阿莫西林致双眼睑水肿1例

患者男,3岁.3 d前因受凉出现咳嗽、流涕、伴发热.体检:T37.9℃,P 89次/min,呼吸稍促,肺听诊可闻及小水泡音、血检W13C8.5×109/L,N0.63,L0.37;X线胸透(一).既往无肾炎病史.拟诊上呼吸道感染,给予口服阿莫西林(阿莫仙)干糖浆每次0.125 g,tid肌注头孢拉定0.5g,qd.2 d后患儿双眼睑出现水肿,皮肤表面无斑丘疹,无搔痒,无尿少及浓茶样尿现象.急查尿常规,报告无异常,排除肾炎,考虑系药物引起,嘱其停用阿莫西林,3 d后水肿消退.     

静注阿莫西林致幻视、抑郁1例

患者 ,女性 ,17岁 ,学生 ,2 0 0 4年 2月 2 1日因感冒、上呼吸道感染来诊 ,该患者平素健康 ,既往无药物过敏史 ,青霉素皮试 (- ) ,给予注射用阿莫西林钠 (哈药集团制药总厂生产 ,商品名 :益萨林 ,批号 C0 30 80 2 0 8) 2 .0 g加入 0 .9%生理盐水2 5 0 m L 静脉滴注 ,1天 1次。连续用药 3d后患者突感头晕、视力模糊、产生幻视、精神抑郁而拒绝去医院输液、就医。自行停药 2 d后上述症状均恢复正常。 2 0 0 4年 2月 2 6日患者再诊又给予上次同一厂家同一批号阿莫西林静脉滴注 ,当晚患者又出现视力模糊、幻视及精神抑郁现象。询问得知该患者近…     

阿莫西林相关出血性肠炎

1例70岁女性患者,因牙痛服替硝唑2 g,1次/d,共2 d.第3天加用阿莫西林0.5 g,3次/d.次日患者出现腹泻,3～6次/d,为血水样便.粪常规:RBC 200个/HP,WBC 10个/HP,潜血(+);肠镜检查符合出血性肠炎改变.停用阿莫西林,给予补液及对症治疗后病情稳定.2周后症状明显好转.     

左氧氟沙星静脉输注致关节肿痛伴肝功能异常

1例70岁男性患者，因上呼吸道感染静脉输注左氧氟沙星0．2g，2次／d，口服双黄连口服液10ml，3次／d。静脉输注左氧氟沙星第3次后出现手指关节痛，输注第5次后，手指关节疼痛肿胀加重，并累及腕、肩、肘、膝关节；且出现皮疹、实验室检查显示ALT1 705U／L，AST 754U／L。停用该药，并给予保肝及对症治疗。1周后，患者关节肿胀疼痛以及皮疹消退；ALT80U／L，AST恢复至正常范围。     

阿莫西林致血尿和蛋白尿

1例36岁女性患者因患化脓性扁桃体炎给予阿莫西林胶囊0.5 g,5 h后患者出现腹痛、腰痛,伴尿频,尿急,尿痛症状.尿常规:尿暗红色,混浊,RBC(++),WBC 1～2个/HP,Pro(++).停用阿莫西林,改为青霉素.2 d后症状好转,10 d后复查尿常规正常.     

阿莫西林钠注射剂致血尿1例

患者，女，61岁。无明显诱因出现发热．T38℃．流涕．伴有轻咳，无痰。于2003年6月29日来我院门诊，诊断为上呼吸道感染，支气管炎。给予阿莫西林钠3．0g（批号：20021206）＋0．9％氯化钠注射液100ml，ivd qd抗感染（用了2次）及对乙酰氨基酚0．5g（必要时服用了1次）处理2d，体温已降至正常，但于2003年6月30日下午出现右侧腰痛，随后有尿频、尿急、尿痛、明显肉眼血尿，遂来我院复诊，     

