阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床效果比较

目的:比较阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术的临床效果。方法:选择经阴道子宫切除术88例与同期腹腔镜辅助阴式子宫切除术69例患者,比较两种手术方法在手术时间、出血量、术后排气、术后住院时间、并发症发生情况,及两组直肠、膀胱功能状况,有无腰腹痛情况。结果:TVH组手术时间、术后排气时间均较LAVH组减少;术中出血量、下床活动时间、住院时间差异无显著性意义;LAVH组并发症2例(阴道残端出血及膀胱损伤),TVH组为1例(阴道残端出血);两组出现排尿困难或尿频、尿急的尿道刺激症状及腰腹部疼痛不适差异均无显著性。结论:与LAVH相比,TVH具有手术时间短、术后恢复快、费用低廉的优点;而LAVH扩大了VH的适应证,适于盆腔粘连较重的患者。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术56例临床观察

<正>子宫全切术是妇科最常见的手术之一,对于非脱垂子宫需行此手术时,开腹子宫全切术(TAH)是传统的、最基本的术式。随着微创外科理念在妇科领域的引入,以及手术技能的不断提高和完善,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术因具有创伤小、恢复快、腹部无切口、术后疼痛轻、腹腔干扰少、住院时间短等     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术100例

我院2005年1月至2006年10月间共行腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)病例100例,取得满意效果,现报道如下。临床资料1一般资料100例患者年龄平均为45.6岁,其中子宫肌瘤56例,子宫肌腺病22例,功血12例,子宫内膜不典型增生4例,子宫颈原位癌4例,卵巢囊肿2例等。病变子宫大小以孕月表示,正常者为15例,≤2月孕大小者为32例,≥2月孕～3月孕之间为36例,≥3月孕者为17例,既往有手术者为28例。2手术方法(1)术前准备:患者术前常规备血、禁食、清洁灌肠、术前留置尿管,术中取膀胱截石位,均采用气管插管静脉麻醉。(2)常规腹腔镜手术器械及阴式子宫切除手术器…     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术50例临床观察

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用价值。方法:观察手术时间、出血量、术后并发症及平均住院时间,并与经腹子宫全切及阴式子宫切除对照。结果:与经腹子宫切除相比,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术手术时间,出血量无显著差别,而术后病率及平均住院时间降低。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术有明显优点及实用性。     

改良经脐单孔腹腔镜辅助经阴道子宫切除术42例

目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜辅助经阴道子宫切除术的临床价值。方法:选取BMI≤24kg/m2、子宫体积小于孕12周且活动度好的子宫良性病变患者87例,随机分为两组,42例行改良经脐单孔腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(改良LAVH组),45例行常规腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(常规LAVH组)。观察两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间以及手术并发症。结果:两组手术均成功完成,均无1例出现膀胱、输尿管、直肠等脏器损伤。与LAVH组相比,改良经脐单孔LAVH组出血量明显减少(75.3±18.6ml,98.7±25.2ml,P<0.01);两组手术时间(86.4±11.2min,80.9±14.3min)、排气时间(31.1±4.4min,32.3±4.0min)、住院时间(3.5±0.6h,3.3±0.8h)无统计学差异(P>0.05)。结论:改良经脐单孔腹腔镜辅助经阴道子宫切除术简化了步骤,减少了出血,有效降低了输尿管损伤,是安全可行的。     

腹腔镜辅助阴式巨大子宫切除术162例临床分析

目的研究腹腔镜辅助阴式巨大子宫切除术(LAVH)的可行性、安全性、手术要点及临床价值。方法对162例子宫肌瘤、子宫腺肌病等超过12孕周大的子宫施行腹腔镜辅助阴式宫切。结果手术成功率为97.53%,4例中转开腹。手术时间(95±35.5)min,术中出血量(182±45.3)ml,术后平均住院时间6.2天。160例无输尿管、膀胱、直肠等内脏损伤并发症,2例膀胱损伤,术后病率为3.09%。结论巨大子宫切除可以在腹腔镜辅助下经阴道进行,LAVH具有开腹手术及阴式手术共同的优点,既有开腹手术清晰的视野,又克服了经阴道处理盆腔病变困难及不能对盆腔疾病全面评估的缺点,具有应用空间及发展前景。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理

