牙周基础治疗对牙周炎伴冠状动脉性心脏病患者血清及龈沟液中单核细胞趋化蛋白1含量的影响

目的研究牙周基础治疗对牙周炎伴冠状动脉性心脏病(冠心病)患者血清、龈沟液中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)含量的影响。方法根据冠心病和牙周炎的诊断标准及纳入标准,采用随机平行分组的方法入选福建医科大学附属第一医院口腔科的牙周炎伴冠心病患者46例,其中治疗组23例,进行牙周基础治疗,包括口腔卫生宣教、全口龈上洁治、龈下刮治、根面平整术、调牙合、拔除无法保留的牙;对照组23例,仅进行口腔卫生宣教,而不进行系统牙周基础治疗。于治疗前、治疗后3、6个月,检测血清和龈沟液中MCP-1含量,并记录出血指数、牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失等指标。结果对照组治疗3、6个月后血清和龈沟液MCP-1水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中,与治疗前比较,治疗3、6个月的血清MCP-1水平差异无统计学意义(P0.05),而龈沟液MCP-1水平明显减低[(15.80±3.27)、(17.10±8.08)比(28.62±18.65)μg/L,均P0.05]。与对照组比较,治疗组治疗3、6个月时的出血指数、PD和附着丧失明显降低(均P0.05)。结论牙周基础治疗可以降低牙周炎伴冠心病患者龈沟液内的MCP-1水平,对血清MCP-1水平影响较小。     

甘氨酸龈下喷砂治疗老年冠心病患者慢性牙周炎疗效观察

目的探讨甘氨酸龈下喷砂治疗老年冠心病患者慢性牙周炎的效果。 方法选取2017年8月至2018年8月在浙江医院就诊的老年冠心病合并慢性牙周炎患者40例，采用甘氨酸龈下喷砂治疗21例（观察组），采用超声洁治+抛光治疗19例（对照组）。比较两组患牙治疗前和治疗后1个月的牙周临床指标（包括探诊深度、附着丧失、出血指数及菌斑指数），以及治疗前和治疗过程中血压、心率的变化情况，并采用视觉模拟评分法（visual analogue scale/score, VAS）评价治疗过程中的疼痛不适情况。组间及组内的比较均采用t检验。 结果与治疗前比较，两组患者治疗后探诊深度、附着丧失、出血指数、菌斑指数均明显降低（观察组：t=38.031、40.695、51.522、65.723，对照组：t=34.481、34.329、36.636、70.677；均P<0.01）。与治疗前比较，两组患者治疗过程中的收缩压、舒张压、心率均显著升高（观察组：t=-16.627、-42.846、-28.629，对照组：t=-28.119、-63.650、-38.593；均P<0.01）。治疗过程中观察组收缩压、舒张压、心率均明显低于对照组（t=-2.088、-2.166、-2.015，均P<0.05）。观察组VAS评分显著低于对照组（t=-2.879，P<0.01）。 结论甘氨酸龈下喷砂治疗不仅能有效改善患牙周炎症情况，还能降低治疗过程中的疼痛不适感，非常适用于老年冠心病合并慢性牙周炎的患者。     

牙周非手术治疗对2型糖尿病患者牙周炎症控制的临床观察

目的探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周状况的影响。方法选择150例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,以2∶1的比例将其随机分为治疗组和对照组。100例治疗组患者接受牙周非手术治疗,50例对照组不进行牙周治疗,但实行与治疗组相同的口腔卫生教育。观察和对比记录两组患者基线及干预6个月后的牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)情况。结果治疗组经牙周非手术治疗后,牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)都明显下降(P0.05);对照组则无明显变化(P0.05)。结论牙周非手术治疗可有效对2型糖尿病患者的牙周炎症进行控制。     

