国产与进口氯丙咪嗪双盲交叉对照治疗强迫症

用国产与进口氯丙咪嗪及安慰剂给26例强迫症病人作双盲交叉自身对照治疗,按开放型双向序贯 t 检验方法逐个试验,至第10例时便获得结论,此二种产品在临床疗效及副反应方面基本相同。     

利培酮治疗精神分裂症强迫症状的对照研究

目的探索利培酮合并安慰剂与利培酮合并氯丙咪嗪对精神分裂症强迫症状的疗效。方法将合并有强迫症状的住院精神分裂症病人75例随机分为利培酮合并安慰剂组38例与利培酮合并氯丙咪嗪组37例,进行8周的治疗对照研究,治疗前后用MMOCI、Y-BOCS、PANSS、及TESS进行评定。结果治疗前后比较,两组疗效都显著。利培酮合并安慰剂组对强迫症状的总有效率82.9%,显效率为68.6%,利培酮合并氯丙咪嗪组的总有效率为97.3%,显效率为89.2%,两组疗效比较有显著差异。结论利培酮合并安慰剂治疗精神分裂症的强迫症状有效,但合并氯丙咪嗪治疗疗效更好。     

米氮平治疗强迫症的疗效对照观察

目的 探讨米氮平治疗强迫症的疗效及不良反应.方法 将58例强迫症患者随机分为两组,分别以米氮平和氯丙咪嗪治疗8周.用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 米氮平与氯丙咪嗪治疗强迫症疗效相似,但前者起效更快,不良反应少.结论 米氯平是一种安全有效的抗强迫症药.     

氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症对照研究

用盐酸氟西汀和氯丙咪嗪治疗强迫症３６例，通过对照观察，发现两药疗效相近，而副反应氟西汀明显比氯丙咪嗪少且轻微，并且有日服剂量小，给药方法简便等优点。     

氯丙咪嗪合并利培酮治疗强迫症的对照研究

目的探讨利培酮对于氯丙咪嗪治疗强迫症的增效作用。方法将70例强迫症随机分为2组,氯丙咪嗪同时合并利培酮和单独使用氯丙咪嗪治疗,治疗8周。采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果合并利培酮组有31例完成试验,氯丙咪嗪组有32例完成试验。治疗8周后,两组Y-BOCS平均总分有明显下降,合并利培酮组优于氯丙咪嗪组,两组无显著性差异(P<0.05);HAMA、HAMD的评分均显著下降,两组无显著性差异(P>0.05)。结论合并利培酮对于氯丙咪嗪治疗强迫症有增效作用。     

氟西汀治疗强迫症对照研究

目的比较氟西汀与氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及副反应。方法对36例强迫症患者分别以氟西汀与氯丙咪嗪治疗,采用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS),副反应量表(TESS)评价疗效和副反应。结果两组临床疗效相当,无显著差异;但氟西汀组见效更快、副反应少、患者依从性好。结论氟西汀对强迫症有肯定的疗效,且安全性较高。     

帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症对照研究

目的探讨帕罗西汀治疗强迫症的疗效和不良反应。方法应用帕罗西汀和氯丙咪嗪治疗强迫症各30例,应用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床4级标准评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应。结果帕罗西汀与氯丙咪嗪疗效相似,两组显效率及有效率差异无显著性,帕罗西汀不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪。结论帕罗西汀治疗强迫症疗效与氯丙咪嗪相当,不良反应较轻,值得推广。     

舍曲林治疗强迫症临床对照研究

目的：探讨舍曲林治疗强迫症的疗效和副反应。方法：56例强迫症患者随机平分为2组，分别以舍曲林和氯丙咪嗪治疗8周，采用强迫症量表（Y-BOCS）及副反应量表（TESS）评定。结果：舍曲林比氯丙咪嗪见效明显较早，治疗结束时，两组Y-BOCS分无显著差异。结论：舍曲林治疗强迫症的疗效与氯丙咪嗪相仿，起效快，副反应少而轻。     

