ERAS理念在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围术期护理中的应用方法与效果。方法:将79例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者按入院单双日分为观察组45例和对照组34例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上应用ERAS理念进行护理。比较两组患者术后并发症、住院时间、住院费用及护理满意率。结果:观察组患者术后一过性尿崩症发生率低于对照组,护理满意率高于对照组,住院时间、住院费用少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:ERAS理念应用于经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者,可缩短住院时间,降低并发症发生率,促进患者术后康复。     

集束化护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用

目的:探讨集束化护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用方法及效果。方法:将76例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者随机分为对照组与观察组各38例,对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施集束化护理方案,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后并发症及患者对护理工作的满意度。结果:观察组术前1 d与术后1周SAS、SDS评分低于对照组(P 0. 05),患者并发症发生率低于对照组(P 0. 05),患者对护理工作的满意度高于对照组(P0. 05)。结论:对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者制定集束化护理方案,能够缓解其负性情绪,减少术后并发症,提高患者对护理工作的满意度。     

围术期护理路径在经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者中的应用

目的:探讨围术期护理路径在经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者中的应用方法及效果。方法:将我院62例经鼻蝶入路手术治疗的垂体瘤患者随机分为观察组和对照组各31例,观察组采取围术期护理路径,对照组采取常规护理组;比较两组患者满意率、下床活动时间、术后并发症、住院时间、术后复发率情况。结果:观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意率高于对照组(P<0.05),平均住院时间、下床活动时间均低于对照组(P<0.05)。结论:对经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者行围术期护理路径的护理效果较好,值得临床推广应用。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症观察与护理

2001年1月～2006年1月，我们采用经鼻蝶入路行垂体瘤切除手术75例，术后并发尿崩症、脑脊液鼻漏、低钠血症12例。现将经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症的观察与护理报告如下。     

快速康复外科在经鼻蝶入路垂体瘤切除术围术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围术期护理中应用的效果.方法 回顾分析本科490例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的临床资料,其中93例运用快速康复理念进行围术期护理,总结护理经验.结果 快速康复外科理念的应用,减少了患者心理和生理的应激反应.结论 应用快速康复外科理念对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者进行围术期护理,有利于减少患者的应激反应、缩短住院日、降低住院费用、促进患者康复.     

舒适护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用效果观察

目的:探讨舒适护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用效果。方法:将64例行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上采用舒适护理模式,比较两组患者护理效果。结果:观察组患者术前1 h、术后1周焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P0.05),观察组患者对护理工作的满意度高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:舒适护理能有效提高患者对护理工作的满意度,降低并发症发生率。     

空气湿度对经鼻蝶入路垂体瘤切除患者疼痛及舒适度的影响

目的 探讨使用空气加湿器提高吸入气体湿度对经鼻蝶入路垂体瘤切除患者术后疼痛及舒适度的影响。方法 将42例经鼻蝶入路垂体瘤切除患者按随机数字表法分为对照组和干预组各21例。对照组患者在病房接受经鼻蝶入路垂体瘤切除常规护理至出院；干预组21例患者除常规护理外，使用空气加湿器，提高患者吸入气体的湿度，使病室相对湿度控制在60％～70％。两组患者术后48 h进行疼痛及舒适度评估，出院时进行患者满意度调查。结果 干预组患者中度以上疼痛及不舒适程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。干预组患者满意度调查高于对照组（P＜0．05）。结论 对经鼻蝶入路垂体瘤切除患者病室使用空气加湿器，提高患者吸入气体的湿度，将相对湿度控制在60％～70％，能有效降低患者的疼痛等不适，提高患者舒适度及对护理工作的满意度。     

成果导向宣教理念在经鼻蝶入路垂体瘤术后患者中的应用

目的：探讨成果导向宣教理念在经鼻蝶入路垂体瘤术后患者中的应用效果。方法：选取2019年1月1日～2020年12月31日行经鼻蝶入路手术治疗的96例垂体瘤患者作为研究对象,根据患者入院先后顺序分为对照组和研究组各48例;对照组实施常规干预,研究组在对照组基础上实施成果导向宣教理念。比较干预前后两组应对方式、嗅觉功能、鼻腔功能及生活质量。结果：干预后,两组应对方式评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);两组嗅觉功能、鼻腔功能评分低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组生活质量评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论：对经鼻蝶入路垂体瘤术后患者采取成果导向宣教策略,有助于患者术后嗅觉和鼻腔功能恢复,提高患者日常生活问题解决和应对能力,改善患者生活质量。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的分析和护理体会

