超声显像在肾上腺转移癌诊断中的应用价值

目的 探讨超声显像对肾上腺转移癌的诊断价值。方法 回顾性分析近二十年来我院经超声显像检查并经手术与病理证实的29例肾上腺转移癌患者的声像图特点。结果 29例肾上腺转移癌声像图显示肿块直径为1．8～10．3cm，肿块呈不规则形者18例，呈椭圆形者11例；肿块内部回声分布不均匀，呈低回声者11例，弱回声6例，较高回声4例，弱、低回声与较高回声混合者8例；超声显像诊断与手术和病理诊断相符者27例，符合率为93．1％（27／29）。结论 肾上腺转移癌具有一定的超声声像罔特征，超声显像对肾上腺转移癌的诊断具有重要临床应用价值，可作为临床诊断的首选方法。     

肺癌肾上腺转移癌的超声诊断价值及限度

目的：探讨超声显像对肺癌肾上腺转移癌的诊断价值及限度。方法：对65例肺癌肾上腺转移癌患者的超声图像进行回顾性分析并与CT结果相对照,对所得数据进行统计学处理。结果：超声对肾上腺转移癌的检出率为89.2%（58/65）,与CT结果比较,两者无显著性差异（χ^2=3.33,P〉0.05）。结论：超声在对肺癌肾上腺转移癌的诊断中具有重要作用,可作为临床诊断肾上腺转移的首选检查项目。     

经手术治疗的肾上腺偶发瘤93例回顾分析

目的回顾性分析肾上腺偶发瘤术后的病理结果与超声、CT及实验室检查的相关性,为术前判断肿瘤良恶性提供理论基础。方法选取2009年9月至2013年9月期间经手术治疗的93例肾上腺偶发瘤患者,术前患者均进行超声、CT及实验室检查,手术治疗后对患者肿瘤病理性质进行回顾分析,并与超声、CT及实验室检查结果进行对比分析。结果超声提示皮脂腺癌肿瘤内部回声均不均匀,转移癌肿瘤内部回声不均匀13例(92.86%),良性肿瘤大部分回声均匀,差异具有统计学意义(P<0.05),所有类型肿瘤内部血流情况差异无统计学意义(P>0.05)。CT示肿瘤密度均匀、边界规整、形态规则,则肿瘤为良性的可能性大,良恶性肿瘤在这三方面具有差异性(P<0.05);良性肿瘤CT值在-79.26¹0.27 HU,恶性肿瘤CT值在9.7710.27 HU,恶性肿瘤CT值在9.77⁷5.16 HU,存在统计学差异(P<0.05)。皮质醇升高提示肾上腺皮脂腺瘤,醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺均升高提示嗜铬细胞瘤,皮脂腺癌患者均出现血钾降低,转移癌患者实验室检查无内分泌检查异常;肿瘤直径<3 cm恶性肿瘤的发生率为13.21%,肿瘤直径为375.16 HU,存在统计学差异(P<0.05)。皮质醇升高提示肾上腺皮脂腺瘤,醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺均升高提示嗜铬细胞瘤,皮脂腺癌患者均出现血钾降低,转移癌患者实验室检查无内分泌检查异常;肿瘤直径<3 cm恶性肿瘤的发生率为13.21%,肿瘤直径为3⁶ cm的患者恶性肿瘤的发生率为26.67%,肿瘤直径>6 cm患者恶性肿瘤的发生率为40%,肿瘤大小与肿瘤良恶性具有相关性。结论超声、CT检查结果可以反映患者术前肿瘤的性质,结合实验室检查结果及肿瘤大小,可准确对患者肿瘤的良恶性进行评定。     

肺癌肾上腺转移的超声诊断及临床意义

目的：探讨超声对肺癌肾上腺转移的诊断及其临床意义。方法：分析我院665例肺癌患者腹部超声检查结果及22例肾上腺转移的超声图像特点。结果：肺癌伴肾上腺转移占3．3％（22／665），其中未分化小细胞肺癌14例占67．6％（14／22），腺癌5例占22．7％（5／22），鳞癌3例占13．6％（3／22）。双侧肾上腺转移共10例，左侧转移7例，右侧转移5例，其超声特点均为低回声，较小的包膜完整，内部回声均匀，较大的边界欠清，内部回声均匀。结论：超声对肺癌的肾上腺转移的诊断敏感性高达95．5％，定位准确，是发现和诊断本病的首选方法。     

肺癌肾上腺转移癌的超声诊断价值

目的:探讨超声对肺癌肾上腺转移癌的诊断价值。方法:46例CT诊断为肺癌肾上腺转移癌的病人,超声诊断43例,将超声诊断率与CT诊断率进行比较。结果:经卡方检验得:x2=1.38,P>0.05,超声诊断率与CT诊断率无显著性差异。结论:超声对肺癌肾上腺转移癌的诊断与CT一样,具有重要的临床价值,可作为肺癌肾上腺转移癌的首选影像学诊断方法。     

肺癌肾上腺转移癌的超声诊断价值

目的：探讨超声对肺癌肾上腺转移癌的诊断价值。方法：46例CT诊断为肺癌肾上腺转移癌的病人，超声诊断43例，将超声诊断率与CT诊断度进行比较。结果：经卡方检验得χ^2=1.38P＞0．05，超声诊断率与CT诊断率无显著性差异。结论：超声对肺癌肾上腺转移癌的诊断与CT一样，具有重要的临床价值。可作为肺癌肾上腺转移癌的首选影像学诊断方法。     