阿莫西林-舒巴坦致老年患者急性间质性肾炎2例

2例老年女性患者（年龄80、74岁）分别因慢性支气管炎急性发作和皮肤感染给予阿莫西林-舒巴坦6.0 g加入0.9℅氯化钠注射液250 mL,1次/d静脉滴注。例1于次日出现尿频、尿痛、排尿困难,肉眼血尿2,4 h尿量约400 mL;实验室检查示尿蛋白（＋）,隐血（＋＋＋）;BUN 8.48 mmol/L,SCr 380μmol/L。停用阿莫西林-舒巴坦,改为林可霉素,并给予保护肾功能及对症支持治疗。15 d后24 h尿量1 500 mL,BUN 5.86 mmol/L,SCr 116μmol/L,尿常规正常。例2在药物输注完毕后即出现恶心、呕吐、腰痛、血尿;尿蛋白（＋＋＋）,隐血（＋＋）。停用阿莫西林-舒巴坦,改用林可霉素。症状无好转2,4 h尿量不足200 mL,BUN 11.45 mmol/L,SCr 467μmol/L。行血液透析,林可霉素继续使用,并给予支持及对症治疗。治疗10 d后尿量逐渐增加,22 d后24 h尿量1 200 mL,BUN 7.83 mmol/L,SCr 141μmol/L,尿常规恢复正常。     

氨溴索片致腹泻

患者女,34岁。因发热、头痛、咽喉不适,于2004年11月1日来门诊就诊,体查:T38.5℃,BP120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),P78次/min,心律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,咽部红肿。血常规:WBC15.7×109/L,N0.855,L0.121,M0.24;X光透视心肺未见异常。诊断为急性上呼吸道感染。给予阿莫西林胶囊500mg,3次/d;甘草合剂10mL,3次/d;抗病毒冲剂12g,3次/d。3d后患者复诊,感冒发热、咽痛症状明显好转,T36.8℃,痰多、浓黄。加服盐酸氨溴索片(贝莱)30mg,3次/d。服药后2h内解稀便2次,并有嗜睡感。遂建议停用盐酸氨溴索片,改为口服盐酸溴己胺片,16mg,3次/d,…     

清开灵注射液致白细胞减少2例

2例精神病患者因上呼吸道感染,静脉滴注清开灵治疗时出现白细胞减少。例1,1名30岁女性因偏执性人格障碍长期服用文拉法辛(150mg/d)及富马酸喹硫平(0.2mg/d)。入院后第3天,患者发生"上呼吸道感染",查WBC 5.7×109/L,给予清开灵注射液40ml加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注,1次/d。次日WBC 3.2×109/L,继续滴注清开灵5d后,WBC 2.0×109/L。停用清开灵后第6天,查WBC 4.7×109/L。此后多次复查WBC均正常。例2,1名35岁女性因患"双相情感障碍"入院,2个月后伴发"上呼吸道感染",查WBC 7.8×109/L,给予清开灵注射液30ml 5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,1次/d,维C银翘片2片,3次/d。第5天上呼吸道感染症状消失,体温恢复正常,查WBC 3.1×109/L。停用清开灵,1周后复查WBC 5.8×109/L。随访3个月WBC均正常。     

阿奇霉素致严重过敏反应一例

1临床资料 患者,男,24岁。因上呼吸道感染、咳嗽2周,加重伴发热,并痰中带血,全身酸痛1d,于2009—02—18来解放军第91930部队卫生队就诊。此前曾口服阿莫西林胶囊0．5g／次,3次／d;阿奇霉素片0．5g／次,1次／d。既往无药物过敏史。查体：体温38℃,心率90次/min,血压110／80mmHg（14．7／10．7kPa）,呼吸20次／min。血常规：白细胞10．6×10^9／L,胸片未见异常,诊断为急性支气管炎。     

