不同剂量甘露醇对高血压性脑出血血肿及脑血流动力学的影响

目的观察不同剂量甘露醇对高血压性脑出血(HIH)患者血肿、血肿周围水肿、脑血流动力学和临床疗效的影响。方法80例HIH患者随机分为A组、B组和对照组(C),在给予脑出血常规治疗的同时,A组加用20%甘露醇250ml静脉输注,3～4次/d,持续14～21d。B组加用20%甘露醇125ml静脉输注2～3次/d,持续3～14d。检测血肿、血肿周围水肿体积,病灶侧大脑中动脉平均Vm和PI,神经功能缺损评分和肾功能异常情况。结果3组在治疗后7、21dA组血肿周围水肿体积与C组比较有显著性差异(P<0.05),A组与B组及B组与C组比较无显著性差异(P>0.05),治疗后21d3组间血肿体积均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),B两组与C组神经功能缺损评分的分值有显著性差异(P<0.01),但A组与B组无显著性差异(P>0.05)。治疗后第21dA、B两组与C组Vm比较有显著性差异(P<0.01)。治疗后第21dA组出现肾功能异常9例,B组2例,C组3例,3组比较有显著性差异(P<0.05)。结论甘露醇能促进HIH患者血肿周围水肿的消退,有利于血肿区Vm的恢复,改善神经功能,但不同剂量甘露醇对HIH患者的血肿大小、神经功能缺损、脉动指数无影响,大剂量甘露醇对肾脏损害明显。     

甘露醇对脑出血患者脑血流动力学观察

目的：评估甘露醇治疗自发性脑出血急性期的颅内血流动力学的早期变化。方法：据CT测定的出血量将37例患者分为小量（＜25ml)与大量出血（＞25ml)两组。应用经颅多普勒（TCD）分别动态监测两组脑出血急性期患者应用甘露醇前、后的Vm、Vd、PI值。结果：小量出血组用甘露醇前后90min内Vm、Vd、PI值无变化（P＞0．05）；大量出血组用甘露醇后15－45min内Vm、Vd升高，PI降低（P＜0．05），45－90min Vm、Vd、PI值恢复到用甘露醇前的水平。结论：小量的自发性脑出血患者使用甘露醇后不影响脑前循环的供血，对颅内压的影响甚微。大量出血组输注250ml甘露醇后甘露醇可在短时间（15－45min)内使血流量增多，颅内压降低，脑血管阻力减少；45－90min又恢复，与药理学记载有所不同。     

甘露醇合用尼莫地平对高血压脑出血患者脑血流动力学参数的影响

目的 探讨甘露醇合用尼莫地平对高血压脑出血(HIH)患者脑血流动力学参数的影响,为临床提供参考.方法 将本院131例HIH患者随机分为两组,对照组65例予以甘露醇常规治疗,观察组66例在对照组基础上合用尼莫地平治疗,监测两组患者治疗前后脑血流动力学参数的变化.结果 观察组治疗后脑血流动力学参数均显著改善(P ＜ 0.05);对照组平均血流量治疗前后差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组间比较,观察组的平均血流速度、外周阻力和临界压力改善更显著(P ＜ 0.05);观察组治疗后血肿体积、水肿面积和欧洲卒中量表(ESS)评分与对照组比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 尼莫地平在改善脑血流动力学参数方面具有重要作用,甘露醇合用尼莫地平治疗高血压脑出血具有较好的优势,值得临床推广和进一步研究.     

不同剂量甘露醇在高血压脑出血患者中的应用效果比较

目的观察及比较不同剂量甘露醇在高血压脑出血患者中的综合应用效果。方法选取2012年5月至2014年7月于本院进行诊治的70例高血压脑出血患者为研究对象,将其根据甘露醇的应用剂量分为A组(250 m L甘露醇应用组)35例和B组(125 m L甘露醇应用组)35例,然后将两组患者治疗后的神经功能评估情况及肾功能相关指标进行分别统计及比较。结果 A组与B组疗后的神经功能评估情况无显著性差异,P均>0.05,而B组治疗后的肾功能指标明显好于A组,P均<0.05。结论 125 m L甘露醇在高血压脑出血患者中的应用效果值得肯定,且对肾功能的不良影响也更小,综合临床应用价值明显更高。     

