四指标联合检测对早期肾损害诊断的价值分析

目的 :探讨尿微量白蛋白和 N-乙酰 -β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)等 4指标联检对早期肾损害诊断的价值。方法 :采用速率散射免疫比浊法检测尿微量白蛋白 (m AL B)、转铁蛋白 (TF) ,α1 -微球蛋白 (α1 M) ,终点法测NAG,Jaff速率法测定肌酐值。结果 :对临床诊断为糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、肾炎、肾病综合征的 12 5例患者 4种物质均有显著增高 (P<0 .0 1) ,对诊断为尿路感染的 30例患者 4种物质与对照组相比无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :尿微量白蛋白与 NAG等联检对诊断早期肾损害是有意义的     

尿微量蛋白和尿酶测定对2型糖尿病肾功能损害的早期诊断

目的 探讨尿标本转铁蛋白（TRT），微量白蛋白（mALB）及N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测在T2DM肾病早期诊断中的作用。方法 采用液体双试剂测定mALB，比色法检测NAG，用ELSA法检测尿中TRF。结果 T2DM尿mALB、NAG、TRF均较对照组明显增高（p〈0．01），并随病期的延长有逐渐增高的趋势：单项及二项检测mALB、NAG、TRF阳性率较低，联合三项检测阳性率较高，可达82％。结论 检测尿mALB、NAG、TRF是诊断T2DM肾损害敏感指标，联合三项指标有较高的检出率；对糖尿病肾病的早期诊断，肾功能损害的判断具有重要的价值。     

尿微量白蛋白联合尿酶测定对糖尿病肾损害的应用价值

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）联合N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）测定在糖尿病肾损害中的应用价值。方法将我院已确诊的糖尿病患者136例作为糖尿病组,将血糖正常的体检人员58例作为对照组,比较2组m-Alb、NAG含量。结果糖尿病组与对照组尿m-Alb及NAG检测含量结果比较有显著性差异（P〈0.05）。结论联合检测m-Alb、NAG对糖尿病肾病的早期诊断、早期预防和改善预后有至关重要的意义。     

糖尿病患者肾脏早期损害指标的探讨

目的 :探讨早期诊断糖尿病患者肾脏损伤的方法。方法 :采用ELISA法检测尿微量白蛋白 (mALB)和尿 β2 微球蛋白 (β2 -MG) ,终点法检测尿N -乙酰 - β -D -氨基葡萄糖苷酶 (N -acetyl - β -D -glucosaminidase ,NAG)和尿肌酐。结果 :正常对照组尿mALB Cr为 (1.79± 0 .86 )mg mmol,β2 -MG Cr为 (16 .6± 8.5 6 ) μg mmol、NAG Cr为 (15 .32± 5 .35 )U g。尿蛋白定性阴性的糖尿病患者尿mALB Cr、β2 -MG Cr及NAG Cr较正常对照组增高 (P <0 .0 1)。尿蛋白定性阳性的糖尿病患者的mALB Cr、β2 -MG Cr及NAG Cr值较尿蛋白阴性组显著增高 (P <0 .0 1)。单项及双项检测mALB、β2 -MG或NAG低于三项指标同时检测的阳性率 ,三项指标联合检测在糖尿病中阳性率可达 90 .3%。结论 :联合检测尿mALB、β2 -MG及NAG是诊断糖尿病患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

2型糖尿病早期肾损害临床研究

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一，当糖尿病发展到临床DN期时，尿蛋白持续阳性，此时肾脏的病理损害是不可逆的，因此，在尚未出现蛋白尿之前对其进行早期诊断和干预，以便有效地预防DN的发生与发展。2002年6月～2003年6月，我们测定了56例2型糖尿病患者的尿微量白蛋白含量，并对其中30例2型糖尿病患者住院治疗前后的尿微量白蛋白含量进行检测，旨在探讨尿微量白蛋白在2型糖尿病患者早期肾损害诊断中的价值。现报道如下。     

