儿童哮喘控制测试对哮喘病情评估的临床意义

目的探讨儿童哮喘控制测试对哮喘病情评估的临床意义。方法按GINA治疗规范,治疗前后采用问卷调查,由专家评估C-ACT得分,PEF％肺功能测定、FEVI％预计值数据分组进行统计学处理,分析与C-ACT相关性。结果治疗前后C-ACT得分在不同PEF％中差异有统计学意义（P〈0．01）,C-ACT评分等同于FEVI％、PEF％,具有良好的趋同性。结论儿童哮喘控制测试是一种简易而有效的评价哮喘控制的方法,值得在医疗机构中推广。     

β_2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗持续性哮喘的临床疗效分析

目的探讨β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗持续性哮喘的临床疗效。方法选取本院2011年10月~2013年10月诊治的持续性哮喘患者134例,采用随机数字法分为两组,67例患者采用福莫特罗治疗为对照组,67例患者采用布地奈德联合福莫特罗治疗为观察组,采用哮喘控制测试评分和哮喘控制问卷评分评定患者的病症控制情况,比较两组患者的治疗情况与不良反应情况。结果治疗后,两组患者缓解药物用量均显著减少,而病情评估达标率、FEV1.0占预计值百分比、PEF占预计值百分比均显著提升。观察组患者缓解药物用量明显少于对照组,观察组患者病情评估达标率、FEV1.0占预计值百分比、PEF占预计值百分比、哮喘控制测试评分均明显高于对照组,观察组患者病症控制情况明显好于对照组,观察组患者哮喘控制问卷评分、不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗持续性哮喘的临床疗效显著,可明显改善患者的临床病症,不良反应少且安全性高,值得临床推广使用。     

小剂量布地奈德联合优喘平治疗支气管哮喘的临床观察

目的:观察小剂量布地奈德联合优喘平治疗支气管哮喘的疗效。方法:将符合支气管哮喘诊断标准的44例患者随机分为对照组和观察组,各22例。对照组使用大剂量布地奈德(600～1600μg·d-1),观察组使用小剂量布地奈德(200～400μg·d-1)联合优喘平(400mg·d-1)治疗。比较2组哮喘控制评分、峰值呼气流速(PEF)占预计值百分比、肺功能(FEV1)占预计值百分比及不良反应发生率。结果:观察组治疗8周后哮喘症状评分优于对照组(P<0.05);PEF占预计值百分比、FEV1占预计值百分比及不良反应发生率与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:小剂量布地奈德联合优喘平治疗哮喘与大剂量布地奈德的疗效相同,不良反应发生率也相同。     

优质护理对成人哮喘患者临床治疗期间依从性和短期预后的影响

目的探讨优质护理对成人哮喘患者临床治疗期间依从性和短期预后的影响。方法纳入我院2015年1月～2017年5月380例哮喘患者临床资料,据双盲随机原则分为对照组和观察组,对照组患者行哮喘常规护理,观察组遵医嘱给予相应护理。观察患者依从性、短期预后。结果观察组依从性在遵医嘱按时用药、了解病情特点、掌握雾化吸入用药方面,均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组干预后48h FEV1占预计值百分比、PEF占预计值百分比均高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论优质护理能够提高成人哮喘患者临床治疗期间的依从性,改善短期预后。     

支气管哮喘吸入糖皮质激素治疗的依从性研究进展

<正>支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T/B细胞、中性粒细胞、上皮细胞等)参与的气道慢性炎症性疾病,如果不及时诊治,随着病程的延长,将会导致气道不可逆性狭窄和气道重塑[1]。哮喘的规范化治疗涉及依从性,是哮喘治疗的全球性难题[2,3]。吸入糖皮质激素仍为哮喘治疗的一线药物,对其治疗依从性差是导致哮喘症状复发和控制不佳的重要原因[4-6]。本文旨在对国内外哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的现状和影响其依从性的因素作一综述,为改善哮喘患者治疗依从性提供相应对策。     

