气管导管抢救急性有机磷农药中毒双用途

紧急气管插管与洗胃常用于抢救急性经口服的各类重度中毒 ,尤其是对急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者 ,及时、有效地进行气管插管与洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键。我中心于 1997- 0 4～ 2 0 0 3- 0 3共对 112例重度口服有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者同时实施紧急气管内插管与在气管导管引导下插胃管洗胃 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 112例患者中 ,男 2 1例 ,女 91例 ;年龄 14～76岁。毒物种类 :甲胺磷 39例 ,氧化乐果 33例 ,对硫磷(16 0 5 ) 15例 ,敌敌畏 13例 ,乐果 12例。口服农药至就诊时间2 0～ 6 0min。口…     

经鼻插管机械通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭时的应用

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒死亡的主要原因。机械通气是抢救有机磷农药中毒的重要措施 ,以往多采用气管切开机械通气 ,虽效果确切 ,但有较多并发症。我院近年来采用纤支镜引导经鼻气管插管机械通气抢救重度有机磷农药中毒１５例 ,取得较好疗效。１资料和方法１．１一般资料本组１５例。男性９例 ,女性６例 ,年龄２１～６８岁 ,平均４１岁。甲胺磷中毒５例 ,氧化乐果中毒４例 ,乐果中毒４例 ,其他有机磷中毒２例。血胆碱脂酶０～５Ｕ。入院后给彻底洗胃和用解磷定、氯磷定、阿托品等治疗 ,部分病例行血浆置换术。当出现呼吸衰竭或呼吸停止…     

11例重度有机磷中毒并发呼衰的急救与护理

呼吸衰竭是有机磷中毒的严重并发症，也是造成死亡的主要原因之一。因此，对此类病人必须进行迅速积极的抢救。我科收治了11例重度有机磷中毒并发呼吸衰竭的病人，我们采用气管插管进行机械通气，从而大大提高了抢救的成功率。1临床资料我科自1997年1月至12月共收治了重度有机磷中毒并发呼衰者11例，入院时均处于昏迷状态，呼吸不规则。入院后即予紧急气管插管，使用人工呼吸机，呼吸机使用时间2至11天不等，平均4．5天；插管3天后气管切开者7例，占63％；因中毒过重，家属要求放弃抢救治疗者2例，余9例均抢救成功好转出院。插管和气管切开…     

急性重度有机磷农药中毒使用呼吸机辅助呼吸52例临床护理

2004年2月～2007年2月,我们应用呼吸机救治52例急性重度有机磷农药中毒患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组52例,男11例,女41例,19～58岁.52例均行紧急经口气管插管,呼吸机辅助呼吸,其中38例48h后行气管切开术.     

喉镜下置入洗胃管治疗急性重度有机磷农药中毒62例分析

急性重度有机磷农药中毒患者常会导致呼吸衰竭而死亡,一旦发生呼吸衰竭,即使联合应用复能剂、呼吸兴奋剂,其治疗效果也不佳。因此紧急气管插管给予机械通气是抢救这类患者的先决条件之一,而反复彻底洗胃是保证抢救成功的重要救护措施,是急诊科常用的护理操作技术之一。但由于气管插管后,气管插管导管对食道入口的压迫和掩盖作用,使咽喉部的通道相对狭窄,使用常规方法置人洗胃管常有一定的困难。     

机械通气治疗中枢呼吸衰竭9例分析

对我院机械通气治疗中枢呼吸衰竭9例分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男6例,女3例,年龄40～64岁.急性脑血管病5例,CO中毒2例,有机磷(乐果)中毒2例;行气管插管6例,气管切开术3例.     