拉米夫定致急性锥体外系反应2例

例 1。病人 ,男 ,13岁。因患慢性乙型肝炎 ,自 2 0 0 2年 7月 8日开始口服拉米夫定 (10 0mg ,每日 1次 )、益肝灵 (77mg ,每日 3次 )。于 8月 18日病人出现言语不清 ,舌根发硬感 ,舌外伸 ,双眼上翻。既往无其他病史。检查 :T 36 8℃ ,P88,R 2 2 ,BP 115 / 6 5mmHg ,心肺 (- ) ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ;神志清 ,言语不清 ,阵发性眼球向上凝视 ,眼睑上翻 ,舌外伸状 ,四肢肌力正常 ,全身肌张力增高 ,其余神经系统体征 (- )。辅助检查 :肝功能ALT 5 6IU/L、AST 35IU/L ,HBsAg( )、HBeAg( )、HBcAb( ) ,血钙2 4 9mmol/L ,EEG及颅脑CT未见异常。诊断 :药物性锥体外系反应 ,慢性乙型肝炎。停用拉米夫定、益肝灵。给予东莨菪碱 0 3mg肌内注射及对症治疗 4h症状消失。 10d后又自行口服拉米夫定 (10 0mg ,每日 1次 ) ,12d后又出现上述症状 ,停用拉米夫定 ,给予上述治疗后症状消失。例 2。病人 ,男 ,15岁。因患慢性乙型肝炎 ...     

中联强效片致肉眼血尿1例

患男 ,38岁 ,因发热、流涕、浑身酸痛就诊 ,既往无过敏史。查体 :营养状况中等 ,体温 37 3℃ ,R4 2次·min- 1,P 80次·min- 1,咽部无充血 ,扁桃体无肿大。血常规检查 :WBC 5 8× 10 9,N 0 4 1,P 0 5 8,RBC 4 7× 10 12 ,Hb 12 6 g/L。诊断 :上呼吸道感染。给予中联强效片 (武汉中联药业股份有限公司 ,批号0 2 0 2 12 ) ,1次 2片 ,每日 3次。患者服药当天曾少量饮酒。次日出现肉眼血尿 ,无尿急、尿痛、尿频及腰痛症状。急查尿常规RBC满视野 ,余项正常。B超 :双肾、输尿管、膀胱均未见异常。考虑为服用中联强效片所致 ,即嘱患者停…     

肿节风注射液治疗小儿急性上呼吸道感染68例

目的　观察肿节风注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法　治疗组6 8例采用肿节风注射液0 .2mL·(kg·d) -1加入10 %葡萄糖注射液中稀释后静脉滴注,每天1次,对照组6 4例给予病毒唑注射液10mg·(kg·d) -1加入10 %葡萄糖注射液中稀释后静脉滴注,每天1次,疗程2～3d ,并常规对症抗炎治疗。比较2组体温恢复正常的时间。结果　治疗组总有效率(97.0 6 % )明显优于对照组(78.13% )。2组比较有显著性差异(P <0 .0 1)。结论　肿节风注射液治疗小儿急性上呼吸道感染效果好。     

利尿剂至失钾过多猝死1例

患者,女,18岁,洗澡时用过不洁毛巾后,即出现尿频、尿急、尿痛以及下腹部胀痛的症状,无畏寒、发热,无眼睑与颜面水肿。在村卫生室以急性泌尿系感染治疗1周,用氢氯噻嗪片50mg,每天3次,呋喃坦丁片0．1g,每天3次,氧氟沙星胶囊0．3g,每天3次,无治疗效果。遂去一家镇卫生院门诊求治,诊断同前,用呋塞米片40mg,每天3次,庆大霉素片16万U,每天3次,甲基异嘿唑片1．0g（加等量的碳酸氢钠）,每天2次,服药7d,病症没有缓解,来我卫生院门诊治疗,诊断仍同前,口服氢氯噻嗪片50mg,每天3次,5％葡萄糖500rag加青霉素5．0g、氧氟沙星200mg静脉滴注,连用3d,病情略有好转,尿频、尿痛,小腹胀痛有减轻,但患者精神越来越差,饮食越来越少,     

甲亢误诊为糖尿病1例

患者,女,41岁。主因口干、多食,消瘦半年,颈部肿物6d,于2008年5月17日收住院。患者半年前无原因出现口干、口渴、饮水量每天约5000ml,无多尿、尿频症状,伴食欲亢进,每餐3—4两,仍饥饿明显,伴消瘦,在当地医院测餐后2h血糖13．0mmol／L,予以二甲双胍0．5g每天3次治疗,自觉疲乏加重,心悸、全身发抖、怕热、多汗,每天大便8—10次,体质量下降20kg,伴脱发、失眠、易怒,他人发现颈部肿物,故来我院。     

