阿替洛尔对充血性心衰作用的临床研究

目的：通过阿替洛尔对充血性心衰的疗效观察，探讨选择性β阻滞剂在治疗充血性心衰中的作用。方法：45例充血性心衰患被随机分为治疗组与对照组，治疗组在强心，利尿，扩血管基础上给予阿替洛尔治疗。结果：治疗后患的劳动耐力，心功能，心率，心律等有明显改善。结论：选择性β阻滞剂对充血性心衰具有一定疗效，为治疗充血性心衰提供一个新的辅助治疗方法。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效分析

目的：探讨倍他乐克对充血性心力衰竭的疗效。方法：39例心衰患被随机分为治疗和对照组。治疗组在强心、利尿、扩血管基础上给予倍他乐克治疗，疗程半年。结果：治疗组心功能改善明显，显效率54．16％，总有效率为83．3％，与对照组比较均有显差异(P＜0．05)。结论：倍他乐克治疗充血性心衰有效，为治疗心衰的新方法。     

卡维他洛治疗慢性充血性心力衰竭

目的：探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的效果。方法：对60例NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级充血性心衰患，在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上，加用小、中剂量卡维地洛治疗。结果：与60例心照组相比，卡维地洛治疗组的总有效率（93．3％）、死亡率（3．3％）、EF均显好于对照组（P＜0．05）。结论：常规心衰治疗加用小、中剂量卡维地洛优于单用强心、利尿、扩血管的常规心衰治疗。     

β受体阻滞剂治疗心力衰竭的安全性研究进展

充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)是心血管疾病死亡的主要原因。近年来由于认识到神经内分泌过度激活在心力衰竭发生和发展过程中的作用和ACEI类药物的广泛应用，心力衰竭患的预后已经有了明显的改善．但心衰患仍面临高死亡率的威胁。如何进一步提高心衰治疗的效果成为一个人们广泛关注的问题。自Waagstein1975年报道     

血液透析在难治性心衰中的治疗作用

目的：观察血液透析在难治性心衰中的治疗效果。方法：对16例难治心衰患在药物治疗的基础上,加用血液透析,观察其治疗前、后的临床变化及透析并发症的情况。结果：16例均取得显疗效,无1例发生严重并发症。结论：血液透析在难治性心衰的治疗中有一定作用。     

大剂量赖诺普利治疗慢性心衰的有效性和安全性——来自ATLAS试验的结果

目的：研究伴有心血管高危险因素（如糖尿病等）的慢性心衰患能否从大剂量赖诺普利治疗中获得与整个ATLAS样本人群相同程度的益处。方法和结果：以ATLAS橛本（3164名患）中伴有心血管高危险因素的心衰患为研究对象，对赖诺普利大剂量疗法（32．5－35mg/d)和小剂量疗法（2．5－5mg/d)进行中位时间为46个月的回顾性研究，心血管高危险因素包括：低血压，低钠血症，高龄，肾功能不全和糖尿病。对整个ATLAS试验样本的研究表明大剂量赖诺普利治疗可降低总死亡率（第一试验终点，P＝0．128），且可显降低总死亡率加总住院率（主要第二试验终点，P＝0．002），对这些试验终点进行亚组分析后发现，治疗效果与年龄，基础血钠浓度，血清肌酐或血钾无明显相关，而糖尿病患对大剂量赖诺普利的治疗反应较好，至少同非糖尿病患一样好，由于糖尿病患有高心力衰竭发病率／死亡率的特点。显示大剂量赖诺普利能对这些患产生更大的临床疗效。结论：和整个ATLAS入选对象一样，长期和大剂量赖诺普利半有心血管高危险因素（包括糖尿病）的慢性心衰患有效而且耐受良好。。     

硝酸甘油联用美心力治疗心力衰竭35例

目的：探讨治疗心力衰竭（心衰）更有效的途径。方法：对35例心衰患采用硝酸甘油10mg加美心力40mg溶于10％葡萄糖液250ml中作静脉滴注,共7天;35例临床特征相匹配的患单用硝酸甘油治疗作对照,两组在入院后均作常规强心、利尿及病因治疗。结果：显效率：治疗组68．6％,对照组40．0％。结论：硝酸甘油联用美心力治疗心衰疗效明显优于对照组,是一有效疗法。     

β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死焦虑状况的观察

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患通过β受体阻滞剂治疗后对其焦虑等心理状况的影响。方法 将43例AMI患随机分为β受体阻滞剂治疗组和对照组，通过Zung抑郁自评量表（SDS）和Zung焦虑自评量表（SAS）评分了解患焦虑等状况的变化。结果 治疗组SAS评分显，低于对照组，而治疗组SDS评分与对照组比较无统计学差异。结论 β受体阻滞剂能显降低AMI病人的焦虑情绪。并不加重病人的抑郁情况。     

不同时期不同起搏方式下血液脑利钠肽水平变化的观察

随着起搏技术迅速发展和起搏治疗适应证不断扩大，起搏治疗患逐年增加。但起搏治疗后，患出现慢性心力衰竭(心衰)或原有心衰加重也越来越多。本研究拟通过对不同时期不同起搏方式下患血液脑利钠肽(BNP)水平变化的观察，为合理选择起搏方式提供一定的理论依据。     