目的:探讨经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理.方法:回顾性分析2006年1月～2011年11月收治的经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术103例的临床护理资料.结果:103例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的患者中,3例尿崩症需药物治疗,其他并发症患者经治疗后康复出院,无死亡病例.结论:经鼻蝶窦入路行手术切除虽然创伤少,但仍存在手术后并发症,及时发现并发症及有效的术后护理措施,是提高手术疗效,促使患者早日康复的关键因素.     

医护一体化护理模式在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用

目的:探讨医护一体化护理模式在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用效果。方法:将80例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用传统护理模式,研究组采用医护一体化护理模式,比较两组护理效果。结果:两组护理后Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于护理前,且研究组评分低于对照组(P0.05);研究组患者护理满意度显著高于对照组(P0.01)。结论:医护一体化护理模式可显著提高患者护理质量,缓解患者消极情绪和疼痛程度,对手术的顺利完成和术后康复具有较好的临床应用价值。     

临床护理路径在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后监护期的应用

目的 探讨临床护理路径应用于经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后监护期的效果。 方法 选取2013年1~12月收治的58例经蝶垂体瘤切除患者为对照组,按照传统方法护理;选取2014年1~12月收治的58例患者为路径组,按照临床护理路径方法护理。比较2组术后监护期护理效果及患者满意度。 结果 路径组入住监护室时间、术后住院日、住院费用、并发症发生率、护理不良事件发生率均低于对照组(t=8.185,P<0.01; t=9.054, P<0.01; t=16.856,P<0.01; χ²=4.971,P<0.05; χ²=7.017,P<0.01 );患者对监护室护理满意度高于对照组(χ²=6.202,P<0.05)。 结论 临床护理路径在垂体瘤术后监护期中的合理应用,可促进患者术后恢复,减少医患双方的沟通障碍,提高工作效率。     

经鼻内窥镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者应激因子水平的影响

【目的】探讨经鼻内窥镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者应激因子水平的影响。【方法】回顾性分析2016年8月至2019年6月本院收治的62例垂体瘤患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为观察组(鼻内窥镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术)和对照组(显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术),每组各31例。分析两组患者治疗后的疗效及术后应激因子、并发症率情况。【结果】观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量、肿瘤全切比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均高于术前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.769,P=0.029<0.05)。【结论】经鼻内窥镜垂体瘤切除术应用于垂体瘤患者创伤小,出血量少,对机体应激反应小,有利于改善内分泌因子,且安全性高。     

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤56例护理体会

目的:探讨单鼻孔经蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤的护理方法.方法:对2000年9月～2006年9月收治的56例垂体腺瘤患者,术前均行冠状TC、MRI扫描,并行内分泌学检查,肿瘤全切47例,次全切7例,部分切除2例,均行单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗.并给予精心护理,采用综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定量表评估护理前后患者的心理状态.术后随访6～36个月.结果:术后症状及内分泌检查改善54例,5例出现鼻中隔穿孔、鼻黏膜感染、脑脊液漏等并发症.经积极有效护理,患者心理状态得到改善.2例1年后复发.结论:经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤,并给予积极精心护理可取得满意效果,降低住院费用,促进患者心理健康.     

早期视嗅觉刺激对经鼻蝶垂体瘤切除患者术后嗅觉功能恢复的影响

目的:探讨早期视嗅觉刺激对经鼻蝶垂体瘤切除患者术后嗅觉功能恢复的作用效果。方法:采用便利抽样法,于2018年1—12月选取哈尔滨医科大学附属第一医院收治的78例垂体瘤患者,按住院单双号随机分成观察组和对照组,每组各39例。对照组给予常规围手术期护理,观察组给予早期视嗅觉刺激,包括磁共振嗅觉刺激、室内嗅觉刺激、视觉想象刺...     

