双张力带固定治疗肱骨髁间骨折

自 198 7年 10月至 1996年 8月我院采用双张力带固定治疗肱骨髁间骨折 42例 ,经随访肘关节功能满意。报告如下 :1　临床资料　　本组 42例 ,男 2 9例 ,女 13例 ;年龄 19～ 5 1岁 ;开放骨折5例 ,闭合骨折 37例。骨折类型 :根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ分类标准[1] :Ⅲ型 36例 ,Ⅳ型 6例。合并伤 :尺神经损伤 2例 ,桡神经损伤 1例。同一肢体骨折 3例 ,其中尺骨鹰嘴骨折2例 ,尺桡骨骨折 1例。2　治疗方法取肘后“Ｕ”形切口 ,沿肘关节远端两侧 ,在尺骨嵴上相连接 ,游离尺神经 ,牵开保护之。尺骨鹰嘴截骨 ,近端带有肱三头肌腱 ,向上…     

双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

2004年7月-2010年12月,我院采用肱骨内、外侧双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折22例,取得了较好疗效。     

肱骨髁间骨折手术治疗

目的探讨肱骨髁间骨折手术治疗的方法及疗效。方法1999年10月至2007年10月收治肱骨髁间骨折35例,男25例,女10例;年龄16～54岁,平均29岁。闭合伤32例,开放伤3例,合并尺神经损伤2例,肘关节脱位3例。左侧19例,右侧16例。受伤原因：车祸伤12例、高处坠落伤18例、平地跌伤4例、砸伤1例。按Riseborough分类,度骨折无移位或轻度移位,关节面平整;度骨折块有移位,但两髁无分离及旋转,关节面基本平整;度骨折块分离并有旋转移位,关节面破坏;度胫骨髁部粉碎成3块以上,关节面破坏严重。本组度12例、度18例、度5例。螺钉横贯加钢板“八”字形固定16例,AO螺钉固定12例,克氏针加14号丝线捆扎固定7例。受伤到手术时间：2例开放性骨折急诊手术,10例小于8 h,12例小于14 h,8例小于24 h,5例小于7 d。结果本组34例获得随访,占97%,随访时间6～16个月,平均11个月。切口均一期愈合。尺神经损伤1例6个月完全恢复,另1例9个月完全恢复。疗效按文献评定标准：优18例,良11例,可5例,优良率85%。疗效与手术时机关系：伤后小于24 h的29例,优良率85%;小于7 d的5例,占15%。结论经尺骨鹰嘴斜行截骨入路具有显露充分、不损伤关节面、利于不同的内固定操作的优点。钢板“八”字形固定、AO螺钉固定、克氏针加14号丝线捆扎固定都具有手术简单、时间短、固定可靠的优点,都是较好的固定方法。     

手术治疗肱骨髁间骨折

2004年10月～2010年10月,我科治疗13例肱骨髁间骨折患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男10例,女3例,年龄16～55岁。左侧5例,右侧8例。骨折按AO/ASIF分型:C1型3例,C2型6例,C3型4例。闭合骨折10     

手术治疗21例成人肱骨髁间骨折

目的 回顾总结应用肱三头肌舌形皮瓣入路治疗肱骨髁间骨折的经验.方法 应用肱三头肌舌形皮瓣入路钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者21例.结果 本组均获随访,骨折全部愈合,没有骨不连发生,Mayo肘关节功能评分89.6分,其中优9例,良8例,中3例,差1例.结论 肱骨髁间骨折行经肱三头肌舌形皮瓣入路切开复位钢板内固定治疗可以获得良好疗效.     