布地奈德福莫特罗干粉剂治疗中、重度支气管哮喘临床观察

目的:探讨布地奈德联合福莫特罗干粉剂治疗中、重度支气管哮喘临床治疗效果。方法:选取2017年2月到2017年9月间因中、重度支气管哮喘进入我院接受治疗的患者30例,分为观察组15例以布地奈德联合福莫特罗干粉剂治疗,对照组15例以布地奈德单独治疗,对照2组患者治疗后,哮喘控制情况,观察2组治疗前后四周和十二周[第一秒用力呼气容积EFV_1,FEV_1占预计值百分FEV_1%,最大呼气峰流速值PEF,PEF占预计值百分PEF_1%,肺功能指标。行统计学分析。结果:治疗后,观察组哮喘控制情况均为(21.8±3.2)分,80.0%总有效率,明显优于对照组,差异具有统计学意义,P0.05。观察组肺功能各项指标优于对照组,P0.05。结论:布地奈德联合福莫特罗干粉剂治疗中、重度支气管哮喘可以有效控制哮喘情况,值得推广。     

阿托伐他汀辅助治疗成年哮喘急性发作40例

目的评价阿托伐他汀对成年哮喘急性发作短期症状缓解及长期控制水平的影响。方法哮喘急性发作的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,两组急性期均予氟替卡松/沙美特罗复合干粉吸入剂250/50μg,每次1吸,bid;缓解期均给予氟替卡松/沙美特罗复合干粉吸入剂,每次1吸,qd,维持;治疗组在此基础上加服阿托伐他汀,首日40 mg,随后20 mg.d-1长期维持。观察两组气喘缓解、哮鸣音消失、住院时间,第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)改善情况,3个月内哮喘控制水平,并比较两组不良反应。结果治疗组气喘缓解、哮鸣音消失、住院时间[分别为(4.60±0.18),(5.28±0.18),(7.50±0.20)d]均短于对照组[分别为(5.52±0.20),(6.45±0.23),(8.63±0.20)d,均P<0.01];FEV1、PEF[分别为(0.312±0.076)L,(52.6±10.8)mL.min-1]的改善均优于对照组[分别为(0.276±0.069)L,(42.6±11.5)mL.min-1,P<0.05或P<0.01],3个月内哮喘控制水平(92.5%)好于对照组(70.0%,P<0.05),两组用药安全性相似。结论阿托伐他汀可以安全用于成年哮喘患者,有助于迅速缓解急性期症状,并有益于哮喘的长期管理。     

哮喘控制测试与呼气峰流速值监测在儿童哮喘管理中的应用对比研究

目的哮喘控制测试与呼气峰流速值监测在儿童哮喘管理中的应用对比研究。方法随机选取2009年5月~2012年5月经我院诊治的哮喘患儿120例,分为实验组和对照组,实验组采用C-ACT评分评估病情,对照组采用PEF变化情况监测病情,评价右心功能。结果两组患儿的病情评估手段准确率均很高,但指导治疗后患儿的右心舒张功能明显优于对照组患儿,治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论儿童哮喘控制测试(C-ACT)是目前更为科学可靠的评估手段,为病情变化提供鉴别指标,适合临床应用。     

长期口服顺尔宁治疗儿童支气管哮喘30例疗效观察

目的 观察口服白三烯受体拮抗剂顺尔宁(孟鲁司特)治疗儿童非急性发作期支气管哮喘的疗效及安全性.方法 我院2005年1月～2007年1月内科门诊就诊的30例支气管哮喘的患儿给予口服顺尔宁6个月治疗,比较治疗前后的峰速仪检测呼出峰流速PEF(L/min)的测定值与预计值百分比及临床症状与体征的变化,对其临床疗效进行统计学分析.结果 接受并完成白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗并成功随访的30例,治疗后临床症状与体征明显好转,治疗后PEF即呼出峰流速(L/min)的测定值与预计值百分比由54.77±10.67%增至75.79±11.47%,经t检验有差异(P＜0.05),具有显著意义.临床控制率83.33%(25/30),显效率10%(3/30),总有效率93.33%.结论 (1)口服白三烯受体拮抗剂顺尔宁是治疗儿童非急性发作期支气管哮喘的非激素抗炎剂,值得临床推荐;(2)峰速仪检测是没有肺功能监测的基层医院指导用药和管理哮喘的有效方法.     

