记忆合金骨卡环+外固定支架治疗股骨干粉碎性骨折17例报告

2000～2004年。我们应用记忆合金骨卡环 外固定支架治疗股骨干粉碎性骨折17例,疗效满意。现报告如下。临床资料本组17例,男11例,女6例;年龄19～54岁。其中闭合性骨折13例,开放性骨折4例。均为新鲜粉碎骨折。损伤原因：车祸伤10例,高处坠落伤5例,重物砸伤2例。股骨中上段骨折7例,合并转子间骨折1例;股骨中下段骨折6例,合并转子间骨折、股骨颈骨折各1例;股骨中段骨折合并胫腓骨骨折1例。     

顺行交锁髓内钉在肱骨干复杂型骨折治疗中的应用

2002年2月～2008年6月,我们采用顺行交锁髓内钉治疗复杂肱骨干骨折患者24例,疗效较好.现报告如下. 临床资料：本组24例肱骨干骨折患者中,男19例、女5例,年龄23～69岁、平均38.5岁,手术距受伤时间平均4 d.骨折位于左侧14例,右侧10例;骨折原因为车祸伤15例,跌伤4例,高处坠落伤5例;新鲜骨折22例,陈旧性骨折骨不连、病理性骨折各1例.国际内固定研究会分类为B型或C1型.多发伤3例,合并桡神经损伤6例.     

无移位距下关节融合术治疗距骨骨折后遗距下关节痛8例报告

治疗距骨骨折后遗距下关节痛,传统施行距下关节融合术,用骨刀切除距下关节,创伤大、显露困难,多数造成距周关节移位,影响远期疗效。笔者自1997年开始采用无移位距下关节融合手术方法,用环锯切骨、锯芯骨旋转90°回植,治疗距骨骨折后遗距下关节痛8例,获满意效果。现报告如下。临床资料:本组男6例,女2例;年龄18～53岁。高处坠落伤3例,车祸伤3例,石块砸伤2例;型距骨骨折5例,型3例,其中1例合并跟骨骨折。5例型距骨骨折行手术治疗,另3例行膝下石膏靴固定制动6周,去外固定,渐出现不同程度的足部症状,其中以外踝前下方疼痛行走、负重和足内翻时疼痛…     

钢板内固定治疗跟骨骨折24例疗效观察

目的探讨手术钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 2003-05～2009-05共行手术钢板内固定治疗跟骨骨折24例(26足)。男18例,女6例。年龄20～42岁,平均24.6岁。致伤原因:坠落伤17例,车祸伤5例,挤压伤2例;根据Sanders分型,其中Ⅲ型19例,Ⅳ型5例。术后采用Maryland Foot Score系统进行功能评价。结果 24例术后均获随访8～36个月,平均10.4个月,骨折全部愈合,其中优12例,良9例,可2例,差1例,优良率为87.5%。术后切口延迟愈合3例,无感染、无皮肤坏死及医源性神经损伤。结论掌握手术指征、正确骨折复位、恢复距下关节面是治疗的关键,手术钢板内固定治疗跟骨骨折是一种较理想的方法。     

单纯性爆裂性眶骨骨折76例治疗体会

1997年8月至2003年12月，我院共收治76例单纯性爆裂性眶骨骨折患者，现报告如下。临床资料：单纯性爆裂性眶骨骨折患者76例(76眼)，其中男48例，女28例；年龄9～63岁，平均36岁。致伤原因：车祸伤35例，硬物击伤16例，坠落后摔伤10例，拳击伤2例。就诊时间：伤后最短20分钟，最长1个月。76例均采取手术治疗。早期手术29例，晚期手术18例(其中有13例为保守治疗无效者)。     

恢复胫腓骨稳定体系的骨折内固定治疗胫腓骨骨折

1997～2000年,我们采用恢复胫腓骨稳定体系的单一切口双骨内固定治疗胫腓骨骨折,效果较好,现报告如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料:本组38例,男29例,女9例,年龄18～66岁.骨折均位于中下段.开放性骨折12例(Ⅰ°6例,Ⅱ°3例,Ⅲ°3例.),其中伤口位于前内侧9例,前外侧3例;闭合性骨折26例(均为不稳定性骨折).胫腓骨均粉碎骨折8例,胫骨粉碎骨折17例.车祸辗轧伤22例,摔跌伤9例,打伤5例,其它伤2例.伤后急症手术22例,24小时内9例,1周内6例,2个月内1例.     

