推进上海医药经济健康发展对策研究

1　国际医药现状1 .1　国际医药市场全球药品市场 :根据ＩＭＳＨｅａｌｔｈ报告 ,全球处方药和确定的ＯＴＣ产品销售额增长 1 2 % ,从 2 0 0 0年的 32 1 8亿美元增长到 3642亿美元。按照ＩＭＳ对于 70多个国家跟踪销售的世界综述出版数据 ,预测全球药品销售总额将达到392 0亿美元。ＩＭＳ最近统计表明 ,2 0 0 1年全球各地区药品销售值为3664亿美元。其中 ,北美为 1 81 6亿美元 ,欧洲为 91 9亿美元 ,日本为4 67亿美元 ,亚洲 (除日本外 )为 2 89亿美元 ,拉丁美洲为366亿美元。世界ＯＴＣ药品市场 :根据ＩＭＳＨｅａｌｔｈ报告 ,全球非处方药品…     

非处方药物(OTC)的开发(续5)

6．3消化系统药物据预测，世界上10个国家OTC消化系统药物市场可自1994年的五亿美元增至1999年的60亿美元，其中西班牙可望增长最快（8．4％），其次为英国（7．6％）和荷兰（6．4％）。1994年，两个最大的市场是美国（所占份额为39％）和日本（31．8％），但到1999年欧洲将从28．4％增至31．8％，复合年增长率为5．7％，而日本和美国则较缓慢，分别为28％和2．0％（表27）。所预测的增长最主要来自处方药向非处方药的转变，但欧洲改变销售渠道亦是一个重要原因，如非药房供应点的扩大。H2受体拮抗剂的转变是个热点，在英国此类药物的增长…     

全球主要市场2003年5月～2004年5月零售药房处方药销售状况

据报道，全球13个主要市场的零售药房处方药销售额在2003年5月～2004年5月接近3300亿美元(增长了8％)。美国在这一期间增长了10％，达到1678．5亿美元，加拿大达到92．9亿美元。欧洲五大市场增长6％，共计达到806．3亿美元，其中，英国达到141．6亿美元(增长11％)，西班牙达到94．8亿美元(增长10％)，     

全球药品市场零售额呈现增长态势

本刊讯　据市场分析公司IMS公布的最新调查数据显示,在2 0 0 2年1 1月～2 0 0 3年1 0月的1 2个月里,全球药品市场零售额达30 6 6亿美元,比前一年度增长7%。其中,心血管疾病药物销售额最高,约5 92 94亿美元;其次为中枢神经系统用药和消化系统及代谢用药,销售额分别为5 5 3 99亿美元和4 5 3 0 7亿美元。血液制剂和中枢神经系统用药增长速度最快,年增长率高达1 3%。而用于降低血液胆固醇和三酸甘油酯的“立普妥”在单一药品销售额排行榜上位居第一,达88亿美元,年增长率为1 4 %。北美市场在全球占据最大的份额,销售额达1 6 78 9亿美元,年增长…     

英国药市巡视

据市场研究公司MBD (Market&BusinessDevelop ment)报道 ,英国 1998～ 2 0 0 2年药品市场销售额约增长2 3% ,2 0 0 2年达 99亿英镑 (合 16 1.1亿美元 )。其中 2 0 0 1～ 2 0 0 2年增长率略超 1998～ 1999年 ,约从 12 .3%增至12 .4 %。尽管近年来经济增长缓慢 ,加之受 1999年政府修订药价调整方案和 2 0 0 1年废除维持再售价格 (ResalePriceMaintenance ,RPM )法规的影响 ,2 0 0 0年和 2 0 0 1年英国药市受到冲击 ,增长率降至 5 % ,但就总体而言 5年中升势稳定 ,平均年增幅达 6 %。MBD预测 ,今年英国药市将保持 5 %的增长 ,销售额接近 …     

基层医院应尽快建立非处方药药房

处方药与非处方药分类管理制度的实施 ,将对药品生产、经营、销售格局产生重大影响。基层医院应尽快适当市场变化 ,建立非处方药 (ＯＴＣ)药房 ,迅速占领药品经营销售市场 ,对基层医院两个效益的提高 ,产生积极深远的影响。1　ＯＴＣ市场前景1.1　ＯＴＣ市场走向　 2 0 0 0年 10月我国人口已增长到 12 .6亿 ,随着人口自然增长及人口老龄化社会的形成 ,医药市场将呈现稳步增长趋势。据预测 ,我国ＯＴＣ市场规模将扩大到 3 0亿美元以上 ,平均增幅高达 3 0 % ,可能成为世界上最大的ＯＴＣ市场。1.2　市场优势　与处方药 (Ｒｘ)相比 ,ＯＴＣ在市…     

