彩超与TCD联合检查头臂型大动脉炎

目的 探讨经颅多普勒与彩色多普勒超声联合检查头臂型大动脉炎的价值.方法 应用彩超和TCD检查7例头臂型大动脉炎患者的颅内和颅外动脉,分析二维及血流动力学指标.结果 头臂型大动脉炎病变多位于颅外动脉起始段或近心端(84%);颅外段动脉狭窄程度与颅内动脉流速呈大致负相关.结论 彩超与TCD联合检查头臂型大动脉炎,对于了解动脉炎所致血管狭窄的分布情况及分析颅外动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响具有重要诊断价值.     

头臂动脉扩张的彩色多普勒诊断

目的研究头臂动脉扩张的超声声像图特征及其临床价值。方法应用高频线阵探头（5～12MHz）对7例头臂动脉扩张的患者进行超声检查。结果典型的表现是：患者颈部有搏动性包块,头臂动脉长度增加,走行迂曲扩张,分叉点抬高至胸骨上窝的上方,血管内径增宽,内-中膜增厚,血管内可见红蓝参半的涡流信号。了解和辨认这些表现,对于诊断本病是很重要的。结论彩色多普勒超声对诊断头臂动脉扩张具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声对多发性大动脉炎的诊断价值

目的探讨超声对多发性大动脉炎的诊断价值。方法回顾性分析5例多发性大动脉炎患者的病变段血管声像图改变。结果彩色多普勒超声显示:5例患者中,2例头臂动脉型;1例胸腹主动脉型;1例肾动脉型;1例混合型。超声表现均为病变血管外中膜增厚不均匀,管壁不同程度狭窄,甚至闭塞。结论多发性大动脉炎所累及的血管多以头臂型为著,彩色多普勒超声能较准确、较直观地显示多发性大动脉炎血管受累的性质和范围,是诊断多发性大动脉炎的有效方法之一,可作为临床首选的方法 。     

髂-颈动脉旁路术治疗头臂型大动脉炎8例报告

目的探讨左髂动脉-左颈动脉旁路术治疗头臂型大动脉炎这一新方法的治疗效果。方法2001年6月～2002年7月,对8例头臂型大动脉炎病人,通过左髂动脉-左颈动脉聚四氟乙烯（PTFE）人造血管旁路术治疗颈动脉闭塞所致的脑缺血症状。结果8例病人在平均8．7个月（3～16个月）的随访期内,7例人造血管保持通畅,脑缺血症状明显好转。结论对于头臂型大动脉炎病人,髂动脉-颈动脉解剖外动脉旁路术是一种简单、安全、可靠的手术方式,为该病提供了一种新的治疗手段。     

多发性大动脉炎30例彩色多普勒诊断

目的：探讨彩色多普勒在诊断大动脉炎中的临床价值。方法：染头发射声束与血流方面夹角＜60°，自锁骨上窝沿颈总动脉走行开始扫查，直至下颌角颈内外动脉，先横切后纵切，检查时，先用二维超声，观察血管管径，管璧的厚度，后用脉冲多普勒检测血流动力学的变化。结果：通过彩色多普勒诊断多发性大动脉炎30例，其中20例经手术及动脉造影证实：头臂型8例，混合型7例，胸腹主动脉型3例肾动脉型2例。结论：彩色多普勒对诊断多发性大动脉炎有重要价值。     

多发性大动脉炎的超声诊断价值

目的探讨多发性大动脉炎的二维及彩色多普勒超声图像特点,提高超声对本病诊断的准确性。方法对29例多发性大动脉炎患者病变段血管进行二维及彩色多普勒超声检查,分析病变段血管的声像图改变。结果29例多发性大动脉炎患者中头臂型15例,混合型12例,肾动脉型1例,胸腹主动脉型1例,病变段血管内壁增厚,回声减低,致管腔不同程度狭窄,为21%~95%。并发锁骨下动脉盗血综合征2例,颈总动脉闭塞8例。结论多发性大动脉炎累及血管最多为头臂型,其次为混合型。二维及彩色多普勒超声检查病变段血管的形态学及血流动力学改变,可作为临床诊断多发性大动脉炎的常规方法。     

经颅超声多普勒检测头臂型大动脉炎的脑血流动力学改变

用经颅超声多普勒（TCD）检测7例头臂型大动脉炎，分析其收缩期血流速度（Vs)、舒张期血流速度（Vd)、脉动指数（PI）、频谱形态等改变，其中2例同时行主动脉造影。结果TCD检测发现，7例颅内大脑中动脉Vs降低（P＜0．05）；Willis环主干血管的Vd升高（P＜0．05和P＜0．01）；PI降低（P＜0．001和P＜0．05）。频谱表现为波形衰减、波峰变钝、峰值后移，呈几乎无波动的频谱改变。血管造影显示主动脉弓及其分支有不同程度的狭窄、闭塞。结果表明，如TCD检测显示颅内出现异常的血液动力学改变（Vd升高、PI明显减低、频谱出现特征性的改变等），结合临床表现即可诊断为头臂型大动脉炎。     