子宫切除术是妇科最常见的手术，占腹部手术的第三位。近年来，迅速发展的腹腔镜手术使得过去传统的腹式子宫切除术转向微创手术，避免了开腹。腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）既有开腹手术的清晰视野，又可避免阴式手术：不能了解盆腔情况所带来的弊病，从而扩大了阴式手术的应用范围。2004年9～12月，我科开展了LAVH 11例，与腹式子宫全切术（AH）相比，它有无剖腹手术疤痕、痛苦小、术后恢复快等优点。现将不同于常规开腹手术的护理特点报道如下：     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术100例

我院2005年1月至2006年10月间共行腹腔镜辅助阴式子宫切除（LAVH）病例100例,取得满意效果,现报道如下。     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的对比研究

目的 对比分析阴式子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果.方法 接受TVH的患者48例(TVH组),接受LAVH的患者54例(LAVH组),对比分析两组术中及术后的相关指标.结果 LAVH组的手术时间较TVH组长(P＜0.05),出血量也较TVH组多(P＜0.05);但LAVH组术后肛门恢复排气时间较TVH组短,患者可较早下床活动,住院时间明显减少(P均＜0.05);两组患者均未发生并发症.结论 TVH对患者损伤较小,但不能保持良好的手术视野;LAVH手术过程中可以保持术野清晰,在腹腔镜下解剖分离子宫较为容易,恢复较快,但其技术要求较高,临床应根据患者的具体情况和要求而选择较为合适的手术方法.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理

总结了213例行腹腔辅助阴式子宫切除术的护理经验.认为术前做好心理护理,阴道、皮肤、肠道准备;术中密切观察生命体征等变化情况;术后做好尿管、饮食护理,防止术后并发症,是该手术治疗的护理关键.     

改良非脱垂阴式子宫切除术50例临床分析

<正>阴式子宫切除术(TVH)是国内外盛行的符合微创原则的手术方式,但以往经阴道子宫全切术多限于子宫脱垂的小子宫患者。我院2010年11月至2011年4月,对非脱垂良性子宫病变患者,采用改良非脱垂阴式子宫切除术,现将手术效果及应用价值,分析报道如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术85例分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的可行性和安全性。方法自2007年3月-2008年3月,对85例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者,采用LAVH术式。结果 85例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术中,无一例中转开腹手术,平均手术时间100min(60～170min),出血量约50～150ml。住院日为4～6d。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术术后恢复快,痛苦少,术中出血少。     

非脱垂子宫不结扎宫颈周围韧带的阴式子宫全切术106例

目的:探讨非脱垂子宫经阴道不结扎宫颈周围韧带切除术的临床效果。方法:211例子宫切除术患者,随机分为两组。观察组106例,行不结扎宫颈周围韧带(膀胱宫颈韧带、主韧带、骶韧带)的阴式子宫全切术;对照组105例,行结扎宫颈周围韧带的阴式子宫全切术。比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后排气时间、住院时间、术后阴道出血量及副损伤。结果:观察组手术时间、排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛用药率及术后阴道出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术中出血量及副损伤两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非脱垂子宫经阴道不结扎宫颈周围韧带切除术,是一种更理想、更简单的术式。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术88例分析

