重型颅脑损伤的治疗及护理

颅脑损伤死亡占所有外伤性致死的70%。重型颅脑损伤的病死率和致残率仍在50%以上。如何提高其救治水平现仍属难题。除正确诊断和及早手术外,加强监护和有效的非手术治疗是改善重型颅脑损伤预后的重要环节之一,也是神经外科加强监护的主要内容之一。现将护理体会介绍如下。     

重型颅脑损伤86例急救方法与体会

目的为重型颅脑损伤患者提供高效快捷合理的救治方法。方法分析86例重型颅脑损伤病例救治、转运过程,开辟绿色通道,为神经外科专业救治争取时间。结果本组86例患者均入院行头颅CT检查并转入神经外科治疗,因重度颅脑损伤死亡31例,病死率为36.05%。结论现场及院前急救对挽救生命、阻止病情恶化,降低死残率十分关键,并为院内救治奠定了基础。     

重型颅脑损伤的现代概念

重型颅脑损伤在各国神经外科都普遍存在 ,但由于病情凶险 ,预后不佳 ,病残率也较高。重型颅脑损伤在颅脑损伤中约占２０ % ,在美国每年约有７５００人因此致死 ,１２５０００人致残。国内目前还没有确切的统计数字 ,但我国的车祸量居世界首位 ,故重型颅脑损伤的死残病例也将远远超过美国。在过去的１０～２０年间神经外科技术有了飞速的发展 ,对重型颅脑损伤也有了许多新的认识 ,对其处理也相应更加科学合理 ,对提高重型颅脑损伤的救治水平起到了促进作用。本文综合文献 ,阐述重型颅脑损伤的现代概念及处理要点。一、重型颅脑损伤的归类在６…     

急性重型颅脑损伤救治体会

急性重型颅脑损伤是神经外科的常见急症,具有伤情复杂、病情多变等特点,病死率可达30%~50%,如伴有合并伤,则病死率更高[1],因此对急性重型颅脑损伤的救治经验进行总结具有重大的社会效益和经济效益.我院2002年1月至2009年12月收治急性重型颅脑损伤210例,疗效满意,现将救治经验及教训报告如下.     

高压氧治疗在重型颅脑损伤中的应用

颅脑损伤仍是当今神经外科治疗中的重要课题 ,为了提高颅脑损伤的整体救治水平 ,本文通过对重型颅脑损伤患者 70例治疗情况的分析 ,探讨高压氧 (ＨＢＯ)治疗对重型颅脑损伤的临床应用价值。材料与方法　我院神经外科 1995～ 1999年间所收治的重型脑损伤病人 70例。年龄 2～ 6 1岁 ,平均年龄 2 9± 5岁。男性 6 0例 ,女性 10例。全部病例均经ＣＴ和手术证实诊断。ＣＴ显示弥漫性脑挫裂伤 30例 ,弥漫性脑挫裂伤合并颅内血肿 32例 ,原发性脑干损伤合并脑挫裂伤 8例。ＧＣＳ评分为 3～ 8分属格拉斯哥昏迷分级重型。 70例患者分为两组 ,对照组 35…     

重型颅脑损伤的术中抢救及护理体会

颅脑损伤是神经外科常见急症之一，手术治疗是抢救重型颅脑损伤的整个救治过程的重要环节。我院从2004年1月至2005年5月共施行重型颅脑损伤手术90例，现将手术中的抢救及护理体会报告如下。     

基层医院重型颅脑损伤患者128例的救治体会

颅脑损伤是基层医院较常见的神经外科疾病,因其病情重,变化快,死亡率高,常给临床救治带来一定的风险和困难。本院2000年1月至2008年12月共收治重型颅脑损伤患者128例,现将救治体会介绍如下。     

老年人重型颅脑损伤特点与救治(附40例分析)

老年人重型颅脑损伤特点与救治（附４０例分析）１５９医院神经外科（河南驻马店４６３０００）刘正义孙昌玉我院１９９０－０３～１９９６－１２收治老年人重型颅脑损伤４０例。现依据临床资料对其损伤的特点与救治总结如下。１临床资料：本组共４０例。男２６例，女１...     

重型颅脑损伤患者围手术期的护理

重型颅脑损伤是神经外科的一种严重损伤,其病情险恶,具有突变、多变、易变的特点,如不及时救治护理,将延误抢救的宝贵时间而失去救治的机会。因此,作为神经外科的护士应做好患者围手术期的病情观察及护理,为临床提供正确的诊断依据。我科自2006年1月至2009年1月,共收治重型颅脑损伤患者265例,通过我们全体护理人员的共同努力,做好患者围手术期的护理,明显降低了患者的病死率与致残率,现总结报告如下。     

重型颅脑损伤的救治体会

目的:探讨重型颅脑损伤的救治方法及效果,总结救治经验,进一步提高重型颅脑损伤的救治水平。方法:对38例重型颅脑损伤病人均采用去骨瓣减压、气管切开以及相应的其它救治措施,对救治效果进行评价和总结。结果:全组治愈21例(55.3%),好转4例(10.5%),植物生存1例(2.6%),死亡12例(31.6%)。结论:救治重型颅脑损伤关键是早期诊断和及时有效的治疗,防止脑缺血氧对脑组织的损害,预防脑疝的发生。     

尼莫地平在重型颅脑损伤中的应用

尼莫地平在重型颅脑损伤中的应用江博雄韩尔阳（广州市红十字会医院广州５１０２２０）重型颅脑损伤的救治仍是临床上比较棘手的难题，如何减少脑损伤后对神经功能的损害是救治成功的关键。钙离子拮抗剂尼莫地平的应用给我们提供了新的途径。１病例选择近期内手术治疗的２...     