尿微量蛋白在糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的探讨尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG进行联合检测在糖尿病肾病(DN)早期肾损伤中的诊断价值。方法将60例糖尿病(DM)临床实验室常规尿蛋白和肾功能正常(DMⅠ组)和42例DM常规尿蛋白和肾功能异常(DMⅡ组)及40例健康体检人员(正常对照组)分组进行尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG联合检测。结果 DMⅠ组和DMⅡ组的尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P≤0.01),且DMⅡ组明显高于DMⅠ组,差异有统计学意义(P≤0.01);DM患者6项指标检测异常阳性率分别为53.9%、66.7%、48.03%、31.3%、58.8%、63.7%;联合检测异常阳性率为93.1%。结论尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG是糖尿病患者肾损伤的早期发现敏感指标,6项联合检测可及早地鉴别其损伤部位和程度,提供有效的实验室数据。     

2型糖尿病肾脏损伤早期检测指标的变化及意义

目的：评价非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）各项肾脏损伤早期检测指标的临床应用价值。方法：尿微量白蛋白（mALB）、转铁蛋白（Tf）及免疫球蛋白轻链（K,λ链）测定采用酶联免疫法（ELISA）,尿N─乙酰─β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）及β—D一半乳糖苷酶（Gal）采用终点法,尿肌酐（Cr）采用Jaffe速率法。结果：NIDDM及DN病人尿Tf／Cr、mALB、NAG／Cr、K,λ链检测结果均显著高于正常对照组（P＜0．01）,两组病人之间,DN的Tf／Cr测定结果显著高于NIDDM（P＜001）,而NIDDM的NAG／Cr测定结果显著高于DN（P＜0．05）。mALB（＋）的35例NIDDM病人,Tf／Cr问时阳性,其它三项NAG／Cr、Gal／Cr,K,λ,链,也分别有77．1％、77．1％、88．6％的阳性检测率,且呈显著正相关（P＜0．01）;在mALB（一）的73例NIDDM病人,阳性检出率以NAG／Cr最高,其余依次为Gal、Tf／Cr、K,λ,但未见显著性差异（P＜0．05）。各项检测指标均按照DN的预期进展进行变化,尤以K,λ检出率差异显著（P＜0．01）。结论：尿Tf为DN早期的敏感检测指标,NAG对病情临测及预后判断价值重大,免疫球蛋白轻链（K,λ）与病程密切相关。     

尿白蛋白、转铁蛋白、NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的 :探讨糖尿病肾病早期诊断的敏感指标。方法 :用酶免测定法测尿微量白蛋白 (mALb)和微量转铁蛋白 (mTRf) ,用比色法测N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)活性。 结果 :mALb升高与mTRf升高的相关性检验P>0 .0 1,差别检验P <0 .0 5 ;mTRf升高与NAG活性相关性检验P >0 .0 5 ,差别检验P >0 .0 5。结论 :尿微量转铁蛋白作为糖尿病肾病早期诊断指标较尿微量白蛋白更敏感。尿微量白蛋白 ,微量转铁蛋白 ,NAG活性三者联合检测具有一定的临床意义。     

HbAlc、尿NAG及mAlb与早期糖尿病肾病的关系

目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlc）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和尿微量白蛋白（mA1b）与早期糖尿病肾病的关系及临床应用价值。方法 HbAlc及mA1b采用免疫透射比浊法，NAG采用速率法测定。结果 170例尿蛋白定性阴性的糖尿病患者HbAlc、尿MAG及尿mA1b水平显著高于正常对照组（P〈0．01）；单项检测的阳性率不高，双项或三项联合检测会提高阳性检出率。结论 HbAlc是监测糖尿病肾病的重要指标，尿NAG及mA1b是诊断早期糖尿病肾脏损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

尿视黄醇结合蛋白检测在社区老年高血压患者早期肾损害中的应用

目的探讨尿视黄醇结合蛋白（RBP）检测在社区老年高血压患者早期肾损害诊断中的应用价值。方法选择117例社区老年高血压患者（根据病程分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期）和120例其他非高血压患者（对照组）,检测尿中RBP、微量白蛋白（mALB）含量和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性,并对结果进行比较分析。结果高血压患者尿RBP、mALB含量和NAG活性均明显高于对照组;且有随病程延长而逐渐升高的趋势。117例社区老年高血压患者中尿RBP的异常检出率明显高于尿mALB和NAG的异常检出率。结论尿RBP是反映肾小管功能的又一敏感指标。对高血压病患者监测尿RBP、mALB含量和NAG活性的变化,可以了解高血压患者的早期肾损害,以达到早期诊断的目的 。     

