肛周胚胎性横纹肌肉瘤1例

<正>1病例资料女性,16岁,10个月前发现肛门处肿物,3个月后自觉肿物生长迅速,并伴有肛周疼痛,于4个月前在我院行相关检查确诊为"肛门横纹肌肉瘤",拒绝手术,口服中药治疗,自觉肿物未见缩小,且疼痛加剧而入院治疗。入院查体:直肠肛门检查(胸膝位):12-3点位可见3cm×2cm肿物,皮肤完整光滑,肿物质地坚韧,无活动度,压痛阳性,且肿物向肛门内延伸。肛内指检:肛门功能正常,肛门略狭窄,进指略困     

会阴子宫内膜异位瘤误诊为肛周肿物二例

1　病例资料【例 1】　女 ,38岁。因肛门周围肿物逐渐增大伴疼痛 7年余入院。 7年间未接受正常诊治。既往无肛门部疾病、外伤史。 9年前在分娩时行会阴侧切术。查体 :肛门截石位 2点距肛门口约 2cm处皮下组织内可触及 3cm× 2cm× 2cm大小的实性肿物 ,质地硬 ,表面不光滑 ,活动     

直肠癌误诊2例

例1，女性，58岁，因间断便血2个月，内痔手术后1个月入院。患者2个月来在当地卫生院诊断为“内痔出血”．行手术治疗。术后1个月仍便血．并出现里急后重．来我院肛门指诊发现距肛门8cm处直肠后壁有一菜花状肿物．肿物已浸润直肠2／3周径，并和阴道后壁粘连。病理活检报告直肠腺癌。     

肛瘘误诊2例分析

对肛瘘误诊2例分析如下. 1 病历摘要 例1:男,48岁.主因肛门右侧肿物反复发作5 a破溃流脓半个月于2010-08-04就诊.患者于5 a前发现肛门右侧有一肿物无疼痛,未行治疗,3 a前肿物增大、疼痛,当地诊断"疖肿",消炎治疗好转,1 a前肿物再次增大、疼痛,某医院切开引流,术后经换药刀口愈合,半个月前肛门右侧肿物复生,疼痛,排气后肿物缩小,不排气时肿物增大.     

肺大细胞神经内分泌癌1例

患者男,44岁,农民,因颈部淋巴结肿大2个月,咳嗽1个月入院.患者于入院2个月前无意中发现左侧颈部无痛性肿物,大小约2.0 cm×2.0 cm,皮肤无红肿及压痛,未检查及治疗,肿物逐渐增大,双锁骨上逐渐出现无痛性肿物.     

左乳复发叶状囊肉瘤切除I期扩张器植入术一例

患者女,22岁,6个月前无意中发现双乳较小肿物,未重视,因左乳肿物进行性增大于4个月前在当地医院就诊,查体：双乳不对称,左乳外上象限可及直径约15cm相对活动性差、质硬、边界不清肿物,右乳可触及直径约2cm×cm×cm活动性、质韧、边界清肿物,即行双侧肿物切除术,术后病理：左侧乳腺肿物为叶状肿瘤Ⅲ级,     

先天性卵巢外内胚窦瘤1例

1　病例报告女 ,2 112 岁。因臀部肿物 2 5个月 ,伴右腹股沟肿物 1个月于1999- 10 - 2 7入院。出生后发现臀部有一核桃大小质软肿物 ,当时未在意。 1个月前发现右腹股沟处有一黄豆大小肿物 ,近2 0 d,肿物增大至核桃大。入院检查 :右腹股沟内有一约 3.0 cm× 3.0 cm大小肿物 ,质软 ,活动度差 ,边界清楚 ,表皮无红肿及触痛。骶尾部偏右侧有一隆起质软肿物 ,约 4.0 cm× 5 .0 cm大小 ,边界不清 ,活动度差 ,无表皮红肿及压痛。 CT检查示 :骶尾部实质性占位性病变 ,边界不清性质待定。右腹股沟实质性肿物边界清楚。室检 :血清甲胎球蛋白呈强阳性…     

肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例分析

对肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,40岁。以发现肛门肿物5个月余,疼痛2 d为主诉收入院。该患5个月前发现排便时有肿物脱出肛门外,排便后回纳,无伴疼痛,无脓血便及排便习惯改变。2 d前排便时再次脱出不能回纳,伴疼痛,逐渐加重来院。查体：心肺腹无异常,专科检查：胸膝卧位见肛周一肿物约3 cm×3 cm大小,色暗红,表面无脓血,触痛明显,指诊触及有蒂连于直肠肛管交界约4点方向,蒂长约2 cm,基底宽约0.2 cm×0.4 cm。初步诊断：直肠肛管腺瘤。完善术前检查后2008-04-03于骶管麻醉下行经肛门直肠腺瘤扩大切除术。术后病理回报：肛门恶性黑色素瘤,肿瘤厚度10mm,表面有溃疡形成,切缘未见肿瘤浸润。     

直肠成熟型畸胎瘤自行脱落1例

患者女性,29岁.因腹胀、腹泻,排果酱样腥臭粪便半年余,抗阿米巴、结核治疗无效,行结肠镜检.镜下见距肛门9cm处直肠右侧壁有一暗红色肿物,质脆,触之易出血,疑为直肠癌.病理报告:送检黏膜呈慢性炎改变,其余为坏死物,未见确切癌变组织.因患者极度消瘦,未重取标本,也未行行手术.2个月后随粪便排出一肿物,约鸡蛋大.     

恶性小汗腺汗孔瘤1例

患者女性，59岁。因腹壁肿物6个月，表面皮肤溃烂2个月来我院就诊。查体：腹壁近左侧见一直径3 cm的肿物，皮肤表面溃烂，有少量结痂，结痂处边缘轻度红肿，全身浅表淋巴结未触及，遂行肿物扩大切除术。     

皮肤囊虫病误诊一例

【病例】男,26岁。因左颈部肿物2月余来诊。2月前患者无意中发现左颈部有一蚕豆大小肿物,无自觉症状,活动度好,未在意。2个月后来我院外科就诊,体格检查未发现其他异常,初步考虑淋巴结增大原因待查,遂行肿物活检。病理报告:0.4 cm×0.8 cm×0.8 cm大小灰白色结节,表面包膜完整,切面呈囊性,内壁光滑,壁厚0.1~     

透明细胞肉瘤1例报道

患者，男，52岁，因左小腿肿物1年，疼痛1个月入院。1年前发现左小腿中上段蚕豆大肿物，无不适症状，未治疗，肿物逐渐增大，现如鸡蛋大小。1个月前开始出现疼痛。入院查体：左小腿中上段前侧可触及2．5cm×2．5cm×1．2cm大小肿块1个，表面光滑，质硬，无活动，有压痛。行左小腿肿块切除术。病理检查：巨检示切除肿块大小3．0cm×2．5cm×1．5cm，见部分包膜，切面灰白色及灰红色，质韧，     

超声诊断2例恶性淋巴瘤

1临床资料 病例1男,74岁,发现右颈部肿物8月余,右侧腋窝肿物1个月入院。8月前无明显诱因出现右侧颈部肿物,约鸡蛋大小,伴疼痛,行颈部肿物穿刺,病理诊断为淋巴结核,未系统治疗,3个月前肿物渐进性增大,1个月前发现右腋窝肿物,约4×3 cm,给予抗结核治疗,未见明显缓解。查体：右侧颈部见一大小约12×4×3 cm肿物,表面呈黑紫色,     

脑膜转移性腺癌1例

1 病历摘要 男,74岁.患者自诉于2个月前无明显原因及诱因出现头皮肿物-触痛,且肿物逐渐增大,近1个月来生长迅速,一直未诊治.皮肤科检查:右顶枕部见一约6 cm×6cm×1 cm正常肤色肿物,质韧,边界不清.辅助检查:颅脑CT示:颅骨发生溶骨性破坏,略强化.肺部X线片正常.诊疗经过:在全麻下行肿物基底部完整切除,切除物,切除后标本送病理.     

肛管恶性黑瘤1例

1　病例报告女 ,6 5岁。肛门无痛性便血 2 a,便后息肉样脱出 2个月。患者述 2 a前无明显诱因出现无痛便血 ,为鲜血量较多 ,当时自认为痔出血 ,未加以注意 ,于 2个月前症状加重 ,乏力 ,便时肛门有脱出感 ,便后 15～ 2 0 min症状缓解 ,可自行摸及一息肉样物。查体 :精神差 ,皮肤苍白呈贫血貌 ,截石位于 5点距肛缘约 1cm肛管处 ,有一约 2 cm× 2 cm× 2 cm大小的息肉样物 ,肿胀呈紫黑色 ,有触痛 ,质硬、触之易出血 ,有蒂粗约 1cm× 1cm× 1cm,局麻下 ,将肿物切除 ,缝扎基底部 ,标本送病理 ,诊断为肛管恶性黑瘤。 0 .5 a后 ,因脑、肺广泛转移死…     