基层医院重型颅脑损伤的治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤抢救方法及疗效。方法通过对我们基层医院2003年5月至2010年5月248例重型颅脑损伤病例的抢救资料进行回顾分析。结果 248例重型颅脑损伤,死亡52例,病死率20.97%。结论重型颅脑损伤的救治:一及时清除颅内血肿,去大骨辨减压是救治重型颅脑损伤的关键;二是预防和治疗并发症:尽早气管插管、气管切开,防治肺内感染等并发症的综合治疗,有效降低重型颅脑损伤病死率及改善预后。     

开放脑池引流术在重型颅脑损伤合并脑疝时应用

重型颅脑伤合并脑病是神经外科救治难题之一,及时有效地控制颅内压(ICP)是治疗重型颅脑损伤并发颅内高压的主要措施.我院2005年1月～2007年12月共对20例确诊重型颅脑损伤患者于清除颅内血肿的同时,采用去大骨瓣减压同时,开放脑侧裂池、颈动脉池、脚间池等脑底诸池引流以缓解ICP增高,取得明显效果,现报道如下.     

亚低温治疗在重型颅脑损伤中的研究进展

重型颅脑损伤是引起神经功能障碍,进而致残、致死的主要原因.亚低温治疗作为一种保护中枢神经系统功能的措施近年来越来越被临床治疗所关注,对颅脑损伤病人中枢神经系统的保护作用在科研和临床使用过程中虽然显示出了一定作用,但就如何实施仍存有争议.该文对目前亚低温治疗技术应用于重型颅脑损伤病人的研究现状进行归纳综述,以期提高重型颅脑损伤病人的救治成功率,改善其预后.     

重型颅脑损伤206例临床分析

颅脑损伤是神经外科常见病，据国内有关资料统计重型颅脑损伤占颅脑损伤总数的１１．５～２０．７％，近年来死亡率虽有下降，但仍高达２５～５０％。我院自１９９０年元月～１９９６年元月，共收治颅脑损伤９９４例，有重型颅脑损２０６例，占颅脑损伤总数的０．７％，其...     

重型颅脑损伤在急救中的护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的急救护理。方法对90例重型颅脑损伤患者的护理经验进行回顾性总结。结果重型颅脑损伤90例患者在急救护理过程中做到了抢救及时、处理快速、准确、降低死亡率,提高抢救率。结论重型颅脑损伤急救护理是一项严谨而细致的工作,而熟练掌握颅脑损伤急救护理知识和操作技能,是提高救治成功率的关键。     

重型颅脑损伤的治疗体会

重型颅脑损伤的死亡率约占住院伤亡总数的50%～60%,因此历来是人们救治的重点.积极治疗原发伤和减轻或避免继发性损害的关键是及早合理治疗,把握好院前急救、急诊室早期诊治、神经外科专科处理及康复治疗几个环节,建立并采用创伤系统治疗是减少重型颅脑损伤死亡率的重要措施[1],现将其主要措施介绍如下.     

重型颅脑损伤的一体化治疗

目的 从院前急救、急诊室的早期诊治、合并症的处理、神经外科的专科处理及康复治疗等一系列环节,探讨提高重型颅脑损伤救治及康复水平的方法。方法 对我科自2000年1月至2004年1月救治的63例患者进行回顾性总结,分析治疗结果。结果 本组63例中生存37例（58．7％）。其中恢复良好者11例（29．7％）,中等度残疾16例（43．2％）,重度残疾10例（27．0％）,死亡26例（41．3％）。结论 重型颅脑损伤的治疗必须各个环节并重,包括院前急救、急诊室的早期诊治、合并症的处理、神经外科的专科处理及康复治疗等一系列环节,建立并采取一体化的治疗方案,是减少重型颅脑损伤死亡率及改善预后,提高生存质量的重要措施。     

重型颅脑损伤患者肺部感染的相关危险因素及护理对策分析

<正>重型颅脑损伤是神经外科的急危重症,经过规范治疗后,致残率和病死率仍居高不下,总病死率高于30%。由于该类患者常有较重的意识障碍和神经功能障碍,加之病情复杂、营养不足等多种因素,患者感染性肺炎的发生率亦明显增多,这不仅加重了原发性疾病,而且是引起重型颅脑损伤患者死亡的主要原因之一[1]。因此,对重型颅脑损伤患者引起肺部感染的原因进行针对性护理干预,以期提高患者生命质量。本文总结了住院收治的133     

重型颅脑损伤的治疗研究现状

<正>随着现代工业及道路,交通的迅速发展,重型颅脑损伤(Severe traumatic brain injury,sTBI)呈现增加趋势,其病死率更高达30%～50%[1],虽然近年来对于颅脑外伤的基础和临床防治应用取得了较大的进步,但sTBI的病死率和致残率仍居高不下,一直以来对重型颅脑损伤的治疗也是神经外科的一个非常重要的研究课题。