凶险型前置胎盘术前行双侧髂内动脉球囊放置术临床价值评价

凶险型前置胎盘的定义是上次剖宫产,本次妊娠为前置胎盘,即剖宫产术后再次妊娠发生的前置胎盘。剖宫产后子宫内膜受损,切口处瘢痕愈合不良,子宫内膜缺陷,绒毛及胎盘容易侵入肌层甚至浆膜层,形成前置胎盘及胎盘植入。1次剖宫产后发生前置胎盘的几率是无剖宫产史的5.3倍。2次以上剖宫产后再妊娠发生前置胎盘的几率为39%,胎盘植入病例中70.2%合并前置胎盘。     

子宫填塞宫腔一次性压迫球囊在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用观察及护理干预

目的 探讨子宫填塞宫腔一次性压迫球囊在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用价值及护理干预效果。方法 按照随机数字表法将2018年1月至2019年12月本院接收的38例凶险型前置胎盘预行剖宫产术的孕产妇等均分为两组各19例,分别以对照组与实验组来命名,两组均在术中行子宫填塞宫腔一次性压迫球囊治疗,对照组按照临床常规护理模式,实验组则实施护理干预模式,比较两组孕产妇术中及术后相关指标、孕产妇并发症发生率及入住ICU的几率;比较两组孕产妇对护理措施的满意度评价。结果 实验组术中出血量、术后出血量均低于对照组,填塞物留置时间、手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组术后并发症发生率以及入住ICU率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组产妇对护理服务工作的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫填塞宫腔一次性压迫球囊配合科学的护理干预,可大大降低凶险性前置胎盘剖宫产术中出血几率和出血量,保障母婴安全,提高产妇满意度评价。     

腹主动脉球囊置入术与宫腔球囊填塞术治疗凶险性前置胎盘的效果分析

目的 探讨腹主动脉球囊置入术与宫腔球囊填塞术治疗凶险性前置胎盘的效果.方法 选取2019年1月～2020年1月105例凶险性前置胎盘患者为观察对象,按照随机数表法分为对照组52例和观察组53例.对照组采用宫腔球囊填塞术治疗,观察组采用腹主动脉球囊置入术+宫腔球囊填塞术治疗.比较两组出血量、输红细胞量、输血浆量、术后24...     

腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用

目的:探讨在凶险性前置胎盘剖宫术中采取腹主动脉球囊阻断术的效果.方法:在2018年6月～2020年6月期间来某院就诊的凶险性前置胎盘剖宫术患者中选取48例,根据随机数字表法分为对照组和研究组各24例.对对照组行常规治疗,对研究组行腹主动脉球囊阻断术治疗,对比两组患者胎盘植入情况以及术中出血量、术中输血量、手术时间、子宫...     

腹主动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘 伴植入的Meta分析

摘要:目的 系统评价腹主动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘（PPP）伴植入的有效性及安全性。方法 计算机 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase 数据库获取文献,检索时间均为数据库建库至2018年3月。 由2名评价员按纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入6项回顾性队列研究,共515例患者（球囊组342例,对照组173例）。Meta分析结果显示：球囊组术 中出血量少于对照组（SMD=-0.51,95%CI：-0.80～-0.23,P=0.000 4）;球囊组子宫切除率低于对照组（OR=0.40, 95%CI：0.21～0.74,P=0.003）;而 2 组间红细胞输注量（SMD=-0.23,95%CI：-0.54～0.07,P=0.13）和术后住院时间 （SMD=-0.23,95%CI：-0.12～0.58,P=0.20）差异无统计学意义;腹主动脉球囊封堵相关不良反应主要为穿刺点血肿 和动/静脉血栓形成,对症治疗后均缓解。结论 腹主动脉球囊封堵治疗PPP伴植入可减少术中出血量,降低子宫切 除率,且无严重相关并发症报道。但上述结论仍需更多高质量、大样本的研究进一步予以验证。     

凶险性前置胎盘围手术期的治疗方法探讨

目的探讨凶险性前罝胎盘患者围手术期综合治疗方法。方法筛选2016年1月至2017年6月我院凶险性前置胎盘行剖宫产术患者25例,依据其是否行髂内动脉球囊临时阻断术,分为介入组和对照组,观察两组患者术中出血量,产后出血率,输血、胎盘植入、子宫切除及膀胱修补情况。结果介入组16例患者胎盘植入10例,15例保留子宫,1例行膀胱修补术,对照组9例患者胎盘植入5例,5例子宫切除,2例膀胱修补,介入组术中出血量,产后出血、输血率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于凶险型前置胎盘患者做好围手术期及产后出血的抢救,尤其是髂内动脉球囊临时阻断术,能够减少剖宫产术中出血、输血量,降低子宫切除率。     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用价值

目的 探讨凶险性前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊预置,术中暂时阻断腹主动脉对母婴妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2012年4月至2017年3月在安徽医科大学附属妇幼保健院产科住院分娩的86例凶险性前置胎盘病例资料。其中,观察组31例,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术,术中暂时行腹主动脉阻断;对照组55例,剖宫产术前未行腹主动脉球囊预置术。比较两组对象术中、术后情况,相关并发症差异及新生儿结局。结果 观察组术中出血量为（925.81±513.79） mL,输血量为（412.90±557.82） mL,对照组术中出血量为（1 345.45±841.31） mL,输血量为（786.36±1061.07） mL,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组对象手术时间、胎盘植入率、新生儿体质量及窒息发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;在合并胎盘植入的病例中,两组对象手术时间及子宫切除率分别为（81.57±20.07） min、14.3%和（112.25±25.80） min、66.7%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于凶险性前置胎盘尤其是合并胎盘植入的对象,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置可有效控制术中出血量,减少输血量,缩短手术时间,降低子宫切除风险。     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入孕妇剖宫产术中的临床应用分析

目的 探讨在凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入孕妇剖宫术中运用腹主动脉球囊阻断术的临床效果.方法 选取PPP伴胎盘植入的产妇46例,随机分为对照组(n=22)和研究组(n=24).对照组采用剖宫产术常规止血方式,研究组采用腹主动脉球囊阻断术,比较两组的止血效果和安全性.结果 研究组术中出血量、术中输血量和术后24 h出...     

