重型颅脑外伤术后脑梗死相关因素的分析

目的：探讨重型颅脑外伤术后并发脑梗死的相关危险因素及防治措施。方法：回顾性地分析我科近5年间收住的182例重型颅脑外伤手术病例,采用医学统计学方法分析了术后合并脑梗死的相关因素。结果：重型颅脑外伤术后合并脑梗死与颅脑损伤程度（GCS评分）、患者年龄、手术方法、是否合并蛛网膜下腔出血、脑疝、脑疝时间有关,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而与患者性别无关,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：临床上救治重型颅脑外伤原发病的同时,应当警惕脑梗死的出现,针对各种相对易感因素采取相应防治措施。     

颅脑外伤术后继发脑梗死的临床研究

目的：探讨颅脑外伤术后继发脑梗死的临床疗效。方法：选取60例颅脑外伤术后继发脑梗死患者，随机进行分组；对照组采取高压氧疗、抗凝血、脱水降颅内压及抗痉挛等常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上，行神经内镜血肿清除术治疗。结果：两组患者治疗后的 GCS 积分、Fugl－Meyer 积分、ADL 积分与治疗前相比均显著升高（P＜0．05），但观察组的 GCS 积分、Fugl－Meyer 积分、ADL 积分升高程度显著大于对照组（P＜0．05）；观察组血肿清除率及功能性存活率显著高于对照组；而观察组死亡率显著低于对照组；两组患者具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在常规治疗颅脑外伤术后继发脑梗死的基础上行神经内镜血肿清除术，可显著提高患者的治疗效果及改善预后，具有临床可行性。     

颅脑外伤继发脑梗死的治疗及预防分析

目的对患有颅脑外伤继发出现脑梗死的患者进行治疗的方法进行分析,并总结预防措施。方法抽取96例在我院就诊的患有颅脑外伤继发出现脑梗死的临床确诊患者病例,将其分为A、B2组,平均每组48例。A组患者采用减压手术方法进行治疗;B组患者在亚低温状态下进行手术治疗。对2组患者在手术前后的颅内压、水肿体积的变化情况进行比较分析。结果分析结果表明,B组患者颅内压、水肿体积的减小程度明显高于A组患者,有显著的统计学差异（P〈0.05）;2组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异（P〉0.05）。结论在亚低温状态下采用减压手术的方法对患有颅脑外伤继发出现脑梗死的患者进行治疗的临床效果十分明显,可以使患者的相关生理指标在最短的时间内得到显著改善,手术过程中患者不会出现严重的并发症和不良反应现象,安全性比较高,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。     

颅脑外伤继发脑梗死的预防及治疗

目的：对颅脑外伤继发脑梗死的患者进行治疗与预防方法的总结与探讨,寻求最佳治疗方案与预防方案,提高此类患者生存率和生存质量。方法：随机选取2012年1月至2012年6月在我院确诊并收治入院的100例诊断为颅脑外伤继发脑梗死的患者,按照随机分组的方法将患者分为实验组和对照组。其中实验组50例,对照组50例。实验组患者选择在亚低温状态下进行手术治疗,并在疾病早期进行高压氧治疗和扩容治疗,术后采用一系列针对性的预防措施。对照组患者接受传统的减压手术方法进行治疗。术后,对两组患者手术前和手术后的颅．内压、水肿体积的变化等情况以及预后进行对比和分析。结果：实验组患者术后反应良好,颅内压明显降低,水肿体积明显减小,与对照组相比具有显著的意义（P〈0．05）;实验组预后优于对照组;实验组和对照组患者在接受治疗和康复的过程中都未出现严重的并发症和不良反应。结论：对患有颅脑外伤继发脑梗死的患者实施亚低温状态下减压手术,以及早期进行高压氧治疗和扩容治疗,效果显著优于传统的单纯减压方法,并且可以提高患者的生存率和生活质量。     

重型颅脑外伤术后并发脑梗死

目的:探讨影响重型颅脑外伤术后并发脑梗死的相关因素及防治方法。方法:总结2001年1月至2005年12月收治的34例颅脑外伤术后并发脑梗死的临床经验。结果:出院时按GOS评价:良好10例,中残6例,重残7例,植物生存5例;死亡6例。结论:正确认识重型颅脑外伤术后并发脑梗死的发生原因,及时手术,术后正确地治疗,可有效地减少和减轻术后脑梗死的发生,提高生存质量。     

颅脑外伤术后并发脑梗死的诊治研究

目的：探析颅脑外伤术后并发脑梗死的原因,分析其早期预防和治疗办法。方法：回顾性分析从2009年3月到2013年6月的130例颅脑外伤术后并发脑梗死病患的临床治疗经验,分成实验组80例,对照组50例,对实验组进行扩容、抗凝、拮抗脑血管痉挛、高压氧等传统治疗;对对照组进行开颅去骨瓣减压和内减压术治疗。结果：病患出院时参照GOS预后评分标准进行评测：死亡10例,植物生存5例,重度残疾10例,轻度残疾55例,恢复良好50例。结论：颅脑外伤术后并发脑梗死病患的死亡率非常高,预后不良反应多,应及早对病患进行头颅CT或MRI进行早期诊治,预防病情恶化。     

