低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症临床疗效的对比.方法 回顾性分析因颈椎间盘突出症住院80例患者的临床疗效,其中行低温等离子射频消融术38例,行射频靶点热凝术42例.比较2组术后3 d VAS评分、术后1月及术后6月的JOA评分.结果从患者术后3 d VAS评分,术后1月、6月JOA评分比较来看,低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术对颈椎间盘突出症具有显著疗效.低温等离子射频消融术在术后3 d、1月的疗效优于射频靶点热凝术(P<0.05),而术后6月再次对患者进行随访发现,低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术疗效无显著差别.结论 从短期评分结果来看,在治疗颈椎间盘突出症时低温等离子射频消融术后患者较射频靶点热凝术后患者反应轻,症状缓解快.从长期随访结果来看,低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术疗效无统计学差异.     

肝癌射频消融术后的影像学评估

射频消融已公认为治疗肝癌的有效方法。近年来,随着影像学的发展,肝癌射频消融术后的影像学表现在其疗效评估中起着关键作用。正确认识肝癌射频消融术后各种不同影像学表现的意义,并利用多种成像技术对其进行监测,对及时并准确发现残留或复发病灶,做出有效而合理的诊治,提高病人生存率尤为重要。就肝癌射频消融术后影像学的疗效评估进行综述。     

肝癌射频消融术后的影像学评估

射频消融已公认为治疗肝癌的有效方法.近年来,随着影像学的发展,肝癌射频消融术后的影像学表现在其疗效评估中起着关键作用.正确认识肝癌射频消融术后各种不同影像学表现的意义,并利用多种成像技术对其进行监测,对及时并准确发现残留或复发病灶,做出有效而合理的诊治,提高病人生存率尤为重要.就肝癌射频消融术后影像学的疗效评估进行综述.     

妊娠合并快速心律失常射频消融术的护理配合

目的探讨妊娠合并快速心律失常射频消融术的临床应用。方法对2014年1月~10月在我院导管室行射频消融术的6例妊娠合并快速心律失常患者的护理措施进行回顾性分析。术前认真做好各项准备工作,对患者进行心理护理,术中密切配合医生并严密观察病情变化,术后健康宣教。结果 6例患者手术均获成功,术中均未出现房室传导阻滞。结论认真做好术前准备和心理护理、加强术中护理配合及术后护理,是保证射频消融术成功、避免或减少并发症的关键。     

心包内置管引流治疗射频消融术并发心包积血1例

射频消融术后并发心包积血易导致心包填塞 ,需立即外科手术处理 ,我们应用心包内置管引流的方法成功地救治了 1例射频消融术并发心包积血。现报告如下。患者男性 ,6 1岁 ,因阵发性心悸、胸闷 2 0年 ,射频消融术后再发 3月余而入院。ＥＣＧ示Ａ型预激综合征 ,发作时ＥＣＧ示阵发性室上速 ,3月前行射频消融术 ,成功消融左侧游离壁旁道。但术后 1月症状再发 ,查ＥＣＧ示Ａ型预激综合征并阵发性室上速。查体 :Ｂｐ 140 / 90ｍｍＨｇ ,心肺听诊未见异常 ,Ｘ线胸片及心脏彩超未见异常。于入院后第 4天行射频消融术 ,手术中放置冠状窦电极时经10余…     

肝脏射频消融治疗：根据MRI铁羧葡胺廓清能力受损检测射频消融缘的可行性研究

本研究经过机构审查委员会批准,病人知情同意。目的是在肝脏射频消融术后,根据铁羧葡胺廓清能力受损情况,通过MRI显示肿瘤周围被烧蚀肝实质（消融缘）的可行性。21例肝癌病人在铁羧葡胺增强MRI后2～7h进行射频消融术。3～5d后的平扫T2＊WI上,消融缘表现为低信号环。消融缘的表现与肿瘤残余率或复发率具有相关性。本技术在肝脏射频消融术后是可行的,能够显示消融缘,并可预测肿瘤残余或复发。     

