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缺血后处理在肝移植缺血-再灌注损伤中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
缺血-再灌注损伤是肝脏大手术(包括肝切除及肝移植)后不可避免的过程,是导致器官移植后脏器失活的重要原因之一,其危害性仅次于免疫排斥.因此如何减轻肝脏缺血-再灌注损伤仍是目前肝脏外科特别是移植外科的研究热点及难点之一.近年的研究结果表明缺血后处理能减轻肝脏缺血-再灌注损伤,我们主要探讨缺血后处理的作用机制及其在肝移植缺血-再灌注损伤中作用研究的最新进展. 相似文献
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缺血-再灌注损伤是肝脏大手术(包括肝切除及肝移植)后不可避免的过程,是导致器官移植后脏器失活的重要原因之一,其危害性仅次于免疫排斥.因此如何减轻肝脏缺血-再灌注损伤仍是目前肝脏外科特别是移植外科的研究热点及难点之一.近年的研究结果表明缺血后处理能减轻肝脏缺血-再灌注损伤,我们主要探讨缺血后处理的作用机制及其在肝移植缺血-再灌注损伤中作用研究的最新进展. 相似文献
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缺血-再灌注损伤是肝脏大手术(包括肝切除及肝移植)后不可避免的过程,是导致器官移植后脏器失活的重要原因之一,其危害性仅次于免疫排斥.因此如何减轻肝脏缺血-再灌注损伤仍是目前肝脏外科特别是移植外科的研究热点及难点之一.近年的研究结果表明缺血后处理能减轻肝脏缺血-再灌注损伤,我们主要探讨缺血后处理的作用机制及其在肝移植缺血-再灌注损伤中作用研究的最新进展. 相似文献
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目的 了解雌激素对大鼠肝移植缺血再灌注损伤是否具有保护作用及其可能的作用机制.方法 将大鼠分为三组:雄性组、雌性组以及给予外源性雌激素的雄性组,分别应用两袖套法实施肝移植手术.术后6 h麻醉后处死,取血及肝组织标本.观察外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT)和谷氨酸氨基转移酶(AST)以及一氧化氮(NO)水平,免疫组化染色分析内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在各组肝组织中的表达.结果 与雄性组和雌性组比较给予外源雌激素的雄性大鼠血清ALT水平和AST水平显著降低(分别为561.69 U/L比730.78 U/L和678.82 U/L,726.44 U/L比914.21 U/L和861.86 U/L);血清NO水平明显升高,平均为63.54 μmol/L;肝组织eNOS表达显著增加,iNOS表达显著降低.结论 雌激素对于大鼠肝移植缺血再灌注损伤具有保护作用,这种保护作用一部分是通过调节eNOS和iNOS表达、提高NO水平实现的.Abstract: Objective To investigate the protective effects of 17β-estradiol on ischemia reperfusion injury in rat liver transplantation. Methods The rats were divided into three groups: male to male group(MG), female to female group (FG), and male to male group which were given 17β-estradiol 4000 μg/kg 24 hours before liver transplantation intraperitoneally (M + EG). Then transplantation was performed. At 6 hours after portal vein reperfusion, blood samples were obtained to determine the levels of alanine aminotransferase(ALT), aspartate aminotransferase (AST), and nitric oxide(NO). The expression of endothelial nitric oxide synthase (eNOS) and inducible nitric oxide synthase (iNOS) in liver were observed by immunohistochemistry. Results ALT and AST levels in the M+EG group were lower than those in MG and FG (561. 69 U/L vs 730. 78 U/L and 678. 82 U/L; 726. 44 U/L vs 914. 21 U/L and 861. 86 U/L). The NO level (63. 54 μmol/L) was much higher than those in the MG and FG groups. The expression of eNOS in the M+EG group was higher than those in MG and FG, while the expression of iNOS in M+EG were lower than those in MG. and FG. Conclusion 17β-estradiol can attenuate ischemia reperfusion injury in rat liver transplantation by improving the balance of eNOS and iNOS. 相似文献
