异位妊娠超声检查误、漏诊8例分析

目的探讨异位妊娠误、漏诊的发生情况、原因及教训。方法收集近三年经B超检查误、漏诊异位妊娠8例病人资料，进行分析。结果3例误诊为盆腔慢性炎性包块，1例误诊为卵巢畸胎瘤，1例将宫内“假妊娠囊”误诊为宫内妊娠，1例误诊为子宫肌瘤，1例误诊为阑尾炎，1例漏诊；误、漏诊主要原因是无典型临床表现和无特异声像图。结论对声像图及临床表现不典型女性急腹症病例，应高度警惕异位妊娠的可能，并追踪观察，同时进行血绒毛膜促性腺激素（HCG）检查及经阴道超声检查，以减少误、漏诊发生。     

30例异位阑尾炎临床误诊原因分析

目的 ：探讨分析异位阑尾炎的临床误诊原因。方法：回顾性分析于2010年~2013年我院收治的异位阑尾炎患者30例,结合相关参考资料对其误诊原因进行分析。结果：30例患者术前均误诊为其他疾病,术中证实为异位阑尾炎。结论：异位阑尾炎由其解剖结构的不同,临床表现有所改变,需加以关注。     

异位阑尾炎的临床特点与诊断分析

目的讨论异位阑尾炎的临床特点与诊断。方法通过回顾我院2007年2月至2012年8月收治的43例异位阑尾炎患者的治疗过程,总结异位阑尾炎的临床特点与诊断经验。结果 43例患者在术前明确诊断为异位阑尾炎患者9例,4例患者疑似异位阑尾炎,分别占患者比例为20.9%和9.3%。其余30名患者诊断为急性胃肠炎、尿路结石、盆腔炎、胆囊炎、上消化道穿孔等;13例患者均于右下腹麦氏点行阑尾炎手术,其余30例行剖腹探查切口;手术时间45～200min,平均(78±22)min;住院时间5～14d,平均住院(7.3±2.1)d,所有患者均成功出院。经术后病理证实:单纯新阑尾炎7例,坏疽、穿孔性阑尾炎15例,化脓性阑尾炎21例。治疗中,共5例患者出现术后并发症,其中:切口感染及脂肪液化4例,早期炎性肠梗阻1例。经对症治疗,并发症消失或缓解。结论异位阑尾炎在诊断中容易出现误诊,需要不断提高医师的临床诊断经验,提高诊断准确度。     

急性阑尾炎合并结肠癌误诊漏诊分析

目的探讨急性阑尾炎合并结肠癌的误诊漏诊原因,减少结肠癌误诊漏诊。方法回顾性分析我院自2008年3月至2011年12月共收治的26例急性阑尾炎合并结肠癌的诊断治疗经过。结果病理诊断阑尾:急性单纯性阑尾炎6例,急性化脓性阑尾炎14例,坏疽性阑尾炎3例,慢性阑尾炎3例。结肠:腺癌22例,黏液腺癌3例,回盲部恶性淋巴瘤1例。肿瘤的部位:回盲部17例,升结肠6例,结肠肝曲2例,横结肠1例。结论合并急性阑尾炎表现的近端结肠癌,很难与单纯地与急性阑尾炎相鉴别,常易误诊漏诊。对40岁以上中老年的急性阑尾炎患者提高对本病的警惕性,详细系统询问病史,仔细查体,是减少急性阑尾炎合并近端结肠癌误诊漏诊的关键。     

自发性右下腹腹壁血肿的诊治体会

自发性腹壁血肿在临床上比较少见，以老年人居多，容易造成误诊，特别是发生于右下腹时，极易误诊为阑尾炎。如果接诊医师能够提高对本病的认识，就可以减少漏诊和误诊的发生。近年来，我院共收治10例右下腹壁血肿患者。现将诊治情况报告如下。     

大肠癌93例临床误诊和漏诊分析

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈逐年上升趋势.但大肠癌临床表现复杂多样,极易误诊和漏诊.为了加强对本病的认识,提高确诊率,减少误诊和漏诊,现收集我院1997年2月～2007年2月资料完整的被误诊和漏诊的大肠癌患者93例进行临床分析.     

急性肠系膜上动脉闭塞性疾病诊治体会

目的 总结急性肠系膜上动脉闭塞性疾病的临床表现、诊断和治疗方法,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2005年11月至2007年4月收治的7例急性肠系膜上动脉闭塞性疾病患者的诊断和治疗过程.结果 5例患者采取手术治疗,术后4例存活,1例因感染性休克而死亡;1例患者采取保守治疗好转;1例患者采用介入治疗后痊愈.结论 提高对急性肠系膜上动脉闭塞性疾病的认识,掌握该病的临床表现和检查手段,可以减少漏诊和误诊,提高患者的生存率.     