凶险性前置胎盘2例

例1.女,28岁。主因第3胎孕9个月余,阴道出血2h于2012-11-18入院。末次月经2012-03-24,预产期2013-12-31。患者孕期未行正规产前检查。孕7个月B型超声提示完全性前置胎盘,曾住院治疗2次。2008年孕足月行剖宫产术。产科情况:宫高38cm,腹围118cm,未触及宫缩,胎位头位,高浮,胎心140次/min,阴道见血液流出,月经量。彩色超     

超声引导下髂内动脉Fogarty取栓球囊阻断术用于前置胎盘剖宫产中的应用价值

目的 探讨超声引导下髂内动脉Fogarty取栓球囊阻断术用于前置胎盘剖宫产中的应用价值。方法 选取剖宫产的前置胎盘患者62例,按照随机数字表达法分为观察组与对照组,各31例。观察组在超声引导下行髂内动脉Fogarty取栓球囊阻断术,对照组行常规PTA普通扩张球囊阻断术,比较两组患者术中指标、术后指标差异。结果 在剖宫产术中,观察组术中输血率（41.94%）、出血量、输血量、手术时间均低于对照组（P<0.05）,子宫动脉栓塞率（35.48%）与对照组（51.61%）,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后子宫切除率、不良结局率低于对照组（P<0.05）。结论 超声引导下髂内动脉Fogarty取栓球囊阻断术能有效缩短前置胎盘患者剖宫产手术时间,降低患者剖宫产术中出血量与输血量,对提升前置胎盘剖宫产术中安全性具有积极作用。     

介入治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果分析

目的 探讨介入治疗在凶险性前置胎盘剖宫产手术中的应用情况;方法 选取2010年1月至2015年12月在我院进行剖宫产手术出现凶险性前置胎盘的98例产妇作为研究对象,将其随机分成观察组49例(介入治疗)和对照组49例(常规治疗),对比两组的治疗效果.结果 两组患者在手术时间、术中出血量、子宫切除、并发症等方面相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过介入治疗可以有效的缩短凶险性前置胎盘患者的手术时长,明显降低产妇术中及术后的出血量,并且可以减少并发症的发生,保障患者机体完整,在临床上具有一定的推广应用意义.     

6例凶险型前置胎盘剖宫产术中使用Bakri球囊止血的临床分析

目的探讨Barkri球囊在凶险型前置胎盘剖宫产术的止血效果。方法选取我院收治的6例实施剖宫产术的凶险型前置胎盘产妇作为研究对象,在术中均使用Bakri球囊止血,记录产妇的围术期出血量并观察其并发症发生情况及新生儿的健康情况。结果 6例行Bakri球囊止血的产妇均取得了不错的效果,所有产妇均未出现Bakri球囊置入并发症。出血量500~1000 mL者4例,>1000 mL者2例。6例产妇均保留子宫。5例新生儿正常分娩且身体健康,1例因胎龄过小家属放弃抢救新生儿。结论使用Bakri球囊止血能够减少凶险型前置胎盘剖宫产术中出血量,降低子宫切除风险,具有积极的临床意义。     

腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床分析

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术在预防凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者产后出血的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日在安徽省妇幼保健院住院分娩的凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者41例,其中应用腹主动脉球囊的患者25例为研究组,未应用腹主动脉球囊的患者16例为对照组.结果 研究组与对照组相比,出血量分别为(1032.00±634.90)mL和(2262.50±1339.59)mL,差异有统计学意义(t=3.436,P=0.003),输血量分别为(3.04±1.77)U和(6.38±3.81)U,差异有统计学意义(t=3.807,P=0.000),子宫切除率分别为0％和25.00％,差异有统计学意义(χ2=4.377,P=0.036).研究组无严重的介入相关并发症发生.结论 腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者可明显减少产后出血率及子宫切除率,具有较好的临床效果及安全性.     

凶险型前置胎盘95例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘患者的高危因素和治疗方法。方法回顾我院2013年1月~2016年5月产科收治的95例凶险型前置胎盘的临床资料,将其分为植入组与非植入组,对比其子宫切除率等。将其中53例术前采用双侧髂内动脉预置球囊临时封堵术的患者(治疗组)与直接手术的42例患者(对照组)进行比较。结果 (1)95例凶险型前置胎盘终止妊娠方式均采取剖宫产手术方法终止妊娠,并发胎盘植入26例,其中子宫切除切除16例(子宫切除率61.5%),非植入组69例,其中子宫切除切除5例(子宫切除率仅占7.2%),差异有统计学意义(P0.05)。(2)术前采用双侧髂内动脉预置球囊预置临时封堵术的治疗方法未能明显降低子宫切除率,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于多次流产史、多次剖宫产史的凶险型前置胎盘产妇要警惕并发胎盘植入,并且凶险型前置胎盘并发胎盘植入产妇子宫切除率明显增高,术前采用双侧髂内动脉预置球囊预置临时封堵术的治疗方法有待进一步大样本探讨。