痰浊闭阻型胸痹与高脂血症糖尿病的关系研究

目的:探讨痰浊闭阻型胸痹与常见西医学合并症的关系。方法:随机抽取第一诊断为胸痹(冠心病)的住院病历,根据痰浊闭阻证辨证标准分为痰浊闭阻证组和非痰浊闭阻证组。结果:非条件Logistic回归分析结果示混合型高脂血症OR=3.04、高甘油三酯血症OR=2.41、糖尿病OR=2.22,P均<0.05。结论:西医学合并症混合型高脂血症、高甘油三酯血症、糖尿病与痰浊闭阻型胸痹的产生关系甚为密切,是其重要的危险因素。     

冠心病心绞痛痰瘀阻络证病机研究

冠心痛、心绞痛属中医学胸痹、心痛范畴,痰瘀阻络是本病的重要证型之一,研究其病机对准确辨证、指导临床具有重要的意义.传统医学认为,心调节津液代谢,痰浊的产生与心密切相关,痰瘀互结是胸痹的致病原因和病理产物.现代医学认为,脂质代谢、血液流变学和糖代谢障碍均与痰浊产生密切相关.     

原发性膝关节骨关节炎中医证候流行病学调查

中医药综合治疗原发性膝关节骨关节炎,有效率在90%以上,不良反应少,远期疗效好,复发率低[1、2].但在诊疗实践中存在着中医证型繁杂混乱,证候诊断标准不统一,不利于临床疗效的提高,严重影响学术交流和进步.现有文献对膝关节骨关节炎的诊断规范化研究,尤其是以中医证候流行病学调查为基础的规范研究不多.为了解原发性膝关节骨关节炎患者病状分布特点,归纳原发性膝关节骨关节炎常见的中医证候类型及其诊断要点,自2003～2004年进行了此项调查.现将调查结果总结报告如下.     

新疆胸痹秽浊痰阻证探源

胸痹是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主证的一种疾病,是中医临床的重大疾病之一。现代医学之冠心病心绞痛、胆心综合征、肋间神经痛等病属于胸痹范畴。本文所讨论的胸痹主要以冠心病为主。其病因多为寒邪内侵,饮食失调,情志失节,劳卷内伤,年迈体虚。临床证型多以心血瘀阻,气滞心胸,痰浊闭阻,寒凝心脉,气阴两虚,心肾阴虚,心肾阳虚为主(此共识在高校统编教材《中医     

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛临床观察

目的:评价瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减在胸痹心痛痰浊痹阻型治疗中的应用价值。方法:以120例痰浊痹阻型胸痹心痛患者作为观察对象,应用随机数字表法将患者分为对照组及治疗组各60例。对照组给予西药治疗,治疗组给予西药联合瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗,分析两组治疗效果。结果:完成4周治疗后,治疗组GRACE评分低于对照组,SAQ评分高于对照组(P0.05)。同时,完成4周治疗后,治疗组胸痛、胸闷、心悸及身体困重症状低于对照组(P0.05)。此外,两组不良反应发生率比较无统计学差异。结论:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤可显著的提高胸痹心痛(痰浊痹阻型)的临床治疗效果。     

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹63例

目的：探讨瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减加减治疗痰浊闭阻型胸痹的临床疗效。方法：选取痰浊闭阻型胸痹患者63例,给予口服瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减加减,1剂/d,分早晚2次服用。结果：经过治疗,63例患者,显效33例,有效24例,无效6例,总有效率90.5%。结论：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗胸痹安全有效。     

胸痹从痰浊瘀血论治

从现代著名医家治疗胸痹的经验来看,临床上冠心病心绞痛、肺源性心脏病等疾患多从《金匮要略·胸痹心痛短气病篇》论治,且常能奏效。但在具体用药上,应根据辨证论治原则,综合考虑患者整体体质、病情以及平时饮食嗜好、环境等的不同而予治之,如果守古方不变,则非但不能获效,且常可致病情变化更为复杂。我曾遇见这样病例,值得思考。在门诊时曾治一明确诊断为冠心病的女性患者,75岁。来诊时需人扶着,神情萎顿,胸闷气短,时见腹胀,不思饮食,大便秘结,已3日未行,夜不能眠,舌质红,苔黄腻而干,脉象弦细带滑,家属诉服过中西药,并出示两张中药方,一方…     

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减辅治痰浊闭阻型胸痹心痛疗效观察

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减辅治痰浊闭阻型胸痹心痛的效果及对心脏重构的影响.方法:114例随机分为西医组和中医组各57例.两组均给予常规治疗,中医组加用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗.结果:总有效率中医组高于西医组(P＜0.05),胸痛、心悸评分中医组低于西医组(P＜0.05),心绞痛(GRACE)评分、左心室...     

