重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折18例

股骨复杂骨折是指股骨粗隆部 (股骨颈基底、股骨粗隆间、粗隆下 )骨折合并同侧股骨干骨折[1] 。我院自 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年应用重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折 18例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例病人中 ,男 12例 ,女 6例 ;左侧 8例 ,右侧 10例 ;年龄最大 62岁 ,最小 18岁 ,平均 3 1.5岁。 18例均为车祸致伤 ,闭合性骨折 15例 ,开放性骨折 3例。其中 9例系股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折 ,6例系股骨粗隆下骨折合并股骨干骨折 ,3例系股骨颈骨折合并股骨干骨折。其中同时合并颅脑损伤 3例 ,胫腓骨…     

股骨粗隆部骨折合并同侧髋臼骨折与髋关节后脱位的固定治疗

股骨粗隆部骨折是较常见的骨折,合并同侧髋关节后脱位的发病率低,伤情复杂,易出现误诊、漏诊或延迟诊断。1994年1月至2004年1月我们收治股骨粗隆部骨折合并同侧髋臼骨折及髋关节后脱位12例,报告如下。临床资料1.一般资料:12例中男10例,女2例,年龄24~33岁,平均28.5岁。致伤原因均为交通事故伤。骨折部位与分型:根据Letournel髋臼骨折分类标准,12例均为髋臼后柱伴后壁骨折;根据股骨粗隆间骨折Evan’s分型,8例为股骨粗隆间骨折Ⅲ型,4例为股骨粗隆间骨折Ⅳ型。合并伤:8例均合并坐骨神经损伤,其中3例合并肋骨骨折、血气胸,2例合并腹部脏器损伤。…     

股骨粗隆部骨折合并同侧髋臼骨折与髋关节后脱位的内固定治疗

股骨粗隆部骨折是较常见的骨折,而合并同侧髋关节后脱位的发病率低,伤情复杂,易出现误诊、漏诊或延迟诊断。自1994年1月～2004年1月收治股骨粗隆部骨折合并同侧髋臼骨折及髋关节后脱位12例,报告如下。1临床资料1.1一般资料12例中男10例,女2例,年龄24～33岁,平均28.5岁,致伤原因     

股骨粗隆部骨折124例治疗分析

1980年1月～1998年4月,我科收治股骨粗隆部骨折124例,124髋,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料和方法 本组男性90例,女性34例;10岁以下儿童5例,10～59岁89例,60～88岁30例。股骨粗隆部粉碎性骨折66例、粗隆间骨折32     

单侧成角度进针骨外固定器治疗股骨粗隆部骨折

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 8月采用单侧成角度进针外固定器 [1] 治疗股骨粗隆部骨折 2 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例中男 14例 ,女 8例 ,左侧 9例 ,右侧13例 ,年龄 38～ 82岁 ,其中 6 0岁以上 15例。粗隆间骨折 19例 ,其中顺粗隆间骨折 17例 ,按 Evans分类 [2 ] , 型 2例 , 型 3例 , A 型 6例 , B型 4例 , 型 2例 ;逆粗隆间骨折 2例。粗隆下骨折 3例 ,其中横形 1例 ,粉碎性 2例。合并其它骨折 2例 ,并存内科疾患 (慢性支气管炎、高血压、脑血管意外后遗症等 ) 6例。致伤原因 :跌伤 13例 ,车祸 7例 ,…     

重建钉治疗股骨粗隆间合并粗隆下骨折

自2001年10月~2004年12月,笔者使用重建钉治疗股骨粗隆间合并粗隆下骨折32例,疗效满意,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组32例均为闭合性损伤,男13例,女19例;年龄66~89岁,平均72·8岁。交通事故伤8例,生活伤24例。股骨粗隆间骨折按Evans标准分类,Ⅱ型4例,ⅢA型18例,ⅢB型5例     

股骨重建钉治疗累及股骨干的复杂粗隆周围骨折

近年来随着交通和建筑事故的骤增,累及股骨干的复杂粗隆周围骨折这样高能量的创伤也日渐增多。股骨重建钉治疗累及股骨干的复杂粗隆周围骨折是近年来的新趋势。自2001年9月～2005年3月共收治23例此类创伤病人,均采用股骨重建钉治疗,临床疗效较好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组23例,男19例,女4例,年龄23～55岁,平均42.5岁。骨折原因:车祸伤15例,高处坠落伤5例,重物压砸伤3例。骨折类型按AO/ASIF分类:股骨骨折B1.1型、股骨粗隆周围骨折A2.3型15例;股骨骨折C3.1型、股骨粗隆周围骨折B3.1型6例;股骨骨折C3.1型、股骨粗隆周围骨折A3…     