股骨髁部骨折34例报告

1995年8月至2000年10月,我院治疗股骨踝部骨折34例,效果良好。报告如下。 临床资料:34例患者,男28例,女6例;年龄15～65岁。交通伤29例,砸伤5例。合并髌骨粉碎骨折3例,交叉韧带伤2例,神经挫伤4例,开放性伤13例,合并子宫破裂1例,肝脾破裂失血性休克2例,肱骨干骨折2例。单纯内、外髁骨折4例,采用石膏托外固定,抽吸关节内积血,卧床休息;内、外、后髁骨折并移位5例,采用骨螺钉、骨栓治疗;髁间T型骨折13例,采用钢板、外固定架、骨栓、克氏针治疗;髁间Y型骨折8例,采用钢板、骨栓、外固定架、克氏针、钢丝治疗;髁间粉碎骨折4例,采用钢板、骨松质骨螺钉、外固定架、克氏针、钢丝治疗。 结果:股骨髁部骨折的疗效评价采用Koinest制定的评     

内锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折31例疗效观察

2002～2008年,我们采用内锁髓内钉治疗股骨干骨折31例,效果满意。现报告如下。临床资料：本组男20例,女11例;年龄25～60岁。左侧9例,右侧22例。骨折类型：横断11例,短斜形10例,短螺旋9例,加压钢板固定后骨不连1例。手术时间：新鲜骨折为伤后2h～7d;骨不连者为第1次（手术后1a）。     

手术治疗跟骨压缩性骨折14 例分析

１９９２年９月～１９９８年８月,我院手术治疗跟骨压缩性骨折１４例,疗效满意。现报告如下。一般资料：本组男１１例,女３例;年龄１８～４７岁,平均３１岁。高处坠落伤１０例,车祸伤４例;全部为波及跟距关节面的骨折。Ｘ线显示：跟骨结节关节角度小,均在－８°～１５°范围内,平均６°。骨折跟骨宽度较健侧增宽０５～２３ｃｍ,平均１３ｃｍ。手术方法：在腰麻或硬膜外麻醉下,采用跟骨外侧入路,显露距下关节和跟骨骨折处,在跟骨结节后缘,平行跟骨轴线钻入一枚斯氏针至跟骨骨折线。屈膝后,术者一手置患足背部,另一手置…     

胎儿骨移植的临床应用(附11例报告)

我们自1988年1月～1989年5月,应用胎儿骨移植治疗骨折及骨肿瘤病灶清除后骨缺损11例,效果满意。一、一般资料男5例,女6例;年龄10～40岁。骨折7例,其中开放性骨折5例,闭合性骨折2例;足、踝部骨折4例,尺桡骨骨折2例,手指骨骨折1例;采用骨钉内固定4例,骨     

张力带钢丝治疗肱骨外科颈骨折24例报告

1991～ 1997年 ,我院采用张力带钢丝治疗肱骨外科颈骨折 2 4例 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :本组男 14例 ,女 10例 ;年龄 11～ 54岁 ,平均 36岁。单纯性肱骨外科颈骨折 2 2例 ,合并肩关节脱位 2例 ,受伤至手术时间均为 2周以内 ,其中 2例合并肩关节脱位者急诊手术。手术方法 :采用高位臂丛麻醉。患者取仰卧位 ,伤肩垫高 ,伤肢置身旁。取肩关节前内侧弧形切口约10 cm,显露骨折端 ,清除血肿及骨折端嵌入的软组织。试行复位满意后 ,于骨折近端插入 2枚斯氏针 ,以便稳定骨折近端。于距骨折线 2～ 3cm处自前内向外下方向 ,在骨折远近端各打…     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折35例疗效观察