内固定治疗粉碎性肱骨髁间骨折

我们自 1978～ 1998年应用钢丝缝扎克氏针髁间部内固定及术后早期功能锻炼治疗肱骨髁粉碎骨折 2 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例均为新鲜骨折。男 17例 ,女 11例 ;左 9例 ,右19例。年龄 2 5～ 5 6岁。开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 2例。致伤原因 :跌伤 8例 ,坠落伤 6例 ,车祸 14例。根据Ｒｉｓｅｂｏｒ ｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ[1] 的骨折分类标准为Ⅳ°:骨折粉碎 ,肱骨髁碎成 3块以上 ,关节面严重破坏。伤后就诊时间 ,2 4小时内 2 5例 ,3天内 2例 ,7天 1例。根据肿胀情况 ,皮肤条件 ,能急诊手术的尽早切开复位内固定。2…     

肱骨髁间骨折的内固定治疗体会

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤 ,治疗有一定的难度 ,尤其对于移位的粉碎性重度肱骨髁间骨折 ,即使手术切开复位亦难以达到满意的效果。我院于 1 991— 1 998年 ,共收治 2 6例 ,均行切开复位内固定术 ,收到了较满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 6例 ,男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 1 6～ 56岁 ,平均 38.7岁 ;就诊时间最短 2 h,最长7d,平均 2 d又 6h;闭合伤 2 4例 ,开放性 2例 ;1例合并尺神经损伤 ,1例合并尺骨鹰嘴骨折 ;依 Risebor-ough分类[1] : °骨折无移位或轻度移位 , °骨折有移位但两髁无分离及旋转 , °骨折块…     

AO双钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的 讨论分析肱骨髁间骨折AO双钢板内固定的手术疗效。方法 收治肱骨髁间骨折24例，均行切开复位双钢板螺钉内固定。结果 本组随访时间4个月～3年7个月，骨折愈合时间均在8～12周，18例术后功能恢复优良，优良率75％。结论 肱骨远端形态构造特殊，双钢板及螺钉能有效固定骨折端，并早期功能锻炼，最大限度地恢复肘关节功能，在临床上取得满意疗效。     

16例肱骨髁间骨折手术治疗疗效分析

目的 探讨手术治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 16例C型肱骨髁上骨折采用肱三头肌舌形瓣或尺骨鹰嘴截骨入路,分别采用双钢板(10例)、Y型钢板(4例)及张力带钢丝(2例)内固定治疗.结果 16例均获随访,时间6～44个月.骨折全部愈合,愈合时间3～5个月.肘关节功能按Aitken et al标准进行评定:优7例,良5例,可2例,差2例.结论 影响肱骨髁间骨折手术治疗术后疗效的相关因素较多,其中骨折解剖复位、坚强固定及早期主动功能锻炼是肘关节功能的决定因素,双钢板固定是较理想的内固定材料.     

成人肱骨髁间骨折的治疗

目的:研究成人肱骨髁间骨折治疗及预后情况,以便能够及时有效对其进行合理的治疗。方法:肱骨髁间骨折患者28例,男22例,女6例;年龄21~57岁,平均41.4岁。按Muller分型,C1型8例,C2型12例,C3型8例。所有病例采用侧卧位,肘关节后正中略向内侧弧形切口。应用塑形的Y形钢板与螺钉在肱骨髁部后方对骨折进行固定,术后早期功能锻炼。结果:28例均获得随访,随访时间18~62个月,平均35个月。按Aitken与Rorabeck的评分标准:优15例,良10例,一般2例,差1例,优良率89.3%(25/28)。术后早期尺神经麻痹3例,肘关节异位骨化2例,所有患者仅有1例进行了尺神经前移手术。结论:将钢板置于肱骨背侧可以保证成人肱骨髁间骨折牢固的固定而无须对尺神经与肌肉进行广泛的剥离与牵拉,从而可降低骨折并发症发生率。     

肱骨髁间C3型骨折的手术治疗

目的探讨经肱三头肌双侧入路治疗肱骨髁间C3型骨折的效果。方法采用经肱三头肌双侧入路结合尺骨鹰嘴附着点局部纵向切开显露、双钢板内固定治疗33例肱骨髁间C3型骨折患者。结果 33例均获随访,时间12～18个月。骨折愈合时间3～6个月。按Cassebaum评分标准评价肘关节功能:优10例,良16例,可5例,差2例,优良率为78.9%。结论经肱三头肌双侧入路结合其肘后鹰嘴附着点局部纵向切开,有效显露肱骨髁间C3型骨折、双钢板内固定,术后个体化早期主动功能锻炼,可促进肘关节功能恢复。     