儿童股骨粗隆部骨折的治疗

股骨粗隆部骨折小儿较少见,在创伤及治疗方面不同于成年人,国内外文献对儿童该类骨折报道甚少。本文股骨粗隆部骨折系指粗隆间和粗隆下骨折,自1987年7月～1998年6月间治疗17例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男10例,女7例;年龄2～14岁,平均7.5岁;左侧9例,右侧8例。伤因:交通事故伤7例,高处坠落伤3例,重物砸伤3例,跌伤4例。粗隆间骨折8例,粗隆下骨折9例。合并伤:同侧胫骨骨折1例。本组均为新鲜骨折。     

可膨胀髓内钉在股骨粗隆部骨折中的应用

目的 探讨应用Fixion-PF型可膨胀髓内钉治疗股骨粗隆部骨折的临床效果。方法 2004年10月～2005年7月，采用Fixion-PF型可膨胀股骨近端髓内钉治疗14例股骨粗隆部骨折患者，其中男9例，女3例；年龄51～80岁，平均65．5岁。C臂X线机透视下完成骨折复位、插钉、髋栓钉及股骨髓内钉膨胀。结果 14例获随访10～12个月，X线片示骨折平均愈合时间10周。无感染、断钉、股骨头切割以及髋内翻畸形等并发症发生。术后髋关节功能：优10例，良3例，可1例，优良率92％。结论 Fixion-PF型可膨胀髓内钉内固定治疗股骨粗隆部骨折，具有操作简便、透视少、抗旋转能力强以及应力分布均匀等优点，是治疗股骨粗隆部骨折，尤其对老年性骨质疏松患者是一种理想的内固定材料。     

改良加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折

股骨粗隆部骨折是一多见且较难处理之骨折 ,治疗粗隆部骨折有很多方法 :如多根斯氏针或螺纹针、麦氏鹅头钉、加压滑动鹅头钉及Ｇａｍｍａ钉 ,目前加压滑动鹅头钉及Ｇａｍｍａ钉等被认为是治疗粗隆部骨折最有效的办法 ,但因设备条件及技术要求高 ,且对于伴股骨中上段骨折粉碎严重长度不够及对于不稳定性转子间骨折仍存在一些问题 ,如髋内翻 ,骨切割和内固定器材破坏等[1,2 ] ,我们自 1995年 1月至 1997年12月自行制作自动加压钢板与松质骨螺丝钉联合治疗股骨粗隆部骨折 2 6例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料　　手术治疗 2 6例 ,男 …     

股骨粗隆部取骨髓内钉固定治疗新鲜股骨干 粉碎性骨折

目的:评价应用股骨粗隆部取骨髓内钉固定治疗新鲜股骨干粉碎性骨折的疗效。方法:2009年1月至2010年1月,采用股骨粗隆部取骨髓内钉固定治疗新鲜股骨干粉碎性骨折50例,男35例,女15例;年龄28～50岁,平均38.4岁。根据AO骨折分类原则,其中B1型15例,B2型20例,B3型8例,C1型7例。结果:50例均获得随访,随访12～24个月,平均14.4个月。所有病例均于4～6个月内获得骨性愈合,平均愈合时间5.6个月。膝关节活动正常,无感染、血管神经损伤等并发症。根据Merchan膝关节功能评分标准,优25例,良20例,可3例,差2例。结论:用髓内钉固定治疗新鲜股骨干粉碎性骨折的同时,于股骨粗隆部取骨作为植骨材料,具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,是新鲜粉碎性股骨干骨折的理想疗法。     

带股骨大粗隆稳定钢板的动力髋螺钉在不稳定型股骨粗隆间骨折中的应用

不稳定型股骨粗隆部骨折采用动力髋螺钉(DHS)固定效果欠佳,术后可出现骨折再移位、内固定松动、并发髋内翻畸形等[1]。自2003年7月-2005年12月,采用DHS加TSP(股骨大粗隆稳定钢板),对32例不稳定型股骨粗隆部骨折进行了手术治疗,临床效果满意,现报告如下。1临床资料本组32例,男11例,女21例;年龄45~87岁,平均72岁。致伤原因:坠落伤4例,车祸伤8例,生活跌伤20例。按照Evans分型:ⅢA型9例,ⅢB型4例,Ⅳ型19例,均为闭合性骨折。合并颅脑损伤6例,合并其他部位骨折7例,合并内科疾病11例。术前行胫骨结节牵引21例,皮牵引11例。2治疗方法所用内固定…     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床体会

自2003年8月～2005年8月,笔者采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折32例,取得良好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例股骨粗隆间骨折患者,男23例,女9例;年龄18～90岁,平均53岁。全部为单侧发病,左侧19例,右侧13例。从受伤到手术时间为1～12d,平均为7d。按A     