大肠癌93例临床误诊和漏诊分析

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈逐年上升趋势。但大肠癌临床表现复杂多样，极易误诊和漏诊。为了加强对本病的认识，提高确诊率，减少误诊和漏诊，现收集我院1997年2月～2007年2月资料完整的被误诊和漏诊的大肠癌患者93例进行临床分析。     

异位妊娠误诊20例临床分析

目的减少或避免临床医生对异位妊娠的误诊,确保患者的生命安全。方法2000年12月~2006年12月,我站在早期妊娠妇女中共收治异位妊娠151例,误诊20例,误诊率13.34%,分析其误诊情况及原因。结果误诊为宫内妊娠2例,自然流产3例,月经不调2例,黄体破裂3例,盆腔炎2例,阑尾炎2例,胃肠炎2例,宫内节育器1例,卵巢肿瘤或带蒂扭转3例。误诊原因:未详细询问月经史;对输卵管绝育术后及带器的妇女仍可能发生异位妊娠认识不足;临床症状和体征不典型,而医生对异位妊娠的认知不足;吸宫术后忽略检查或未见绒毛而轻易放过患者等,均可造成误诊。结论临床医生对女性腹痛患者应详细询问月经史及病史,认真细微地检查体征,提高对异位妊娠的警惕,既可减少或避免误诊。B超检查是区别异位妊娠及宫内妊娠的主要辅助检查方法。     

以阑尾炎临床表现为主的回盲部肿瘤临床分析

目的观察分析阑尾炎临床表现的回盲部肿瘤的临床诊断及治疗方法,总结临床效果。方法选取我院2008年3月至2011年3月收治的阑尾炎临床表现为主的回盲部肿瘤的患者9例,分别进行体格检查、B超、实验室检查及病检确诊,根据具体病情采取对症手术治疗,观察分析治疗效果。结果其中合并慢性阑尾炎2例,急性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎4例,行右半结肠切除术2例,脓肿引流术1例,二期行右半结肠切除术6例,一期与二期对比存在显著差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论阑尾炎临床表现为主的回盲部肿瘤易误诊或漏诊,对确诊为阑尾炎的患者术前有疑似结肠癌的情况,术前应常规做直肠检查及大便潜血试验,必要时可进行纤维结肠镜检查,以免发生漏诊或误诊,一旦确诊,应及早施行一期手术治疗,减少二期手术率,降低并发症的发生率,提高生存质量具有重要的临床意义。     

急性阑尾炎相关疾病延诊误诊56例分析

目的总结分析急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因，避免临床误诊，提高疗效。方法回顾分析387例急性阑尾炎患者的临床资料，将相关延诊、误诊病例进行统计及病种分类。结果急性阑尾炎延诊、误诊为其他疾病共计29例，占7．5％；其他疾病误诊为急性阑尾炎共计27例，占6．9％。结论．急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因有：病史询问不详，临床症状被医患双方忽视；部分患者临床表现不典型；忽视阑尾异位多变的临床表现及相关检查；临床医生思路狭窄，患者高龄体弱，医生不愿意承担医疗风险等。     

异位阑尾炎33例诊疗体会

目的探讨异位阑尾炎的临床表现、诊断与治疗方法。方法回顾分析笔者所在医院手术证实的33例异位阑尾炎的临床表现、诊断和治疗。结果术前确诊20例，术前可疑异位阑尾炎10例，其他手术确诊3例。术后并发残端漏1例，切口感染2例。结论充分认识异位阑尾炎的临床表现及发病机制，对早期诊断、及时处理此病有重要的意义。     

儿童腹型过敏性紫癜误诊漏诊临床分析

目的 探讨儿童腹型过敏性紫癜误诊漏诊的原因,以提高对此病的认识.方法 回顾性分析22例误诊漏诊患儿的临床资料.结果 22例误诊漏诊的患儿中急性胃肠炎5例、急性阑尾炎5例、肠系膜淋巴结炎3例、胆道蛔虫3例、急性细菌性痢疾2例、肠套叠2例、急性出血坏死性小肠炎1例、急性白血病1例.误诊时间3～20d.结论 儿童腹型过敏性紫癜误诊漏诊的疾病均是早期未出现或未发现紫癜及对特殊皮疹认识不足的腹痛疾病,急腹症为主.强调对那些不能够合理解释的腹痛患儿,应尽早检查,早期诊断、早期治疗.     

