尿8-iso-PGF2α测定在冠心病病情评估中的作用

目的 探讨尿8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）水平在冠心病（CHD）中的变化及在CHD病情评估中作用.方法 对98例CHD患者及正常对照组45例应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者尿8-iso-PGF2α水平.结果 CHD轻、中、重及超重度组患者尿8-iso-PGF2α水平分别为（73.9±11.3）ng/mmol·Cr、（148.3±20.1） ng/mmol·Cr、（374.6±72.8） ng/mmol·Cr和（578.4±87.2）ng/mmol·Cr,与正常对照组相比明显增高（P〈0.05）,且与CHD的冠状动脉狭窄程度呈正相关（r=0.294,P〈0.05）.结论 CHD组患者尿8-iso-PGF2α水平增高反映CHD的严重程度,可用于评估CHD的病情.     

阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量蛋白的影响

目的 探讨阿托伐他汀对早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C及尿微量蛋白的影响.方法 68例早期DN患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予阿托伐他汀治疗,比较两组治疗前后血脂、血清胱抑素C、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量蛋白[微量白蛋白(MAU)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β 2-MG)]的变化.结果 观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清胱抑素C、UAER、MAU、α1-MG、β2-MG较治疗前均显著下降[(4.32±1.26) mmol/L比(5.65±1.38) mmol/L,( 1.67±0.64) mmol/L比(2.53±0.96) mmol/L,( 1.29±0.38) mg/L比(1.74±0.51)mg/L,(61.09±18.45)μg/min比(86.42±21.34)μg/min,(5.73±4.81) mg/L比(23.16±9.73) mg/L,( 1.41±1.21) mg/L比(4.76±1.24) mg/L,(1.21±0.13) mg/L比(2.58±0.26) mg/L](P＜0.01或＜0.05);对照组治疗后TC、TG、血清胱抑素C较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),而UAER、MAU、α1-MG、β2-MG与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),但下降程度不及观察组(P＜ 0.05或＜0.01).结论 阿托伐他汀可显著降低早期DN患者血清胱抑素C及尿微量蛋白水平,起到肾脏保护作用.     

阿魏酸钠联合金水宝治疗2型糖尿病肾病临床疗效观察

目的 探讨阿魏酸钠注射液联合金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病的疗效.方法 2型糖尿病肾病患者178例按随机数字表法分为阿魏酸钠治疗组(对照组,87例)和阿魏酸钠联合金水宝治疗组(治疗组,91例).对照组应用阿魏酸钠注射液0.4 g+0.9％氯化钠注射液250ml,静脉滴注,每日一次;治疗组应用阿魏酸钠注射液0.4 g+0.9％氯化钠注射液250ml,静脉滴注,每日一次,同时口服金水宝胶囊,每次6粒,每日3次.疗程均为21 d.治疗前后观察两组尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)变化情况.结果 对照组治疗后UAER、ACR水平均较治疗前有明显下降[(142.7±10.3μg/min比191.7±13.4μg/min、23.7±3.8 mg/g比28.7±3.8 mg/g),P＜0.05],治疗组治疗后UAER、ACR水平均较治疗前同样明显下降[(110.2±9.8)μg/min比(195.9±12.3)μg/min、(20.4±2.2) mg/g比(29.0±4.0) mg/g),P＜0.05],治疗后UAER、ACR水平治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿魏酸钠注射液联合金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病,可明显减少尿白蛋白的排泄,更好地保护肾脏功能.     

薄芝糖肽注射液治疗糖尿病肾病30例临床研究

目的 观察薄芝糖肽注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将30例糖尿病肾病患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组15例,对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上,予薄芝糖肽注射液静脉滴注;疗程均为3周,观察两组治疗前后的空腹血糖、24h尿蛋白、血尿素氮及血肌酐的变化.结果 治疗组治疗后空腹血糖、24 h尿蛋白、血尿素氮及血肌酐分别为(7.80±0.88)mmol/L、(1.05±0.30)g、(11.13±5.51)mmol/L、(180.24±81.01)μmol/L,较治疗前的(10.55±2.30)mmol/L、(1.52±0.41)g、(13.03±5.41)mmol/L、(228.00±86.10)μmol/L明显降低(P＜0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后各项指标与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 薄芝糖肽注射液治疗糖尿病肾病有较好的疗效.     