甘露醇应用剂量和时间对高血压脑出血患者神经及肾功能的影响

目的 探讨甘露醇应用时间和剂量对高血压性脑出血患者神经及肾功能的影响.方法 将高血压脑出血患者300例随机分为全量组和半量组,全量组又分为A、B组,半量组又分为C、D组,全量组给予20％甘露醇250 ml/次,半量组给予20％甘露醇125 mL/次,A、C两组于发生脑出血12h后用药,B、D两组于发生脑出血12h内用药.用药前及用药1周后检查患者神经及肾功能.结果 全量组和半量组治疗均有效,总有效率分别为71.3％、72.7％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).A组、C组治疗总有效率(92.0％、90.7％)显著高于B组、D组(53.3％、50.7％)(均P＜0.05).全量组BUN升高超过7 mmol/L例数(61例)、Cr升高超过133 mmol/L例数(64例)显著高于半量组(17例、17例)(均P＜0.05).结论 全剂量与半剂量甘露醇治疗高血压脑出血均有效,但半剂量对肾功能损伤更小;疾病发生12 h后用药更利于高血压脑出血的控制,可以更好地改善预后.     

甘露醇应用时间及剂量对高血压性脑出血的影响

目的:分析高血压性脑出血患者不同时间内应用不同剂量甘露醇对脑出血血肿增大及患者肾功能的影响。方法:选择发病6h内,经CT证实血肿20～30mL的基底节区脑出血患者109例,分为2组:Ⅰ组54例,在12h内用甘露醇,其中26例(A组)应用125mL,28例(B组)应用250mL;Ⅱ组55例,12h后应用甘露醇,其中27例(C组)应用125mL,28例(D组)应用250mL。发病24h后复查CT,1周后复查肾功能,比较不同时间段应用不同剂量甘露醇对血肿扩大及肾功能的影响。结果:A组有8例患者血肿扩大,B组12例,C组2例,D组6例,即不同时间应用甘露醇血肿扩大比较,差异有统计学意义(P<0.05),相同时间应用不同剂量甘露醇血肿增大比较无显著性差异(P>0.05)。但应用小剂量甘露醇的患者肾功能明显改善。结论:发病12h内应用甘露醇增加血肿增大率,使病情加重;同时间段内给予125mL或250mL甘露醇对血肿扩大无明显影响,但小剂量甘露醇可减少肾功能损害。     

不同剂量甘露醇对脑出血肾功能的影响

我们旨在探讨不同剂量甘露醇对脑出血患者肾功能的影响。１资料和方法１ １一般资料 :我院１９９４年～１９９９年共收治脑出血４３７例 ,男２３９例 ,女１９８例 ,年龄５１～８３岁 ,平均６７岁。均行头颅ＣＴ确诊有脑出血 ,既往无慢性肾脏病史 ,用药前肾功能正常。用药后ＢＵＮ＞８ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ＞１７０μｍｏｌ/Ｌ定为肾功能衰竭表１脑出血患者应用不同剂量甘露醇肾功能衰竭发生率组１ ２按甘露醇用量分为４组 :１组 :＜１００ｇ／天 ;２组 :１００ｇ天 ;３组 :１５０ｇ／天 ;４组 :＞１５０ｇ／天 ;统计各组肾衰与非肾衰病例及肾衰…     

甘露醇的应用对高血压性脑出血患者的影响

目的：探讨应用甘露醇对高血压性脑出血患者的影响。方法：选取我院收治的高血压性脑出血患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组在发病12h后给予甘露醇125mL,对照组在发病12h后给予甘露醇250mL,比较两组患者的临床疗效及血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）。结果：观察组的好转率为85.0%,对照组的好转率为87.5%,两组之间的好转率无统计学差异（P>0.05）。治疗前观察组和对照组之间的BUN、Cr均无统计学差异（P>0.05）;治疗后观察组的BUN、Cr显著低于对照组（P<0.05）。结论：甘露醇可有效改善高血压性脑出血病情,但在临床应用中应适当减少剂量,从而减轻肾脏损害,改善预后。     

不同剂量甘露醇对脑出血患者临床疗效的比较

目的:比较不同剂量甘露醇对脑出血患者的临床疗效。方法:选取2012年3月—2014年3月接收的脑出血患者50例为对象,根据甘露醇的用量不同将其分为观察组(25例)与对照组(25例);观察组患者接受20%甘露醇注射液125 m L治疗,对照组患者接受20%甘露醇注射液250 m L,比较两组患者治疗后的总有效率、血肿扩大率及肾功能相关指标的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为84.00%,略高于对照组为80.00%,两组患者均按《临床神经功能缺损程度评分标准(1995年)》要求评分,组间其值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后肾功能各指标明显优于对照组(P<0.05),血肿扩大率为4.00%显著优于对照组为16.00%(P<0.05)。结论:不同剂量甘露醇对脑出血患者产生的临床疗效各不相同,小剂量甘露醇对脑出血患者的肾功能产生的影响较小,且能有效防止血肿的扩大。     

