郁。     

心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑抑郁的影响

目的：探讨心理干预对冠心病介入治疗患者的影响。方法：将109例冠心病行介入治疗患者随机分为对照组和实验组。对照组仅常规治疗;实验组在常规治疗的同时,有计划地实施心理护理。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者于术前1d、术后1、3、5d进行调查,统计SAS、SDS评分。结果：实验组术后1、3、5d SAS、SDS评分及阳性率分别与术前1d比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组同时段比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：冠心病介入治疗患者存在明显的焦虑、抑郁心理。心理护理干预可明显改善其焦虑、抑郁情绪。     

心理干预协同药物治疗冠心病伴抑郁焦虑患者60例

目的探讨心理干预协同药物治疗在冠心病伴抑郁、焦虑治疗中的作用。方法选择2010年6月～2012年2月冠心病伴抑郁、焦虑的住院患者60例,随机分为干预组和对照组,每组各30例。干预组给予心理干预协同药物治疗,对照组给予单纯药物治疗。两组患者在治疗前和治疗后均采用老年抑郁量表（geriatricdepressionscale,GDS）、焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）进行评分,出院时进行临床疗效总体评估。结果治疗后干预组患者的SAS和GAS得分与对照组比较显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组治疗后心绞痛发作次数、心脏射血分数（LVEF％）、脑钠肽（BNP）均优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0：05）;干预组住院天数少于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;干预组总有效率（90．0％）优于对照组（63.3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对冠心病伴抑郁焦虑患者实施心理干预可以让患者正确面对疾病,提高患者治疗的主动性和积极性,同时可以提高患者生活质量．改善不良情绪,从而提高临床疗效。     

心理干预对慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者心功能的作用

目的探讨心理干预对慢性充血性心力衰竭(CHF)伴抑郁患者抑郁情绪及心功能的影响。方法慢性充血性心力衰竭(CHF)伴抑郁诊断的患者,随机分成两组:心理干预组和对照组各45例。对照组给予常规心血管药物治疗,干预组则在常规心血管药物治疗的基础上进行综合心理干预,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物,疗程3个月。结果 (1)治疗3个月后,治疗组抑郁程度较对照组明显减轻(P<0.01);(2)治疗组(NYHA)心功能分级、LVEF比对照组改善更明显(P<0.05)。结论对慢性充血性心力衰竭(CHF)伴抑郁患者,心理干预能减轻抑郁情绪,进一步改善心功能。     

心理干预对冠心病患者焦虑、抑郁情绪的作用

本研究采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对有焦虑、抑郁情绪的冠心病患者进行研究,探讨心理干预的效果。对象本组64例患者为2001年4月至2002年10月在本院内科治疗的冠心病患者。其中男43例,女21例,年龄44～81岁,平均年龄64岁;文化程度:初中及以下42例,高中及以上22例     

心理干预对慢性支气管炎伴抑郁与焦虑患者的影响

目的:分析并评价心理干预对慢性支气管炎伴抑郁与焦虑患者的影响。方法:将89例慢性支气管炎患者随机分为两组,对照组45例患者实施常规治疗,观察组44例患者在常规治疗基础上实施心理干预治疗,分析治疗前与治疗后两组患者的抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分。结果:同对照组相比,观察组患者的SDS与SAS评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心理干预能够显著改善慢性支气管炎伴抑郁、焦虑患者的心理健康状态,增强患者的心理应激能力。     

药物联合心理干预对伴焦虑抑郁障碍冠心病介入治疗患者效果观察

目的:探讨伴焦虑抑郁障碍冠心病介入治疗患者接受氟哌噻吨美利曲辛联合心理干预的效果。方法:将138例患者随机分为干预组和对照组,干预组在手术前1天至手术后4周内口服氟哌噻吨美利曲辛,同时进行心理干预,对照组常规治疗,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对接受介入治疗的冠心病患者进行焦虑抑郁障碍调查。结果:术前两组患者SDS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月干预组SDS、SAS评分较术前有明显改善(P<0.01),而对照组无明显改善。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合心理干预能有效减轻冠心病介入治疗患者的焦虑抑郁障碍症状。     

心理干预对中老年冠心病患者焦虑抑郁的影响观察

目的 探讨对中老年冠心病合并焦虑抑郁患者予以心理干预的临床效果.方法 将2013年5月—2015年5月我院收治的86例老年冠心病患者作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为参照组,反面为试验组,各43例.参照组患者接受常规护理,试验组在参照组的基础上予以心理护理,对比2组患者接受护理后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果 2组患者接受护理前的SAS评分、SDS评分均无显著差异(P>0.05).试验组患者接受护理后的SAS评分(41.88±8.92)分、SDS评分(40.41±9.34)分,均低于参照组的(51.23±9.44)分、(48.32±9.43)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对中老年冠心病合并焦虑抑郁患者予以心理干预具有较为显著的临床效果,能够改善患者焦虑抑郁的症状,提高护理的整体效果,值得推广.     

