大黄牡丹皮汤治疗重症急性胰腺炎56例

目的:观察大黄牡丹皮汤加减并结合西医治疗方法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取56例SAP为治疗组,选取SAP手术病例为对照组,病例总数115例。对照组所有病例均应用基础疗法,并在确诊后常规治疗。治疗组:应用通里攻下组方、活血化瘀组方、清热解毒组方。应用原则为初期即开始应用通里攻下组方为主,同时加活血化淤组方治疗,进展期以患者通便后,即以活血化淤组方为主,清热解毒、通里攻下为辅,恢复期以清热解毒组方为主。结果:治疗组总有效率98.2%,平均住院天数22.96d。对照组总有效率84.5%,平均住院天数42.63d。与对照组相比,治疗组无论是治疗有效率、住院时间及费用等均明显降低。结论:应用"大黄牡丹皮汤"方义治疗重症急性胰腺炎疗效满意,住院时间、费用明显减少。     

从滞、热、瘀论治急性胰腺炎

急性胰腺炎为临床急危重症,目前已证实中西医结合治疗对改善病情、减少并发症、减少重症发生有重要意义。急性胰腺炎随病情进展可有滞、热、瘀等多个关键环节。结合中医理论,以＂通＂为指导原则,根据病情变化,予通腑泻下,合以清热解毒、理气消滞、活血化瘀等治疗,使其气血同治、腑气通畅而病愈。     

益活清下法为主在重症急性胰腺炎中的应用

以益气养阴，活血化瘀，清热解毒，通里攻下为主的中西医结合综合疗法治疗重症急性胰腺炎有改善胰腺血循环，抑制胰酶及吸收，促进肠蠕动，抑制细菌移位，保护肠道屏障，抗内毒素，抗菌等作用采用本法可使重症急性胰腺炎的手术率由77．50％，降至29．55％，总病死率由40．52％降至11．36％，改变了传统的早期手术观点。     

基于“肺肠相关”理论探讨通腑泻下法治疗重症急性胰腺炎急性肺损伤的作用机制

急性肺损伤是重症急性胰腺炎的常见并发症之一，病情凶险，致死率高，常规对症治疗效果欠理想。基于“肺肠相关”理论，采用以大承气汤为代表的通腑泻下法治疗重症急性胰腺炎急性肺损伤效果显著，但其机制尚不明确。本文分别从中西医角度论述肺肠在生理病理上的相关性，阐述“肺肠相关”的理论来源和研究进展，并以此为基础论述重症急性胰腺炎并发急性肺损伤“肠病及肺”病机、“肺病治肠”治则及“通腑泻下”治法，探讨大承气汤治疗重症急性胰腺炎急性肺损伤的作用机制。     

通里攻下法在重症急性胰腺炎治疗中的作用

目的 :探讨通里攻下法在重症急性胰腺炎治疗中的作用。方法 :1993— 2 0 0 0年共收治重症急性胰腺炎 88例 ,常规治疗 41例 ,中西医结合治疗 47例 ,然后比较两组疗效。结果 :常规组与中西医结合组在手术率、并发症率、平均住院时间、死亡率方面存在显著性差异。结论 :通里攻下法在重症急性胰腺炎治疗中能减少手术率 ,在保守治疗及围手术期治疗中能减少并发症、降低死亡率、缩短平均住院时间。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床分析

目的探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的方法。方法对90例重症急性胰腺炎治疗进行分析,对照组40例采用基本支持治疗及手术;治疗组50例采用基本支持治疗及大承气汤。结果治疗组较对照组并发症减少,死亡率低;治疗组较对照组肠功能恢复快,腹水吸收快,住院日缩短。结论中西医结合治疗重症急性胰腺炎能降低并发症及死亡率,并使治愈时间缩短。     

中西医结合治疗重症胰腺炎16例体会

目的：研究中西医综合治疗重症急性胰腺炎的临床意义。方法：手术后给予中药疏肝理气、通里攻下、清热解毒和西药联合治疗。结果：重症急性胰腺炎的治愈率有所增高，并发症减少及死亡率下降。结论：中西医综合治疗重症急性胰腺炎，可减少并发症，降低死亡率。     