高血压性脑出血与脑梗死早期血流动力学的比较观察

目的观察高血压脑出血与脑梗死患者发病早期的血流动力学特点。方法选择同期住院患者脑出血组117例,脑梗死组129例,比较2组患者入院24 h的血压、平均动脉压、脉压差等测定值。结果脑出血组与脑梗死组患者在早期的血压、平均动脉压、脉压差等血流动力学参数无统计学差异,但均明显高于正常人群。结论脑出血与脑梗死其发病机制虽稍有不同,但两者早期血流动力学变化无明显差异,在发病早期不能凭此鉴别。     

不同剂量硫酸镁对老年高血压患者麻醉诱导期间血流动力学的影响

目的 探究不同剂量硫酸镁对行气管插管术的老年高血压患者麻醉诱导间血流动力学的临床影响.方法 选取本院2015年6月至2016年5月收治患高血压的老年患者需行气管插管术的84例作为研究对象,随机分为大剂量组与常规组,每组42例.大剂量组给予硫酸镁40 mg/kg、常规剂量组给予硫酸镁20 mg/kg,观察两组患者麻醉诱导期间的血流动力学指数.结果 常规剂量组SBP静注肌松药后2 min、插管后3 min、5 min(100.45±34.02)、(110.64±1.92)、(102.41±2.84)较大剂量组数值平稳(77.82±31.34)、(111.73±2.03)、(104.56±4.73),差异有统计学意义(P＜0.05);常规剂量组DBP静注肌松药后2 min、插管后3 min、5 min(79.23±2.43)、(73.45±2.83)、(71.23±1.94)较大剂量组数值平稳(63.14±26.93)、(77.92±9.31)、(74.24±8.22),差异有统计学意义(P＜0.05);常规剂量组MAP静注肌松药后2 min、插管后3 min、5 min(93.14±24.82)、(98.63±6.23)、(94.41±7.74)较大剂量组数值平稳(73.14±30.21)、(110.23±21.31)、(95.34±3.56),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁20 mg/kg是老年高血压患者麻醉诱导期间的最佳剂量.如大剂量给药会造成患者体内镁剂量增多,出现低血压或血流动力学的明显波动.     

醒脑静注射液联合奥拉西坦对高血压脑出血患者神经功能及血流动力学的影响分析

目的 研究和探讨醒脑静注射液联合奥拉西坦对高血压脑出血患者神经功能及血流动力学的影响分析。方法 选择2019年1月至2020年12月时间段内在我院就诊治疗的高血压脑出血患者92例，按照数字表达法分为例数相同的两组，对照组（46例）采用奥拉西坦进行治疗，观察组（46例）在上述基础上给予醒脑静注射液进行治疗。比较两组高血压脑出血患者治疗前后的神经功能数据，依据NIHSS（神经）量表及mRS(Rankin)量表；比较两组高血压脑出血患者治疗前后的血流动力学数据，包括：Vm（血管平均峰值血流速度）、Vs（最大峰值流速）、RI（阻力指数）；比较两组高血压脑出血患者治疗前后的炎性因子水平数据，包括：IL-1（白细胞介素-1）、IL-8（白细胞介素-8）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）。结果 治疗前两组高血压脑出血患者NIHSS、mRS量表数据差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的神经功能数据均有所改善，但观察组NIHSS、mRS量表数据神经功能数据较对照组改善更佳，组间比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组高血压脑出血患者Vs、RI等血流动力学数据差异无统计学意义...     

不同剂量甘露醇对脑出血病人疗效影响

目的 观察不同剂量甘露醇对急性脑出血病人的疗效影响。方法 应用20％甘露醇治疗急性脑出血病人116例，观察组55例，给予20％甘露醇125m1静脉加压滴注，对照组61例，给予20％甘露醇250m1静脉加压滴注。两组重复给药的次数及疗程按病情决定。结果 两组在治疗后10d的显效率、总有效率比较差异无显著意义(P＞0．05)，在治疗后30d比较差异有显著意义(P＜0．05)。治疗后7d、15d、30d肾功能异常率及尿常规异常率比较差异有显著意义(P＜0．05)。结论 小剂量甘露醇达到甚至获得更好的治疗效果，又可减少肾功能损害的发生。     

甘露醇应用时机及剂量对脑出血预后的影响

甘露醇是在脑出血治疗中普遍使用的脱水剂，但超早期、大剂量应用会加重病情。现总结我科自2002-01～2003-12收治脑出血568例的甘露醇合理应用体会报告如下。     

奥拉西坦联合甘露醇治疗高血压脑出血的疗效及对患者血清TIMP-1水平与MMP-9水平的影响

目的 观察奥拉西坦联合甘露醇治疗高血压脑出血的疗效及对患者血清金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法 选取2018年1月-2019年6月江西省新余市人民医院脑血管科收治的高血压脑出血患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规治疗,观...     