超选择性肝动脉栓塞与射频消融术联合治疗小肝癌

目的评价肝动脉化疗碘油栓塞术(TACE)与射频消融术(RFA)联合介入治疗原发性小肝癌的临床价值。方法21例原发性小肝癌先行超选择性供瘤血管碘油栓塞,对残留癌灶行射频消融术联合介入治疗。结果21例原发性小肝癌治疗后1、2、3年生存率分别为100%、92.7%、77.7%,中位生存期为26.8个月。结论原发性小肝癌行碘油栓塞术与射频消融术联合介入治疗临床效果显著是一项重要的治疗方案。     

局麻鼻内窥镜下射频消融治疗下鼻甲肥大的临床效果评价

目的：评价鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大的临床效果。方法：自2006～2008年选择下鼻甲肥大致鼻塞经临床药物治疗效果欠佳或不愿接受长期药物治疗的537例患者,应用双极射频行下鼻甲黏膜下消融术,术后3d、1周、1月、3月、6月、1年分别复查。结果：532例患者治疗效果满意,鼻腔呼吸通畅,3例在此治疗后鼻腔通畅,2例下鼻甲骨肥大患者效果欠佳,后经下鼻甲黏膜下骨折外移术或部分切除术后获满意效果。结论：射频消融术具有治疗方便、手术操作简便、患者痛苦小出血少、术后不需鼻腔填塞、并发症少、恢复快、解除鼻塞效果明显的优点,是治疗下鼻甲肥大引起鼻塞的首选治疗方法之一。     

影响急性心肌梗死后左心室功能不全的多因素分析

寻找对急性心肌梗死(AMI）后远期心功能状态有显著影响意义的独立危险因素。作者对解放军总医院1988年1月1日－1998年6月30日AMI并行冠状劝脉造影检查的连续病例进行了回顾性追踪分析。符合入选标准155例。100年中AMI出院后心源性死亡7例，占4.5%。Logistic多元回归分析显示：年龄、高血压、高血脂症、冠脉病变支数，心肌梗死时LVEF、溶栓治疗以及经皮经冠状动脉成形术（PTCA）治疗是对AMI远期心功能不全的发生有显著影响意义的因素。COX回归分析显示：溶栓治疗、PTCA治疗、梗死面积、冠脉病变支数以及高脂血症是对心肌梗死后发生心功能不全的时间有显著影响的因素。研究表明，随着梗死后时间的延长，心功能不全的发生概率逐年增高。高龄、高血压、高脂血症、大面积心肌梗死、多支血管病变，AMI后早期LVEF受损、没有行早期再灌注治疗（溶栓和急诊PTCA）以及AMI后没有行择期PTCA是对AMI后远期心功能状态有显著影响意义的危险因素。     

局麻鼻内窥镜下射频消融治疗下鼻甲肥大的临床效果评价

目的:评价鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大的临床效果.方法:自2006～2008年选择下鼻甲肥大致鼻塞经临床药物治疗效果欠佳或不愿接受长期药物治疗的537例患者,应用双极射频行下鼻甲黏膜下消融术,术后3 d、1周、1月、3月、6月、1年分别复查.结果:532例患者治疗效果满意,鼻腔呼吸通畅,3例在此治疗后鼻腔通畅,2例下鼻甲骨肥大患者效果欠佳,后经下鼻甲黏膜下骨折外移术或部分切除术后获满意效果.结论:射频消融术具有治疗方便、手术操作简便、患者痛苦小出血少、术后不需鼻腔填塞、并发症少、恢复快、解除鼻塞效果明显的优点,是治疗下鼻甲肥大引起鼻塞的首选治疗方法之一.     

