原发性肝癌患者可溶性白细胞介素-2受体的变化及其临床意义

对３４例原发性肝癌（ＰＬＣ）患者外周血可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、ＮＫ活性、Ｔ淋巴细胞亚群进行测定。结果：ＰＬＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０１），ＮＫ活性、Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ比值均低于正常人（Ｐ＜０．０１），而ＣＤ８高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）。Ⅱ、Ⅲ期ＰＬＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于Ⅰ期患者（Ｐ＜０．０１）。ｓＩＬ－２Ｒ水平≥１０００ｕ／ｍｌ、５００～１０００ｕ／ｍｌ、＜５００ｕ／ｍｌ者６个月内的死亡率分别为８０．０％、２９．４％、０％。肝癌切除术后２周ｓＩＬ－２Ｒ水平较术前低（Ｐ＜０．０５），免疫治疗后４周ｓＩＬ－２Ｒ水平亦较治疗前低（Ｐ＜０．０５）。细胞免疫水平都有所改善。提示测定外周血ｓＩＬ－２Ｒ水平可作为ＰＬＣ的免疫状态、病情严重程度、疗效观察及预后估计的生物学指标。     

梗阻性黄疸时胆道内压力和门静脉血流与IL-2、sIL-2R及T淋巴细胞亚群变化的关系探讨

为探讨梗阻性黄疸患者败血症的发生机理，研究了３７例梗阻性黄疸（Ａ组）和９０例胆囊结石（Ｂ组）患者的胆道内压力、门静脉血流速度与白细胞介素－２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及Ｔ淋巴细胞亚群的关系。Ａ组又分为急诊手术组（Ａ１）、择期手术组（Ａ２）、＞６０岁组（Ａ３）和＜６０岁组（Ａ４）４个亚组。结果显示：Ａ及Ａ１～４各组术前ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋值均显著低于术后１０天值（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），ｓＩＬ－２Ｒ显著高于术后１０天值（Ｐ＜０．０１）。Ａ１组术前ｓＩＬ－２Ｒ极显著高于Ａ及Ａ２～４组（Ｐ＜０．０１）。相关分析显示胆道内压力与ＩＬ－２、ＣＤ３＋、ＣＤ４＋及ＣＤ８＋呈负相关，与ｓＩＬ－２Ｒ呈正相关（Ｐ＜０．０１），门静脉血流速度与ＩＬ－２呈正相关（Ｐ＜０．０１）。由此表明梗阻性黄疸感染与宿主细胞免疫功能降低密切相关。     

梗阻性黄疸患者mIL—2R表达和血清sIL—2R水平的研究

对３５例梗阻性黄疸（梗黄）患者和２０例正常人外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）的ｍＩＬ－２Ｒ和ｓＩＬ－２Ｒ检测。结果发现梗黄患者ＰＢＭＣ经植物血凝素（ＰＨＡ）刺激及７２小时培养，ｍＩＬ－２Ｒ表达显著低于正常对照组（Ｐ〈０．００１），而血清ｓＩＬ－２Ｒ水平则显著高于对照组（Ｐ〈０．０１），上述变化程度与梗黄类型密切相关，梗黄患者ｓＩＬ－２Ｒ水平与血清胆红素浓度及梗阻时限显著正相关（ｒ＝０．６０５Ｐ〈０．０１     

梗阻性黄疸患者mIL─2R表达和血清sIL─2R水平的研究

对３５例梗阻性黄疸（梗黄）患者和２０例正常人外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）的ｍＩＬ─２Ｒ和ｓＩＬ─２Ｒ检测。结果发现梗黄患者ＰＢＭＣ经植物血凝素（ＰＨＡ）刺激及７２小时培养，ｍＩＬ─２Ｒ表达显著低于正常对照组（Ｐ＜０．００１），而血清３ＩＬ─２Ｒ水平则显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），上述变化程度与梗黄类型密切相关，梗黄患者ｓＩＬ─２Ｒ水平与血清胆红素浓度及梗阻时限显著正相关（ｒ＝０．６０５Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．５２０，Ｐ＜０．０１），相反ｍＩＬ─２Ｒ则与上述二者无关。我们认为这种免疫调控紊乱与梗黄患者感染易感性高有关。提示：检测血清ｓＩＬ─２Ｒ对不同梗黄类型、梗阻程度、梗阻时限患者的免疫壮态的评估有重要意义，且具有简便、快速、无创性等优点。     

维持性血液透析患者T淋巴细胞对外源性IL－2的增殖反应

报告１８例维持性血液透析（ＭＨＤ）患者Ｔ淋巴细胞对外源性白细胞介素－２（ＩＬ－２）的增殖反应。结果显示：ＭＨＤ患者Ｔ淋巴细胞对外源性ＩＬ－２的增殖反应较正常对照组明显下降（Ｐ＜０．００１）。与单次血透前比较，单次血透后ＭＨＤ患者的Ｔ淋巴细胞对外源性ＩＬ－２的增殖反应虽有明显提高（Ｐ＜０．０５），但仍显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。     

腹腔热化疗对胃肠道恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群及sIL-2R水平的影响

为评估腹腔灌注热化疗（ＩＰＨＣ）对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响,对３２例胃肠道恶性肿瘤患者施行术后腹腔灌注热化疗,测定其外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＴＬＳ）和血清白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ２Ｒ）水平,与２０例健康对照者进行比较。结果：行ＩＰＨＣ前,ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋８、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８较对照组降低,ｓＩＬ２Ｒ升高;行ＩＰＨＣ后,ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋８、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８明显下降（Ｐ＜０．０１）,ｓＩＬ２Ｒ降低（Ｐ＜０．０１）。结论：腹腔灌注热化疗能明显提高患者免疫功能。     