Orem自理模式在经鼻蝶垂体瘤切除术患者围术期护理中的应用

目的:探讨Orem自理模式在经鼻蝶垂体瘤切除术患者围术期护理中的应用效果.方法:对87例患者在常规护理的基础上应用Orem自理模式进行护理干预,干预内容包括建立融洽的护患关系、提高患者的心理适应能力、行为干预.结果:患者接受护理干预后抑郁和焦虑程度明显降低,治疗依从性和生活质量明显提高(P＜0.05).结论:运用Orem自理模式可以为经鼻蝶蝶垂体瘤切除术患者提供有效的围术期护理,帮助患者提高治疗依从性和生活质量.     

经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后嗅觉改变的影响因素

目的探讨经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的影响因素及护理对策。方法选取2019年1—12月在医院行经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术患者90例作为研究对象,将发生嗅觉改变的13例患者作为改变组,未发生嗅觉改变的77例患者作为正常组。采用单因素分析筛选影响经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的相关危险因素,对有统计学意义的纳入因素进行多因素Logistic回归分析,确定影响经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的独立危险因素。结果13例出现嗅觉改变的患者中,9例轻度嗅觉减退,3例中度嗅觉减退,1例重度嗅觉减退。单因素分析结果显示,性别、手术时间、保留中鼻甲、消毒液浓度、鼻窦炎、脑脊液鼻漏、鼻腔粘连及鼻出血是影响经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,保留中鼻甲、脑脊液鼻漏及鼻窦炎是影响经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的独立危险因素(P<0.05)。结论保留中鼻甲、鼻窦炎及脑脊液鼻漏是影响经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的独立危险因素。提示医护人员应针对以上危险因素,制定相应护理对策,尽量避免对患者鼻腔正常生理结构与鼻腔黏膜的损害,加强术后鼻腔护理,减少相关并发症的发生,指导患者坚持,以促进患者术后嗅觉功能的恢复。     

经蝶入路垂体瘤切除术麻醉恢复期低氧血症的原因分析及护理

目的分析经蝶入路垂体瘤切除术后麻醉恢复期低氧血症的原因,并总结护理对策。方法回顾性分析579例经蝶垂体瘤切除手术患者的临床资料,对其低氧血症的发生原因及护理对策进行总结。结果579例患者中有30例术后发生低氧血症,发生率为5．2％。上呼吸道梗阻、喉及支气管痉挛、呼吸模式改变、肌肉松弛药的残余作用、术后麻醉药物的作用、误吸、急性肺水肿和术前肺部疾病等是引起低氧血症的主要原因。结论经蝶人路垂体瘤切除术后需严密监测,针对不同低氧血症的原因给予相应护理对策。     

临床护理路径在经蝶垂体瘤手术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在经蝶垂体瘤切除患者中的应用效果。方法:选择2009年8月～2010年5月收治的17例经蝶垂体瘤切除患者为对照组,按照传统的方法进行护理;选择2010年6月～2011年4月收治的17例经蝶垂体瘤切除患者为路径组,制订垂体瘤CNP,对路径组采用临床护理路径进行护理。比较两组围术期护理效果。结果:路径组住院时间、住院费用路径组均少于对照组(P<0.05);护理工作评价及遵医行为路径组均高于对照组(P<0.05)。结论:实施CNP能有效提高患者满意度,提高治疗与护理质量,缩短住院时间,减少患者医疗支出。     

经蝶垂体瘤切除术后低钠血症的危险因素分析

目的 探讨经蝶垂体瘤切除术后低钠血症危险因素及预防措施.方法 选择2017年5月至2019年5月医院124例经蝶垂体瘤切除术患者为研究对象,将其中出现低钠血症的22例纳为病例组,未出现低钠血症的102例纳为对照组,收集患者年龄、合并症、术后并发症等病历资料,采用多因素Logistic回归分析调查经蝶垂体瘤切除术后低钠血...     

经蝶垂体瘤手术后低钠血症的观察与护理

垂体瘤经蝶手术后可发生水和电解质失调。近期在８２ 例该手术后病人中观察到１０ 例低钠血症（１２２ ％ ） ,分别出现在术后第４ 、５ 、６ 天,重者８ 例,轻者２ 例,经及时处理而愈。