Vector牙周治疗仪治疗糖尿病伴慢性牙周炎患者的临床效果

目的探究并进一步分析Vector牙周治疗仪治疗糖尿病伴慢性牙周炎患者的临床治疗效果。方法选择2018年5月-2019年6月于该院接受治疗的糖尿病伴慢性牙周炎患者,共计78例,将78例患者随机分为观察组与对照组,每组39例,采用不同治疗方式。其中对照组患者采用常规治疗方式,即超声仪进行治疗,而观察组患者则主要采用Vector牙周治疗仪进行治疗。经过一段时间治疗后,对比两组患者治疗效果。结果经过一段时间治疗后,两组患者糖尿病伴慢性牙周炎情况均有一定改善,但观察组患者治疗效果优于对照组,观察组患者的血糖水平恢复正常值(4.5±0.8)mmol/L,对照组患者血糖水平仍超出了正常值(5.8±2.1)mmol/L,差异有统计学意义(t=3.613,P<0.05)。结论针对糖尿病伴慢性牙周炎患者,相比较传统超声治疗方式,采用Vector牙周治疗仪进行治疗,能够在最大程度上提升治疗效果,同时还能够有效降低患者的疼痛感,提升患者生活质量。     

全口超声龈下刮治两次法治疗老年轻中度慢性牙周炎的疗效

目的探讨全口超声龈下刮治两次法治疗老年轻中度慢性牙周炎的疗效。方法选取2011年7月至2013年7月在该院就诊的112例轻中度慢性牙周炎患者,随机分为观察组和对照组,每组56例,观察组采取全口超声龈下刮治两次法治疗,对照组采用传统的分区进行龈下刮治和根面平整方法治疗,分别对不同时期的出血指数(GBI)、探诊出血(BOP)阳性位点率、探诊深度(PD)及附着水平(AL)等指标进行评定,并对治疗前后患者的生活质量进行评定。结果两组患者术后1、3个月时的GBI以及BOP阳性位点率相比于术前均明显减少;两组患者的PD及AL术后1、3个月相比于治疗前均逐渐降低(均P<0.05)。但GBI、BOP阳性位点率、PD及AL等指标在同一时期两组间相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组和对照组治疗后的生活质量分别为(56.48±6.74)分、(56.44±6.69)分,与各组治疗前的(42.18±7.22)分、(42.21±7.31)分相比均明显提高(均P<0.05);但两组间对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全口超声龈下刮治两次法治疗老年轻中度慢性牙周炎疗效确切,能够有效提高老年患者术后的生活质量,并且具有方便、高效、治疗彻底的优势。     

不同方案治疗糖尿病性牙周炎效果的临床比较

目的比较不同方案治疗糖尿病性牙周炎效果。方法随机选择2014年12月—2018年5月收治的90例糖尿病性牙周炎患者为研究对象,按照就诊顺序随机分为两组,各45例,对照组行全口洁治术,观察组同时行牙周基础治疗,比较分析两组患者疗效的差异性。结果对照组中20例患者治愈,6例患者有效,10例患者好转,9例患者无效,总有效率为80.00%;观察组组中30例患者治愈,10例患者有效,1例患者好转,4例患者无效,总有效率为91.11%,两组糖尿病性牙周炎疗效和治疗总有效率之间的差异有统计学意义(疗效Hc=2.58,总有效率χ~2=11.14,P0.05)。结论全口洁治术联合牙周基础治疗治疗糖尿病性牙周炎效果和总有效率均优于全口洁治术,值得推广应用。     

活动义齿对牙周病患者咀嚼功能恢复及基牙出血指数的影响

目的研究活动义齿对牙周病(PD)患者咀嚼功能恢复及基牙出血指数的影响。方法 PD患者72例(患牙84颗)随机分组,各36例(患牙42颗)。对照组用固定义齿进行修复,观察组用活动义齿进行修复,对比修复前后两组患者咀嚼功能(咬合力与咀嚼效率)及基牙出血指数,6个月后随访,比较两组基牙健康状况。结果修复后观察组咬合力、咀嚼效率明显高于对照组(P0.05);基牙出血指数(1.04±0.39)低于对照组(1.87±0.54)(P0.05);6个月后随访,观察组基牙健康状况优于对照组(P0.05)。结论活动义齿应用牙周病患者,可改善其咀嚼功能及基牙健康状况,降低基牙出血指数。     