地佐辛或舒芬太尼联合依托咪酯用于肝癌射频融术全麻过程的比较

目的：比较地佐辛复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚在肝癌射频消融术麻醉中的应用,为临床应用提供参考。方法将择期行肝癌射频消融术的40位患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组各20人。舒芬太尼复合依托咪酯为A组,地佐辛复合依托咪酯丙泊酚为为B组。观察并记录诱导前、诱导后、热疗中、退针、苏醒等不同时间点的HR、MAP、RR、SPO2及苏醒时间和不良反应发生率。结果所有患者均能顺利完成射频消融术手术操作。手术过程中A,B两组患者HR、MAP、变化无差异（P＞0.05）,RR、SPO2变化差异显著（P＜0.05）,B组不良反应发生率小于A组（ P＜0.05）。结论地佐辛复合依托咪酯在肝癌患者射频消融术中麻醉效果满意,且不良反应发生率低,苏醒快,是一种安全有效的麻醉方法。     

射频消融术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选择72例直径<5.0 cm子宫肌瘤患者,在超声引导下经阴道进行射频消融治疗,术后6个月判定疗效。结果治疗后6个月,子宫肌瘤消融的总有效率为88.9%;治疗后月经过多、贫血、痛经等症状得到不同程度改善;卵巢性激素、垂体促性腺激素水平治疗前后无明显变化;全部病例均无严重并发症。结论射频消融术治疗子宫肌瘤可使瘤体缩小或消失,改善患者的临床症状,不影响生殖器官的生理结构和功能,方法简单、安全。     

结直肠癌肝转移经皮穿刺射频消融:影响预后的因素——单中心10年经验总结

正摘要目的明确影响经皮穿刺射频消融(RFA)治疗结直肠癌肝转移(CLM)预后的因素,并描述和评价适用于消融术后病人分级及判断预后的改良版临床风险评分(CRS)。材料与方法本研究由HIPAA兼容的机构审查通过,回顾性分析从2002年12月—2012年12月收集的162例病人的233个CLM。射频消融术后4~8周行CT增强检查评估治疗效     

不同MR成像方式对肝细胞癌射频消融术后的评估

以射频消融为主的肝细胞癌消融治疗已经广泛应用于临床,但治疗后肿瘤残存和复发是影响疗效的主要问题,所以消融后的评估显得尤为重要。MRI具有多参数、多序列、任意平面成像及多种功能成像方式,使其对肿瘤消融术后的评估更具优势。因此,本文就MRI常规平扫、MRI增强、DWI、DKI、PWI及MRS在肝细胞癌射频消融术后评估中的应用作出综述。     

心率减速力联合体表心电图V 1导联f波振幅对心房颤动射频消融术后复发的预测价值

目的：探讨心率减速力（DC）联合体表心电图V₁导联f波平均振幅对心房颤动（AF）患者射频消融术后复发的预测价值。 方法：选取2015年6月—2016年6月因AF在我院住院并行首次射频消融术的患者56例,根据术后随访结果分为未复发组36例,复发组20例。统计两组患者一般资料、DC值及体表心电图V₁导联f波平均振幅并进行比较,建立Logistic回归模型,筛选AF患者射频消融术后复发的危险因素,分别对DC值、体表心电图V₁导联f波平均振幅及二者联合进行受试者工作特征（ROC曲线）绘制,评价二者联合对AF术后复发的预测价值。 结果：复发组患者DC值（5.89±1.00）ms高于未复发组（4.88±0.99）ms、体表心电图V1导联f波平均振幅（0.094±0.014）mV小于未复发组（0.109±0.018）mV,差异均有统计学意义;术后DC较术前明显下降;经多因素Logistic回归分析显示,DC值大、体表心电图V₁导联f波平均振幅小是AF患者射频消融术后复发的独立危险因素;DC值、体表心电图V₁导联f波平均振幅预测AF术后复发的ROC曲线下面积分别为0.764、0.748,二者比较无统计学差异（P=0.86）,二者联合预测AF术后复发曲线下面积为0.837,高于各自值（P<0.05）。 结论DC联合体表心电图V₁导联f波平均振幅对心房颤动射频消融术后复发具有预测价值。     