有机磷农药中毒病人并发痰栓塞的护理

急性有机磷农药中毒是内科常见的急症。临床上常规经阿托品及对症支持治疗,出现呼吸衰竭时,急诊行气管插管,予人工呼吸机辅助呼吸,在临床护理中发现多例气管插管并发痰栓塞的病人,严重者可危及生命,所以,及时发现和加强气道护理非常重要。1临床资料本组有机磷农药中毒病人29例,     

急性有机磷农药中毒的急救护理

2002-11～2004-11我科成功救治了108例有机磷农药中毒的患,急救护理体会如下.　1 临床资料　1.1 一般资料本组男41例,女67例,年龄14～68岁,服药量50～400 g.急查全血胆碱酯酶活力值5%～45%.在抢救治疗过程中出现呼吸肌麻痹,行气管插管36例,行气管切开2例.     

急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的抢救及护理

目的探讨气管插管和洗胃在急性有机磷中毒并发呼吸衰竭中的抢救和护理配合。方法对我院自2004年-2007年收治的急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的患者22例进行紧急气管插管和洗胃，分析早期急救护理措施与效果。结果、22例患者中经抢救治愈出院18例，死亡4例，抢救成功率为81．8％。结论急性有机磷中毒并发呼吸衰竭时，给予紧急气管插管和洗胃是抢救的关键。通过气管插管，维持病人合适的通气量，改善肺的氧合功能，减轻呼吸做功，维持心血管功能稳定；通过洗胃，彻底清除胃内毒物，减少毒物的吸收，从而提高抢救成功率。     

气管插管术在院前抢救急性有机磷农药中毒中的重要性

目的：探讨在院前抢救急性有机磷农药中毒患者中气管插管术建立人工气道的重要性。方法：56例急性有机磷农药中毒院前院内救治情况回顾。早期即出现呼吸衰竭现场立即给予气管加气囊人工呼吸（插管组）和给予面罩气囊人工呼吸（面罩组）的抢救成功率进行比较，结果：插管组（88％）的成功率明显高于面罩组（6．7）。结论：气管插管是抢救急性有机磷农药中毒患者中呼吸骤停者最有效的建立人工通气的方法。     

血液净化抢救急性重度中毒32例分析

对我院2003-01~2007-03应用血液净化抢救各种急性重度中毒32例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女20例,年龄15~68(平均41)岁。其中有机磷农药中毒12例,药物中毒9例,杀鼠药中毒7例,乙醇中毒4例。入院时患者均有不同程度意识障碍,其中浅昏迷13例,深昏迷19例,呼吸衰竭11例,心功能衰竭8例,肾功能衰竭5例,抽搐16例,低血压23例。中毒至血液净化治疗时间6~48h。1.2治疗方法常规给予彻底洗胃,皮肤接触毒物中毒者,彻底清洗皮肤,更换衣服。给予利尿、补液、解毒剂等对症治疗。低血压及呼吸衰竭者给予纠正休克、呼吸兴奋剂、气管插管、呼吸机…     

急性呼衰中经环气管膜逆行气管插管的抢救

我院急诊科在 1999年～ 2 0 0 0年期间 ,对急诊创伤、有机磷中毒、海洛因中毒伴急性呼吸衰竭患者 ,如经常规气管插管不成功 ,我们紧急改用经环气管膜牵引法逆行气管插管术 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组共 83例 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 18岁～ 6 8岁 ,ＡＳＡ3～ 5级 ,包括颅脑外伤 1例 ,腹部闭合伤 2例 ,颅脑外伤合并腹部闭合伤 1例 ,有机磷中毒 2例 ,海洛因中毒 2例。本组经口腔逆行插管 ,导引管用连续硬膜外导管。2　抢救操作2 .1　操作者站在患者左侧 ,取头后仰位 ,在常规消毒后 ,在环状软骨与第 2气管环之间 ,快速注入 2 %…     

急性有机磷农药中毒的急救

回顾性分析我院2010年1月～2013年1月以来抢救的80例有机磷农药中毒病人的临床资料,其中轻、中、重度中毒患者分别为40、25和15例。80例患者中,轻、中度65例患者完全康复,重度患者中2例因致呼吸衰竭而死亡,抢救成功率97.5%。急性有机磷农药中毒的抢救必须做到早期发现、早期诊断、早期治疗,、以减缓患者痛苦,提高临床治愈率。     