二维及多普勒超声对头臂型大动脉炎的诊断价值

作应用二维超声显像、脉冲及彩色多普勒技术首诊９例头臂型大动脉炎，均经数字减影血管造影检查证实，二维超声显示主动脉弓分支多条血管病变，表现为血管内膜不规则增厚，管腔狭窄或闭塞，根据血管狭窄程度不同，彩色及脉冲多普勒显示高速湍流、低速血流及无血流信号。结果表明：二维超声显像及多普勒技术对头臂型大动脉炎有确诊价值，且有无创、重复性好等优点，可作为诊断大动脉炎常规首选检查方法。     

动脉旁路转流术治疗头臂干型大动脉炎

目的：总结头臂干型大动脉炎手术治疗经验。方法：９例头臂干型大动脉炎患者行手术治疗。术式为动脉旁路转流术,包括升主动脉－锁骨下动脉聚四氟乙烯（ＰＴＦＥ）人造 血管旁路转流＋人造血管－颈内（总）动脉自体大隐静脉旁路转流术７例,升主动脉－颈内（总）动脉ＰＴＦＥ人造血管旁路转流术２例。结果：８例恢复良好,症状缓解;１例因术后并发症死亡,结论：动脉旁路转流术对缓解脑缺血症状具有肯定的疗效。合理先择术式,加强     

多发性大动脉炎8例临床分析

目的：探讨头臂型大动脉炎的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析8例多发性大动脉炎的临床资料，在8例头臂型大动脉炎患者中重症头臂型5例，其中双侧颈总动脉、锁骨下动脉闭塞3例，行升主动脉-双侧颈总动脉-双侧锁骨下动脉与人造血管搭桥。一侧颈总动脉、双侧锁骨下动脉闭塞1例，行升主动脉-左侧颈总动脉-双侧锁骨下动脉与人工血管搭桥。左侧颈总动脉及左侧锁骨下动脉闭塞1例，行锁骨动脉-锁骨下动脉-左颈总动脉与人造血管搭桥。其余3例单侧锁骨下动脉闭塞行锁骨下动脉-锁骨动脉与人造血管旁路术。结果：8例大动脉炎患者随防5个月～9年，1例手术后第3年复发，行第二次手术，7例患者的脑缺血及上肢缺血症状消失，能进行正常生活和工作。结论：大动脉炎活动期最好用皮质激素，扩张血管，降低血液粘滞度抗血小板聚集等药物保守治疗，病情稳定后，根据病变的血管情况来选择血管重建术和术后继续抗凝治疗是治疗大动脉炎的有效方法。     

肱动脉-头臂静脉内瘘——慢性肾功能衰竭成功的次选血管通路

目的　对肱动脉 头臂静脉内瘘及前臂袢型PTFE人造血管的生存率及并发症进行分析比较。方法　对 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月间 34例共 35次肱动脉 头臂静脉内瘘手术及 2 9例共 36次PTFE人造血管术进行回顾性分析。所有患者均为以前桡动脉 头臂静脉内瘘失败或丧失功能者。结果　肱动脉 头臂静脉内瘘及PTFE人造血管 1年、2年、3年的生存率分别为 96 .43%和 5 4.2 3%、96 .43%和 48.2 2 %、48.2 2 %和 39.19%(P <0 .0 1)。PTFE人造血管术后并发症次数及最终血管通路丧失功能的数目均明显多于肱动脉 头臂静脉内瘘术 (P <0 .0 1)。PTFE术后并发症以血栓形成最常见 ,其他并发症包括感染、假性动脉瘤、人造血管外露和血清瘤等 ,均需外科手术干预。结论　上臂肱动脉 头臂静脉使用寿命长 ,并发症少 ,作为桡动脉 头臂静脉内瘘失败后的次选血管通路较PTFE人造血管更为理想     

彩色多普勒血流显像诊断大动脉炎62例分析

应用彩色多普勒血流显像诊断大动脉炎62例,超声显示动脉血管狭窄一闭塞和(或)扩张性改变,伴有管壁增厚及运动减弱,彩色多普勒于血管狭窄部位出现五彩镶嵌湍流或单色明亮细窄彩柱,狭窄口取样录得高速宽频湍流信号;部分患者伴有心脏扩大、心肌肥厚、瓣膜口返流、冠状动脉及肺动脉损害和肾血管性高血压;头臂动脉型大动脉炎可伴发锁骨下动脉盗血综合征,显示椎动脉倒流的超声特征。彩色多普勒血流显像作为诊断大动脉炎的首选方法,具有迅速准确、安全可靠的特点。     