利福喷丁引起尿频1例

患者 ,2 5岁 ,女性 ,因咳嗽 2个月 ,咯血 3d ,于 2 0 0 4年 5月2 1日到我院门诊检查。胸片示 ,右肺下野可见密度不均的片絮状阴影及环形阴影。血沉 47mm h ,痰涂片 ( -) ,PPD试验呈强阳性 ,血常规、尿常规、肝功能均正常。诊断为Ⅲ下°/ ( -) ,涂片( -) ,进展期 ,(因经济困难未住院 )门诊给予生理盐水 5 0 0ml加异烟肼 0 .4g、丁胺卡那霉素 0 .6g ,静脉滴注 ,每日 1次 ,利福喷丁 0 .3g、吡嗪酰胺 1.5g ,每日 1次 ,晨起后空腹服 ,安络血 10mg ,每日 3次。在用药第二天上午 ,患者出现尿频 ,排尿 10多次 ,无尿急、尿痛、无血尿。当时考虑丁胺…     

利福霉素注射液引起白细胞和中性粒细胞减少

1例68岁女性患者，因患肺结核给予利福霉素0．5g，1次／d静脉滴注；异烟肼0．3g，1次／d口服；乙胺丁醇0．5g，3次／d口服。治疗前血常规正常：WBC4．91×10^9／L，N0．729。治疗12d后，WBC和N分别降至2．48×10^9／L和0．557。考虑白细胞减少可能与利福霉素有关，停用利福霉素。7d后，WBC和N恢复正常（分别为4．41×10^9／L和0．622）。再次静脉滴注利福霉素0．5g，1次／d，7d后，WBC和N分别下降至2．93×10^9／L和0．487。再次停用利福霉素，改为左氧氟沙星0．2g静脉滴注，2次／d，继续口服异烟肼和乙胺丁醇，10d后血常规恢复正常。     

西咪替丁致白细胞减少一例

患者,男,22岁,因不规则上腹隐痛2a,柏油便1 d于1995年3月16日入院。查体无异常。白细胞6.1X10~9/L,大便潜血(册)。予以西咪替丁0.8g每天1次静点,3d后用量增加到1.2g。7d后大便潜血(一),停用西咪替丁。用药期间白细胞计数分别为4.0X10~9, 4.9X10~9,3.0X10~9/L。停药1周后白细胞计数2.9X10~9/L,血红蛋白、血小板正常。急行髂骨穿刺做骨髓检查,显示粒系增生减少,细胞形态正     

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法在幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者中的疗效。方法将360例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组174例和对照组186例。治疗组给予奥美拉唑20mg,每天2次;左氧氟沙星片0.2g,每天2次;阿莫西林胶囊1.0g,每天2次,疗程为10d。对照组给予奥美拉唑20mg,每天2次;克拉霉素分散片0.2g,每天2次;阿莫西林胶囊1.0g,每天2次,疗程为10d。治疗后比较2组幽门螺杆菌根除率。结果治疗组十二指肠溃疡、胃溃疡及复合性溃疡患者幽门螺杆菌根除率均高于对照组(P<0.05)。不良反应轻微。结论奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法对根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌效果好,安全性好。     

阿莫西林胶囊致过敏1例

1　病例报告患者 ,女 ,5 0岁 ,因腰椎间盘突出 ,于 2 0 0 2年 8月 16日就诊于我院。入院第 3天 ,患者出现发热、流涕、咳嗽、咽部红肿、疼痛。查体 :T38℃ ,P10 0次 /分 ,BP12 0 / 85 m m Hg。听诊呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。检查血象由入院时 WBC32 0 0 /mm3上升到 5 0 0 0 / mm3,W— L CR:87.2 % ,W— SCR:12 .8%。考虑合并上呼吸道感染 ,自述无药物过敏史 ,医嘱给予阿莫西林 0 .5 g(安徽省巢湖市巢湖正大药业有限公司生产 ,批准文号 :皖药准字 (2 0 0 1)第 X0 0 0 85 3号 ) ,板兰根 10 g,维 C银翘片 3片 ,PO。 1.5 h后 ,患者突…