股骨重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折

笔者自2004年2月~2005年4月采用闭合复位重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折25例,取得满意效果,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组25例中男性9例,女性16例;年龄59~87岁,平均68.2岁。顺粗隆间骨折24例(按Evans分类,Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例,Ⅳ型2例);逆粗隆间骨折1例。术前伴有心     

Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折12例报告

我科自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 1月应用 Gam ma钉治疗股骨粗隆间骨折及粗隆部多发性骨折共 12例 ,效果十分满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　男性 9例 ,女性 3例 ,年龄在 46～ 92岁。平均 72岁 ,直接暴力 4例 ,间接暴力 8例。骨折按 Evan′s分类 , 型 8例 , 型 2例 , a型 1例 , b型 1例。随访时间最长 8个月 ,最短 2个月 ,平均 4.5个月 ,平均住院天数 2 3.6 d。术后下地负重平均为术后 12 .5 d。术后 X线复查 ,均已证实骨折愈合或多量骨痂形成。二、手术方法　手术采用气管插管全麻或连续硬膜外麻醉 ,患者仰卧在骨科手术床上 ,…     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折51例

我院自 1998～ 2 0 0 0年采用滑动加压鹅头钉 (ＤＨＳ)治疗股骨粗隆间骨折 5 1例 ,取得了较好疗效。1　临床资料本组男 34例 ,女 17例 ;年龄 2 0～ 81岁 ,平均 5 5 4岁。根据Ｅｖａｎｓ分类[1] :Ⅰ类 4 2例 ,其中Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲａ型 10例 ,Ⅲｂ型 8例 ,Ⅳ型 12例 ;Ⅱ类 9例。本组有 4例合并股骨颈基底部骨折 ,12例合并股骨粗隆下骨折。致伤原因 :直接暴力伤 33例 (摔伤 19例 ,车祸伤 14例 ) ,间接暴力伤 18例。2　手术方法采用连续硬膜外麻醉。患髋臀部垫高。取大粗隆外侧切口。若术前牵引复位较好者 ,为减少组织创伤可不显露骨折…     

Gamma钉治疗老年粗隆部骨折

老年人股骨粗隆部骨折越来越多见。我们自1996年以来运用Ｇａｍｍａ钉治疗老年人股骨粗隆部骨折22例,效果满意,总结如下:1　临床资料11　一般资料　22例中男14例,女8例。年龄60～72岁,平均645岁。左侧13例,右侧9例。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分类,Ⅱ型14例,Ⅲ型18例。致伤原因:骑车跌伤7例,行走中不慎跌倒10例,被车撞跌5例。入院时已有并发症的7例,重要器官功能不全3例。12　手术方法　术前患肢骨牵引3～7ｄ,均采用硬膜外或气管插管麻醉。先手法复位骨折,并经Ｃ臂Ｘ线机正斜位透视了解骨折对位情况。复位满意后,患肢在牵引下置轻度外展内旋位,于股…     

130°角钢板治疗股骨粗隆部骨折68例体会

我院在1992～1994年共应用130°角钢板治疗股骨粗隆部骨折68例,获得良好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男59例,女9例,最小年龄16岁,最大年龄76岁,平均年龄为52.5岁,右侧49例,左侧19例.致伤原因:跌伤51例,木头砸伤7例,交通事故10例.骨折类型及部位;稳定型26例,不稳定型42例,粗隆间53例,粗隆下15例.     

绿色通道对老年股骨粗隆部骨折的临床疗效

目的 探究绿色通道下治疗老年股骨粗隆部骨折手术疗效及预后情况.方法 2019年6月至2020年6月西安市红会医院创伤骨科下肢病区收治的股骨粗隆部骨折患者100例.其中2019年6月至2019年12月收治的股骨粗隆部骨折患者50例为常规组,予常规治疗;2020年1月至2020年6月收治的股骨粗隆部骨折患者50例为绿色通道...     

股骨粗隆间骨折四种手术方法的比较

自1996年1月~2001年12月我院共收治股骨粗隆部骨折128例,分别采用多根钉、130°角钢板、加压动力髋螺钉(DHS)和重建交锁髓内钉内固定治疗。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组128例均为闭合性骨折,其中男56例,女72例,年龄42~88岁,平均72·4岁。受伤距手术时间1~7d,平均3·6d。致伤原因:跌伤92例,车祸撞伤28例,高处坠落伤6例,其他伤2例。合并其他骨折28例。骨折分类:逆粗隆间骨折7例,顺粗隆间骨折85例(采用Evan s分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型15例,ⅢA型15例,ⅢB型13例,Ⅳ型31例),粗隆下骨折36例。1·2手术治疗采用多根钉(折断式加压螺钉或空心加…