伴焦虑抑郁的慢性心力衰竭患者药物干预治疗的对比研究

目的：探讨心理药物干预对伴有焦虑抑郁症状慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法对入选的186例慢性心力衰竭患者,通过症状自评量表（SCL290）、Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）的测评对SDS得分粗分大于41以及SAS得分粗分大于40,定为有抑郁和焦虑倾向,共63人入选。将入选患者随分为干预组34例,对照组29例。干预组在常规心内科治疗的基础上＋抗精神药物＋心理干预。对照组在常规心内科治疗基础上＋安慰剂。2组治疗前后SAS、SDS、SCL290评分,心功能分级进行比较。结果：1．干预组不同时段SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0．0）。2．干预组治疗后SCL290评分除躯体症状人际关系敌对性外其余评分高于治疗前（P〈0．01）。3．干预组治疗后与常模均值心理健康状况的差异无统计学意义（P〉0．05）（除躯体症状、人际关系、敌对性）。4．干预组治疗后总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论慢性心力衰竭患者存在抑郁、焦虑、躯体化、人际关系、敌对性、精神病性等心理健康问题,精神药物＋心理干预可明显改善伴有焦虑抑郁症状的慢性心力衰竭患者心理健康水平。通过认知的改变,可以减轻负性情绪对躯体状态的影响,抑制已改变的病理生理过程,从而提高临床疗效。     

黄芪注射液治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的 评价黄芪注射液对冠心痛慢性心力衰竭的临床疗效。方法 2003年5月-2005年5月住院病人，NYHA心功能分级属Ⅲ～Ⅳ级，冠心病慢性心力衰竭患者78例，随机分成黄芪治疗组（39例），对照组（39例）。所有患者均给予常规治疗，治疗组加用黄芪40ml静脉滴注每日1次，2周为1疗程。观察临床疗效及心功能指标。结果 两组治疗前后比较，心功能及左室射血分数（LVEF）均有不同程度改善，治疗组与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论 慢性心力衰竭在常规治疗的基础上。加用黄芪注射液能更加有效地改善心功能。提高临床疗效。     

阿托伐他汀对介入术后的冠心病慢性心衰患者预后的影响

【目的】观察阿托伐他汀对介入术后的冠心病慢性心衰患者预后的影响。【方法】介入治疗前行超声心动检查,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)<50%的96例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者,随机分为两组,治疗组给予阿托伐他汀口服,对照组未口服他汀类降脂药,观察6个月后两组患者的再狭窄率、LVEF、炎性指标高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)和白细胞(white bloodcell,WBC)水平的变化。【结果】6个月后再狭窄率:治疗组明显低于对照组(P<0.05)。LVEF:治疗组明显改善(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05)。两组血浆hsCRP水平及WBC计数均有所降低,但治疗组两指标明显低于对照组(P<0.05)。【结论】介入术后的冠心病慢性心衰患者早期应用阿托伐他汀降脂治疗,可以降低血管内皮炎性反应,降低介入术后再狭窄率,改善心功能。     

冠状动脉介入治疗对冠心病左心功能不全患者心功能的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法选择62例行PCI的冠心病合并左心功能不全患者(PCI组),并选择同期基线资料相似的60例单纯应用药物治疗的冠心病合并左心功能不全患者作对照组。分别于PCI术前(或药物治疗前)及术后(或药物治疗后)6个月进行心脏彩色多普勒检测,比较2组心脏左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS)的变化,并依据临床表现比较2组NUHA心功能分级的改变。结果2组患者治疗6个月后,彩色多普勒检测各项左心功能指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且PCI组治疗后与对照组比较,其LVDd〔(45.26±12.85)vs(47.71±13.09)mm〕、LVDs〔(29.75±0.91)vs(31.06±0.61)mm〕、LVEF〔(50.56±5.91)%vs(47.62±8.52)%〕和FS〔(28.15±2.98)%vs(23.98±3.05)%〕四项指标均优于对照组(P均<0.05)。PCI组患者心功能(NYHA)改善情况优于对照组。结论PCI治疗可明显改善冠心病合并左心功能不全...     

