氩离子凝固术联合化疗缓释粒子内镜植入治疗食管贲门癌性狭窄

目的 比较氩离子凝固术(APC)联合化疗缓释粒子内镜植入治疗与单纯粒子植入治疗食管贲门癌性狭窄的疗效.方法 将53例晚期食管贲门癌性狭窄患者按照随机数字表法分为两组,观察组28例采用APC联合化疗缓释粒子内镜植入治疗,对照组25例采用单纯粒子植入治疗.每2周为1个治疗周期,共治疗2个周期.治疗后8周复查胃镜及食管泛影葡胺造影,观察肿瘤变化情况.结果 观察组20例部分缓解,6例稳定,2例进展,有效率为71.4％( 20/28)；对照组12例部分缓解,9例稳定,4例进展,有效率为48.0％(12/25).两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生术后活动性出血、穿孔等严重并发症.结论 APC联合化疗缓释粒子内镜植入治疗食管贲门癌性狭窄疗效优于单纯粒子植入治疗.     

结直肠癌术中动脉灌注化疗联合腹腔内间质缓释化疗的临床应用

目的 探讨进展期结直肠癌根治术中超选择动脉灌注化疗联合腹腔内间质缓释化疗的安全性及疗效.方法 将60例行结直肠癌根治术患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例.试验组术中开腹后超选择肿瘤供血动脉灌注5-氟尿嘧啶(5-FU) 1.0g,并于术终关腹前于肿瘤易复发部位植入5-FU缓释剂600 mg;对照组术终关腹前常规用43℃蒸馏水冲洗腹腔.手术前后进行全血分析,检测肝肾功能并记录术后不良反应、并发症发生率,以及局部复发率、肝转移率、3年生存率.检测试验组癌组织、癌旁正常组织,术后腹腔内引流液、外周血5-FU药物浓度.结果 两组患者术后不良反应、并发症发生率以及手术前后肝肾功能、全血分析指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组局部复发率、肝转移率及3年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).超选择动脉灌注化疗后癌组织及癌旁正常组织中的5-FU药物浓度分别为(41.86±8.21)、(31.17±6.21)mg/L,外周血5-FU药物浓度以术后3d达到峰值,并维持有效浓度10d.结论 结直肠癌术中超选择动脉灌注化疗联合5-FU缓释剂进行腹腔内间质缓释化疗安全有效,明显提高3年生存率,值得临床推广.     

103Pd粒子联合加热41℃对人肝癌细胞7402细胞毒作用的实验研究

目的 研究^103Pd粒子与加热41℃对人肝癌细胞株(Bel-7402)的细胞毒作用，了解^103Pd粒子对热疗后残存的肝癌细胞的细胞毒作用。方法 以体外培养的人肝癌细胞-7402为研究对象，采用对照分组、水浴加温法、体外细胞毒试验(MTT)、凋亡实验(Hoechst33258荧光染色法)的方法以及方差分析，观察^103Pd粒子放疗联合加热41℃对Bel-7402细胞的生长抑制作用。结果 ^103Pd粒子对41℃加热后的人肝癌细胞-7402有明显的细胞抑制作用，强于单纯^103Pd粒子放疗。结论 人肝癌细胞-7402对^103Pd粒子放疗敏感，^103Pd粒子联合加热41℃有增效作用。提示：^103Pd粒子对热疗后残存的肝癌细胞有细胞毒作用。     

30例进展期胃癌术中缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗的近期临床观察

目的评价缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗的安全性。方法对30例进展期胃癌病人在手术中放置缓释5-氟尿嘧啶进行腹腔化疗,观察术后腹腔相关并发症和化疗毒副反应发生情况。结果30例病人均无腹腔感染、吻合口瘘、切口感染和裂开、早期肠粘连发生,无严重胃肠道反应、肝肾功能不良和骨髓抑制发生,仅1例出现一过性肝功能不良。结论进展期胃癌术后缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗是一种简单、安全的局部化疗方法。     