高通量血液透析和持续不卧床腹膜透析对钙磷代谢的影响

目的 探讨高通量血液透析(HFHD)和持续不卧床腹膜透析(CAPD)对钙磷代谢的影响.方法 40例慢性肾脏病第5期患者按随机数字表法分为HFHD组和CAPD组,每组20例,HFHD组给予HFHD治疗,CAPD组给予CAPD治疗,测定两组患者在治疗前及治疗第1、3、6个月末的钙磷代谢指标,并进行比较.结果 治疗第1个月末,CAPD组血钙低于HFHD组[(1.98±0.12)mmol/L比(2.21±0.19) mmol/L],1,25二羟基胆骨化醇低于HFHD组[(13.65±3.61) ng/L比(19.89±7.78) ng/L],血磷高于HFHD组[(1.75±0.39) mmol/L比(1.55±0.25) mmol/L],全段甲状旁腺激素(iPTH)高于HFHD组[(298.38±64.04) ng/L比(226.76±43.21) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗第3个月末,CAPD组血磷低于HFHD组[(1.23±0.60) mmol/L比(1.61±0.40)mmol/L],iPTH低于HFHD组[(176.30±33.98) ng/L比(237.83±32.93) ng/L],1,25二羟基胆骨化醇高于HFHD组[(37.85±9.38) ng/L比(21.38±8.72) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗第6个月末,CAPD组血磷低于HFHD组[(1.07±0.15) mmol/L比(1.56±0.23) mmol/L],iPTH低于HFHD组[(121.56±23.29) ng/L比(174.49±25.02) ng/L],1,25二羟基胆骨化醇高于HFHD组[(65.74±9.46) ng/L比(43.09±9.88) ng/L],差异均有统计学意义(P＜ O.01或＜0.05).结论 HFHD和CAPD均有改善钙磷代谢的作用.治疗第1个月末,HFHD对血钙、1,25二羟基胆骨化醇显著升高,对血磷、iPTH显著清除,优于CAPD.治疗第3、6个月末,CAPD对血钙、1,25二羟基胆骨化醇显著升高,对血磷、iPTH显著清除,均优于HFHD.     

64例早期糖尿病肾病的联合用药观察

目的 观察羟苯磺酸钙与缬沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及肾功能指标的影响.方法 选取64例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,均给予缬沙坦治疗,治疗组在此基础上加用羟苯磺酸钙治疗,疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后24h尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐及血钾的变化.结果 治疗组治疗后24h尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐分别为(182.78±13.74)mg、(6.41±0.76) mmol/L、(83.79±8.04)μmol/L,较治疗前的(248.59±19.18)mg、(6.92±0.98) mmol/L、(89.16±8.29)μmol/L均有下降,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);对照组治疗后24h尿白蛋白为(235.02±17.82) mg,较治疗前的(246.43±19.02) mg下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后血尿素氮、血肌酐比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后24 h尿白蛋白较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血钾治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙联合缬沙坦能减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,降低血尿素氮、血肌酐水平,延缓糖尿病肾病的进展.     

基础加餐时治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察那格列奈联合二甲双胍和那格列奈联合罗格列酮治疗初诊2型糖尿病患者的疗效.方法 选择46例初诊2型糖尿病患者,随机分为治疗组与对照组,各23例.治疗组用那格列奈联合二甲双胍治疗;对照组用那格列奈联合罗格列酮治疗.结果 治疗组和对照组的治疗方法均能有效控制空腹血糖[(6.67±1.34)mmol/L和(7.33±1.52)mmol/L]、餐后2 h血糖[(7.57±1.24)mmol/L和(8.02±1.45)mmol/L]和糖化血红蛋白[(7.85±1.21)%和(8.13±1.37)%],改善血脂,P＜0.05,治疗组体重指数明显改善(P＜0.05).血压,血、尿常规,心电图,肝、肾功能治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应轻微,依从性好.结论 两种组合均能有效治疗初诊2型糖尿病,有利于防治心血管疾病,而且也适合老年人.     