关于印发国家非处方药目录的通知

1999年 6月 ,我国《处方药与非处方药分类管理办法》(试行 )正式公布 ,并决定自 2 0 0 0年 1月 1日起实行处方药与非处方药分类管理制度。 1999年 6月国家药品监督管理局公布了第一批国家非处方药药品目录 ,共计 32 5个品种 ,其中化学药品 16 5个 ,中成药 16 0个 (刊登在本刊1999年第 6期第 4 6 2～ 4 6 5页 )。 2 0 0 1年 6月 ,国家药品监督管理局公布了第二批国家非处方药药品目录 ,该目录包括 1535个药品制剂 ,其中化学药品制剂 2 0 5个 (含乙类非处方药 6 9个 ) ,中成药制剂 1330个 (含乙类非处方药 352个 ) (分别刊登在本刊 2 0 0 1年第 7期第 4 6 4～ 4 71页和 2 0 0 1年第 8期第 537～ 54 3页 )。此外 ,从第一批国家非处方药药品目录中 ,经专家临床评价后进一步遴选出乙类非处方药 194个 ,其中化学药品制剂 88个 ,中成药制剂 10 6个 (刊登在本刊 2 0 0 1年第 10期第 6 71页 )。 2 0 0 2年 9月 10日和 2 0 0 2年 11月 6日 ,国家药品监督管理局分别公布了第三批国家非处方药药品目录共计 6 15个药品制剂 ,其中化学药品制剂 97个 ,中成药制剂 518个。 2 0 0 2年 11月 2 8日国家药品监督管理局公布了第四批国家非处方药药品目录 (一 ) ,共计 30 3个药品制剂 ,其中化学药品制剂 10 7个 ,中成药制剂 19     

美国药物研究与开发经费将达264亿美元

据美国药物研究与制造商协会 (ＰｈＲＭＡ)的年度调查显示 ,2 0 0 0年美国制药行业将投入 2 6 4亿美元用于医药的研究和开发 ,较 1999年增加 10 .9%。预期全美各公司在国内的投资总计达 2 2 4亿美元 ,而在其它国家仅为 40亿美元。ＰｈＲＭＡ主席ＡｌａｎＨｏｌｍｅｒ认为 ,美国具有研究生物医药的环境 ,且与其它国家相比 ,美国在生物医药创新方面更具吸引力。ＰｈＲＭＡ的调查估计 ,2 0 0 0年美国公司的医药品销售额将达 1492亿美元 ,比 1999年增长 11.2 %。国内市场计划销售 10 5 6亿美元 ,比去年增长 15 % ,而国外市场销售额预期仅增长 3 …     

匈牙利公布2003年医药经营业绩

匈牙利统计部门公布,该国2 0 0 3年药品和原料药生产比2 0 0 2年增长2 1 .5 % ,销售总额增长1 5 .2 % ,国内市场销售下降了2 .7% ,出口经营增长了2 5 .3 %。匈牙利2 0 0 3年进口药品和其他医疗产品达1 1 .9亿美元,比上年增长45 .4% ,而药品和其他医疗产品的出口金额达7.2 3亿美元,比上年增长5 0 .1 %。匈牙利公布2003年医药经营业绩@沪生     

重视药品的二次开发

1　药品二次开发的重要性1 .1　药品的开发费用上升至 2 0 0 5年成功开发一个药物并顺利上市所需的费用将达到 1 6亿美元 ,而在 1 997年开发这样的一个药物其费用大致为 1 .2 5亿美元 ,2 0 0 1年增至 8亿美元。1 .2　药品开发的难度上升表 1　 1997～ 2 0 0 1年新药研究开发各阶段药物终止开发的百分比 (% )年份预临床一期二期三期注册登记199770 7.2 15 5 .41.71998669.415 6.2 2 .41999 5 610 .0 199.44 .32 0 0 0 619.117 8.3 3 .12 0 0 15 3 11.0 2 7 5 .0 3 .42　药品二次开发受到全世界的重视并取得成果由于全新药物开发难度加大 ,世…     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。