巨大潜突型舌下腺囊肿误诊探讨

目的探讨巨大潜突型舌下腺囊肿的临床特点,减少误诊误治。方法对我院收治的1例波及颈中下部直至腋下的巨大潜突型舌下腺囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果本例因左侧颌下渐进性无痛性肿块2年余,近半年感左侧颌下及颈部胀坠明显,先后就诊于多家医院,行B超、CT、MRI及囊肿穿刺检查,先后误诊为甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿、颈前囊肿等,患者拒绝手术治疗。近半个月自觉坠胀不适感加重来我院就诊,经双合诊、MRI、肿囊穿刺细胞学检查,结合既往手术史拟诊为巨大潜突型舌下腺囊肿,取口外径路在全身麻醉下行左侧舌下腺及左颌下、颈前和锁骨上窝囊肿摘除术,右腋下囊液吸出术,术后病理确诊,切口Ⅰ期愈合出院。随访24个月,囊肿无复发。结论临床接诊此类患者时应想到巨大潜突型舌下腺囊肿的可能,注意鉴别诊断,及早行病变处穿刺抽液细胞学检查及MRI检查,尽早明确诊断并治疗。     

颌下型舌下腺囊肿误诊浅析

舌下腺囊肿是口腔颌面部的常见病 ,而颌下型舌下腺囊肿是其中较少见的类型 ,容易误诊误治。我科近10年收治舌下腺囊肿 82例 ,其中颌下型 2 5例 ,误诊 7例 ,误诊率 2 8%。现就 7例误诊病例作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 3例 ;年龄最大 4 2岁 ,最小 2岁 ,平均 2 8岁 ;病变部位 :左侧 5例 ,右侧 2例 ;病程最长 3年 ,最短 8天。1 2　临床表现及误诊情况　 7例均无自觉症状 ,因颌下肿物就诊 ,5例质软 ,界限不清 ;2例质稍硬 ,界限尚清。 2例因穿刺抽得血性液 ,误诊为血管瘤 ;2例因囊肿范围较大 ,且穿刺液粘稠度较低 ,…     

潜突型舌下腺囊肿误诊6例分析

舌下腺囊肿为口腔颌面外科常见病之一 ,按囊肿突向的部位分为单纯型、潜突型、哑铃型 [1 ]。潜突型临床上不多见 ,其在口底区无病变 ,临床表现为颌下区、颏下区肿物 ,常易误诊。我科 1990～ 2 0 0 1年收治了舌下腺囊肿潜突型 18例 ,其中 6例曾被误诊误治 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 36岁。临床上误诊为颌下腺囊肿 3例 ,腮裂囊肿 1例 ,甲状舌管囊肿 1例 ,脂肪瘤 1例。误诊必导致误治 ,其中 5例第 2次手术治愈 ,1例历经 3次手术才治愈。本组 6例患者在我科全部确诊手术治愈。2　讨论舌下腺囊肿形成与创伤导致舌下…     

舌下腺囊肿治疗新法介绍（附23例报告）

舌下腺囊肿是口腔涎腺贮留性囊肿的一种。临床多数学者采用手术摘除,但常因复发而致失败。本院自1995年11月起对23例患者采用平阳霉素囊肿灌注治疗,取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组23例,男8例,女15例。年龄3～48岁,其中<12岁11例,12～20岁7例,≥20岁5例。囊肿根据突出部位分为:口底型21例,混合型2例(口底突至颌下区)。囊肿大小:最大约7ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ,抽出囊液约50ｍｌ,最小为2ｃｍ×2ｃｍ×1.5ｃｍ,抽出囊液约2ｍｌ。1.2　适应证　只要无其他明显疾患,一般均可作为灌注治疗适应证。2　治疗方法平阳霉素8ｍｇ溶于0.9%氯…     

口外型巨大舌下腺囊肿一例报告

1病例资料女,36岁。因复发性下颌颈部肿物来诊。患者4年前发现右侧舌下无痛性肿块,呈渐进性增大,影响说话和进食。几天后口内肿胀自行消失,但右侧颌下及颈部出现肿胀,因无疼痛等不适未及时治疗。1个月后,颌下肿块逐渐增大以致整个下颌颈部肿胀,遂到当地医院就诊,诊断为颈     