30例进展期胃癌术中缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗的近期临床观察

目的评价缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗的安全性。方法对30例进展期胃癌病人在手术中放置缓释5-氟尿嘧啶进行腹腔化疗,观察术后腹腔相关并发症和化疗毒副反应发生情况。结果30例病人均无腹腔感染、吻合口瘘、切口感染和裂开、早期肠粘连发生．无严重胃肠道反应、肝肾功能不良和骨髓抑制发生,仅1例出现一过性肝功能不良。结论进展期胃癌术后缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗是一种简单、安全的局部化疗方法。     

内镜下植入缓释化疗粒子治疗消化道晚期肿瘤近期疗效观察

目的?观察内镜下植入5-氟尿嘧啶缓释化疗粒子治疗消化道晚期肿瘤,如:食道癌、贲门癌、胃癌、直肠癌的近期疗效.方法?共选择21例消化道晚期肿瘤患者,均为肿块型腺癌,均为不能手术、不能放化疗的或者拒绝手术及放化疗的病人.内镜下植入5-氟尿嘧啶缓释化疗粒子,每次约0.2 g,植入后观察患者症状改善情况并复查内镜评价疗效.结果?19例病人取得不同程度有效.结论?对于晚期消化道肿瘤,已无法手术而又不能接受放化疗的病人,内镜下植入化疗粒子是一种微创而又有一定疗效的治疗方法,可以推广应用.     

高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的临床研究

目的观察高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。方法随机将69例晚期原发性肝癌患者分为两组：对照组35例，单纯行动脉化疗栓塞治疗，从导管注入顺铂80mg，氟尿嘧啶1000mg，表阿霉素60mg，其中将表阿霉素与碘化油10柚混合乳化后行栓塞。治疗组34例，行动脉化疗栓塞治疗后再行局部高频透热治疗。结果治疗组近期疗效总有效率为70．59％，对照组为45．71％。两组比较差异有统计学意义。治疗组0．5、1．0、1．5、2．0年生存率分别为82．35％、73．53％、58.82％、38．24％，对照组分别为74．29％、75．14％、45．71％、22．86％。治疗组有增高的趋势。两组不良反应相近。结论高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌优于单纯肝动脉化疗栓塞，且不增加不良反应，是一种安全、有效的综合治疗方法。     

高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的临床研究

目的 观察高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 随机将69例晚期原发性肝癌患者分为两组:对照组35例,单纯行动脉化疗栓塞治疗,从导管注入顺铂80mg,氟尿嘧啶1000mg,表阿霉素60mg,其中将表阿霉素与碘化油10ml混合乳化后行栓塞.治疗组34例,行动脉化疗栓塞治疗后再行局部高频透热治疗.结果 治疗组近期疗效总有效率为70.59%,对照组为45.71%,两组比较差异有统计学意义.治疗组0.5、1.0、1.5、2.0年生存率分别为82.35%、73.53%、58.82%、38.24%,对照组分别为74.29%、75.14%、45.71%、22.86%,治疗组有增高的趋势.两组不良反应相近.结论 高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌优于单纯肝动脉化疗栓塞,且不增加不良反应,是一种安全、有效的综合治疗方法.     

超声引导植入（125）Ⅰ放射性粒子治疗晚期肝癌

目的探讨超声引导下植入125I放射性粒子治疗晚期肝癌的价值。方法 在超声引导下,经皮穿刺肝癌,并依据放射治疗计划植入适当数量的125I放射性粒子。结果 30例患者粒子植入均获成功。超声能清晰显示肿块,准确引导穿刺及粒子植入。30例患者中,肿瘤完全缓解0例,部分缓解18例,无变化8例,进展4例。结论超声引导下植入125I放射性粒子治疗晚期肝癌安全、微创、并发症少,疗效肯定。     

大剂量亚叶酸+5-Fu在结直肠癌术后辅助化疗中的应用价值

国外报道使用大剂量亚叶酸 5-氟脲嘧啶(5-Fu)持续滴注48h治疗晚期结直肠癌，但在我国还少见有应用于术后辅助化疗的报道。本文的目的在于探讨该方案在结直肠癌术后辅助化疗中的应用价值和毒副反应。