50例颅脑外伤后脑梗死临床分析

目的探究颅脑外伤后脑梗死的临床症状分析。方法选自石门县人民医院2010年9月~2012年9月收治的颅脑外伤后出现脑梗死患者50例,另选本院同期收治颅脑外伤后没有出现脑梗死患者50例,对其临床资料进行回顾性分析,了解诱发脑梗死的相关因素以及对此类患者的治疗方案。结果颅脑损伤患者是否并发脑梗死,和以下因素有所联系：GCS评分、是否有蛛网膜下腔出血、是否出现脑疝以及有无高血压史等;对患者进行治疗后,15例出现好转,14例患者为中度残废,16例患者为重度残废,5例患者呈现出植物状态,无患者出现死亡。结论颅脑外伤后并发脑梗死患者病情进展非常快速,好转患者为30%（15/50）,但患者的预后一般较差,病残率为70%（35/50）,其中中度残疾为14例（28%）,重度残疾为16例（32%）,植物人5例（10%）,因此对其进行积极的诊断治疗,以提高患者预后尤为重要。     

影响颅脑外伤患者术后苏醒的常见原因分析

目的 探讨影响颅脑外伤患者术后苏醒的相关原因.方法 回顾性分析本院于2011-01~2012-12间收治的单纯硬膜下血肿或单纯硬膜外血肿(GCS评分均为7分)均需要手术的患者21例,根据苏醒时间的长短,分析患者术后苏醒延迟的原因,并提出相应的处理方法.结果 导致患者苏醒延迟的原因包括:术后镇静剂使用过量、高血糖症、CO2蓄积、术后病人血压低、术后体温过低、电解质紊乱、血氧控制不理想等.通过对患者积极查找原因,给予支持性治疗,并对患者术后进行监护,使患者可以在短期内苏醒.结论 致使颅脑外伤患者术后苏醒时间延长的原因较多,对于该类患者应积极查找病因,给予支持性治疗,避免患者并发症发生,确保患者安全度过恢复期.     

神经外科颅脑外伤患者预后影响因素分析

目的分析影响颅脑外伤患者预后情况的相关因素,探讨各因素可能导致的后果。方法回顾性分析我院自2008年8月-2012年8月收治的159例颅脑外损伤患者的临床资料,总结其年龄、GCS、术前血糖水平、中线移位、颅脑损伤类型及血肿量、术后营养、并发症等相关指标。并应用Logistic回归分析处理影响颅脑外伤患者预后情况的各种因素。结果颅脑外伤患者预后良好率80.50%（128/159）;致残率19.50%（31/159）。结论临床上,多种因素均可影响颅脑损伤患者的预后情况,且每个因素之间都是存在相互的作用的,并不是单一作用,患者受伤后,应及时入院,及早采取相关治疗措施。     

颅脑外伤患者预后相关影响因素分析

目的:探讨颅脑外伤预后的相关影响因素。方法:随机选择我院收治的112例颅脑外伤患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析患者的入院时的临床症状、合并并发症以及实验室检查等指标与其预后的相关性。结果:单因素分析显示存活组发生呼吸改变、休克、双侧瞳孔散大、脑挫裂伤、颅内血肿、肺部感染、上消化道出血、并发高钠血症、入院时血糖水平、入院时GCS评分与死亡组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,双侧瞳孔散大、肺部感染、并发高血钠症、入院时GCS评分是影响颅脑外伤预后的独立因素。结论:颅脑外伤的预后与患者入院时出现双侧瞳孔放大、休克、呼吸改变,合并颅内血肿、脑挫裂伤、肺部感染、高血钠症以及上消化道出血,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS),以及血糖水平等密切相关,针对影响预后的因素制定相应预防措施,可有效提高患者的生存率和生存质量。     

颅脑外伤患者预后相关影响因素分析

目的:探讨颅脑外伤预后的相关影响因素.方法:随机选择我院收治的112例颅脑外伤患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析患者的入院时的临床症状、合并并发症以及实验室检查等指标与其预后的相关性.结果:单因素分析显示存活组发生呼吸改变、休克、双侧瞳孔散大、脑挫裂伤、颅内血肿、肺部感染、上消化道出血、并发高钠血症、入院时血糖水平、入院时GCS评分与死亡组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,双侧瞳孔散大、肺部感染、并发高血钠症、入院时GCS评分是影响颅脑外伤预后的独立因素.结论:颅脑外伤的预后与患者入院时出现双侧瞳孔放大、休克、呼吸改变,合并颅内血肿、脑挫裂伤、肺部感染、高血钠症以及上消化道出血,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS),以及血糖水平等密切相关,针对影响预后的因素制定相应预防措施,可有效提高患者的生存率和生存质量.     