社区2型糖尿病强化健康教育模式对控制血糖及并发症的研究

目的观察强化健康教育模式对社区2型糖尿病患者的血糖控制及并发症的影响。方法对杭州市江干区社区卫生服务中心在2006年2月-2011年4月诊断为2型糖尿病的630例患者进行回顾性分析,随机分为试验组与对照组,试验组400例,对照组230例,对照组给予常规药物和随访管理,试验组在此基础上强化健康教育模式,时间为1年,比较和分析2组的血糖控制情况、尿微量白蛋白控制情况和并发症的发生情况。结果试验组治疗后空腹血糖为(6.2±2.1)mmol/L,餐后2h血糖为(9.3±2.4)mmol/L;而对照组治疗后空腹血糖为(8.6±2.3)mmol/L,餐后2h血糖为(12.6±3.1)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组发生心血管病占70.2%、糖尿病肾病占65.4%,而对照组发生率分别为86.7%、72.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化健康教育模式对社区糖尿病患者的治疗效果明显,明显提高患者血糖自我监测能力,血糖控制率,减少并发症的发生。     

阿托伐他汀对老年2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度及血管内皮功能的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对老年2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及血管内皮功能的影响.方法 选择172例老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分为A组(阿托伐他汀10 mg/d)63例、B组(阿托伐他汀20 mg/d)54例及C组(阿托伐他汀40 mg/d)55例,疗程为12个月.测定治疗前及治疗6、12个月血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉IMT及血管内皮功能.结果 三组治疗前血脂、hs-CRP、颈动脉硬化情况及血管内皮功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗6、12个月总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇及hs-CRP明显降低,高密度脂蛋白胆固醇显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).C组治疗12个月TC、rG及hs-CRP明显低于A组和B组[(3.52±0.55) mmol/L比(4.45±0.71)、(4.31±0.75) mmol/L,(1.20±0.12) mmol/L比(1.64±0.18)、(1.51±0.17) mmol/L,(4.22±0.28) mg/L比(5.34±0.48)、(5.02±0.44)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).C组治疗12个月颈动脉IMT、斑块Crouse积分及斑块检出率与治疗前比较明显下降[(0.84±0.07) mm比(1.07±0.10) mm、(4.03±1.14)分比(4.34±1.18)分、41.8％(23/55)比78.2％(43/55)],差异有统计学意义(P＜0.05).C组治疗12个月内皮素及血栓素B2与治疗前比较明显降低[(68.48±9.35) ng/L比(90.07±10.19) ng/L,(80.08±14.27) ng/L比(104.77±12.36)ng/L],一氧化氮及6-酮-前列腺素F1α与治疗前比较明显增高[(72.28±9.40)μmol/L比(61.88±10.01) μmol/L,(72.39±8.67) ng/L比(54.92±10.78) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).三组治疗12个月血流介导的内皮依赖性血管舒张功能明显改善(P＜0.05),B、C组治疗12个月硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能与治疗前比较显著增加[(11.12±1.00)％比(6.38±0.49)％、(13.43±1.11)％比(6.39±0.52)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在控制血糖的基础上,联合应用阿托伐他汀可以延缓老年2型糖尿病患者颈动脉硬化进展,并改善其血管内皮功能.     

30/70混合重组人胰岛素注射液与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的 观察比较30/70混合重组人胰岛素注射液(甘舒霖30R)联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 54例2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组(甘舒霖30R联合阿卡波糖治疗)30例和对照组(单纯甘舒霖30R治疗)24例,比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及低血糖事件的发生率.结果 观察组和对照组治疗后HbArc、FPG、2hPG水平均明显低于治疗前[(6.08±0.52)％比(8.77±1.03％)、(7.20±0.92) mmol/L比(11.20±2.40) mmol/L、(8.09±1.62) mmol/L比(17.04±3.44) mmol/L和(6.43±0.64)％比(8.26±1.02)％、(6.80±0.81) mmol/L比(11.40±2.30) mmol/L、(9.73±1.70)mmol/L比(15.86±3.03) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组治疗后2hPG优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组每日胰岛素用量为(32.5±5.7)U,低于对照组的(44.6±6.8)U,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组低血糖发生率为6.7％(2/30),对照组低血糖发生率为16.7％(4/24).结论 甘舒霖30R联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者安全有效,值得推广应用.     

老年2型糖尿病患者血糖漂移与氧化应激的相关性分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者血糖漂移与氧化应激的关系.方法 选择老年2型糖尿病住院患者40例为研究对象.患者人选当天佩戴动态血糖监测系统(CGMS),根据监测结果分为血糖高漂移组(25例)和血糖低漂移组(15例).同时测定8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α),并进行多元逐步回归分析.结果 血糖高漂移组血糖标准差高于血糖低漂移组(t=5.662,P＜0.01);血糖高漂移组8-iso-PGF2α浓度明显高于血糖低漂移组[(57.6±3.9)ng/L比(34.2±3.8)ng/L],差异有统计学意义(t=18.021,P＜0.01).血糖高漂移组多元逐步回归分析显示,血糖标准差进入以8-iso-PGF2α为应变量的回归方程(P=0.023).结论 在老年2型糖尿病患者中,氧化应激与血糖漂移相关,提示血糖漂移可能为氧化应激的危险因素.     

奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素10影响的研究

目的 探讨奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子β (TNF-β)、白细胞介素10(IL-10)的影响.方法 共纳入60例慢性溃疡性结肠炎患者(病例组),其中慢性复发性患者22例,慢性持续性患者38例,均给予奥沙拉秦治疗,同时从门诊随机抽取60例无溃疡性结肠炎病史者作为对照组.应用免疫透射比浊法检测两组血清TNF-α、IL-10的含量并比较.结果 病例组治疗前血清TNF-d含量明显高于对照组[(57.2±10.1) ng/L比(27.2±6.9) ng/L],而IL-10含量明显低于对照组[(9.2±2.1) ng/L比(17.3±2.9) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);病例组慢性持续性患者与慢性复发性患者治疗前TNF-α含量[(56.9±9.9)、(57.3±93) ng/L]明显高于对照组,而IL-10含量[(9.1±2.3)、(8.4±2.5) ng/L]明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组治疗后血清TNF-α含量明显低于治疗前[(28.1±8.9) ng/L比(57.2±10.1 )ng/L],而IL-10含量明显高于治疗前[(13.4±10.7)ng/L 比(9.2±2.1)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);慢性持续性患者及慢性复发性患者治疗前后血清TNF-α、IL-10含量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙拉秦可显著降低慢性溃疡性结肠炎患者血清TNF-α含量,增加血清IL-10含量,有临床应用价值.     

幽门螺杆菌感染与2型糖尿病并发症关系的临床研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与2型糖尿病并发症的相关性.方法 85例2型糖尿病患者经检测后分为Hp阴性组(42例)和Hp阳性组(43例),观察比较两组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平和并发症发生情况.结果 Hp阳性组TG、LDL-C、FPG、HbA1c、TNF-α明显高于Hp阴性组[(4.83±0.95) mmol/L比(3.03±0.75) mmol/L、(4.99±0.96) mmol/L比(3.91±0.87) mmol/L、(10.85±2.97) mmol/L比(8.11±2.69) mmol/L、(9.35±1.96)％比(7.08±1.53)％、(7.33 ±-0.78) ng/L比(3.65±0.98) ng/L],两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.01); Hp阳性组心血管病、脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼底改变、糖尿病足发生率分别为51.16％(22/43)、37.21％(16/43)、27.91％ (12/43)、34.88％(15/43)、23.26％(10/43),明显高于Hp阴性组的28.57％(12/42)、16.67％ (7/42)、9.52％ (4/42)、14.29％(6/42)、7.14％(3/42),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病Hp感染可使TG、LDL-C、FPG、HbA1c、TNF-α升高,并能增加糖尿病并发症发生率.     

抗阻-有氧运动治疗糖尿病前期对患者糖脂代谢及心血管事件的影响

目的探讨抗阻-有氧运动治疗糖尿病前期(PDM)对患者糖脂代谢及心血管事件(CVD)的影响。方法采用前瞻性研究的方法, 选择2020年2—10月在余姚市妇幼保健院诊治的PDM患者88例, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 各44例。对照组采用有氧运动, 观察组采用抗阻-有氧运动。比较两组患者治疗前后血糖、血脂、血压、体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR);根据弗莱明汉危险评分(FRS), 计算CVD 10年发病风险概率。结果观察组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数低于对照组[(5.32 ± 0.54)mmol/L比(5.57 ± 0.60)mmol/L、(7.10 ± 1.07) mmol/L比(7.58 ± 1.02)mmol/L、(5.64 ± 0.36)%比(5.82 ± 0.40)%、2.54 ± 0.56比2.89 ± 0.75](P<0.05);观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组[(4.80 ± 0.62) mmol/L比(5.14 ± 0.74) mmol/L、(1.50 ± 0.62) mmol/L比...     

贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床分析

目的 观察贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将94例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,每组47例,观察组采用贝那普利联合前列地尔治疗,对照组仅采用贝那普利治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效及24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平的变化.结果 观察组总有效率为80.9％(38/47),明显高于对照组的68.1％(32/47),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为(212.15±25.59)mg、(7.52±1.81) mmol/L和(105.62±8.51)μmol/L,对照组分别为(332.46±38.71)mg、(9.06±2.43)mmol/L和(122.29±11.98)μmol/L,均较治疗前有所改善,但观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利联合前列地尔对糖尿病肾病进行治疗,能够明显提高疗效,改善肾功能,值得临床推广应用.     