冠心病合并抑郁焦虑患者的临床治疗研究

目的观察坦度螺酮应用于冠心病合并抑郁焦虑患者的临床疗效。方法选择2011年1月～2013年12月在我院接受治疗的冠心病合并抑郁焦虑患者114例,按照掷骰子法随机均分为实验组与对照组各57例。对照组行常规治疗,实验组在常规治疗的基础上联合坦度螺酮治疗,对患者抑郁焦虑、生活质量、治疗依从性、临床疗效以及不良反应进行评价。结果两组患者治疗后HAMD得分、HAMA得分、生活质量得分、完全依从比例以及·心绞痛、心律失常、心肌梗死发生率均显著优于治疗前（均P＜0．05）;治疗后实验组HAMD得分、HAMA得分、生活质量得分、完全依从比例以及心绞痛、心律失常、心肌梗死发生率均优于对照组（均P＜0．05）。实验组不良反应均较轻微,无需进行特殊处理即可自行消失。结论常规治疗联合坦度螺酮应用于冠心痛合并抑郁焦虑患者疗效显著,且安全系数较高,值得应用于临床。     

慢性心力衰竭患者焦虑或抑郁的危险因素分析

目的研究慢性心力衰竭患者焦虑抑郁的危险因素。方法收集2016年1月～2018年12月入住长治市人民医院CCU并被诊断为慢性心力衰竭患者的临床资料,并采用综合医院焦虑、抑郁量表(HAD)评分,将评分≥9分的160例患者作为观察组,将评分9分的160例患者作为对照组,收集两组患者的临床资料,并使用对立样本t检验和χ2检验比较两组患者的临床资料,使用Logistic回归分析得出观察组的危险因素。结果观察组与对照组间CHF病程、住院次数、合并并发症、文化程度和独居具有统计学差异(P0.05)。在Logistic回归分析中CHF病程、合并症、住院次数、独居是CHF患者发生心理障碍的危险因素,OR值分别为1.77、2.65、1.43及2.09(P0.05)。结论病程、合并症、住院次数、独居是CHF患者发生焦虑或抑郁的危险因素,应给予重点关注。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察

目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年8月～2018年8月我院住院治疗的冠心病心力衰竭患者60例,均经冠脉造影和超声检查确诊,其中男32例,女28例,年龄48～72岁,全部患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组均予以常规对症支持治疗,观察组同时联合美托洛尔联合曲美他嗪治疗,治疗后对比分析两组的临床疗效、两组患者各项心功能指标变化情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为96.7%(29/30),对照组患者治疗后的总有效率为70.0%(21/30),两组临床疗效比较,差异具有显著性(P0.05)。两组患者治疗后的SBP、DBP及HR、LVESD、LVEDD水平显著低于治疗前,差异具有显著性(P0.05),但两组患者治疗后的LVEF水平较治疗前明显提高,差异具有显著性(P0.05);治疗后两组患者的SBP、DBP及HR、LVESD、LVEDD水平均显著低于对照组,LVEF水平均显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效确切,心功能改善明显,临床症状得到明显缓解,值得广泛推广和应用。     

冠心病合并焦虑患者介入治疗后心理干预研究

目的探讨冠心病合并焦虑患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）后心理变化,及心理干预对伴有焦虑症状的冠心病患者的临床疗效。方法将入选的126例冠心病合并焦虑的患者随机分为A、B、C三组。A组为对照组（n=42）,B组为抗焦虑药物组（n=42）,C组为心理干预联合抗焦虑药物组（n=42）,共治疗1月。比较三组患者在手术前、治疗1周、治疗1月后焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）的得分。结果A组治疗1周、治疗1月后SAS得分[分别为（55,86±5．46）分、（53．93±6．03）分]与手术前SAS得分[（57．14±5．63）]分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C组治疗1周、治疗1月后SAS得分[分别为（42．79±5．82）分、（33．86±5．05）分]与B组SAS得分[分别为（49．93±6．63）分、（40．93±6．46）分]均低于A组SAS得分[分别为（55．86±5．46）分、（53．93±6．03）分],三组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠脉内血管再通没有明显改善患者的焦虑情绪。抗焦虑药物治疗与心理干预都可改善患者的焦虑情绪,对提高患者的临床疗效及冠心病的防治有一定指导价值。     

芪苈强心胶囊辅治慢性肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭疗效观察

目的评价芪苈强心胶囊与传统药物相结合治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的疗效。方法将95例慢性肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭患者随机分为2组:观察组48例,在常规药物治疗的基础上加用芪苈苈强心胶囊1.2g口服,每日3次,观察4周;对照组47例,只接受常规药物治疗。观察2组患者治疗后临床疗效、心电图疗效,心脏彩色超声指标(LVEDD、LVEF、SV)及安全性指标等。结果临床症状疗效:观察组显效率、总有效率分别为62.5%和85.4%,均高于对照组的53.2%和74.5%(P<0.05);心电图疗效:观察组显效率、总有效率分别为54.2%和81.2%,均高于对照组的42.6%和72.4%(P<0.05);观察组心脏超声指标(LVEDD、LVEF、SV)均明显改善,对照组仅LVEF、SV有改善,观察组优于对照组(P<0.05);2组均无不良反应。结论苠苈强心胶囊辅助治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭临床疗效、心电图疗效好,可以进一步改善心功能,且无明显不良反应。