目的通过对88例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）分析，探讨LAVH的适应证、手术要点及临床应用价值。方法自2005年1月至2006年5月，对88例因各种妇科疾病而需行子宫全切除术的患者，采用LAVH术式。患者年龄35—62岁，术前子宫正常大小者38例，子宫增大中≤孕12周44例，〉孕12周6例，其中有下腹手术史者12例。结果88例行LAVH中，有1例中转开腹，中转率1．14％。平均手术时间106min（90～170min），出血量50～180ml。平均住院日为6d。结论LAVH拓宽了阴式子宫切除术的适应证，可避免开腹，减少手术创伤。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术77例临床治疗分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的手术要点及临床应用价值。方法选择本院2008年7月至2010年11月收治的需行子宫切除术患者77例,其中41例行LAVH,另外同期36例行传统开腹式子宫切除术（TVH）。对2组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复及住院时间进行比较分析。结果观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 LAVH创伤小、肠道干扰少、康复快,值得临床推广应用。     

大子宫阴式子宫切除82例临床分析

目的:探讨大子宫阴式切除术的安全性、可行性及临床价值。方法:对82例子宫增大如孕10¹6周的患者行阴式子宫切除术(TVH),患者既往有子宫肌瘤和(或)子宫腺肌瘤,而无子宫脱垂。结果:82例患者均成功行阴式子宫切除术,手术时间4516周的患者行阴式子宫切除术(TVH),患者既往有子宫肌瘤和(或)子宫腺肌瘤,而无子宫脱垂。结果:82例患者均成功行阴式子宫切除术,手术时间45⁹0min,术中有13例采用子宫对半切开,3例采用子宫体部V型切开,31例采用子宫肌瘤剔除术,3例采用子宫粉碎术,合计50例(60.9%)。子宫体部或子宫直肠黏连15例(18.3%),同时行附件切除术或囊肿剔除术6例(7.3%),术中出血5090min,术中有13例采用子宫对半切开,3例采用子宫体部V型切开,31例采用子宫肌瘤剔除术,3例采用子宫粉碎术,合计50例(60.9%)。子宫体部或子宫直肠黏连15例(18.3%),同时行附件切除术或囊肿剔除术6例(7.3%),术中出血50³00ml。结论:随着阴式手术技术的提高,阴式手术适应证扩大,经阴式切除大子宫是安全有效的,子宫增大超过如孕12周以上或盆腔粘连已非禁忌。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术140例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的手术指征、手术操作及临床应用价值.方法 回顾分析140经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量及术后并发症等检测指标.结果 140例均顺利完成手术.平均手术时间为(90±20)min,平均术中出血量(100±30)ml,平均术后住院4～7 d,无严重并发症发生.结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有安全、微创、患者出血少、康复快、术式简单、易掌握等优点.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术80例

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床价值。方法回顾分析比较LAVH80例与开腹全子宫切除术（TAH）80例患者的手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况。结果两组手术时间、出血量、手术并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。LAVH组术后镇痛用药率10．1％，肛门排气时间（23&#177;8）h、术后住院日（5．3&#177;1．3）d、术后病率10．48％；TAH组术后镇痛用药率92．82％，肛门排气时间（42&#177;13）h、术后住院日（8．4&#177;1．5）d、术后病率45．52％。两组相比，术后镇痛用药率、肛门排气时间、术后住院日、术后病率差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论LAVH组优于TAH组，具有损伤小，疼痛轻、术后恢复快、安全性高等优点，是一种较理想的全子宫切除术式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术64例

临床资料 1 一般资料 我院自2006年6月至2007年8月行腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)的64例为腹腔镜组,年龄40～58岁,平均年龄46.65岁,其中子宫肌瘤43例,功能失调性子宫出血12例,子官腺肌病9例.     

阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床对比

目的:探讨阴式子宫切除术的临床效果和优越性。方法:行阴式子宫切除术27例患者为治疗组,同期抽取27例开腹子宫切除术的患者为对照组,比较两组手术时间、出血量、术后疼痛、排气时间以及住院天数。结果:两组术中情况比较差异无显著性(P>0.05);术后恢复情况,阴式组明显优于开腹组,切口愈合佳,住院时间短,术后疼痛轻,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:阴式子宫切除术具有损伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,是一种值得推广的较好的手术方式。