1例运输机飞行员频发室性早搏

<正>1病例资料男,44岁,运输机飞行员,飞行时间7 800 h。素来体健,性格开朗,无胸闷气短等不适症状。2021年初大运动量、高强度训练后开始出现心悸心慌、乏力眩晕症状,于4月14日至解放军中部战区总医院检查,24 h动态心电图示：频发室性早搏,室性早搏总数8280次,最快心率133次/min,拟进行射频消融术收住入院。入院后经休息及稳心颗粒（5 g,3次/d,冲服）治疗后,2021年6月21日复查24 h动态心电图示：室性早搏总数2 395次,因室性早搏数较前显著减少,暂不考虑射频消融术,予以暂时飞行不合格,并嘱其继续服用稳心颗粒（5 g,3次/d,冲服）治疗,     

射频消融术治疗4例阵发性室上性心动过速的护理

阵发性室上性心动过速是一种常见的心率失常，它是因心率突然急剧加快引起一系列临床表现。射频消融术是治疗室上性心动过速非常有效的办法，其成功率为95％左右，而且并发症也非常少。我院2002年9月至2004年4月对4例阵发性室上性心动过速患者进行了射频消融术，取得了较好的临床效果，现将护理体会总结如下。     

地佐辛或舒芬太尼联合依托咪酯用于肝癌射频融术全麻过程的比较

目的比较地佐辛联合依托咪酯与舒芬太尼联合依托咪酯在肝癌射频消融术麻醉中的应用,为临床应用提供参考。方法选取在我院行肝癌射频消融术的患者50例,利用随机数字表法将50例患者评分为两组,每组各25人。A组采用舒芬太尼联合依托咪酯进行麻醉,B组采用地佐辛联合依托咪酯进行麻醉。对两组患者在诱导前及诱导后、患者苏醒时的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)进行记录,同时观察不良反应发生情况。结果两组患者在诱导前、诱导后及苏醒时HR、MAP组间和组内对比均无显著差异,A组与B组诱导后、苏醒时分别于诱导前对比,RR、SPO2均有显著变化,且B组变化程度明显低于A组;A组患者不良反应的发生率高于B组。结论地佐辛复合依托咪酯在肝癌患者射频消融术中麻醉效果满意,且不良反应发生率低,苏醒快,是一种安全有效的麻醉方法。     

原发性肝癌热消融术后疗效的MRI评价

目的 探讨磁共振成像对原发性肝癌射频消融术后疗效的评估价值。方法 选取46例行射频消融术的原发性肝癌患者术前及术后3个月进行肝脏MRI平扫、DWI及增强检查,分析术后疗效。结果 46例原发性肝细胞癌患者57个病灶,术后3个月时所有病灶均较术前缩小,无肿瘤残留者47个病灶,MRI表现T2WI压脂像呈低信号,DWI信号减低,ADC呈高信号,肿瘤复发者10个病灶,MRI表现T2WI压脂像仍呈高信号,DWI呈高信号,ADC呈低信号。结论MRI能够评估肝癌射频消融术后肿瘤是否残存或复发,及早检出复发灶,对制定下一步治疗方案意义重大。     

伊布利特联合射频消融术治疗老年房颤的临床分析

目的 研究伊布利特联合射频消融术对老年房颤患者的治疗效果。方法 将2019年1月-2021年12月经伊布利特联合射频消融术治疗的42例年龄≥60岁的房颤患者纳入为观察组,并抽取同期经胺碘酮联合射频消融术治疗的42例患者作为对照组。收集两组患者临床资料[基线QTc、最大QTc、QTc达最大峰值所需时间]、治疗前后心肌损伤标志物水平[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、心肌肌钙蛋白1(cTn1)]、用药后30 min内转复率以及随访2月内的复发率等信息后,采用同质对比进行分析。结果 对比两组患者治疗前CK-MB、MYO以及cTn1差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CK-MB、MYO以及cTn1含量均有所上升,且相较于对照组,观察组患者的CK-MB、MYO、cTnI含量上升的幅度更小,且两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者转复率、复发率以及QTc达最大峰值所需时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者基线QTc、最大QTc对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伊布利特联合射频消融术对老...