三种尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损害意义的探讨

目的 :探讨尿蛋白定性阴性的糖尿病肾病 (DN)患者随机尿中三种微量蛋白检测对发现糖尿病早期肾损害的意义。方法 :尿MA .TRF和α1-MG用速率散射比浊法 ,尿Cr 采用Jaffe比色法进行测定。结果 :尿蛋白定性阴性的DN组尿MA/Cr为 ( 3 5 0 0± 2 780 )mg/mmol,TRF/Cr为 ( 0 3 3 7± 0 2 89)mg/mmol,α1-MG/Cr为 ( 3 185± 2 980 )mg/mmol。对照组尿MA/Cr为 ( 0 60 8± 0 178)mg/mmol,TRF/Cr为 ( 0 15 2± 0 0 91)mg/mmol,α1-MG/Cr为 ( 0 872±0 443 )mg/mmol。两组比较具有极显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :尿MA、TRF及α1-MG可作为发现糖尿病早期肾损害敏感而又可靠的常规指标。     

非胰岛素依赖型糖尿病糖化血红蛋白及尿微量蛋白测定的意义

目的　探讨 2型糖尿病 (NIDDM)早期肾损伤的诊断方法及预防措施。方法　用免疫比浊法检测血清载脂蛋白A1(apoA1)、B (apoB) ,尿转铁蛋白 (TRF)和尿微量白蛋白 (mALB) ;终点法检测血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-Cho) ;两点法检测尿肌酐 (Cr) ;色谱分光光度计法检测糖化血红蛋白 (HbA1C)。结果　糖尿病组TRF/Cr、mALB/Cr、HBA1c分别为 (5 0 6± 3 81)mg/mmol、 (7 72± 5 91)mg/mmol、(7 5 9± 2 30 ) % ,与对照组比较 [其值分别为 (1 2 0± 0 81)mg/mmol、 (1 71± 0 70 )mg/mmol、 (4 4 0±0 88) % ]差异有显著性意义 (P <0 0 1)。血脂分析结果表明TG、apoB增高 ,HDL -Cho、apoA1降低 ,4 4例糖尿病患者中有 2 9例HbA1C 明显增高 ,其中TRF/Cr,mALB/Cr与 15例HbA1C 正常者相比差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　测定TRF、mALB是诊断糖尿病早期肾损伤的灵敏、可靠的指标     

sdLDL-C对糖尿病患者早期肾损伤的评估价值

目的 探讨sdLDL-C对糖尿病患者早期肾损伤的评估价值.方法 随机收集2017年9月至2019年9月我院糖尿病肾病患者33例作为观察组,同期选取33例健康人群作为对照组.对所有人群进行血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低...     

胱抑素C联合尿RBP检测对糖尿病患者早期肾损伤的诊断意义

目的:探讨胱抑素C联合尿视黄醇结合蛋白(RBP)检测对2型糖尿病患者早期肾损伤的诊断意义.方法:收集170例糖尿病患者及75例健康对照的外周血及尿液标本,采用免疫比浊法检测血清胱抑素C及尿液RBP的含量.结果:与正常对照组相比,糖尿病患者血清胱抑素C及尿RBP含量均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01);且糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿RBP含量明显高于单纯糖尿病患者(P＜0.01).单纯糖尿病患者胱抑素C阳性率为21.79％,尿RBP阳性率为32.05％,联合检测阳性率为46.15％;糖尿病肾病患者胱抑素C阳性率为阳性率为89.13％,尿RBP阳性率为91.30％,联合检测阳性率为97.83％.结论:血清胱抑素C及尿RBP均是检测糖尿病患者早期肾损伤的灵敏指标,联合检测胱抑素C和尿RBP能明显提高早期肾损伤的诊断敏感性.     