手术治疗C型(AO/ASIF)肱骨髁间骨折

肱骨远端波及关节面的粉碎骨折是肘关节的一种严重损伤,文献报道手术治疗的满意结果为55%~75%[1-3]。本文报告2001年1月-2004年6月手术治疗15例C型(AO/ASIF)肱骨髁间骨折及随访结果,探讨影响疗效的因素。1临床资料本组15例,男9例,女6例;年龄27~73岁,平均42岁。C1型3例,C2型8例,     

经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法：采用经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折30例,男19例,女11例;年龄21-62岁,平均42．3岁。按AO／ASIF分类：C2型17例,C3型13例。21例内外侧均采用重建钢板,9例外侧采用重建钢板,内侧采用1／3管形钢板。结果：术后随访6个月-3年,平均1．5年。骨折愈合时间3～6个月,平均4个月。无骨不连、骨化性肌炎、迟发性尺神经受压、内固定失效等并发症。按Aitken—Rorabeck标准评分系统对其肘关节功能评定,优16例,良10例,可2例,差2例。结论：手术解剖复位重建肘关节稳定,术后早期功能锻练,是肘关节功能恢复的重要因素,经尺骨鹰嘴截骨是治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折较好入路。     

双克氏针钢丝张力带固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是严重的肘关节损伤,因其结构特点,骨折端对位后的稳定性极差,闭合复位困难。目前多采用手术治疗[1]。1999年10月-2004年10月我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路加双克氏针张力带法固定治疗肱骨髁间骨折12例,效果满意。1临床资料本组12例,男7例,女5例;年龄25~65岁。按AO骨     

鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外髁双钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法：2001年6月至2007年3月采用尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁双钢板治疗肱骨髁间骨折38例,男24例,女14例;年龄19～48岁,平均37岁;全部病例均为闭合性骨折。根据A0肱骨髁间骨折分型：C1型12例,C2型20例,C3型6例。受伤至手术时间6h～14d,平均7d。结果：38例患者均获得随访,时间5个月～2年,平均12个月。1例切口愈合欠佳,经换药治疗后愈合。骨折均已愈合,无骨不连发生,无内固定松动及断裂。愈合时间12-22周,平均15周。根据改良的Cassebaum评价标准评价肘关节功能：优15例,良17例,可5例,差1例。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外髁双钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,早期功能锻炼是提高疗效的关键因素。     

双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种复杂的关节内骨折,多由严重暴力所致,由于该部位结构复杂,且常伴有软组织损伤,治疗较为困难。2003年4月～2007年9月,我院采用切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折19例,取得较好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组19例,男13例,女6例,年龄24～58岁。车祸伤10例,坠落伤5例,摔伤3例,棒击伤1例。闭合骨折14例,开放骨折5例。     

肱骨髁间骨折的手术治疗

目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 1989年 6月～ 1998年 8月共手术治疗肱骨髁间骨折患者 212例,对其中随访资料完整的 41例进行分析。平均随访 40个月后用改良 Cassebaum评分系统对其疗效进行评定,并将待手术时间、骨折类型、手术入路、术后开始功能锻炼的时间等因素分别与最终功能的关系进行分析。结果 41例中有 1例发生骨折不愈合。术后疗效为优 13例 ,良 15例 ,可 10例 ,差 3例 ,优良率为 69.2％。结论骨折粉碎及移位的程度将影响预后。应尽早进行手术治疗,且选用尺骨鹰嘴截骨入路,术中解剖复位、牢固固定,术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素。     

鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折37例

目的探讨肱骨髁间C型骨折治疗的手术方法及临床疗效。方法37例肱骨髁间C型骨折采用尺骨鹰嘴V型截骨双钢板内固定术。结果所有患者随访4-24个月,平均随访15个月。骨折愈合时间2-5个月,平均愈合时间3个月。按照Aitken和Rorabeek标准评定,优25例,良8例,可4例,优良率为89%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定是治疗肱骨髁间骨折的理想手术方式。     

重建钛板治疗肱骨髁间骨折的体会

2001年4月-2008年12月,我们采用手术切开复位双侧重建钛板内固定治疗肱骨髁间骨折20例,取得满意疗效。 1材料与方法1.1病例资料本组20例,男9例,女11例,年龄18-73岁。按Aodmuller分型：C1型5例,C2型7例,C3型8例。开放性骨折2例,闭合性骨折18例。