慢性肾衰患者血红蛋白浓度变化对血清细胞因子活性的影响作用

目的为了探讨贫血与慢性肾衰（ＣＲＦ）免疫功能状态的关系。方法检测了ＣＲＦ患者单纯输血及用红细胞生成素（ＥＰＯ）治疗前后细胞因子白细胞介素２（ＩＬ２）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ２Ｒ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及γ干扰素（γＩＦＮ）水平，并与肾功能正常肾小球肾炎患者（ＧＮ）组及对照组（Ｃ）进行比较分析。结果ＣＲＦ组血清ＩＬ２，ＴＮＦ和γＩＦＮ水平均显著低于ＧＮ组及Ｃ组（Ｐ＜００１），ｓＩＬ２Ｒ水平则较ＧＮ组及Ｃ组明显升高（Ｐ＜００１）。ＣＲＦ组血清ＩＬ２，ＴＮＦ和γＩＦＮ水平与血红蛋白浓度存在直线正相关，而ｓＩＬ２Ｒ水平与血红蛋白浓度呈负相关性，单纯输血或应用ＥＰＯ治疗能改变这些细胞因子活性水平。结论ＣＲＦ免疫功能低下与贫血有关，及时治疗和改善贫血状态可部分纠正这种免疫异常。     

老龄男性人群外周血T淋巴细胞丝裂原反应性和血浆睾酮、皮质醇含量的相关分析

为揭示老龄人群细胞免疫功能与激素含量变化的内在关系,以一汽集团离退休及在岗５０ 岁以上男性职工为研究对象。应用生物测定法检测外周血 Ｔ 淋巴细胞丝裂原反应性和 Ｉ Ｌ２ 活性,放射免疫技术测定血浆睾酮、皮质醇的含量。结果表明：１ ．外周血 Ｔ 淋巴细胞丝裂原反应性随增龄而下降,与年龄呈明显的负相关关系（ｒ ＝－ ０ ．５９４ , Ｐ＜ ０ ．０００１） ; Ｉ Ｌ２ 活性也随增龄而下降（ｒ ＝ － ０ ．５３２ , Ｐ＜ ０ ．００１） 。２ ．血浆睾酮含量随增龄下降,与年龄呈明显负相关（ｒ ＝ － ０ ．４５ , Ｐ＜ ０ ．０００１） ;而血浆皮质醇含量随增龄升高,与年龄呈明显正相关关系（ｒ ＝ ０ ．３２ , Ｐ＜０ ．０００１） 。３ ． Ｔ 淋巴细胞丝裂原反应性与血浆睾酮和皮质醇含量均有相关关系（ｒ ＝ ０ ．３６ , Ｐ＜ ０ ．０００１ ;ｒ ＝ － ０ ．５０８ , Ｐ＜ ０ ．０００１） 。提示：老龄人群 Ｔ 细胞功能的增龄变化与体内睾酮和皮质酮含量的变化有关,为进一步揭示衰老时机体免疫功能下降的机理提供了实验依据。     

尿素动力学模型在持续性非卧床腹膜透析中的应用

对２０例ＥＳＲＤ患者先后给予持续性非卧床膜腹膜透析（ＣＡＰＤ）１Ｌ×５／ｄ和２Ｌ×４／ｄ方案透析，测定其尿素清除指数（ＫＴ／Ｖ）和标化每日蛋白质分解率（ＮＰＣＲ），同时应用１２个临床参数对两方案进行疗效评价．结果显示由ＩＬ×５／ｄ改为２Ｌ×４／ｄ时，ＫＴ／Ｖ和ＮＰＣＲ分别上升０．７４±０．２１和０．１２±０．０９（Ｐ＜０．００１），临床有效率上升８０％（Ｐ＜０．００５）；ＮＰＣＲ和ＫＴ／Ｖ呈正相关（ｒ＝０．４９，Ｐ＜０．０５）．ＮＰＣＲ与每日蛋白质摄入量（ＤＰＩ）呈高度正相关（ｒ＝０．９１，Ｐ＜０．００１），ＫＴ／Ｖ与临床评分也呈正相关（ｒ＝０．６１，Ｐ＜０．０１）．结果表明尿素动力学模型对评价ＣＡＰＤ治疗具有重要意义．     

虫草类中药对大鼠心脏移植后IL—2活性及T淋巴细胞转化试验的影响

采用健康纯系大白鼠，ＤＡ为供体，Ｌｉｗｉｓ为受体行大鼠异位心脏移植。受体大鼠术后经腹腔分别注入生理盐水、４％拟青霉及１％ＣｓＡ５天。取脾细胞及全血，用＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法测定Ｔ淋巴细胞转化试验及ＩＬ－２活性。结果表明一定浓度的拟青霉确有一定的免疫抑制作用，较对照组对ＩＬ－２活性及Ｔ淋巴细胞转化试验均有抑制作用（Ｐ＜０．０５），但均弱于ＣｓＡ组（Ｐ＜０．０５）。本研究结果提示，早草类中药中一定程度上     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

Changes in neuroendocrine elements in bronchial mucosa in chronic lung disease in adults.

BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium.     

Disparities in Amputations in Minorities

Background  

As a result of the impact of health disparities on the healthcare system such as their influence on arenas significant to healthcare distribution, including cost, quality, and access, identification and resolution of health disparities is a primary national agenda item. Resolution of disparities in amputation is an area of opportunity that warrants further consideration.