异位妊娠误诊、漏诊24例分析

目的:探讨异位妊娠的超声声像图特征,分析误诊、漏诊的原因。方法:回顾分析24例异位妊娠误诊、漏诊声像图。结果:24例异位妊娠误诊、漏诊病例,其中卵巢囊肿误诊为宫外孕14例,输卵管囊肿6例,宫颈流产误诊为宫颈妊娠2例,卵巢妊娠漏诊2例。结论:异位妊娠具有特征性的声像图,在临床工作中要掌握其诊断要点,并且要掌握其鉴别诊断,以提高超声诊断的准确率,减少其误诊及漏诊率。     

儿童腹型过敏性紫癜误诊漏诊临床分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜误诊漏诊的原因，以提高对此病的认识。方法回顾性分析22例误诊漏诊患儿的临床资料。结果22例误诊漏诊的患儿中急性胃肠炎5例、急性阑尾炎5例、肠系膜淋巴结炎3例、胆道蛔虫3例、急性细菌性痢疾2例、肠套叠2例、急性出血坏死性小肠炎1例、急性白血病1例。误诊时间3-20d。结论儿童腹型过敏性紫癜误诊漏诊的疾病均是早期未出现或未发现紫癜及对特殊皮疹认识不足的腹痛疾病，急腹症为主。强调对那些不能够合理解释的腹痛患儿，应尽早检查，早期诊断、早期治疗。     

异位妊娠误诊63例分析

目的 提高异位妊娠诊断的准确性.方法 对63例异位妊娠误诊病例进行回顾性分析.误诊早孕34例、先兆流产7例、盆腔炎症9例、功能失调性子宫出血3例、卵巢黄体破裂2例、阑尾炎6例、急性胃肠炎2例.结果 所有病例均行手术治疗,其中输卵管妊娠55例,卵巢妊娠3例,子宫残角妊娠2例,宫颈妊娠3例.结论 提高医务人员对异位妊娠的重视是减少其误诊的关键所在.     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症21例临床分析

目的:提高卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的早期诊断率,减少误诊。方法:回顾性分析21例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症临床资料,总结其早期诊断和误诊原因。结果:21例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂因突发下腹痛入院,B超提示卵巢囊肿或者子宫前方混合性包块,手术病理确诊卵巢子宫内膜异位囊肿。首次误诊率23.8%,误诊急性盆腔炎2例,急性阑尾炎3例。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症临床表现可能不典型,易误诊,值得重视,此病一旦确诊应及时手术,术后辅助药物治疗,合理的手术方式及术后用药对抢救病人及维持卵巢内分泌功能、促进生育、防止复发至关重要。     

Prader-Willi综合征误诊2例临床资料分析

目的 对2例Prader-Willi综合征(PWS)误诊病例资料进行分析,以求早期诊断,减少误诊、漏诊。方法 对2009年6月-2016年6月误诊的PWS 2例病例患儿的临床表现、诊断进行回顾性分析,总结其临床特点及误诊原因。结果 2例PWS患儿具有胎动减少,生后肌张力低下、反应差、喂养困难、少哭少动、特殊面容、隐睾等特征,行甲基化特异性多重连接依赖性探针扩增(MS-MLPA)法检测显示其染色体15q11.2带内中间部位缺失,确诊PWS。结论 新生儿PWS的临床表现不典型,容易误诊、漏诊,提高对此病的认识可减少误诊,对于具有肌张力低下、喂养困难和特殊面容的患儿,应及时行基因分析,以期早期诊断。     

异位妊娠误诊63例分析

目的提高异位妊娠诊断的准确性。方法对63例异位妊娠误诊病例进行回顾性分析。误诊早孕34例、先兆流产7例、盆腔炎症9例、功能失调性子宫出血3例、卵巢黄体破裂2例、阑尾炎6例、急性胃肠炎2例。结果所有病例均行手术治疗，其中输卵管妊娠55例，卵巢妊娠3例，子宫残角妊娠2例，宫颈妊娠3例。结论提高医务人员对异位妊娠的重视是减少其误诊的关键所在。     

13例老年患者带状疱疹早期漏诊、误诊教训分析

目的提高临床医生对老年带状疱疹表现多样化的认识避免漏诊和误诊。方法对工作中遇到的13例表现较为特殊的老年带状疱疹误诊和漏诊病例逐一进行分析，总结其漏诊和误诊原因。结果13例患者中初诊疾病的6例属早期误诊，7例属早期漏诊。结论提高对带状疱疹的认识及警惕性，注意在特殊人群如老年人中表现的特殊性，对临床资料进行详尽的综合分析是减少和防止带状疱疹误诊、漏诊的关键。