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研究体外持续低温氧合机械灌注对小鼠心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供肝的保护作用.方法 雄性ICR小鼠根据灌注保存方式不同分为新鲜供肝低温保存组(FC组)、DCD供肝低温保存组(DC组)和DCD供肝低温氧合机械灌注组(DP组),每组6只.低温灌注保存供肝6h后,收集保存过供肝的威斯康星大学保存液(University of Wisconsin solution,UW液),检测丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平.收集3组小鼠肝组织,切片,行常规苏木素-伊红(HE)染色,在光学显微镜下观察病理改变,用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法介导的dUTP缺口末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)法观察3组小鼠肝细胞凋亡情况.结果 保存6h后,DC组与DP组的UW液中的ALT、AST含量均明显高于FC组(均为P< 0.01);DP组的ALT和AST含量均明显低于DC组(均为P< 0.01).光学显微镜下,FC组未见明显坏死区域,DC组肝细胞损伤严重,DP组肝组织未见明显损伤及坏死.荧光显微镜下,FC、DP两组肝细胞凋亡程度轻微,DC组肝细胞形态极不规则,肝细胞坏死严重.结论 持续低温氧合机械灌注可减轻肝细胞损伤和凋亡,为DCD肝移植的器官保存研究提供了新的方法. 相似文献
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缺血-再灌注损伤(IRI)是一个极其复杂的病理生理过程,可在心肌梗死、卒中、器官移植、涉及暂时中断血流的手术等过程中发生。巨噬细胞作为免疫系统的关键分子,在IRI的发病机制中起着至关重要的作用。M1型巨噬细胞是促炎细胞,参与病原体的清除;而M2型巨噬细胞具有抗炎作用,参与组织修复和重塑以及细胞外基质重塑。巨噬细胞表型之间的平衡对于IRI的结局和治疗十分重要。本文综述了巨噬细胞在IRI中的作用,包括巨噬细胞M1/M2表型平衡、向不同缺血组织浸润和募集的机制。此外,还讨论了IRI过程中靶向巨噬细胞的潜在治疗策略,为减轻IRI和促进组织修复相关研究提供参考。 相似文献
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经过20余年的发展,我国目前已成为世界上肝移植发展较快的国家之一,无论在年移植例数还是术后患者生存率方面均接近国际先进水平.但是,肝移植在快速发展的同时却面临着许多亟待解决的问题,如供肝来源和分配体系不完善、基础研究成果缺乏创新和核心竞争力、临床研究水平滞后等.南京医科大学第一附属医院对扩大供肝来源,临床技术改进,加强基础研究方面开展了一系列工作,做出了有益尝试. 相似文献
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心脏移植是终末期心力衰竭患者的首选治疗。供者不足一直以来都是限制心脏移植数量增长的主要问题,随着新技术的不断更新和引入,供者池被不断扩大,比如使用年龄较大的供者、丙型肝炎病毒感染的供者、毒品过量致死的供者或心脏死亡器官捐献(DCD)供者的心脏等。与此同时,高龄、多器官功能不全、机械循环支持及人类白细胞抗原抗体致敏受者的比例近几年明显增加。供者数量的不足、受者状况的复杂化、免疫抑制治疗的个体化管理和远期移植物血管病的防治等都是心脏移植领域面临的挑战。本文通过概述现今全球在扩大供者库、提高受者质量、加强排斥反应的诊治和心脏移植物血管病变的预防等方面的新进展,以期有助于改善在等待或已经接受心脏移植的终末期心力衰竭患者的生存时间和生活质量。 相似文献
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体外膜肺氧合(ECMO)是一种能代替心肺功能、维持器官持续灌注的体外循环技术。近年来,因其出色的心肺支持功能,ECMO被越来越多地运用于器官移植领域,从器官捐献供者器官的保护,到器官移植受者移植前的安全过渡、移植中生命支持及移植后呼吸循环系统并发症的处理。ECMO在扩大供者来源、提高移植手术安全性和移植受者存活率方面发挥了重要作用。本文就ECMO在器官移植领域中的应用研究进展进行综述。 相似文献