成人电子胃镜检查128例小儿上消化道疾病的分析

目的通过成人电子胃镜检查进一步了解小儿上消化道症状的病因.方法对128例小儿腹痛、上消化道出血、误吞异物和误服硫酸进行成人电子胃镜检查.结果疾病检出率为100%,发病率依次以慢性浅表性胃炎、慢性浅表性胃炎和十二指肠球炎、慢性十二指肠炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、消化性溃疡并出血、上消化道异物、食管狭窄逐步递减.结论成人电子胃镜在儿童中的应用是安全可行的,对儿童上消化道疾病的病因诊断有重大价值,并对儿童误吞异物和食管狭窄同样可实施有效治疗.     

10例小儿食管异物临床分析

小儿食管异物是耳鼻喉科较常见疾病之一。现将近 2年治疗的 10例 10岁以下食管异物分析报告如下。1　临床资料本组患儿男性 4例 ,女性 6例。年龄 2月～ 9岁。就诊时间 0 5小时～ 5天。异物种类 :分金属类及动物类两种。以金属类为多 ,除硬币 2例外 ,金属扣、顶针、缝衣针、发夹及打火机盖各 1例。动物类为鸡骨、青蛙骨及鱼刺各 1例。异物部位 :就诊时检查均嵌顿于食管颈段 ,其中误吞金属扣及发夹 2例患儿在透视随访中自行从大便排出体外。麻醉 :1例采用无麻 ,7例全麻。并发症 :最重的是 3岁患儿误吞 2ｃｍ× 0 2ｃｍ青蛙骨 5天入院 ,引起…     

92例误服纽扣电池儿童的相关危险因素分析及预后

目的 分析误服纽扣电池儿童的临床特点、内镜表现、治疗方式及预后,为临床诊疗及预后提供指导。方法 回顾性分析2017年1月至2022年6月于该院就诊的92例误服纽扣电池患儿的临床资料,包括性别、年龄,纽扣电池滞留时间、嵌顿位置、直径、新旧程度,是否采取保护措施等,对误服纽扣电池并发症的相关危险因素进行分析。结果 92例患儿中男69例(75.0%),女23例(25.0%),年龄7个月26 d至8岁,中位年龄2岁7个月,其中1～3岁60例(65.2%)。并发症包括胃黏膜水肿糜烂、食管溃疡、食管穿孔、胃溃疡、食管狭窄等。41例(44.6%)胃镜下黏膜正常,未予治疗;48例(52.1%)经药物治疗、营养支持,预后良好;3例(3.3%)食管狭窄经球囊扩张治疗后,成人直径9.8 mm胃镜可顺利通过。logistic回归分析结果显示,纽扣电池嵌顿位置是纽扣电池引起严重并发症的影响因素(P<0.05)。结论 服用牛奶、蜂蜜等保护措施可减轻误服纽扣电池引起的严重并发症。     

早产低体质量儿气管支气管异物的治疗

目的探讨早产低体质量儿气管支气管异物的治疗方法。方法选择新乡医学院第一附属医院耳鼻喉科120例气管支气管异物患儿,其中足月正常体质量儿102例,早产低体质量儿18例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 120例患儿中术前伴并发症33例,其中32例经积极对症治疗及手术治疗治愈出院,1例死亡;33例出现并发症的患儿中,早产低体质量儿15例(83.33%),足月正常体质量儿18例(17.65%),早产低体质量儿患气管支气管异物后并发症发生率显著高于足月正常体质量儿(P<0.05)。1例(5.56%)早产低体质量儿气管支气管异物取出术中出现双侧气胸和纵隔气肿,压迫心脏,出现心跳停止,经抢救无效死亡;而足月正常体质量患儿无死亡病例,足月正常体质量儿病死率显著低于早产低体质量儿(P<0.05)。结论早产低体质量儿气管支气管异物患儿并发症发生率及病死率较足月正常体质量儿支气管异物患儿高,临床上应高度重视,术前充分准备,术中谨慎小心,掌握常规的急救技能,可有效降低其并发症发生率及病死率。     