血必净对梗阻肾间质炎性损害的干预实验

目的动态观察单侧输尿管梗阻大鼠（UUO）模型肾间质炎性损害病理改变及核因子-κB（NF～κB）、转化生长因子一β1（TGF-β1）在肾间质的表达,探讨血必净对肾间质炎性损害的干预机制。方法Sprague—Dawley（简称SD）清洁级健康大鼠雌雄各半共60只,随机分为三组：假手术组（SOR组）、模型组（MOD组）、血必净治疗组（XBJ组）。每组20只;建立UUO模型,分别于手术后第7d、第14d各组随机选取10只大鼠,取梗阻侧肾组织,行HE、MASSON染色及免疫组化染色。观察肾脏间质病理变化以及NF—κBp65和TGF一β1在肾间质的表达。结果血必净能减轻UUO大鼠肾间质炎性损害（第7d、第14d肾小管间质损伤指数、肾间质胶原面积P〈0．05）;血必净能下调肾组织间质NF—κBp65及TGF-β1的的表达（P〈0．05）有统计学意义。结论血必净减轻肾间质炎性损害,其机制可能通过抑制肾组织间质NF-κBp65及TGF-β1的的表达,并对早期肾间质纤维化有抑制作用。     

2型糖尿病肾小管功能损害62例临床分析

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者肾小管功能损害的临床意义.方法:评价62例2型DM患者的肾小管功能.结果:62例DM患者尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平与对照组比较,均有显著性差异,阳性率分别是90.1%、92.3%、91.6%.结论:尿NAG、α...     

急性肾损伤患者尿液与血液中肾脏损伤分子-1的表达及其对肾衰竭的早期诊断价值

目的:探讨急性肾损伤患者尿液与血液中肾脏损伤分子-1的表达及其对肾衰竭的早期诊断价值.方法:回顾性分析在本院肾内科接受诊治的84例急性肾损伤患者的临床资料.根据其是否发生肾衰竭分为RF组和非RF组,ELISA检测两组入院时尿液与血液中肾损伤分子-1(Kim-1)的水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价Kim-1的表达及其对急性肾损伤患者肾衰竭的早期诊断价值.结果:RF组尿液与血液中Kim-1水平均明显高于非RF组,差异具有统计学意义(P＜0.05);尿液Kim-1 ROC曲线下面积为0.855(P=0.000),血液中Kim-1 ROC曲线下面积为0.640(P=0.028).结论:尿液与血液中肾脏损伤分子-1的水平对急性肾损伤患者肾衰竭的发生具有预测性,可作为急性肾损伤患者肾衰竭早期诊断标志物.     

血清胱抑素-C测定在糖尿病患者早期肾损伤中的意义

目的探讨血清胱抑素-C(cystatin,Cys-C)在诊断2型糖尿病患者早期肾损伤中的意义。方法选取本院2015年1月~2017年3月间收治的2型糖尿病患者90例,检测患者的空腹血清Cys-C、血肌酐(SCr)及尿白蛋白/肌酐比值(albumin creatinine rate,ACR)水平。根据ACR水平分为早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组,比较两组患者的Cys-C及SCr水平,并进行统计学分析。结果两组患者血清肌酐水平无明显差异,早期糖尿病肾病组其血清Cys-C水平显著高于单纯糖尿病组,差异具有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示血清Cys-C表达水平与ACR水平呈正相关(r=0.678,P0.05)。结论血清Cys-C测定可有效判断糖尿病患者早期肾脏损伤,可用于早期肾损伤的诊断。     

糖尿病在肝损伤患者中的危险性分析

糖尿病合并肝损伤的发病率正逐年提高,后期往往不可逆转,而临床对该病尚重视不足。本文从糖尿病与脂肪肝、病毒性肝炎、肝纤维化、胆石症及糖尿病酮症酸中毒的关系方面入手,结合国内外研究现状全面阐述了糖尿病在肝损伤患者中的危险性,以期为临床的及时诊疗提供相关依据。     

血清胱抑素C和γ-谷氨酰转移酶在糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C和γ-谷氨酰转移酶联合检测在糖尿病早期肾损伤的诊断价值及两者的相关性。方法:测定2型糖尿病组与正常对照组的血清胱抑素C(CysC)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)的结果进行两独立样本t检验,将2型糖尿病患者的CysC和γ-GT结果进行相关分析,早期肾损伤的阳性检出率为计数资料采用χ2检验。结果:2型糖尿病组各检测指标高于正常对照组且随病程延长CysC和γ-GT值升高,差异有统计学意义,CysC和γ-GT的检测比常规肾功能检测能够更早发现糖尿病早期肾损伤,差异有统计学意义,CysC和γ-GT在2型糖尿病患者呈正相关。结论:CysC和γ-GT的联合检测在糖尿病早期肾损伤的诊断中优于常规肾功能检测,CysC和γ-GT两者密切相关,且随病程进展检测值升高。