阿尔茨海默病的情景记忆fMRI研究

人类正在步入老年社会,阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease,AD）正成为世界性的健康挑战,据估计约10%的60岁以上老人中受累及,目前还没有确定的影像和实验室方法早期诊断阿尔茨海默病。AD是以记忆功能障碍为突出特征的脑功能逐渐衰退性疾病，轻度认知障碍（MCI）则被认为是正常老年向AD进展的过渡阶段。血氧依赖的功能磁共振（BOLD—fMRI）因空间分辨率高、无创伤，且可以突出记忆的不同节段的脑部特殊部位血氧变化等优点，可以提供大量其他技术不可比拟的信息。情景记忆（episodic memory，EM）是AD最早的认知损害领域，本文就fMRI在阿尔茨海默病的情景记忆的研究进展作一综述。     

阿尔茨海默病的药物治疗胆碱酯酶抑制剂已通过英国临床优选研究所的审查

阿尔茨海默病 ,是引起老年人痴呆的最常见原因。在英国 ,大约有 4 0万人受累 ,其中 6 5岁以上老人中有 4 %受累 ,80岁以上老人中有 2 0 %受累1,2 。在今后 5 0年内 ,其患病率可能增加一倍。阿尔茨海默病会同时给患者、照料者和家庭带来巨大不幸。审计委员会估计 (按照 1998年至 1999年度价格 ) ,英国每年在阿尔茨海默病上花费 6 1亿英镑 ,其中 33亿英镑直接用于医疗及社会服务3。英国国家临床优选研究所 (ｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｆｏｒＣｌｉｎｉｃａｌＥｘｃｅｌ ｌｅｎｃｅ ,ＮＩＣＥ)回顾评价了现有治疗阿尔茨海默病的…     

老年痴呆关键是预防

<正>现在许多国家都进入了老龄化时代,中国作为老年人口最多的国家,老年痴呆患者(阿尔茨海默病,简称AD)也会明显增多。到2030年,65岁以上人群老年痴呆患病率预计为7.2%,85岁以上老人将高达1/3。该病患者平均生存期只有5.9年,使其成为继心血管病、肿瘤、骨质疏松之后严重威胁老人健康的第四大疾病,将给我国造成巨大压力,因此,全国民众必须给予足够的重视。阿尔茨海默病是一种进行性发展的     

老年人认知训练研究进展

随着中国进入老龄化社会,老龄人口日益增多,阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的发病率在85岁以前是随年龄增加而增加,几乎每5年发生AD的危险性增大1倍。如何早期干预,延缓甚至阻止AD的发生发展显得尤为重要。Boyke等对老人进行三球级联戏法证实老人大脑灰质发生改变,提示认知行为训练是延缓或防治认知功能下降及其发生的手段之一。     

全基因组关联分析散发性阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病（AD）的发生和发展涉及到复杂的环境因素-遗传因素的相互作用,目前尚无有效的治疗药物。利用全基因组关联分析对AD的风险基因进行遗传学研究可以为揭示这一复杂疾病的致病机制和为指导药物开发提供重要的信息。本文从AD的遗传学研究现状、风险基因及其AD的生物学关联性、遗传学研究对治疗阿尔茨海默病的提示等方面进行综述。     

中医药调整脑内微环境改善阿尔兹海默病引发认知损伤作用效果及生物学机制研究进展

阿尔茨海默病病因复杂，目前其发病病因、病机尚未得到完全阐明，尚无特别有效的治疗药物。西医学认为该病的发生可能与遗传、自身免疫、环境、衰老等因素导致的脑内微环境异常有关，是其进行性加重的重要原因，脑内物质淋巴引流是改善脑内微环境防治阿尔茨海默病的重要手段。随着传统中医“毒损脑络”病机及西医学对阿尔茨海默病发病过程中脑内微环境、淋巴引流等组织形态学以及功能学认识的不断深化，系统阐明中医药调整脑内微环境改善阿尔兹海默病引发认知损伤作用效果及生物学机制已成为可能，并且对进一步指导临床应用具有重要意义。     

电话回访对糖尿病空巢老人健康指导的探讨

目的 探讨空巢老人的社区护理干预模式。方法 将我院56例糖尿病空巢老人出院患者随机分为2组，进行糖尿病相关知识教育。两组患者出院时均给予口头和书面健康指导，观察组在出院指导的基础上，给予电话指导调适心理、控制饮食，坚持用药，适度锻炼。3月后采用统一问卷调查的方法对观察组和对照组进行调查，问卷内容包括对电话指导的态度、用药的依从性、生活规律、自我保健能力、心理状况、饮食与营养等。结果 两组从保持良好心理状态、坚持控制饮食、能正确用药、保持良好生活规律、坚持适当运动、血糖控制等方面，观察组均优于对照组（P〈0．05）。结论 电话回访健康指导是空巢老人来一种较好的社区护理干预模式。     

护理干预对阿尔茨海默病患者跌倒的影响

探讨护理干预对阿尔茨海默病患者跌倒的影响。对126例阿尔茨海默病患者进行跌倒评估,区别出高、中、低危群体并进行干预,提高患者对预防跌倒的认知水平;同时加强对易致跌倒环节的控制,改善住院防跌倒环境,给予运动指导、肌肉训练等措施,可有效预防和减少阿尔茨海默病患者的跌倒。     

总编导读

寒去暑来，《中华全科医师杂志》已创刊11周年。本着“科学性、普及性和实用性”的原则，力求为诸位医务工作者，尤其全科医学领域的专业人士，搭建继续教育和学术交流的平台。阿尔茨海默病是老年人最常见的痴呆类型，其早期诊断和干预是近年来的研究热点。本期的论坛着墨于阿尔茨海默病的早期诊断和阿尔茨海默病患者的照料及护理，希望能为临床及社区基层医疗提供有益的参考和指导。     