治疗牙周炎对老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响分析

目的研究治疗牙周炎对老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响。方法选取2013年3月—2014年6月间在该院接受治疗的老年2型糖尿病伴牙周炎患者44例,根据患者情况将其分为观察组与对照组,观察组患者24例,对照组患者20例,观察组给予患者牙周基础治疗,对照组患者不做牙周治疗。观察并记录两组患者在治疗后3个月的出血指数(bleeding index BI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、菌斑指数(plague index,PLI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)情况。结果观察组患者在接受治疗后HbA1c有显著改善(P0.05)。牙周临床指标较治疗前有明显下降(P0.05)。对照组患者各项指标与治疗变化不明显(P0.05)。结论对于老年2型糖尿病伴牙周炎患者,进行非手术牙周治疗,能够有效的降低患者HbA1c水平。     

牙周基础治疗在慢性牙周炎伴2型糖尿病患者中的作用探讨

目的探析牙周基础治疗在慢性牙周炎伴2型糖尿病患者中的临床疗效。方法选取该院收治的100例慢性牙周炎伴2型糖尿病患者(均为2017年9月—2018年9月期间)作为此次研究对象,依据随机数字分组法进行分组,将双数患者设为对照组(50例),仅予以常规基线治疗,而单数患者则设为观察组(50例),予以常规基线与牙周基础治疗。分别在治疗前后检查患者牙周情况,并检测糖代谢指标与血清炎性指标水平。结果两组治疗前,SBI与PD指标、FBG与Hb A1c指标、h S-CRP与TNF-α指标水平均相对接近,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组以上指标降幅较对照组显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论予以慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基础治疗,可通过改善患者炎性反应程度对患者血糖水平进行有效控制,故值得临床加以应用。     

牙周炎非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖控制等效果分析

目的探究牙周炎非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖控制效果、牙周临床指标、龈沟液IL-6和PGE2水平的影响。方法选取2015年1月至2018年2月我院收治的2型糖尿病伴慢性牙周炎患者60例作为研究对象,根据患者意愿分为观察组与对照组,每组30例。两组患者均给予口腔卫生宣教以及口服降糖药物治疗,观察组患者在此基础上给予牙周炎非手术治疗。比较两组患者治疗前后餐后2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及牙周袋探针深度、牙龈沟出血指数、菌斑指数、龈沟液IL-6和PGE2水平。结果治疗前,两组患者的餐后2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及牙周袋探针深度、牙龈沟出血指数、菌斑指数、龈沟液IL-6和PGE2水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗6个月后,观察组患者餐后2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及牙周袋深度、牙龈沟出血指数、菌斑指数、龈沟液IL-6和PGE2水平均显著降低并且显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者同时给予口服降糖药物及牙周炎非手术治疗,可明显改善患者牙周炎症状,提高患者的降血糖治疗效果。     

血必净注射液治疗烧伤并发脓毒症患者的疗效观察

目的观察血必净注射液对烧伤脓毒症患者的抗炎作用。方法将120例烧伤脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d,连用7d,观察两组治疗前后外周血降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和WBC水平变化及并发症的发生情况。结果治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降,而对照组则变化不大,治疗组并发症发生率明显低于对照组。结论血必净注射液对炎性因子具有拮抗作用,可改善烧伤脓毒症患者的预后。     

高胰岛素血症、高血压病患者交感活性的研究

目的 :探讨交感活性在伴高胰岛素血症的高血压病发展中的作用。方法 :测定 32例轻中度高血压病患者 (18例伴高胰岛素血症 ,14例血胰岛素水平正常 )和 18例正常人的空腹血糖、血清胰岛素、动态血压、尿液中儿茶酚胺的水平。结果 :(1)高血压病伴高胰岛素血症组尿液中儿茶酚胺水平明显高于单纯高血压及正常对照组 P<0 .0 1) ;(2 )高胰岛素血症患者动态血压显示昼夜血压明显高于单纯高血压非胰岛素抵抗患者 ,且非杓型高血压占 55.6 % (10 / 18例 )。结论 :高胰岛素血症高血压病患者交感神经活性明显升高 ,有别于通常的高血压病 ,治疗上需兼顾降低胰岛素抵抗。     

Radiology of the airways with emphasis on the small airways

The anatomy and pathophysiology of obstructive airways diseases are reviewed, with emphasis on the pivotal functional roles of the respiratory and terminal bronchioles. The array of radiologic findings associated with abnormal airways, large or small, is correlated with gross pathologic changes, using surgical and autopsy cases. Examples of inflammatory changes of smaller airways are also drawn from pathologically unproven clinical material. Peripheral linear and nodular densities, which can be distinguished from vascular shadows or septal lines, are seen in association with small bronchial and bronchiolar inflammation. In many cases it is possible to distinguish airways disease patterns from those of "alveolar" or "interstitial" disease.     