2002年7月～2005年8月，我科采用切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折35例（37足），疗效满意。现报告如下。 临床资料：35例跟骨关节内骨折患者（37足），男29例，女6例;年龄27～42岁，平均34．5岁。致伤原因：高处坠落伤26例，车祸伤9例。双侧跟骨骨折2例。合并骨盆骨折2例，腰椎压缩性骨折并不全瘫1例，股骨干骨折2例，踝关节骨折2例。均为闭合性骨折。术前常规拍摄患侧跟骨侧位片，踝关节正位片，跟骨冠状位、水平位CT扫描。根据Sanders分型标准：Ⅱ型15足，Ⅲ型19足，Ⅳ型3足。     

颅骨多发骨折的手术配合及护理体会

1999年 7～ 12月 ,我院共收治面部、颅骨多发性骨折患者 18例 ,其中颧弓骨折 12例 ,颅骨眶骨骨折 6例 ;交通事故伤 12例 ,摔伤 6例。均采用头皮冠状切口行钛板内固定术 ,现将手术配合及护理体会介绍如下。除进行常规术前准备外 ,微型钛板和螺钉的选择非常重要。微型钛板按尺寸分为 11种并配有 6种长度的螺钉 ,应根据面部、颅骨骨折的部位和骨折线走行方向选择肽板。下颌骨颏部斜形骨折应准备 2孔和 4孔钛板各 1个 ;单发骨折但错位不明显者准备单个 4个孔钛板 ;升支部骨折准备 T型钛板。上颌骨骨折应准备 5～ 7mm短螺钉 ,下颌骨骨折应准备 9…     

颌面部骨折70例临床分析

198 1～ 1999年 ,我们收治颌面部骨折患者 70例。现分析如下 ,并对治疗方法的选择进行讨论。临床资料 :本组男 59例 ,女 11例 ,年龄 4～ 58岁 ,平均 2 9.4 1岁 ,以 18～ 4 0岁发病率高。致伤原因为交通事故伤 34例 ,房屋建筑伤 15例 ,击伤 9例 ,其它 12例。下颌骨骨折 64例 ,骨折部位为下颌骨体部、角部、颏孔部、髁状突和颈部 ;上颌骨骨折 10例 (其中 8例伴发下颌骨骨折 ) ;髁状突颈及髁状突骨折 11例 (其中 8例伴发下颌骨骨折 ) ;颧骨颧弓骨折 6例 (其中 5例伴发上下颌骨骨折 )。除 3例正中骨折 (下颌骨 )无明显移位外 ,余均有不同程度的…     

股前小切口穿梅花针内固定治疗股骨干骨折44例

1994～ 1998年 ,我院采用股前小切口穿梅花针治疗股骨干骨折患者 44例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 8例 ,女 16例 ;年龄 19～ 6 0岁。致伤原因主要是车祸伤、建筑物砸伤 ,空中坠伤等 ,均为单侧闭合性骨折。中上 1/ 3骨折 12例 ,中 1/ 3骨折 30例 ,中下 1/ 3骨折 2例。施行手术短时间为伤后 4～ 10天。其中横断骨折 30例 ,包括带有小碎片者 6例 ,小斜形骨折 8例 ,小螺旋形骨折6例。术前准备 :患者入院后在布朗氏架上马上采取股骨髁上牵引 ,牵引重量为 8～ 10 kg,2～ 3天后拍片确定骨折是否牵开 ,一旦牵开马上手术 ,术前要仔细…     