全麻下电子支气管镜取儿童支气管异物的临床应用价值

目的:观察分析全麻下电子支气管镜取儿童支气管异物的临床应用价值。方法:回顾性分析于本院接受治疗的支气管异物患儿40例的临床资料,所选患儿均于气管内插管静脉全身麻醉下经电子支气管镜取出异物,统计电子支气管镜钳取气管支气管异物的成功率,并分析并发症及失败原因。结果:植物性异物在各年龄阶段患儿的异物种类中均分布最广,动物性异物主要分布在幼儿期,化学合成品异物主要分布在幼儿期和学龄前期。异物分布在右侧支气管的有20例(50.00%),分布在左侧支气管的有16例(40.00%),右侧支气管异物数目高于左侧支气管异物数目。所选患儿1例因时间长,肉芽组织堵塞气道,异物藏于肉芽后未能取出;1例因异物过大完全堵塞气道第二天取出,其余患儿均1次手术取出异物,成功率为95.00%(38/40)。16例因异物处肉芽组织钳夹时少量出血,局部予冷盐水及1∶10 000肾上腺素注入后出血均停止,未出现其他并发症。结论:电子支气管镜已成为诊治深部支气管异物的一种有效安全的手段,在全麻下行电子支气管镜,可以降低儿童气管、支气管异物的误诊、漏诊率,手术操作便捷、安全可靠,结合CT技术能快速准确地取出儿童气管、支气管异物,减少患儿术后并发症,避免慢性肺疾患的发生和发展,值得临床应用。     

231例儿童上消化道异物治疗分析

目的分析儿童上消化道异物的种类、年龄分布、异物分布位置及探讨电子胃镜下取消化道异物的临床应用疗效。方法我们对2016年1月至2018年09月在无锡市儿童医院就诊231例疑似有上消化道异物的患儿的临床资料进行回顾性分析。结果共231例患儿行胃镜下上消化道异物取出术,其中180例成功用电子胃镜取出,51例未见异物,所有患儿均未发生严重消化道并发症。摄入异物患儿年龄大部分在0-5岁(77%),男性患儿多见。上消化道异物主要为硬币(60.5%)。异物位置多在食管上端。结论电子胃镜下异物取出术具有有效、快速、成功率高、并发症少等优点,说明对儿童行电子胃镜下上消化道异物取出安全可靠。     

儿童消化道异物35例手术治疗分析

目的：回顾性分析需手术治疗的儿童消化道异物的临床资料,总结其临床诊治经验。方法：选取2016年1月—2021年12月深圳市儿童医院行手术治疗的35例消化道内异物患儿作为研究对象,分析不同类型异物的临床特点、诊治方法和预后情况。结果：所有病例中,男性28例（80%）,女性7例（20%）。年龄范围从11月～9岁。临床症状主要为腹痛哭闹19例（54.29%）和呕吐17例（48.57%）。所有患者做X线检查,提示消化道异物阳性33例（94.29%）,包括：多个磁珠30例,尖锐金属异物3例;提示消化道异物阴性2例（5.71%）,包括泡发球1例、枣核1例。做超声检查共13例,提示消化道异物阳性10例（76.92%）,其中有2例患儿在超声检查中提示消化道异物阳性,而在X线检查中则为阴性。全部患儿均接受手术治疗,术后随访3～6月,发生消化道梗阻并发症5例。结论：磁珠和尖锐金属异物是常见需手术治疗的儿童消化道内异物种类,腹痛哭闹和呕吐是该类疾病的主要症状,儿童消化道异物可引起较为严重的并发症,特别是多个磁珠更易引起的消化道并发症,家长及儿科医生需重点关注。     

1例新生儿上消化道异物钳取术的配合及护理

小儿上消化道异物是异物滞留在食管和胃内 ,无法排出。主要见于 2～ 5岁的小儿误吞金属和塑料制品 ,如硬币、发夹、玻璃弹珠等。新生儿上消化道异物极为罕见。我科 2 0 0 1年2月治疗了 1例出生仅 5小时的新生儿 ,在胃镜下成功钳取了上消化道异物。现总结如下。1　临床资料患儿 ,男 ,出生后 5小时 ,主诉 :上消化道异物 5小时。病史 :患儿出生吸痰时 ,不慎将吸痰管掉入食管。2　术前护理2 .1　仪器及器械准备　采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦＸＰ - 2 0型纤维胃镜和异物钳 (ＯｌｙｍｐｕｓＦＧ - 4Ｌ)。2 .2　术前谈话　向家长介绍异物钳取术具有不…     

经内镜诊断治疗老年食管异物12例体会

笔者自1981年以来经内镜诊断治疗消化道异物89例,其中老年食管异物12例,占13.4%,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料:本组男9例,女3例,年龄60～89岁.吞入异物至就诊时间:24h内就诊者2例,24～72h2例,3天以上8例,其中最长者达35天.临床表现:全部病例均以吞咽困难就诊,其中4例完全不能进食,7例诉胸骨后疼痛.5例有明确的异物吞服史,7例患者无自知误吞异物史或隐瞒病史.12例中3     

胃肠道吞入性异物的外科诊治附268例临床分析

有关胃肠道吞入性异物的诊治问题,文献报道不多,对如何掌握手术指征尚无统一意见。我院自1975年2月～1991年12月,共收治吞入性异物268例,其中236例经保守治疗,异物随大便排出体外,32例经手术治疗取出异物,无一例发生并发症及死亡,兹作临床分析。1 临床资料     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。