神经外科颅脑外伤患者预后影响因素分析

目的分析影响颅脑外伤患者预后情况的相关因素,探讨各因素可能导致的后果。方法回顾性分析我院自2008年8月-2012年8月收治的159例颅脑外损伤患者的临床资料,总结其年龄、GCS、术前血糖水平、中线移位、颅脑损伤类型及血肿量、术后营养、并发症等相关指标。并应用Logistic回归分析处理影响颅脑外伤患者预后情况的各种因素。结果颅脑外伤患者预后良好率80.50%(128/159);致残率19.50%(31/159)。结论临床上,多种因素均可影响颅脑损伤患者的预后情况,且每个因素之间都是存在相互的作用的,并不是单一作用,患者受伤后,应及时入院,及早采取相关治疗措施。     

重型颅脑外伤患者术后血压改变对脑梗死发生的影响研究

目的 探讨重型颅脑外伤患者术后血压变化对脑梗死发生的影响.方法 重型颅脑外伤共196例,根据术后收缩压状况分为高压组(>160mmHg)69例、中压组(141～160mmHg)71例、低压组(<140mmHg)56例,高压组和中压组分别根据术后急性期内血压控制情况分为血压控制良好组和血压控制不良组,所有病例均采用常规去骨瓣开颅术清除血肿减压,术后早期行脱水治疗,术后1天、3天、7天复查CT. 结果 高压组患者31例(44.9%)出现脑梗死(死亡10例),血压控制良好组和血压控制不良组分别为11、20例,低压组患者18例(32.1%)出现脑梗死(死亡3例),其中血压控制良好组和血压控制不良组分别为6、12例,中压组患者17例出现脑梗死(23.9%).结论 重型颅脑外伤患者术后脑梗死发生率极高,术后急性期收缩压与此密切相关,早期合理使用脱水药物并适当扩容,严密监测血压状况,维持收缩压于141～160mmHg水平,保证有效脑灌注压,可显著减少此类患者脑梗死发生率,降低病死率.     

颅脑外伤继发脑动脉瘤致植物生存1例报告

颅脑外伤后，继发脑动脉瘤者并不多见，现将本院发现1例，报道如下。     

高压氧治疗重度颅脑外伤远期疗效及相关因素分析

目的 对采用高压氧疗方法对患有重度颅脑外伤的患者进行治疗的远期治疗效果和影响疗效的相关因素进行研究分析.方法抽取68例重度颅脑外伤患者病例,将其分为A、B两组,平均每组34例.分别采用临床常规方法和高压氧疗方式进行治疗.结果 B组患者的临床远期治疗效果明显优于A组患者;该组患者在治疗一段时间内的死亡率明显低于A组患者....     

神经外科颅脑外伤患者预后影响因素分析

目的:分析神经外科颅脑外伤患者预后影响因素。方法:以我院神经外科2010年5月~2012年6月收治的78例颅脑外伤患者为研究对象,对性别、年龄、术前血糖水平等12项相关指标Logistic回归分析对颅脑外伤患者预后影响因素进行分析。结果:在78例患者中,52例患者预后恢复良好,预后良好率为66.67%,26例死亡,病死率为33.33%。多因素Logistic回归分析发现脑干损伤、凝血功能异常和术后并发症是影响颅脑外伤患者预后的危险因素。结论:影响颅脑外伤患者预后的因素是多方面的,它们之间彼此影响而非互相独立的,我们应采取综合的防治措施,提高抢救成功率,减少病死率,改善患者预后。     

神经外科颅脑外伤患者预后影响因素分析

目的：分析神经外科颅脑外伤患者预后影响因素。方法：以我院神经外科2010年5月～2012年6月收治的78例颅脑外伤患者为研究对象,对性别、年龄、术前血糖水平等12项相关指标Logistic回归分析对颅脑外伤患者预后影响因素进行分析。结果：在78例患者中,52例患者预后恢复良好,预后良好率为66．67％,26例死亡,病死率为33．33％。多因素Logistic回归分析发现脑干损伤、凝血功能异常和术后并发症是影响颅脑外伤患者预后的危险因素。结论：影响颅脑外伤患者预后的因素是多方面的,它们之间彼此影响而非互相独立的,我们应采取综合的防治措施,提高抢救成功率,减少病死率,改善患者预后。     

颅脑外伤患者术后医院感染的危险因素分析

目的:分析颅脑外伤患者术后发生医院感染的危险因素,为临床预防和干预提供参考。方法:回顾性分析476例颅脑外伤患者的病历资料,多元Logistic回归分析危险因素。结果:46例患者发生感染,感染率9.7%。多元Logistic回归分析结果显示,有脑脊液漏,手术次数超过2次,手术时间超过3h,白蛋白<25g/L,GCS评分低于8分为颅脑外伤患者术后感染的独立危险因素。结论:颅脑外伤患者术后感染的影响因素较多,需采用针对性的预防控制方案。