阿尔茨海默病与线粒体损伤相关

美国研究人员发现：在阿尔茨海默病中，氧自由基可以攻击线粒体蛋白Drp1，引起名为“巯基亚硝化”的化学反应，最终导致神经变性。     

阿尔茨海默病患者的住院护理的探讨

目的 探讨对阿尔茨海默病住院患者的临床护理方法。方法 选择2002年3月到2006年3月收治的阿尔茨海默病患者140名。用长谷川智能量表，日常生活自理能力量表（ADL）对患者进行统计分析。结果 阿尔茨海默病患者主要的护理问题是激越行为，人格改变、记忆障碍，睡眠障碍及自理能力丧失。结论 通过对阿尔茨海默病住院患者的护理干预，可以提高患者的生活质量。     

神经病、神经外科和精神病学杂志

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的神经精神表现,嗅觉缺失最常见于Lewy体型阿尔茨海默病患者,药物试验中的MCI标准能否准确识别痴呆前阿尔茨海默病患者,帕金森综合征患者的镜像运动：对一个新临床体征的评价,24h脉压变化可以预测急性卒中患者的远期复发率，白介素-1受体拮抗剂治疗急性卒中患者的随机Ⅱ期研究[编者按]     

农村空巢老人阿尔茨海默病立体防治的实践探讨

目的探讨农村空巢老人阿尔茨海默病(AD)早期筛查与防治缺失现状,分析缺失原因并建立立体防治网络模型,为阿尔茨海默病筛查与防治提供一定的参考。方法采用文献调研与入户访谈相结合方式,使用空巢老人档案袋、历次访谈记录表、疾病防治宣传单等进行实地调研,以探索立体防治网络模型的建立方法。结果对文献研究与访谈记录进行定性描述与理论分析,发现农村家庭对AD认识不足,防治意识不强;农村家庭AD患者缺少陪护或陪护者文化程度与学习能力低;基层医疗机构AD治疗用药科学性有待提高;基层政府对AD患者家庭的监管不足;基层医疗机构与社会公益机构AD知识宣传缺乏;农村家庭经济不富裕,居住地交通不便。结论农村空巢老人AD筛查和防治服务不足,急需加大早期筛查力度,加强治疗护理。政府要多措并举建立农村空巢老人AD筛查机制,构建“志愿服务+村委会治理+村镇卫生院监测”立体防治网络模型。     

海马结构与临床

通过MRI海马结构体积测量发现阿尔茨海默病(AD)、颞叶癫痫(TLE)以及精神分裂症等都可以测出海马结构萎缩，病种不同萎缩程度不同。     

日本护理保险中护理用品的福利租赁

在日本，随着被称为“绿色保险”的护理保险的诞生，2000年4月开始，一些原本价格昂贵的专业护理电动床、预防褥疮床垫、电动轮椅(手动轮椅)、步行器、助行器、痴呆老人活动感知器等12大类家庭照护用品也走进普通民众的家，成为普通民众可以安心享用的福利用品，并享受度身选定、配送、安装、使用指导、修理、消毒等系列服务。     

帕金森病的早期治疗选择

帕金森病是一种缓慢进展的中枢神经系统变性疾病，其主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性、缺失以及黑质一纹状体DA通路功能损害。根据国际帕金森病学会的报道，全球大约有超过400万帕金森病患者，其患病率随年龄增长而增加，一般在55岁以上的人群中帕金森病的患病率在1％以上，而在65岁以上的老人中患病率增高到2％。随着全球人口老龄化的到来，帕金森病患者呈增多的趋势。帕金森病已经成为除阿尔茨海默病外的最常见的神经系统变性疾病。     

阿尔茨海默病的早期识别与护理措施

随着我国人口老龄化的加快，阿尔茨海默病患者日益增多。阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，AD）是大脑高级聚合功能的慢性功能障碍，如能及早识别其症状表现，可以为治疗和护理提供帮助。     

移居有可能影响到阿尔茨海默病的危险性

芝加哥消息:居住在美国的日本老人比本土日本老人患阿尔茨海默病的比率高。在夏威夷为国家老年病研究所工作的Lon White博士及其同事使用檀香山心脏规划的资料进行了调查分析。此规划始于1965年,他们查看了在1900—1919年间出生并生活在瓦胡岛的美籍日本人。在现存的3734名老人中9.3％患有痴     

上海市静安区空巢老人健康自我管理实践与效果评估

目的探讨静安区空巢老人健康自我管理效果。方法邀请空巢老人参与健康自我管理小组活动并评估参与前后效果。结果参加健康自我管理小组后空巢老人健康知识知晓率和体育饭炼．膳食指导工具使用等健康行为形成率均明显提高。结论健康自我管理小组是丰富空巢老人健康知识的有效方式，有益于其健康行为的转变和自信心的提高。     

临床证据(三)阿尔茨海默病的治疗效果

背景知识定义　痴呆以大脑功能全面受损而意识清醒为特征。常导致记忆减退 (最初是近记忆 )、执行功能减退 (如决定能力或按顺序完成复杂任务的能力 ) ,还有人格改变。阿尔茨海默病以隐匿性起病和缓慢退化为特征 ,需通过临床观察和实验室检查排除其他系统性或神经系统原因的痴呆后才能诊断。发病率 /患病率　大约 5%的 65岁以上和 2 0 %的 80岁以上老人患有某种类型的痴呆1。 60岁以前痴呆罕见。常见的痴呆类型是阿尔茨海默病 ,大约占英国所有痴呆病例的60 % 2 。其他类型痴呆主要包括血管性痴呆、混合型 (血管性和阿尔茨海默病 )和皮质性路…