癌症术后肾上腺首发转移2例

例1，女性，65岁。因肺癌术后6个月常规超声检查：肝、脾、胰、肾正常。右肝下方，下腔静脉外侧，肾L极内侧见1．7cm圆形低回声肿块，内部回声均匀，与周边脏器分界清。超声诊断：右肾上腺转移性肿瘤。一月后复查，该肿块增大明显，直径达2．5cm，内部回声无改变。CT扫描：右肾上腺转移性肿瘤。例2，男性，51岁。胃癌术后3个月常规体检：肝、脾、胰、肾正常，腹腔淋巴结未见异常。在牌下人，左肾上极内侧见2．5cm×2．0cm圆形低回声肿块，内部回声均匀，边界清，部分周边有毛刺状生年。超声诊断：在肾上腺转移性癌。术后病理切片证实。体…     

超声检查与CT对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断价值

目的 探讨超声检查与CT对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断价值.方法 回顾性分析我院经手术及病理确诊的80例肾上腺肿瘤患者84个病灶超声检查及CT检查资料,并与手术及病理诊断结果进行比较.其中4例患者2个病灶,其余76例患者肿瘤单发.84个肿瘤包括库欣皮质腺瘤13个,醛固酮皮质腺瘤22个,皮质腺癌7个,无功能皮质腺瘤6个,肾上腺转移癌22个,嗜铬细胞瘤14个.结果 本组84个肾上腺肿瘤超声检查检出78个,CT检出80个,超声检查与CT定位诊断符合率分别为92.9%(78/84)、95.2%(80/84),差异无统计学意义(χ2=0.003,P>0.05);结合检出病灶超声表现、CT表现与患者临床症状、体征及实验室检查结果综合分析判断,最终超声检查及CT定性诊断符合率分别为90.5%(76/84)、88.1%(74/84),差异亦无统计学意义(χ2=0.248,P>0.05).本组超声检查检出的78个肿瘤中,38个肾上腺皮质腺瘤及13个嗜铬细胞瘤超声声像图表现为低、弱或等回声结节与团块,境界清楚,有7个瘤体因伴液化坏死及钙化,内部回声不均匀;7个皮质腺癌及20个肾上腺转移癌表现为低、弱回声结节或团块,形态不规则,境界不清或呈浸润生长,内部回声不均匀,5个瘤体伴液化坏死及钙化.CT检出80个肿瘤中,39个肾上腺皮质腺瘤及13个嗜铬细胞瘤多表现为境界清楚、密度均匀的结节与团块,其中5个瘤体伴液化坏死及钙化密度不均匀;7个皮质腺癌及21个肾上腺转移癌CT表现为形态不规则、边界欠清或不清、密度尚均匀或不均匀的结节与团块;增强扫描13个嗜铬细胞瘤均呈明显不均匀强化,其中1个同时检出大网膜异常强化灶;7个皮质腺癌为中度或明显不均匀强化;其余多为轻-中度强化.结论 超声检查和CT诊断肾上腺肿瘤的符合率均较高,但也都存在不足之处,因此应根据肾上腺肿瘤大小和患者自身情况选择合适的影像学检查方法.超声检查简便易行,且无辐射,可作为肾上腺肿瘤首选检查方法.     

超声显像诊断肾细胞癌34例分析

目的分析肾细胞癌(RCC)的超声表现及特征,评价超声对其的诊断价值。方法对34例经手术病理证实的肾细胞癌患者的超声声像图进行回顾性分析。结果肾细胞癌超声表现多为边界较清晰的均匀低回声及等回声团块,小肾癌(直径≤3 cm)可表现为高回声或等回声,肿块周边及内部血流信号丰富,可测及低阻血流信号。结论超声对肾细胞癌有很高的诊断价值,是早期发现肾细胞癌的首选检查方法。     

彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断价值.方法 对102例临床疑有肾上腺肿瘤的住院患者行彩色多普勒超声与增强CT前瞻性对照研究,并分析不同类型肾上腺肿瘤的超声表现.结果 102例患者中,术后病理证实94例为肾上腺肿瘤,3例为肾上腺囊肿,2例为肾上腺皮质增生,2例为肾上极肿瘤,1例为副脾.彩色多普勒超声与增强CT的定位诊断正确率分别为92.2%(94/102)、96.1%(98/102),定性诊断正确率分别为87.2%(82/94)、89.4%(84/94),两者比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).94例肾上腺肿瘤中,超声检出89例,病理证实良性肿瘤64例,恶性肿瘤25例,主要为皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤及转移癌,分别占40.4%(36/89)、21.3%(19/89)、14.6%(13/89).肾上腺皮质腺瘤体积较小,主要表现为低回声与等回声,嗜铬细胞瘤与转移癌体积较大,内部回声不均匀,常出现液化坏死,其他肾上腺肿瘤如皮质癌与神经母细胞瘤主要表现为不均匀回声,髓样脂肪瘤均表现为高回声.彩色多普勒超声显示,仅17例(17/64)良性肿瘤可探及较丰富血流信号,相反20例(20/25)恶性肿瘤可探及较丰富血流信号.结论 彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断正确率高,是诊断肾上腺肿瘤的可靠方法.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。