酚妥拉明治疗的重度妊高征合并心衰26例观察

妊高征合并心衰是一种与妊娠有关的心脏病,其子痫、心功能衰竭将严重威胁母婴的生命安危。笔采用酚妥拉明治疗26例妊高征合并心衰患取得较满意疗效,现报道如下。     

充血性心力衰竭患者的康复医疗初探

充血性心力衰竭（简称心衰）患康复训练对其心功能及体力恢复能取得良好效果已事众所公认，但临床医师对心衰患的康复活动多持谨慎态度，因而对其研究、献报道很少，我们要求着慎重态度进行初步研究，今将结果报道如下：     

提高心衰存活率的新方法

最近报道在美国黑人的心力衰竭(简称心衰)患者，在一般治疗心衰的药物治疗基础上，如加上由Nitromed厂生产的Bidil药物联合治疗，其心衰的存活率明显提高，因而引起临床大夫极感兴趣的治疗新方法。     

静注美托洛尔治疗顽固性心衰10例分析

目的：探讨小剂量β阻滞剂美托洛尔（metoprolol)对顽固性心衰的治疗价值。方法：10例顽固性心衰患在常规强心，利尿，扩血管等治疗无效的基础上，缓慢静注美托洛尔2．5mg，30分钟后病情未缓解且心率＞110次／分，重复静注美托洛尔2．5mg，结果：10例患均获良效，心率下降，症状缓解，美托洛尔平均用量4．6mg，平均起效时间48分钟，无1例出现血压下降与心衰加重等不良反应，结论：急性顽固性心衰患，尤其是合并有心动过速，在足量强心利尿扩血管药治疗的基础上，谨慎合用小剂量美托洛尔，安全有效。ββ     

老年性高血压的二级预防

高血压是老年人病死率和病残率很高的疾病,患高血压病的老年人其心梗、猝死、充血性心衰、中风等发病率为血压正常的老年人的数倍。对患高血压的老年人进行积极合理的康复治疗，可大大减少其病死和病残率．这正体现了二级预防的重要性。     

男性慢性心力衰竭患者血清瘦素水平的变化

瘦素是白色脂肪组织分泌的一种肽类激素，参与人类体重和能量的调节，目前瘦素在慢性心力衰竭方面的研究较少。由于瘦素存在很大性别差异，故本实验选择男性作为研究对象，观察慢性心衰患在治疗前后瘦素水平的变化，探讨瘦素在慢性心衰中的意义及与代谢的关系。     

开博通加地戈辛长期治疗风心病心衰的临床观察

风湿性心瓣膜病心衰患长期用开博通加地戈辛治疗是有益的，能改善症状，消除体征，提高病人的生活质量。连续使用几年，没有发现开博通对肾脏功能的损害，具体报导如下，     

急性再发心肌梗塞合并心衰的康复

急性心肌梗塞的康复治疗在我国已较普遍开展，且收到了良好的效果。但对急性心肌梗塞合并心衰的患采用心脏康复治疗的报告尚步。现结合我院对三例急性再发心肌梗塞合并心衰的患采用四步康复程序治疗做一初步探讨。     

尽力治疗心力衰竭的心律失常

心力衰竭（简称心衰）已是各种心脏疾患心脏功能代偿到最后阶段的综合表现,各种心律失常发生率很高,而且是构成心衰的主要死亡原因之一。因此要降低心衰死亡率,除采用抗心衰最佳的治疗外,正确地预防和治疗心律失常,也是降低心衰死亡率的重要措施。     

56例老年人急性左心衰竭临床分析及防治探讨

目的：探讨老年人急性左心衰竭（ALHF）的防治对策。方法：对56例老年人急性左心衰竭患给予吸氧，降低心脏负荷，加强心肌收缩力治疗；并对精神紧张的予以小剂量安定类制剂治疗。结果：52例ALHF患经抢救心衰得到近期治愈16例，显效29例，有效7例，1例自动出院；3例死亡；总有效率92．86％。结论：消除诱因，治疗原发病，阻止ALHF恶化是治疗成功的关键。     

急性心力衰竭的病理生理学进展

急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）是指心衰的症状急剧或渐进性发作而导致患急诊的临床综合征。因AHF住院的患可有多种病因，总体来讲包括三类患：（1）对治疗有反应的慢性收缩或舒张性心衰患病情恶化；（2）继发于一种急性临床情况的新发心衰患，如大面积心肌梗死或血压急剧升高；（3）晚期或进展性心衰患（难治性心衰），左室收缩功能显降低，处于低排量状态。传统观点认为，心衰急剧恶化的病理生理过程的特点表现为肺毛细血管楔压增高和心输出量降低。有研究表明，AHF住院患中60％有冠心病病史；53％～70％有高血压；〉30％有房颤或房颤病史；〉25%有糖尿病；20％患的肌酐水平〉176．8μmol／L（2mg／dl）。从这些数据看出，AHF常常伴有其他脏器的功能障碍或衰竭，与AHF互为因果关系，因此AHF可能有着更为复杂的病理生理过程。[第一段]