瘦素与高脂血症痰浊证及脏腑相关性研究

目的:研究瘦素与高脂血症痰浊证(痰浊组)及相关脏腑之间的关系。方法:将符合西医高脂血症诊断标准和中医痰浊证及兼证辨证标准的患者共90例分成痰浊脾气虚组(脾虚组)、痰浊肾气虚组(肾虚组)、痰浊肝郁气滞组(肝郁组),同时设体检血生化指标正常的人组成的对照组,测定各组的瘦素、腰围。结果:痰浊组与对照组瘦素测定值差异显著(P<0.01);痰浊组的虚实证之间瘦素测定值差异显著(P<0.01);痰浊组各脏腑证型的腰围均超过腹型肥胖的标准。结论:瘦素与高脂血症痰浊证及脾、肾、肝三脏辨证有密切相关性。     

心力衰竭中医证候流行病学调查表的设计

目的 制定心力衰竭中医证候流行病学调查表.方法 进行心力衰竭中医信息条目的 文献回顾,专家咨询和预调查.结果 通过对心力衰竭中医信息条目的 文献回顾,总结既往研究有关心力衰竭中医证候流行病学特征;制定专家咨询表,广泛征求不同地区专家的意见,就其对心力衰竭证候分布规律的认识进行归纳;制定进行预调查,检验临床医师及心力衰竭患者对调查内容理解程度、反应程度,据反馈的信息对相关条目进行调整,形成正式流调表.结论 总结前期文献研究成果,集成当代专家集体智慧,科学地制定心力衰竭中医证候流行病调查表,是进一步实施流调研究的可靠基础.     

心力衰竭中医证候流行病学调查表的设计

目的制定心力衰竭中医证候流行病学调查表。方法进行心力衰竭中医信息条目的文献回顾,专家咨询和预调查。结果通过对心力衰竭中医信息条目的文献回顾,总结既往研究有关心力衰竭中医证候流行病学特征;制定专家咨询表,广泛征求不同地区专家的意见,就其对心力衰竭证候分布规律的认识进行归纳;制定进行预调查,检验临床医师及心力衰竭患者对调查内容理解程度、反应程度,据反馈的信息对相关条目进行调整,形成正式流调表。结论总结前期文献研究成果,集成当代专家集体智慧,科学地制定心力衰竭中医证候流行病调查表,是进一步实施流调研究的可靠基础。     

胸痹治痰六法临证应用

胸痹以痰证为主者,有郁痰、瘀痰、热痰、寒痰、湿痰、虚痰之别,其治疗应在瓜蒌薤白半夏汤的基础上分别予以疏肝、祛瘀、清热、温化、健脾、补虚法治之。现浅述如下。1郁痰———疏肝解郁,理气化痰临床特征为胸闷痛,尤以憋闷为著,每因烦劳或恼怒而加剧,善太息,心烦易怒,舌质淡,苔白腻或微黄,脉弦滑或沉滑。治以瓜蒌薤白半夏汤合柴胡疏肝散加减。病例1:李某,女性,43岁。心前区阵发性刺痛年余,伴心悸,胸闷,气短。近日因情志不舒致疼痛加重,发作频繁,且头痛眩晕,口粘腻,查见形体肥胖,下肢轻度浮肿,舌体胖大,舌边有齿痕,苔白腻,脉沉弦结代。Bp15…     

豁痰宣痹汤治疗胸痹痰浊闭阻证验案举隅

胸痹是由心脉痹阻不通所引起的一种疾病,痰浊闭阻证是其常见证型,导师刘雪娜副教授以瓜蒌薤白半夏汤为底结合自己多年临床经验进行加味拟成豁痰宣痹汤,临床上治疗该病证每获良效,本文通过介绍刘师运用豁痰宣痹汤治疗胸痹痰浊闭阻证的验案1则,分享其临床用药经验及诊疗思路。     

瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹痰浊证的体会

<正>瓜蒌薤白半夏汤载于《金匮要略》,为治疗胸痹代表方,应用得当有立竿见影之效,而不加辨证的乱用则难见寸功。现将笔者对本方的应用体会叙述如下。1病因病机1.1气虚生痰此类人群多因饮食不节,尤其过食生冷瓜果、冰镇冷饮等寒凉之品,日久中气必亏,中阳必损,脾虚失运则生     

开展证候特征流行病学调查，研究危险证型

证候研究需要紧密结合临床,明确疾病的证候分布规律、疾病证候的演变规律及不同证候在疾病发生发展过程中的地位如何。针对此问题,作者提出了“危险证型”的概念,并认为解决这一问题需要开展证候特征的流行病学调查,研究危险证型。     

血管性痴呆中医证候流行病学调查

目的 探讨血管性痴呆中医证候的分布情况。方法 对天津市养老院590位老人进行临床流行病学调查,确诊87例为血管性痴呆患者,分为认知正常组和血管性痴呆患者组(VD组),进行一般情况、简易智能精神状态量表(MMSE)得分以及中医辨证量表调查。结果 通过血管性痴呆中医辨证量表的调查,发现血管性痴呆患者最常见的证型为肾精亏虚型,其次是瘀血阻络型。中医辨证量表的积分上,2组老人在每个证型上的积分差异均有统计学意义,血管性痴呆组积分均高于正常组。结论 血管性痴呆并非单一脏腑疾病引起。     

略论痰淤的致病特点

痰淤相关的理论由来已久,痰淤同治的实践越来越为临床所重视。痰淤同病、痰淤互结,既是病理产物,又是致病因素,且有以下致病特点。一、痰淤为有形有质之邪凡致病因素统称邪气。外感六淫、气候变迁、内伤七情、精神刺激,皆为无形无体,依据临床表现而辨别证候。痰淤互结、痰淤同病亦为邪气,但与之有别。痰和淤是津血为病的病理产物,痰来自津,淤本乎血。《素问·阴阳应象大论》曰:“阳化气,阴成形。”人体之津血同属阴精,是有形有质之液体。痰淤互结既是形质之液病态而生,     

胸痹中医证候影响因素的回归分析

目的 探讨胸痹中医证候的影响因素。方法 记录168例胸痹患者（经冠脉造影诊断冠心病138例，非冠心病30例）的病史、症状、舌象、脉象、体征做出证候诊断；以证候为因变量，性别、年龄等因素为自变量，进行Logistic回归分析。结果 日吸烟量增多，出现痰浊证风险增加；肉食嗜好者、高血压患者以及吸烟年限增加者，易于出现血瘀证；冠脉造影Gensini积分增加，出现阳虚证和寒凝证风险增加；体力活动减少以及心功能减低，易出现气虚证；糖尿病患者易出现阴虚证和肾虚证；脑血管病患者易出现肾虚证；急躁易怒者、女性、高血压患者易出现肝虚证；随着年龄增长，出现阴虚证、心虚证和肾虚证风险增加。结论 胸痹中医证候具有各自的相关影响因素。     

从痰浊闭阻胞宫论治不孕症

痰浊闭阻胞宫,导致任脉胞宫不畅,不能受孕,是引发不孕症的基本病机,行气燥湿化痰是治疗痰浊闭阻胞宫引起不孕症的基本治疗大法.对脾虚湿盛,闭阻胞宫证,治以健脾化湿,调理冲任;对肾阳亏虚,痰阻胞宫证,治以补肾助阳,燥湿化痰;对肝郁气滞,痰阻胞宫证,治以疏肝解郁,理气化痰.     

辛滑通阳法治疗痰浊闭阻型便秘之理论探讨

痰浊产生与大肠传导失司关系密切,痰浊为患是便秘发病的重要因素。基于痰浊闭阻的基本病机,参照便秘的基本治疗原则,运用辨证治疗的思想,将辛滑通阳法应用于便秘的治疗,运用瓜蒌、薤白为基本药物,以疏通为主要手段,兼顾理气化痰、泄肺通腑、健脾助运,使便秘之证迎刃而解,以期继承发展经方经法,提高临床疗效。