先天性舌下腺囊肿误诊1例分析

对先天性舌下腺囊肿误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，4岁。因左颌下肿大于2006-01-08入院。患儿出生后，家人发现小孩左侧颌下肿大，触摸无哭闹，并逐渐增大。0．5a前，于当地医院诊断左颌下囊肿，行颌下囊肿摘除术。术后1个月，左颌下又肿大，来诊，以先天性舌下腺囊肿术后复发收入院。查体：患儿意识清醒，发育正常，左颌下肿大，无压痛，皮色正常，表面可见4～5cm长术后瘢痕，口腔黏膜正常，口底无异常，牙齿误龋坏，左颌下穿刺抽出无色透明黏液。全麻下口内切口行左颌下腺及部分囊壁摘除术，抽出全部囊液，左颌下加压包扎。术后7d拆线、去除颌下加压包扎，创口一期愈合，左颌下无肿大。术后3个月复诊，面部对称，无复发。     

超声误诊口外型舌下腺囊肿1例

病例男,42岁.因右侧颌下区无痛性肿块2个月余入院.双合诊检查发现右侧颌下区有一大小约2cmx1cm肿块,质地较软,边界清晰,无明显压痛,表面光滑,皮色不红,无张口受限,口内舌下区未见隆起.超声检查:右侧颌下区可见一2.2cmx1.1cm的囊性暗区.包膜感不强,形态欠规,暗区内透声较差,并可见多条分隔(图1).     

颌下型舌下腺囊肿误诊25例分析

舌下腺囊肿是涎腺中最常见的潴留性囊肿 ,通常可分为舌下型、颌下型和舌下—颌下型。颌下型舌下腺囊肿因舌下区无肉眼可见的病变 ,较易误诊。作者总结了近 10 a来在下级医院误诊为其它疾病 ,而在我院确诊并经手术证实为颌下型舌下腺囊肿的患者 2 5例的临床资料 ,并对其误诊因素进行临床分析和讨论 ,以提高对本病的认识和诊断水平。1　临床资料本组男 11例 ,女 14例。年龄最大 6 3岁 ,最小为 5岁 ,平均年龄 18岁。左侧病变 15例 ,右侧发病 10例 ,误诊为颌下腺囊肿14例 ,占 5 6 %。颌下区脂肪瘤 3例 ,占 12 %。囊状水瘤 3例 ,占12 %。海绵状血…     

临床少见的巨大口外型舌下腺囊肿

1病例资料 女,45岁.因颈部肿大半年就诊.半年前无明显诱因右侧舌下部开始肿痛,随后颈部出现肿块,当地医院诊断为颈部淋巴结炎,予抗生素静脉滴注(具体药物不祥),半个月后自觉颈部肿块缩小,停用抗生素,不久肿块再次增大,近半年肿块明显增大.     

肺纤维肉瘤误诊为肺囊肿一例

1病例资料男,46岁。因反复咳血丝痰半年入院。1个月前门诊CT检查示:右下肺野见10 cm×9 cm大小类圆形低密度阴影,边界清,光滑,其内密度均匀,无钙化、分叶及空洞,CT值8~12 Hu;无胸水,肺门未见异常。经1个月追踪观察肿瘤大小、形态无变化,收入院。查体:右下肺语颤增强,呼吸音减弱。X线胸片示:右下肺见约15 cm×14 cm大小团块状致密影,密度均匀,边缘光滑,有包膜。入院诊断为肺囊肿,行右下肺叶切除术。术后病理报告:肿物位于右下肺基底段,类圆形,直径16 cm,有假包膜。肿物剖面呈鱼肉状改变,质脆,灰白色,部分呈黏液状,叶间支气管部分受累。镜…     

隆突性皮肤纤维肉瘤误诊为皮脂腺囊肿1例分析

隆突性皮肤纤维肉瘤较少见，有时受各种原因影响可导致误诊，现就误诊的1例分析如下。     

肠系膜脂肪肉瘤超声误诊为卵巢肿瘤

[病例] 女,88岁.因发现腹部肿块1年余入院.1年前患者饭量减少,饭后有饱胀感,伴消瘦明显,无疼痛及恶心、呕吐,后发现腹部有一肿块,未行诊治.近日上述症状加重,来我院就诊,门诊以"腹部肿块"收入.查体:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁浅静脉曲张,腹肌无紧张,全腹无压痛.腹部触及一32 cm×20 cm×10 cm肿块,质软,活动度佳.腹部B超示:盆腹腔扫查可见25 cm×13 cm×31 cm的偏强回声团,界限不清,形态不规则,内部回声欠均匀,并可见线样强回声.     