沙美特罗替卡松气雾剂治疗儿童支气管哮喘的效果观察

目的探讨沙美特罗替卡松气雾剂治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法选取我院收治的84例支气管哮喘患儿作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组采用氟替卡松气雾剂治疗,实验组采用沙美特罗替卡松气雾剂治疗,比较两组临床疗效及治疗前后肺功能指标。结果分别接受治疗后有效率比较χ2=5.61,有显著性差异,比较有统计学意义(P<0.05);相比于治疗前,两组治疗后PEF预计值及FEV1预计值显著升高(P<0.05);相比于对照组治疗后,实验组治疗后PEF预计值及FEV1预计值均显著升高,比较差异显著(P<0.05)。结论采用沙美特罗替卡松气雾剂治疗儿童支气管哮喘能显著改善患儿肺功能,临床疗效显著,可作为治疗支气管哮喘的有效方法。     

基于微信的互联网医疗对支气管哮喘患者控制效果的研究

目的 探讨基于微信的互联网医疗对出院支气管哮喘患者控制效果的影响.方法 将115例哮喘患者随机分为对照组56例和试验组59例.对照组采用常规的延续性护理,试验组采用基于微信的互联网医疗为患者提供延续性护理,比较两组患者出院3、6、12个月的哮喘控制测试(ACT)水平、吸入糖皮质激素(ICS)治疗依从性、肺功能及患者满意度.结果 试验组出院3、6、12个月的ACT水平、ICS治疗依从性均高于对照组(P<0.05),两组出院3个月肺功能监测结果FEV1、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05),而出院6、12个月试验组肺功能均高于对照组(P<0.05),且患者满意度高于对照组(P<0.05).结论 基于微信的互联网医疗可以提高哮喘患者的ACT水平、ICS治疗依从性和肺功能,并有助于提高患者的满意度.     

新型药学服务模式探索——某院开设医师-药师哮喘慢病管理联合门诊的现状及成效

目的探索医师-药师联合门诊模式对哮喘患者慢病管理的成效。方法临床药师协同临床医师制订哮喘治疗方案。临床药师向患者宣教哮喘基本知识、吸入给药装置使用方法、自我管理和评估方法,定期电话随访,预约复诊时间。比较干预前、后患者用药依从性及哮喘控制情况。结果与干预前比较,干预后定期复诊患者的ACT评分、PEF值、依从性评分、吸入给药装置使用评分显著升高,差异有统计学意义(P <0.05);不良反应发生率明显降低。结论医师-药师联合门诊的药学服务模式可以显著提高患者的用药依从性,改善哮喘控制情况,减少不良反应发生。对于患者流失问题,我们提出系列改进措施,进一步完善管理模式。     

信必可吸入治疗支气管哮喘近期疗效观察

目的 评价短期吸入信必可(布地奈德 福莫特罗)的有效性和安全性.方法 58例未达到控制的支气管哮喘患者接受吸入信必可治疗,于治药前、治疗后1、2、3个月监测最高呼气流速(PEF)值动态变化.结果 治疗后1、2、3个月PEF有明显改善;信必可短期内使用安全可靠.结论 信必可治疗哮喘临床疗效显著、安全性好,是目前治疗支气管哮喘的最佳方案之一.     

沙美特罗替卡松治疗儿童中度哮喘的临床疗效观察

目的:观察沙美特罗替卡松治疗儿童中度哮喘的临床疗效.方法:82例中度哮喘惠儿随机分为观察组和对照组,分别应用沙美特罗替卡松和布地奈德气雾剂治疗1年,观察两组患儿哮喘急性发作次数及治疗前后肺功能(FEVI和PEF预计值%)的变化.结果:观察组哮喘急性发作次数明显少于对照组;两组均可提高FEVI、PEF预计值%,改善肺功能,但治疗组明显优于对照组.结论:沙美特罗替卡松治疗儿童哮喘的临床疗效较好,可以作为儿童哮喘的首选治疗.     

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗吸入治疗成年人支气管哮喘的疗效观察及对细胞因子的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗吸入治疗成人哮喘的疗效及对细胞因子的影响。方法选取永康市第一人民医院2019年1月至2020年12月收治的成人哮喘患者100例为观察对象, 采用随机数字表法分为观察组与对照组, 每组50例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗吸入治疗, 观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗。两组治疗疗程12周。比较两组治疗12周疗效, 治疗前与治疗12周肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、呼吸流量峰值(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)]、细胞因子[白细胞介素2(IL-2)、IL-4和IL-6]、支气管哮喘生活质量问卷(AQLQ)和哮喘控制测试(ACT)评分。结果观察组成人哮喘患者总有效率[92.00%(46/50)]高于对照组[72.00%(36/50)](χ2=6.77, P < 0.05)。观察组治疗12周成人哮喘患者FEV1[(2.17±0.23)L]、PEF[(246.56±17.86)L/s]和FEV1/FVC[(83.86±3.98)%]均高于对照组[(1.86±0.17)L、(203.12±20.10)L/s、(74.82±5.67)%]...     