彩色多普勒超声对多发性大动脉炎病变的诊断价值

目的：探讨多发性大动脉炎的彩色多普勒超声图像特点，提高超声对本病诊断的准确性。方法：对20例多发性大动脉炎患者病变段血管进行二维及彩色多普勒超声检查，分析病变段血管的声像图改变。结果：20便多发性大动脉炎患者中头臂型13例，混合型4例，肾动脉型2例，胸腹主动脉型1例，病变段动脉正常结构消失，血管内壁增厚，致管腔不同程度狭窄，并发锁骨下动脉盗血综合征2例，颈总动脉闭塞4例。结论：彩色多普勒超声可较准确、直观地显示病变段血管的形态学及血流动力学改变，是诊断多发性大动脉炎的有效方法之一，可为临床提供有价值的诊断信息。     

2型糖尿病下肢动脉病变超声检测与踝、趾臂指数相关分析

目的评价踝臂指数（ABI）、趾臂指数（TBI）诊断2型糖尿病（T2DM）下肢动脉病变的临床应用价值。方法对T2DM2型DM患者88例进行ABI、TBI及下肢动脉血管彩色多普勒超声检测,检测结果进行对照。结果 ABI≤0.9的62例,经超声证实均有不同程度的血管病变。对于ABI〉0.9的患者通过加测TBI,并与下肢动脉超声对照,也检出了部分患者血管病变。其中0.91.3的3例血管病变的阳性率达100%。结论彩超、ABI结合TBI检测,可为诊断糖尿病下肢动脉病变提供可靠的依据,是目前较好的非创伤性检查手段。     

髂-颈动脉旁路术治疗头臂型大动脉炎8例报告

目的探讨左髂动脉-左颈动脉旁路术治疗头臂型大动脉炎这一新方法的治疗效果。方法2001年6月～2002年7月,对8例头臂型大动脉炎病人,通过左髂动脉-左颈动脉聚四氟乙烯(PTFE)人造血管旁路术治疗颈动脉闭塞所致的脑缺血症状。结果8例病人在平均8.7个月(3～16个月)的随访期内,7例人造血管保持通畅,脑缺血症状明显好转。结论对于头臂型大动脉炎病人,髂动脉-颈动脉解剖外动脉旁路术是一种简单、安全、可靠的手术方式,为该病提供了一种新的治疗手段。     

头臂型大动脉炎的椎动脉血流彩超观察

目的:应用彩色多普勒超声检查头臂型大动脉炎不同病变类型的椎动脉血流变化.方法:选择2003年至2010年门诊及住院患者30例,均经DSA检查及临床检查证实,常规进行颈动脉、锁骨下动脉及椎动脉的检查.测量病变血管内中膜厚度及残余内径,彩色多普勒观察血流状态,方向及狭窄部位的血流参数.结果:所有病例均有不同程度的血管狭窄,...     

踝臂指数在老年2型糖尿病患者合并周围动脉疾病诊断中的应用价值

目的：探讨踝臂指数（ABI）在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变（PAD）的临床价值。方法：选取在内分泌代谢科住院的老年2型糖尿病患者224例,测血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、肾功能、C肽等,采用多普勒血流探测仪专人测定糖尿病患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值（踝臂指数）,并对结果数据进行分析和处理。结果：老年2型糖尿病合并PAD的患者为97例,总的发病率为43．3％。老年2型糖尿     

多发性大动脉炎的超声声像图特征分析

目的 探讨血管病变的超声表观.方法 使用HP5500超声诊断仪,探头频率5～10MHz,对11例多发性大动脉炎患者病变段血管进行二维及彩色多普勒超声检查,分析病变段血管的声像图改变.结果 大动脉炎患者受累血管分布为头臂动脉9例,其中锁骨下动脉8例,无名动脉1例,颈总动脉8例;腹主动脉2例,肾动脉1例,病变血管壁内膜中层厚度1.22～4.98mm,管腔内不同程度的狭窄及闭塞.结论 大动脉炎超声声像图特征是动脉内膜中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄或闭塞,累及血管以头臂型为多,彩色多瞢勒超声可较准确、直观地显示多发性大动脉炎血管受累的性质和范围.是诊断多发性大动脉炎有效方法之一.     

彩色多普勒超声在多发性大动脉炎中的诊断价值

目的 研究多发性大动脉炎的彩色多普勒超声诊断价值.方法 回顾性分析35例多发性大动脉炎患者周围血管的彩色多普勒超声表现.结果 多发性大动脉炎累及多支大血管,以头臂动脉最多,受累血管声像图表现为对称的动脉内膜-中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄或闭塞,彩色多普勒显示相应血流动力学改变.结论 彩色多普勒超声可较准确、直观地显示多发性大动脉炎血管受累的性质和范围,能准确地判定动脉狭窄程度,是诊断多发性大动脉炎有效方法之一.     

头臂供血动脉狭窄和闭塞的经皮血管内成形术治疗

头臂供血动脉狭窄，尤其是锁骨下动脉和椎动脉狭窄可以通过经皮血管内成形术（ＰＴＡ）治疗达到满意疗效。１３４例此类患者中的１２５例（９３％）经ＰＴＡ治疗获得早期治疗效果，追踪复查的８４例患者除１例复发狭窄外，其余８３例（９８．８％）获得中长期疗效。头臂供血动脉闭塞的ＰＴＡ疗效欠佳。