子痫前期孕妇血清FA AMPK及PTEN与血压和氧化应激指标的相关性

目的探讨子痫前期(PE)孕妇血清叶酸(FA)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及第10号染色体缺失性磷酸酶-张力蛋白同源物基因(PTEN)与血压和氧化应激指标的相关性。方法选取2017年10月-2019年10月在金华市人民医院接受治疗的PE孕妇98例为研究对象,按PE病情严重程度分为轻度组52例和重度组46例,另选取同期在该院进行产前检查的健康妊娠妇女50例为对照组。对比轻度组、重度组及对照组的FA、AMPK、PTEN、血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)],并采用Pearson检验对PE患者的FA、AMPK及PTEN与血压和氧化应激指标的相关性进行分析。结果轻度组、重度组患者的FA[(5.15±1.22)μg/L、(4.09±1.14)μg/L]、PTEN水平[(119.76±19.82)μg/L、(87.23±17.38)μg/L]低于对照组[(6.31±1.68)μg/L、(189.12±25.16)μg/L],AMPK水平[(1.72±0.68)μg/L、(2.51±0.97)μg/L]高于对照组[(0.56±0.19)μg/L],且重度组患者FA、PTEN水平低于轻度组,AMPK水平高于轻度组,差异均有统计学意义(F=7.510、22.893及13.934,均P0.05)。轻度组、重度组患者SBP[(149.34±8.09)mm Hg、(179.82±12.43)mm Hg]、DBP[(100.14±8.12)mm Hg、(119.24±8.33)mm Hg]、MDA[(4.82±1.43) mmol/L、(5.93±1.56)mmol/L]及8-iso-PGF2α[(16.24±3.45)μg/L、(19.82±4.13)μg/L]水平均高于对照组[(110.33±9.28)mm Hg、(75.19±5.78)mm Hg、(3.19±0.92)mmol/L及(12.45±3.13)μg/L],SOD[(76.11±8.37)U/L、(63.56±7.82)U/L]水平低于对照组[(89.32±9.13)U/L],重度组患者SBP、DBP、MDA及8-iso-PGF2α水平均高于轻度组,SOD水平低于轻度组,差异均有统计学意义(F=22.655、30.906、10.582、9.902及14.785,均P0.05)。经Pearson检验分析,PE患者FA、PTEN与SBP、DBP、MDA及8-iso-PGF2α呈负相关,与SOD呈正相关(均P0.05),AMPK与SBP、DBP、MDA及8-iso-PGF2α呈正相关关系,与SOD呈负相关关系(均P0.05)。结论 PE患者的血清FA、PTEN水平降低,AMPK水平升高,并与患者的血压和氧化应激指标具有相关性。初步推测FA、AMPK及PTEN可能通过调控孕妇的血压和氧化应激指标而参与PE的发生、发展过程。     

氢氯噻嗪联合氯沙坦治疗高血压合并糖尿病效果研究

目的探讨使用氢氯噻嗪联合氯沙坦治疗高血压合并糖尿病的临床效果,为临床治疗提供参考资料。方法选择2014年1—12月在本院住院的高血压合并糖尿病患者158例随机分为试验组和对照组;在使用胰岛素控制血糖的情况下,试验组使用氯沙坦联合氢氯噻嗪,对照组使用氯沙坦进行血压控制。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗1、2、3、4周后,试验组的收缩压及舒张压[(147.40±19.19)、(138.18±19.81)、(127.83±20.95)、(121.55±21.08)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)与(101.87±15.58)、(92.63±15.86)、(83.16±17.18)、(75.87±17.42)mm Hg]均显著低于对照组[(156.21±19.24)、(150.79±19.53)、(145.75±19.97)、(140.41±20.01)mm Hg与(106.14±14.4)、(100.99±14.43)、(96.14±15.14)、(91.57±14.97)mm Hg],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,试验组的血尿素氮与尿微量白蛋白[(5.67±1.38)mmol/L与(25.47±5.06)mg·g-1·Cr-1]均显著低于对照组[(6.25±1.04)mmol/L与(38.73±5.98)mg·g-1·Cr-1],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论临床上采用氢氯噻嗪联合氯沙坦治疗高血压合并糖尿病患者治疗效果较好,能够有效地控制患者血压,降低治疗过程中药物对其他器官的损害,能够有效改善患者预后,可以考虑在临床加以推广应用。     