SSRIs治疗强迫症对照分析

目的：比较５羟色胺回收抑制剂（ＳＳＲＩｓ）与氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及副反应。方法：对３５例强迫症患者应用ＳＳＲＩｓ（１８例）与氯丙咪嗪（１７例）进行对照分析。采用Ｙａｌｅ－Ｂｒｏｗｎ强迫量表（Ｙ－ＢＯＣＳ）、汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、副反应量表（ＴＥＳＳ）和临床疗效评定标准评定疗效及副反应。结果：ＳＳＲＩｓ与氯丙咪嗪疗效相似,两组显效率和有效率无显著差异。ＳＳＲＩｓ组副反应较氯丙咪嗪组少且     

氯硝西泮,氯丙咪嗪治疗强迫症的自身对照研究

目的 探讨氯硝西泮治疗强迫症的疗效。方法 以氯丙咪嗪为抗强迫标准药物与氯硝西泮进行自身交叉对照研究。在治疗前后分别进行Y—BOCS、SDS、SAS量表及临床疗效评定。结果 氯硝西泮疗效显著差于氯丙咪嗪,且治疗前后氯丙咪嗪组SDS、SAS量表评分有显著差异,而氯硝西泮组则否。治疗期间两药副作用发生率未见显著差异(P>0.05)。结论 氯硝西泮治疗强迫症显著差异于氯丙咪嗪。     

米氮平与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

目的　探讨米氮平与氯丙咪嗪治疗强迫症疗效及副作用比较。方法　选择符合诊断标准的强迫症60例,随机分为米氮平与氯丙咪嗪两组　米氮平组平均(53.6±5.1)mg/d;氯丙咪嗪组平均(215.6±37.6)mg/d。观察8周。结果　两组疗效比较无显著差异,米氮平组第1 周末起效,氯丙咪嗪组第4 周末起效,起效时间两组比较差异显著(P<0.05);副反应两组比较米氮平显著较低(P<0.01)。结论　米氮平是一种安全有效的抗强迫症药物。     

帕罗西汀单用与帕罗西汀合并喹硫平对强迫症疗效的对照研究

目的探讨帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症的疗效。方法50例强迫症患者随机分为帕罗西汀组和帕罗西汀合并喹硫平组,疗程8周。采用强迫症量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),评定疗效。结果治疗结束时两组Y-BOCS,HAMA,HAMD的评分均显著下降,而合并喹硫平组更明显。结论帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症可以提高疗效。     

阿立哌唑与氯米帕明治疗强迫症的疗效对照分析

目的比较阿立哌唑与氯米帕明治疗强迫症的疗效及不良反应。方法将符合CCMD-3诊断标准的强迫症患者62例,随机分成研究组（阿立哌唑组）29例,对照组（氯米帕明组）33例。分别应用临床疗效评定标准、Yale-Brown强迫症量表（Y—BOCS）和Hamilton抑郁量表（HAMD）、自编不良反应出现频率表,分别评定疗效及不良反应。结果研究结束时,两组自身在治疗前后的临床疗效、Y-BOCS量表及Hamilton量表的减分率均显示有显著性差异（P〈0．01）。阿立哌唑组和氯米帕明组的有效率分别为53％和56％,但是两组之间的疗效则无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应格局略有不同。结论结果显示阿立哌唑在治疗强迫症时,其临床疗效与氯米帕明相当,而不良反应虽有所差异,但不影响治疗。     

氟西汀合并利培酮治疗强迫症对照研究

目的评价氟西汀合并利培酮对强迫症的治疗效果。方法将符合CCMD-3诊断标准的60例强迫症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氟西汀合并利培酮治疗,对照组只给予氟西汀治疗,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)定期评定疗效。应用副反应量表(TESS)评定不良反应。疗程8周。结果在治疗第2、4、6、8周末,治疗组疗效优于对照组,尤其是对强迫思维疗效更好,具有显著性统计学意义(P<0.05)。结论氟西汀合并利培酮治疗强迫症效果优于单用氟西汀治疗。     