结核性肛瘘误诊为化脓性汗腺炎

1病例资料女,28岁。因肛周多个小硬结反复破溃溢脓1个月就诊。1个月前发现肛周3个约黄豆大小硬结,疼痛不明显,硬结破溃后溢出少许脓性分泌物,逐渐扩大成斑块状,其上有数个小瘘口。否认既往传染病史,病程中无发热及其他不适。入院后系统查体无异常。专科检查:膝胸位7~10点距肛门约3 cm处见直径约4 cm的皮肤颜色灰暗区,其上有3个瘘口,外口凹陷;4~5点距肛门约2 cm处见直径约2 cm皮肤颜色灰暗区,其上有2个瘘口,外口凹陷呈斑块状。按压外口均有少量淡黄色分泌物溢出。肛门指诊:未触及索条物与肛门相通。探针探查窦道广泛,走向骶尾部,未探及内口。…     

卵巢甲状腺肿误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。主因腹坠痛 1个月 ,发现下腹肿物 5 d入院。 1个月前自觉下腹坠痛 ,为间断性隐痛 ,不向肛门、下肢放射。 5 d前B超 :子宫大小正常 ,边界清楚规则 ,内部回声均匀。于子宫右侧见大小为 7.6 cm× 6 .5 cm× 6 .0 cm的实性不均质肿物 ,边界欠清 ,形态不规则 ,肿物内见多个大小不等的液性暗区 ,还可见乳头状强回声。左卵巢 (- )。B超提示 :右卵巢实性肿物 ,考虑为恶性肿瘤伴部分液化坏死。 CT:右下腹见 7.8cm× 6 .4cm× 6 .1cm的实性肿物 ,形态不规则。 CT诊断 :右卵巢癌可能性大。入院后专科检查 :外阴阴道通畅 ,宫颈…     

肛门会阴部子宫内膜异位症误诊1例

1病历摘要 女,33岁。育一男婴5岁。肛门部有一肿物疼痛4a,加重1个月余,该肿物于每来月经前后疼痛加重,坐卧困难。专科检查,肛门胸膝位见4～5点外距肛门缘约2．0cm有一肿块,略隆起,质较硬,活动差,大小约为3．0cm×2．0cm,触痛明显,初步诊断为：肛周脓肿或肛瘘引起粪便积聚化脓。在肿物隆起处,作一放射状切口,病灶表面呈暗紫色,形状不规则,质硬,与周围有界清,穿刺可抽得暗褐色血样液体,遂采用锐、钝性分离等方法将肿物完整切除。病理报告：子宫内膜异位症。     

肛周癌误诊肛周脓肿1例

1病历摘要 男，14岁。于2007—07～13因排便困难2个月来诊。患儿2个月前无明显诱因出现排便困难，便条变细，便痛，无便血，大便1次／2～3d，追问病史，2个月前曾有发热，最高达38．6℃，自服解热镇痛药后体温恢复正常。肛门指诊见：胸膝位1～4点，距肛缘1．5cm处有条形肿块，皮色正常，范围3．6cm×2．0cm×0．3cm，轻度触痛，质硬，无波动感。食指进肛4CiTI，齿线上未及异常隆起，直肠内未及肿物。血常规：WBC6．9×10^9／L，RBC5．0×10^9／L，N0．55，L0．32，单核细胞0．07。肛门周围彩超：见肛门周围两个液性暗区分别为3．5cm×2．2cm及2．5cm×1．4cm，内无血流，伴周围散在结节。超声诊断：肛周脓肿。     

直肠癌误诊二例

1病例资料 [例1]男56岁。因排黏液样血便1月余来诊。直肠指诊发现距肛门6cm处直肠后壁有直径约2～3cm隆起肿物，质地较硬，活动度差，无触痛。初步考虑直肠癌，准备行肿物活检。但患者自动到省城某医院行肿瘤活检，该院病理报告为直肠慢性炎症，即给予抗感染治疗。2个多月后症状加重，并出现里急后重感，再次来我院。直肠指诊发现直肠肿块比原来明显增大，肿物固定，