少腹逐瘀汤对气滞血瘀型盆腔炎患者血清炎症因子及盆腔血流动力学的影响

目的:探讨少腹逐瘀汤对气滞血瘀型盆腔炎患者血清炎症因子及盆腔血流动力学的影响,以期指导后续盆腔炎的中医治疗.方法:选取2018年7月～2019年11月本院80例气滞血瘀型盆腔炎患者作为研究对象,采用双盲法,并按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予常规西药治疗,静脉滴注200 ml替硝唑注射液,qd;观...     

氨氯地平对脑梗死后遗症期的高血压患者颈内动脉血流动力学的影响

目的 研究氨氯地平对脑梗死后遗症期的高血压患者颈内动脉血流动力学的影响。方法 将80例脑梗死后遗症期的高血压患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组服用氨氯地平作降血压治疗，对照组不服药。采用彩色多普勒超声仪测定治疗组和对照组颈内动脉的血流动力学指标。结果 治疗1月、6月分别与治疗前比较，治疗组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、颈内动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、波动指数（PI）、血流量（VOLUME）有显著差异。治疗6月时与治疗1月时比较。治疗组SBP、DBP、颈内动脉PSV、EDV、PI、VOLUME有显著差异。治疗组与对照组比较，在1月、6月时SBP、DBP、颈内动脉PSV、EDV、PI、VOLUME无显著差异。对照组观察起始时、1月时、6月时SBP、DBP、颈内动脉PSV、EDV、PI、VOLUME无显著差异。结论 氨氯地平不仅能降低脑梗死后遗症期高血压患者的血压，而且显著改善颈内动脉血流动力学指标，增加颈内动脉血流量。     

不同剂量甘露醇对老年急性脑出血的临床效果分析

目的:探讨在老年急性脑出血的治疗中采用不同剂量甘露醇的效果.方法:对于2015年3月～2017年6月确诊为老年急性脑出血96例患者,以随机平均分配法分为A组与B组,两组均在常规治疗基础上结合甘露醇进行治疗.A组利用常规剂量甘露醇,B组采用小剂量甘露醇.对两组治疗期间与治疗后的临床疗效以及死亡率进行观察记录与统计分析.结果:治疗后,A组8例治愈,14例显效,7例有效,19例无效,总有效率为60.4％.B组治愈13例,显效19例,有效与无效各8例,总有效率83.3％.死亡率方面,A组14.6％,B组2.1％.对上述数据进行统计学分析发现,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:利用甘露醇对于老年急性脑出血进行治疗具有一定的疗效,应用较小剂量效果更佳,治疗效果与死亡率均较好,具有应用价值.     

不同剂量甘露醇用于治疗脑出血的效果分析

目的:分析不同剂量甘露醇用于治疗脑出血的效果。方法:选取我院2017年1月~2019年3月收治的60例脑出血患者,按照随机数表法分为观察组和常规组,各30例。常规组予以常规治疗、浓度为20%甘露醇250mL,进行脱水治疗,观察组予以浓度为20%甘露醇125mL进行脱水治疗。两组使用甘露醇的频率相同,均持续用药30d。对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);治疗后,观察组血肿体积明显小于常规组(P<0.05)。结论:采用半量甘露醇治疗脑出血,能够取得更好的效果,同时也能使血肿体积明显缩小,值得推广。     

异丙酚用于稳定高血压脑出血病人围麻醉期血流动力学的临床研究

目的：研究异丙酚用于稳定高血压脑出血病人围麻醉期血流动力学的效果及安全性。方法：32例病人随机分为两组，I组用硫喷妥钠等诱导插管，术中分次静注芬太尼和潘库溴铵并吸入异氟醚维持麻醉；Ⅱ组用异丙酚等诱导，术中在I组维持方式的基础上静注异丙酚，使血压控制于一定水平。监测两组病人在诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管时（T2）、开颅时（T3）、拔管时（T4）血压和心率的变化。结果：Ⅱ组病人T1、T2、T3、T4与T0对比血压均明显下降，心率均有所升高，且基本均能维持稳定，I组病人血压和心率在T2和T4期间升高较明显，术中波动也较大。结论：异丙酚能有效控制高血压脑出血病人气管插管、拔管及手术刺激引起的心血管反应，维持围麻醉期血流动力学的稳定。