交锁髓内针置入治疗下肢长骨骨折76例分析

2001～2005年,我们应用交锁髓内针置人治疗下肢长骨骨折76例,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组76例下肢长骨骨折患者,男53例,女23例;年龄16～55岁,平均35．5岁。其中陈旧性骨折15例,新鲜骨折61例;车祸伤50例,坠落伤16例,重物砸伤8例,机器轧伤2例。手术均于连续硬膜外麻醉下进行,术中先行骨折复位,陈旧性骨折于断端咬除硬化骨,打通髓腔,严重大范围粉碎性骨折术中将骨折块逐一基本复位。     

长管状骨骨折内固定失败原因分析

目前 ,内固定已成为长管状骨骨折的主要治疗手段 ,但内固定失败的情况时有发生。1 980～ 1 998年 ,我院用内固定术治疗长管状骨骨折患者 1 92 7例 ,其中 1 38例失败。现将失败原因分析如下。1　临床资料本组男 1 1 2例 ,女 2 6例 ;年龄 1 7～ 5 9岁 ,平均 36岁。骨折位于股骨 34例、胫腓骨 6 0例、肱骨 1 3例、尺桡骨 31例。其中开放性骨折83例、闭合性骨折 5 5例 ;伴血管神经损伤者1 4例。 1 38例均接受内固定术 ,其中用钢板 (普通、加压、L型、T型 ) 6 5例、髓内针 ( V型、梅花、恩乃氏、三棱、骨圆针 ) 5 8例、钢丝 6例、单纯螺丝钉 9…     

月骨掌侧脱位与月骨周围性腕骨背侧脱位8例临床分析

１９９３年以来,我院共收治月骨掌侧脱位及月骨周围性腕骨背侧脱位（后简称月周背侧脱位）８例,其中手法复位４例,切开复位重建血运３例,月骨摘除１例。疗效满意。现报告如下。１临床资料 本组８例中,男６例,女２例,年龄在１８～４７岁。均为摔倒后手掌撑地致伤。伤后２～２４小时确诊４例,分别为月周背侧脱位１例,经舟骨月周背侧脱位２例,月骨掌侧脱位１例。伤后１０～１４天确诊３例,确诊前均曾于外院就诊并漏诊,其中动态性月周背侧脱位１例。月周背侧脱位合并舟骨骨折１例,经舟骨、头状骨月周背侧脱位１例。受伤２月后就诊…     

中老年妇女骨折危险阈值的研究

以骨皮质指数自动测量仪测定了243例女性中老年人(45～83岁)的骨皮质指数。被测对象中的骨折病例(排除刨伤性和病理性骨折)和对照病例按1:2配比方式进行对比分析,采用1:M卡方检验,微机统计学处理。结果表明,被测人群骨皮质指数≤44.64％时,发生骨折的危险性是正常人的3.73倍,其95％的可限范围为1.894～7.333。因此认为,骨皮质指数44.64％可作为骨质疏松所致骨折危险阈值。     

单侧多功能外固定器治疗儿童股骨干骨折12例

自 1998年以来 ,我们采用单侧多功能外固定器治疗儿童股骨干骨折 12例 ,效果满意。报告如下。一般资料 :本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 5～ 12岁 ,平均 7.6岁 ;其中车祸 6例 ,砸伤 6例 ,骨折位于右侧 7例 ,左侧 5例 ;股骨上段 5例 ,中段 7例 ;横行骨折 6例 ,斜行骨折 2例 ,螺旋骨折 2例 ,粉碎骨折 2例。伤后 1～ 5天手术。固定器取下时间为 42～ 90天 ,平均 6 4天。治疗方法 :全麻或硬膜外麻醉。患者仰卧于手术牵引床上。先在透视下使骨折复位。在骨折近端距骨折端 3～ 5 cm处用 4.5 mm直径的钻垂直于骨干钻通两侧骨皮质 ,拧入 5 mm直径的螺纹固…