清胰汤配合西药治疗重症急性胰腺炎50例

目的:评价疏肝理气、清热解毒类中药,配合治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:对确诊为重症急性胰腺炎100例患者,随机分为治疗组与对照组。每组各50例,治疗组用清胰汤加减(柴胡、白芍、生大黄、黄芩、广木香、延胡索、芒硝等)。对照组选用抑酶制剂(奥曲肽、乌司他叮、雷尼替叮、甲哨唑、头孢他啶等)。疗程为两周。观察治疗后临床症状、B超、CT及血尿化验检查。结果:治疗组总有效率96%,对照组有效率76%。两组比较具有显著性差异,P<0.05。提示:中西医结合治疗重症急性胰腺炎有明显疗效。     

通里活血散敷贴神阙穴治疗重症急性胰腺炎39例

目的:观察通里活血散神阙穴敷贴治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:治疗组39例在常规治疗的基础上,加用通里活血散(大黄、芒硝、蒲公英、木香、牵牛子、桃仁等)神阙穴敷贴;对照组为34例,用西药治疗。结果:治疗组的总有效率为87.12%,对照组为64.71%。P<0.05。提示:通过经络气血的运行作用,直达病所,从而达到治疗重症急性胰腺炎的目的。     

中西医结合治疗急性胰腺炎36例

目的：探讨生大黄和芒硝联合常规西医治疗急性胰腺炎的疗效。方法：70例急性胰腺炎患者随机分为对照组34例,按急性胰腺炎的常规西医治疗;实验组36例在对照组的基础上加用生大黄和芒硝联合治疗。结果：两组疗效差异明显,实验组较对照组并发症减少,肠功能恢复快,住院时间短。结论：中西医结合治疗急性胰腺炎疗效优于单纯西医治疗。     

双歧杆菌联合清胰汤防治重症胰腺炎患者肠道菌群失调

目的:探讨双歧杆菌联合清胰汤在肠内营养基础上对重症急性胰腺炎患者中肠道菌群失调的影响。方法:重症急性胰腺炎患者54例随机分为肠内营养组、肠内营养+双歧杆菌组、肠内营养+双歧杆菌+清胰汤组,检测治疗后3组肠道菌株的变化,比较肠道菌群失调症的发生情况。结果:在重症急性胰腺炎发生后的7-10d时,肠内营养+双歧杆菌+清胰汤组较肠内营养+双歧杆菌组大肠埃希菌、肠球菌数量减少,乳杆菌、双歧杆菌数量增多,肠道菌群失调症发生率低。结论:重症急性胰腺炎患者在肠内营养基础上使用双歧杆菌联合清胰汤比单用双歧杆菌更能减少重症急性胰腺炎患者菌群失调的发生。     

大黄对重症急性胰腺炎患者凝血功能的影响

目的 探讨大黄对重症急性胰腺炎患者凝血功能的影响.方法 选择重症急性胰腺患者20例,其中未用大黄治疗的重症急性胰腺炎患者lO例;应用大黄治疗的重症急性胰腺炎患者10例.结果 治疗后3 d治疗组活化部分凝血酶时间显著短于对照组(P=O.048);治疗后7 d,治疗组血小板计数显著高于对照组(P=O.048),治疗组凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间显著短于对照组(P=0.017和0.030)纤维蛋白原显著低于对照组(P=0.045).结论 大黄对重症急性胰腺炎患者的凝血功能有一定的改善作用.     

大黄联合微生态制剂的肠内营养方案对改善重症胰腺炎患者治疗效果的临床研究

目的:探讨大黄联合微生态制剂的肠内营养方案对重症胰腺炎患者治疗效果的改善.方法:将本院2014年5月-2019年10月收治的81例重症胰腺炎患者按随机数表法分为对照组(n=41)和研究组(n=40).对照组给予肠内营养治疗,研究组在对照组基础上给予大黄联合微生态制剂治疗.比较两组治疗前、治疗10 d后的急性生理学及慢性...     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎

目的　探讨更有效治疗重症急性胰腺炎的方法。方法　将 76例重症急性胰腺炎患者随机分为 2组 ,对照组采用单纯西医治疗 ,治疗组采用中西医结合方法治疗 ,比较两组的治疗效果。结果　治疗组病死率、并发症发生率、手术率均低于对照组 ,治愈率高于对照组 ,住院时间、肠功能恢复时间均明显短于对照组。结论　中西医结合治疗重症急性胰腺炎能显著降低患者病死率和并发症发生率 ,缩短住院时间和肠功能恢复时间 ,提高治愈率     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的28例与护理