Effects of vasopressin on the intravariceal pressure in patients with cirrhosis: comparison with the effects on portal pressure

The present study investigated to what extent measurements of wedged and free hepatic venous pressures adequately reflect the effects of vasopressin at the esophageal varices in patients with cirrhosis. Eleven patients undergoing therapeutic sclerotherapy were studied by measuring wedged hepatic venous pressure, intravariceal pressure, free hepatic venous pressure, superior vena cava pressure and the intravascular pressure gradients wedged hepatic venous pressure-free hepatic venous pressure and intravariceal pressure-superior vena cava pressure, prior to and after vasopressin injection (1 IU, iv). Vasopressin caused a significant reduction in intravariceal pressure (from 22.5 +/- 9.4 to 19.2 +/- 8.4 mm Hg, p less than 0.001). Measurement of wedged hepatic venous pressure and free hepatic venous pressure closely reflected the reduction in variceal pressure. Thus, wedged hepatic venous pressure decreased by 16 +/- 11%, which is close to the 14 +/- 7% change in intravariceal pressure, and the 23 +/- 12% fall in the pressure gradient wedged hepatic venous pressure-free hepatic venous pressure was mirrored by the 26 +/- 10% change in intravariceal pressure-superior vena cava pressure. These pressure gradients decreased more than the absolute pressures (intravariceal pressure and wedged hepatic venous pressure) due to concomitant increases in superior vena cava pressure (1.9 +/- 1.9 mm Hg) and free hepatic venous pressure (0.6 +/- 1.9 mm Hg).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

培哚普利联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭的临床观察

目的观察培哚普利联合曲美他嗪治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法72例老年CHF患者随机单盲分成治疗组和对照组，治疗组给予培哚普利4mg／d，曲美他嗪20mg，3次／d；对照组给予培哚普利及安慰剂治疗，两组基础治疗相同，疗程3个月。观察治疗前后两组患者的血压、每搏量（SV）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）及不良反应。结果治疗3个月后，治疗组心功能改善的临床显效率93．8％，显著高于对照组的63．9％（P〈0．05）；与治疗前相比，血压、LVEF、SV、CI均有显著改善（P〈0．01），与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论培哚普利联合曲美他嗪治疗老年CHF可以增高疗效。     

Vaccination of the immune-compromised patients with focus on patients with autoimmune-inflammatory diseases

Among immunocompromised patients morbidity and mortality due to vaccine-preventable infections is high. Although vaccination seems indicated, controversy exists about which vaccines should be offered, at what moment, and to whom. Guidelines are needed as the number of immunocompromised individuals increases due to the wider use of immunosuppressive drugs and, in particular, because since the introduction of biological agents, the spectrum of immunosuppressive drugs is rapidly expanding. In this review we will highlight controversies about vaccination in immunocompromised patients and will discuss indications for the several vaccines available to prevent infectious diseases with the focus on patients with autoimmune-inflammatory diseases.     

穴位贴敷平喘膏对慢性喘息型支气管炎迁延期患者免疫功能的影响

目的探讨穴位贴敷平喘膏治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法将81例慢性喘息型支气管炎迁延期患者随机分为治疗组42例、对照组39例。两组均口服六味地黄丸;治疗组穴位贴敷平喘膏,对照组穴位贴敷安慰剂。观察两组临床疗效及治疗前后免疫功能指标变化。结果治疗组有效率明显高于对照组,P<0.01;CD4 、CD4 /CD8 、IFN-γ、IL-2明显高于对照组,CD 8、IL-4、IL-10明显低于对照组,IgM、IgA、IgG、C3、C4明显高于对照组,IgE水平明显低于对照组,P均<0.01。结论穴位贴敷平喘膏治疗慢性喘息型支气管炎疗效确切;可显著改善患者细胞免疫及体液免疫功能。