环索奈德气雾剂治疗轻中度哮喘疗效观察

目的:评价环索奈德(CIC)气雾剂治疗轻中度哮喘的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、单盲、平行、阳性药物对照研究方法。将229例轻中度哮喘患者随机分为试验组与对照组,试验组给予国产CIC200μgqd治疗8周,对照组给予国产布地奈德(BUD)200μgbid治疗8周。观察治疗前、后晨间最大呼气流量(PEF)、夜间PEF、第1秒用力呼气容积(FEV1)、哮喘症状评分及缓解症状药物用量等指标。结果:经8周治疗后,2组晨间PEF、夜间PEF、FEV1、哮喘症状评分及缓解症状药物用量等指标较治疗前均有显著改善(P<0.05),但2组间的改善值差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应是咽部发痒、疼痛和声音嘶哑,2组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:每天200μgCIC治疗轻中度哮喘与每天使用400μgBUD的疗效相当,且患者依从性更好。     

丙酸氟替卡松治疗儿童哮喘20例

目的：观察丙酸氟替卡松对哮喘儿童的临床疗效与肺功能的影响。方法：选择门诊儿童患者20例，按病情分为缓解期组8例和非急性发作期组12例，给予吸入丙酸氟替卡松治疗，疗程3个月，剂量根据病情而定。每天2次检测峰流速(PEF)，记录哮喘症状计分(日间症状计分、夜间症状计分、变应性鼻炎症状计分)。结果：缓解期组治疗前后症状计分分别为(1.88±0.83)和(0.12±0.12)分，PEF检测值/PEF预计值分别为(89.38±10.39)%和(108.51±7.00)%；非急性发作期组治疗前后症状计分分别为(2.67±0.88)和(0.75±0.75)分，PEF检测值/PEF预计值分别为(74.49±9.45)%和(91.82±7.43)%。结论：气雾吸入丙酸氟替卡松显著缓解哮喘症状，改善肺功能。     

健康教育对哮喘患者生命质量及用药依从性的研究

<正>本研究探讨哮喘患者健康教育对其用药依从性、生命质量水平及肺功能的影响,评估健康教育对提高患者用药依从性从而改善生命质量的效果,为制定哮喘教育管理模式提供理论依据和临床指导[1]。1对象与方法1.1临床资料选取2015年10月至2016年3月在本院哮喘专科门诊就诊的支气管哮喘患者,年龄在14~80岁,符合中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南》诊断标准,同时满足:(1)患病     

左氧氟沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠对哮喘患者并发肺部感染的疗效及其对肺功能的改善及细菌清除的影响

目的:探究左氧氟沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠对哮喘患者并发肺部感染的疗效及其对肺功能的改善及细菌清除的影响。方法:选取2018年1月—2018年4月间收治的哮喘并发肺部感染患者96例资料,依据用药治疗方法的不同将其随机分为对照组和治疗组,每组48例;对照组患者予以注射用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,治疗组患者在对照组基础上加用左氧氟沙星治疗;比较两组患者治疗后的细菌清除率差异,以及治疗前后肺功能各指标(FEV1、FEV1/FVC)和最高呼气峰流速值/预计值(PEF/pred%)水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗后肺功能各指标(PEF/pred、FEV1、FEV1/FVC水平测得值均高于治疗前(P<0.05),治疗组患者高于对照组(P<0.05);治疗组患者用药后细菌清除率高于对照组(P<0.05)。结论:采用头孢哌酮-舒巴坦钠与左氧氟沙星联用治疗哮喘并发肺部感染患者的疗效较为确切,有效改善了其肺功能,提高了细菌清除率。     

峰值呼气流速监测在哮喘病人综合管理中的作用

哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,威胁着全球上亿人的生命。它具有长期、反复、可逆的特点,因此哮喘病人的管理非常重要,可以说,90年代是哮喘管理性治疗的年代。呼吸专家认为对中、重度哮喘病人实行家庭峰值呼气流速(peak expiration flow PEF)监测作为哮喘综合管理的一部分值得推荐。本文将目前国际流行的PEF监测管理哮喘具体施行做一介绍。