奥氮平合并氯丙咪嗪治疗精神分裂症强迫症状的对照研究

目的了解国产奥氮平合并氯丙咪嗪治疗伴强迫症状的分裂症的疗效和副反应。方法对伴强迫症状的分裂症随机分为研究组和对照组，研究组用奥氮平合并氯丙咪嗪，对照组单用奥氮平，治疗周期均为8周。用PANSS、Y—BOCS评定疗效，TESS评定副反应。结果治疗8周末两组PANSS总分和各因子分与治疗前比较均明显下降（P〈0．01），且两组治疗2、4、8周末PANSS总分及其因子分的减分率差异无显著性（P〉0．05），但Y—BOCS总分和其因子分减分率研究组显著高于对照组（P〈0．01）。两组治疗后分裂症症状有效率、显效率、痊愈率比较差异无显著性（P〉0．05），但强迫症状有效率、显效率、痊愈率差异有显著性（P〈0．01）。研究组治疗后TESS总分较对照组高（P〈0．05）。结论奥氮平合并氯丙咪嗪治疗伴强迫症状的分裂症疗效肯定，副反应能够耐受，可作为治疗伴强迫症状分裂症的一个较好选择。     

52例门诊强迫症患者的调查分析

目的 调查门诊强迫症患者的治疗经过和生活现状。方法 对52例符合ICD-10诊断标准的门诊强迫症患者进行一般资料、自制的疾病和诊疗经过问卷、MAUDSLEY强迫问卷(MOCI)、耶鲁布郎强迫量表(Y-BOCS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、主观幸福感(Subjective well-being,SWB)和自尊量表(Self-esteem)等评定工具进行评估。结果 (1)发病1年内是强迫症的就诊高峰时间;发病形式和亲属支持状况影响首次就诊时间。(2)门诊强迫症人群为高学历,青年为主;治疗依从性不佳、药物治疗有局限性、心理治疗少是总体的治疗现状。(3)强迫症的社会功能损害普遍,Y-BOCS分、工作学习现状是影响强迫症社会功能的主要因素。(4)强迫症的主观幸福感和自尊受患病行为本身影响。结论 强迫症治疗现状不佳,社会功能损害普遍。     

氟伏沙明合并氯氮平治疗强迫症的疗效比较

目的探讨氟伏沙明合并氯氮平治疗强迫症的疗效。方法45例强迫症患者随机分为氟伏沙明合并氯氮平治疗组和单独氟伏沙明治疗组。疗程8周。采用强迫症量表（Y—BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果治疗结束时两组Y—BOCS、HAMA、HAMD的评分均显著降低,更以合并氯氮平组明显。结论氟伏沙明合并氯氮平治疗强迫症可以增加疗效。     

氯丙咪嗪治疗强迫症和强迫症状及Y—BOCS的应用

本文介绍了Y—BOCS量表,并用该量表对35例强迫症和41例有强迫症状的精神分裂症病人,在单独使用氯丙咪嗪治疗前作了症状严重程度评定,在疗后作了药物疗效评定,结果提示量表中“造成病人痛苦”和“病人对症状主动对抗”二项,两组病人有显著性差异(P<0.01),其余各项无显著性差异(P>0.05)。疗后的疗效评定提示,单独使用氯丙咪嗪对精神分裂症伴有的强迫症状疗效甚差,对强迫症疗效亦不够理想。作者认为Y—BOCS比以往有关量表在评定症状严重程度和评定药物疗效方面更简便更有效。     

强迫症难治性的误区

强迫症是精神科临床的难题,常被冠以难治性的标签,但对强迫症治疗难的认知存在诸多不足。本文简要分析强迫症"难治"及导致这种临床印象的原因。     

双相障碍共病强迫症的临床特征与治疗

本文目的是对双相障碍共病强迫症的临床特征与治疗进行综述,以期为临床早期识别和干预提供参考.双相障碍共病强迫症的临床现象并不少见,但两者的治疗原则存在差异甚至互斥,导致治疗困境.本文就双相障碍共病强迫症的流行病学特征、临床特征及治疗进行探讨.