妊娠晚期胰岛素抵抗与血清铁蛋白浓度的关系及其在妊娠期糖尿病发病中的作用

目的探讨妊娠晚期胰岛素抵抗与血清铁蛋白(SF)浓度的关系及其在妊娠期糖尿病(GDM)发病中的作用。方法选择2014年1月-2015年12月浙江大学明州医院收治的80例GDM孕妇作为GDM组,80例糖耐量正常孕妇作为对照组。测定血清SF、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HBCI)。结果 GDM组血清SF[(51.31±26.45)μg/L]、Hb[(123.41±9.76)g/L]、HbAlc[(6.53±1.46)%]水平均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组FPG[(5.93±0.18)mmol/L]、餐后1 h血糖[(11.53±0.54)mmol/L]、2 h血糖[(9.02±0.28)mmol/L]、HOMA-IR[(4.71±0.57)%]、HBCI[(8.93±0.14)%]均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组HOMA-IR与血清SF呈正相关(P0.05),对照组HOMA-IR与血清SF无相关性(P0.05)。结论 GDM患者血清SF水平升高和HOMA-IR呈正相关。在临床治疗中,对血清SF水平进行监测,血清SF不足者予以补充。     

血α1、β2微球蛋白和胱抑素C及尿微量蛋白对高血压早期肾损害的诊断价值

目的 探讨血α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)及尿微量蛋白(mALb)对高血压早期肾损害的诊断价值。方法 选择2018年1月至2020年3月本院收治的60例高血压患者为高血压组,60例高血压早期肾病患者为高血压肾病组,60例健康体检者为对照组。比较3组血α1-MG、β2-MG、Cys C和尿mALb水平,分析血α1-MG、β2-MG、Cys C和尿mALb单一和联合检测高血压早期肾病的价值。结果 高血压肾病组血α1-MG[(41.78±12.26)mg/L]、β2-MG[(4.60±1.27)mg/L]、Cys C[(1.35±0.32)mg/L]及尿mALb[(80.74±10.49)mg/L]含量高于高血压组、对照组,高血压组血上述指标含量高于对照组,差异均有统计学意义(F分别为24.687、22.186、17.964、36.417,均P<0.05)。血α1-MG、β2-MG、Cys C及尿mALb联合诊断高血压早期肾病的敏感度(95.00%)高于Cys C(83.33%)、β2-MG(68.33%)、α1-MG(61.67%),特...     

左西孟旦治疗慢性重度心力衰竭合并肾功能失代偿期患者的疗效分析

目的 评价左西孟旦对慢性重度心力衰竭合并肾功能失代偿期患者的有效性和安全性.方法 选取慢性重度心力衰竭合并肾功能失代偿期患者105例,按随机数字表法分为对照组(53例)和左西孟旦组(52例),检测两组治疗前及治疗后1周血清N-末端脑钠肽前体、尿素氮、肌酐水平,同期应用心脏B超测定左心室射血分数(LVEF),并观察两组不良反应发生情况.结果 对照组不良反应发生率为16.98％(9/53),左西孟旦组为17.31％(9/52),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).左西孟旦组治疗后较治疗前血清N-末端脑钠肽前体、尿素氮、肌酐降低[(1764.19±25.21) ng/L比(7052.95±42.16) ng/L、(9.12±0.31) mmol/L比(16.91±2.98) mmol/L、(138.03±10.12)μmol/L比(222.68±16.16) μmol/L],LVEF升高[(45.08±7.07)％比(34.77±6.10)％],差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后较治疗前血清N-末端脑钠肽前体降低[(2311.58±32.33) ng/L比(6887.56±48.23) ng/L],LVEF升高[(41.11±7.13)％比(36.89±5.05)％],差异均有统计学意义(P＜0.05),血清尿素氮、肌酐降低[(11.29±3.23) mmol/L比(14.84±2.86) mmol/L、(205.89±20.08) μmol/L比(217.51±12.22)μmol/L],但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后左西孟旦组较对照组血清N-末端脑钠肽前体、尿素氮、肌酐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),LVEF升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左西孟旦对慢性重度心力衰竭合并肾功能失代偿期患者具有良好的有效性和安全性,同时还有明显的改善肾功能作用.