目的探讨大黄和芒硝联合辅助西医治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将53例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组25例,按照急性胰腺炎的常规西医治疗;实验组28例,在对照组的基础上加用大黄和芒硝联合辅助西医治疗。结果实验组腹痛腹胀缓解、肠功能恢复、血尿淀粉酶恢复正常、体温恢复正常等所需的时间及平均住院时间,较对照组明显缩短(P0.05)结论大黄、芒硝联合辅助西医治疗重症急性胰腺炎的临床疗效优于单纯西医治疗,且治疗简便、价廉、无毒副作用、疗效可靠,值得临床推广。     

大承气汤治疗急性胰腺炎作用机制的研究进展

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,并发症高发,致死率较高,目前治疗以抗生素、补液等对症治疗为主。大承气汤是治疗急性胰腺炎的经典方剂,有通里攻下、清热解毒等功效,大量的动物实验和临床研究表明,大承气汤在治疗急性胰腺炎方面卓有成效。大黄素、厚朴酚、大黄酸、儿茶素是辅助治疗急性胰腺炎的主要有效单体。诸多实验证明大承气汤主要通过调控炎性因子(白细胞介素1β、白细胞介6、白细胞介8、白细胞介10、肿瘤坏死因子等)及相关信号通路、调控细胞自噬和凋亡、修复肠黏膜屏障、缓解氧化应激反应、调控胰腺细胞钙超载等途径发挥治疗急性胰腺炎的作用。本文通过查阅有关文献及相关研究成果,对大承气汤治疗急性胰腺炎的作用机制从以上方面进行论述,以期为大承气汤治疗急性胰腺炎的临床应用提供参考。     

肠内外营养治疗重症急性胰腺炎20例临床观察

目的:观察肠内、肠外营养用于重症急性胰腺炎辅助治疗的临床效果。方法:选取我科收治的20例重症急性胰腺炎患者,早期采用三升袋予以肠外营养,随后采用瑞素予以肠内营养,观察患者的临床治疗效果。结果:经治疗8周后患者的急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分由初始的(9.12±1.79)分改善为(6.54±1.39)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);1例患者治疗过程中分别出现腹腔脓肿,并发症发生率为5.0%。讨论:在重症急性胰腺炎(SAP)病人中使用肠内、肠外营养疗法进行治疗,可以有效纠正患者营养物代谢异常,改善患者肠黏膜屏障,降低炎症反应等并发症,且对预防和减轻营养不良症状具有十分重要的意义。     

清热解毒、通腑泄热法治疗中重度急性胰腺炎29例

目的:观察清热解毒、通腑泄热中药灌肠保守治疗中、重度急性胰腺炎的临床疗效.方法:对29例中、重度急性胰腺炎患者给予中西医结合综合治疗,包括:两管一禁,补液支持、抑酶剂、H<,2>受体阻滞剂.早期中药运用清热解毒、通腑泄热法,采用灌肠保守治疗.结果:治愈25例,好转3例,无效1例.总有效率为96.6%.结论:早期运用清热解毒、通腑泄热灌肠治疗能够提高急性胰腺炎治疗的,临床疗效.     

急性胰腺炎的中医药研究现状及思路

对急性胰腺炎的概念、历史沿革、中医病因病机、证候分型以及辨证治疗进行概括,提出治疗应以“通”法贯穿全过程,有疏肝理气、清利肝胆、通腑泻下、清热祛湿、行气开结、活血化瘀、安蛔驱虫等不同治则,可根据病变程度及疾病分期选方用药;同时对运用单味中药、外治、针灸以及中西医结合治疗急性胰腺炎的现状给以简述。凭借自身临床经验,认为可将急性胰腺炎定为“胰痈”,临床分别以通腑理气以止痛、清热解毒以消痈、行血化瘀以消肿为法,按早、中、晚三期并结合中医辨证进行治疗。指出目前中西医结合治疗急性胰腺炎研究中存在的问题,并对其前景进行展望。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 将52例重症急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组28例采用西医常规治疗;治疗组24例在常规治疗的同时给予大承气汤(大黄、枳实、厚朴等)经胃管灌入.结果 治疗组腹胀明显减轻,恢复明显提前,治愈率提高,并发症及转手术率减少,死亡率降低.结论 中西医结合治疗比常规西医治疗效果好.