下颌腺泡状软组织肉瘤误诊为下颌骨囊肿

[病例] 女.36岁。因右下颌体部肿物3个月入院。查体:右下颌体部局限性隆起,3 cm×3 cm×2 cm大小.触之似有囊性感,肿物固定,元压痛, Ⅱ度松动,张口无异常。右下颌骨X线侧位片示:右下颌角前方可见3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm骨密度减低区.边缘规整、清晰,透光均匀。诊断为下颌骨囊肿(右).在局部麻醉下行下颌骨囊肿摘除术。术中见下颌体部颊舌侧膨     

膀胱黏液型脂肪肉瘤1例分析

对膀胱黏液型脂肪肉瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，31岁。因间断性全程无痛肉眼血尿6个月于2008—03—22入院。患者2008—06曾出现全程肉眼血尿1次，当时未行治疗，数天后自行缓解。2个月前在当地医院检查尿常规尿中见红细胞，并行膀胱镜检查并取膀胱活检示：膀胱慢性炎症细胞浸润，末行特殊治疗，以后反复出现全程肉眼血尿。尿颜色深红，伴有血块，故来我院就诊。B超检查显示膀胱左侧有一直径9cm肿物；CT检查显示：膀胱实性占位，直径5．3cm，CT值约为15HU，膀胱壁欠光滑，周围末见肿大淋巴结。尿常规：红细胞（＋＋＋）。     

舌下腺囊肿的手术治疗

舌下腺囊肿(sublingual gland cyst)位于口底的一侧粘膜与口底肌肉之间,生长缓慢,无自觉症状。扪诊软而有波动感。囊肿膨大,表面粘膜变薄,囊肿表面仅有薄层囊壁和粘膜,故表现浅紫蓝色。它原发于舌下腺,由慢性炎症引起腺体及其导管的水肿而发生导管狭窄、阻塞使导管内唾液蓄积扩张所致,称为潴留囊肿(retention cyst);或由导管及腺体破损导致粘膜外漏入组织间隙形成的外渗性囊肿(extravacation cyst)[1]。临床上通常可分为舌下型(口内型)、颌下型(潜突型、穿入型)、舌下-颌下型(混合型)。笔者于近年来经25例各类较典型的舌下腺囊肿手术治疗,效…     

腹膜后脂肪肉瘤1例超声误诊分析

患者女 ,41岁。 1年前发现下腹包块 ,近半年来腹胀明显 ,纳差 ,日渐消瘦 ,大小便正常。在本院妇科门诊诊治。查体 :腹部触及大包块 ,有囊性感 ,边界不清 ,妇科查体未见异常。超声检查 :使用ToshibaSSA 3 40A型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5MHz ,在腹部测及一巨大包块 ,上界脐下 ,下界达耻骨上 ,两侧到腋前线 ,包块下缘深入到子宫直肠窝 ,似包绕子宫 ,肠管回声显示被挤压推移至左季肋部 ,包块未显示明确的包膜回声 ,包块内大部分为均匀分布的条状中等强度回声 ,小部分为团块强回声及低回声 ,彩色多普勒在包块内未显示明确血流信号。包块与周…     

脂肪肉瘤一例两次误诊分析

我院2003年收治1例右下肢脂肪肉瘤病例,病初误诊为巨大腱鞘囊肿行手术切除,术后2年病人出现右上肺巨大包块(脂肪肉瘤),又误诊为包裹性胸腔积液。现分析报告如下。1病例资料女,46岁。因右小腿肿胀3年、加重半年入院。曾在外院按静脉炎治疗无效。自述8年前曾扭伤右踝,无骨折,既往史无特殊。查体:右小腿肿胀,肤色及温度正常,无触压痛,压之有囊性感,张力较高,踝关节功能正常,全身浅表淋巴结不大。查血、尿、粪常规均正常;X线片检查示胫腓骨骨质正常;CT扫描示胫腓骨后间隙有低密度包块,长度自膝关节至踝关节,未跨过关节面,外面有包膜,与周围组…     

颌下型舌下腺囊肿28例分析

现将我科1991-01～2004-12收治的经病理证实的颌下型舌下腺囊肿28例分析如下。     

肾脏黏液脂肪肉瘤1例报道

患者男,35岁,于1年前无明显诱因出现右侧腰部胀痛不适,活动时明显,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿症状.3天前患者发现右侧腰部胀痛加重,腹部按压时疼痛明显,同时左侧腰部也有疼痛症状,伴尿频,无尿急、尿痛,无肉眼血尿,无畏寒、发热.自发病以来精神饮食睡眠可,大便如常,体重降低5 kg以上.CT平扫示右侧肾脏肾盂区巨大实性占位性病变,呈低密度,内可见条带状等密度影,其内低密度CT值20 Hu左右,肾脏皮髓质受压变扁(图1).增强扫描见瘤内条带状强化影,而低密度灶未见明显改变.临床诊断:右肾囊性肾癌可能性大.手术病理诊断:肾门区黏液性脂肪肉瘤,侵及肾盂和髓质(图2).     

口外型舌下腺囊肿1例

患者男性，17岁。发现左颌下肿物3月余就诊。行左侧舌下腺及囊肿摘除术。临床诊断：左侧舌下腺囊肿（口外型）。