机械通气抢救有机磷中毒呼吸衰竭10例

正确的机械通气是治疗有机磷中毒呼吸衰竭.1993年10月～1994年12月,我们抢救了10例患者,现报告如下.1 临床资料1.1 本组10例中男4例,女6例,年龄18～45岁,均为口服中毒.其中敌敌畏中毒5例,1605中毒3例,乐果中毒2例.服毒至入院就诊时间0.5～1h者4例,1～2h者5例,> 3h者1例.外周性呼吸衰竭8例,中枢性呼吸衰竭2例.1.2 洗胃方法经口插管9例,切开洗胃1例.通气方法:气管插管9例,气管切开1例,气管插管(切开)时 间:洗胃后3例,洗胃中3例,洗胃前5例.     

急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭59例抢救与护理

目的探讨抢救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的有效治疗方法和措施,降低死亡率。方法分析59例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的住院病历资料,总结抢救与护理的经验体会。结果59例中毒患者除1例入院较晚抢救无效外,其余无死亡病例。结论急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭早期如果及时采取一系列治疗护理措施,尽早进行气管插管,机械通气,尽早足量应用氯解磷定等复能剂治疗？可有效预防猝死的发生,提高抢救成功率。     

经皮气管穿刺导入气管套管术在ICU中的应用

对2005年以来我院经皮气管穿刺导入气管套管术在ICU中的应用总结如下。 1对象和方法 1．1对象2005年以来我院ICU收治气管插管患者28例，均已行气管插管呼吸机辅助通气。其中经皮气管穿刺导入气管套管12例，男7例，女5例，年龄18～80岁（平均39．5）岁。重症胰腺炎并发呼吸衰竭3例，多发伤致中、高位截瘫4例，格林巴利症1例，急性重度有机磷农药中毒2例 ，     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的护理

目的:探讨血液灌流(HP)抢救重度急性有机磷农药中毒的护理措施.方法:回顾性分析我院2003年2月至2011年12月收治的重度急性有机磷农药中毒患者150例在常规治疗的同时行HP的临床护理资料.结果:150例患者治愈135例,抢救成功率90%,死亡15例.结论:常规治疗加血液灌流是抢救重度急性有机磷农药中毒的有效方法,护理措施得当,配合到位,观察及时是提高疗效的保证.     

重度有机磷中毒呼吸机支持病人留置胃管方法体会

急性重度有机磷农药中毒常伴有呼吸衰竭,需立即进行气管插管,呼吸机支持.在临床实践中机械通气病人常因烦躁不安、食管痉挛等原因导致留置胃管困难,从而延误抢救时机,影响病人的预后[1],因此,采取准确有效的方法在第一时间留置胃管是抢救治疗成败的关键.我院2000年1月-2010年12月抢救急性重度有机磷农药中毒病人104例,现将留置胃管方法体会总结如下.     

经口气管插管32例的护理

2008—2010年我科收治气管插管患者32例,现将护理体会介绍如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例,女12例,年龄24～88岁。其中急性有机磷农药中毒患者10例,脑出血患者8例,重型颅脑损伤8例,MODS4例,肺心病呼吸衰竭患者2例。所有病例均采用经口气管插管,气管插管留置时间1～6d,拔管后气管切开6例。     

急性有机磷农药中毒31例死亡分析

探讨有机磷农药中毒的死因及防治。方法：通过临床观察进行分析总结。结果：31例急性有机磷农药中毒病人死于呼吸衰竭13例、反跳6例、循环衰竭5例、来院途中死亡3例、早期洗胃不彻底死亡2例、停用呼吸机过早和拔气管插管过早2例。结论：呼吸衰竭、反跳、循环衰竭是有机磷农药中毒的最主要死因，应加强其抢救治疗。