非典型脑膜瘤的临床特征及术后复发影响因素分析

目的探讨非典型脑膜瘤(AM)患者的临床特征及术后复发的影响因素。方法对2008年5月-2014年5月我院收治的48例AM患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组AM患者发病大多50岁,且肿瘤部位主要位于大脑凸面,临床症状主要以头痛为首发表现,术前Simpson分级中Ⅰ~Ⅱ级较多见,免疫组化检查Ki-67指数5%~10%最常见。本组术后复发20例(41.67%),中位无复发生存期为4.6个月,中位生存期为12.96个月。复发者Simpson分级(Ⅲ~Ⅴ级)、Ki-67指数(30%)、AM形状(蘑菇形)及瘤周水肿程度(重度)比例高于无复发者(P0.05)。结论 AM具有术前诊断困难,高复发率及预后不良等临床特点,Simpson分级、Ki-67指数、AM形状及瘤周水肿程度为影响AM术后复发的独立危险因素。     

乳腺肿块的超声影像学表现与病理学对照分析

目的：研究乳腺肿块超声影像学的临床表现以及病理学的对比研究价值。方法：选取本院自2011年7月-2014年’月间收治的120例乳腺肿块检查患者,观察肿块的形态、包膜、边缘、内部回声、纵横比、微钙化、腋窝淋巴结和乳腺肿块的多普勒血流信号等指标,并且与术后病理学确诊进行临床对比。结果：经本院诊断研究,120例乳腺肿块患者检查之后,良性肿块诊断符合率为94．63％,误诊率为5．36％;超声影像学诊断恶性肿块符合率为90．63％,误诊率为9．38％。超声诊断结果显示,良性、恶性肿块在形态、包膜、边缘、内部回声、纵横比、微钙化、腋窝淋巴结和乳腺肿块的多普勒血流信号等指标上差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：利用超声影像学诊断可以比较准确的诊断和鉴别乳腺肿块的良性和恶性图像变现之间的差异。     

凸面脑膜瘤手术治疗120例分析

目的 探讨凸面脑膜瘤的手术技巧、并发症和复发因素.方法 回顾性分析经手术治疗的120例凸面脑膜瘤患者的临床资料.采用SPSS17.0统计分析软件,运用Kaplan-Meier法行生存分析.结果 术后病理报告有105例(87.5%)良性脑膜瘤,12例(10.0%)非典型脑膜瘤和3例(2.5%)间变性脑膜瘤.有8例患者病理为良性脑膜瘤但肿瘤边缘有非典型细胞.2例良性肿瘤复发者均为病理切片中发现肿瘤边缘有非典型细胞.全组30 d病死率为0.结论 对凸面脑膜瘤患者应积极手术治疗,无论肿瘤的良恶性均应尽量做到Simpson Ⅰ级切除,术后根据肿瘤的病理类型考虑是否进一步行辅助治疗.虽然脑膜瘤复发的因素较多,但手术切除范围和肿瘤本身的组织病理学类型仍是复发的重要因素.     

4例艾滋病合并肝脏肿瘤患者的影像学和病理学分析

目的探讨艾滋病合并肝脏肿瘤患者的影像学和病理学特征。方法本研究以历年来确诊并搜集到4例艾滋病(AIDS)合并肝脏肿瘤患者为研究对象,从影像学和病理学分析患者的临床特征。结果 4例患者分别为AIDS合并肝脏T细胞性淋巴瘤、肝脏弥漫性大B细胞淋巴瘤、肝脏卡波氏肉瘤和肝脏血管瘤,分别呈现不同影像学和病理学特征。结论不同类型AIDS合并肝脏肿瘤发病症状各具特征,多种检测方法融合有助于深入认识该合并症。     

肺结核合并肺癌与肺结核临床及影像学特征对照分析

目的 分别观察肺结核与肺结核合并肺癌的临床特点及CT影像学特点并分析二者差异,为提高肺结核合并肺癌诊断率提供依据。方法 对鞍山市千山医院经病理证实的50例肺结核合并肺癌患者和50例单纯肺结核患者进行临床特点、CT影像学特征对比分析。结果 持续胸痛、乏力盗汗、发热、咯血等临床特征上观察组与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05);而在呼吸困难、刺激性咳嗽、血性胸水等2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在卫星灶、钙化影、短毛刺、团块影伴分叶和小泡征等特征上均显著多于对照组(P<0.05)。结论 为提高肺结核合并肺癌诊断率,除早期应详细观察临床特征、胸部影像学特征外,必要时行淋巴结活检、PPD检查,以提高检出率。     

大肠癌术后复发的多因素分析

目的探讨大肠癌术后复发的影响因素及诊断、治疗.方法对我院1995年-2004年收治的19例大肠癌术后复发病例临床资料进行回顾性分析.结果吻合口复发9例,腹腔、盆腔种植复发5例,腹腔淋巴结复发2例,肝转移3例,肺转移1例.非手术治疗1例,二次手术18例,其中行根治性切除10例,姑息性切除8例,根治性切除与姑息切除平均生存时间为24个月和7个月.结论预防大肠癌术后的复发,重在首次手术的切除范围,无瘤操作及肿瘤本身的生物学特点,定期随访是早期诊断复发的关键,治疗仍以手术为主的综合治疗.     

哺乳期乳腺炎的超声影像学特征及危险因素分析

目的 探讨哺乳期乳腺炎的超声影像学特征及危险因素。方法 选取2019年5月—2022年5月河南省鹤壁市人民医院收治的60例哺乳期乳腺炎患者作为观察组研究对象,另选取同期于该院进行体检的60例哺乳期非乳腺炎健康产妇作为对照组研究对象。2组研究对象均行超声影像学检查。同时对比2组研究对象一般资料和哺乳情况,分析哺乳期乳腺炎发生的影响因素。结果 2组研究对象的乳腺肿块形态、边界及肿块血流信号分级情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组研究对象妊娠次数、乳腺外伤情况、糖尿病史、生产方式、产后不良情绪发生情况、哺乳姿势、婴儿吸乳方式、每次哺乳时间、哺乳后乳头清洁频率、哺乳状况、非医务人员按摩情况、哺乳时长、吸奶器使用情况等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:妊娠次数1次、有糖尿病史、剖宫产、产后有不良情绪、哺乳姿势为平躺、反复有乳汁淤积是哺乳期乳腺炎发生的危险因素(P<0.05),而每次哺乳前后清洁乳头、哺乳时间>6个月则是保护因素(P<0.05)。结论 哺乳期乳腺炎的超声影像学特征主要表现为肿块周围和内部呈点状散在...     

乳腺癌53例术后复发因素分析

目的探讨原发肿瘤大小、淋巴结转移、病理分型及治疗因素对乳腺癌局部复发的影响。方法回顾性分析53例乳腺癌术后复发患者的临床资料。结果本组431例乳腺癌术后复发率为12.3%;原发肿瘤T3、T4型复发率各为32%、37.7%,均明显高于T2(24.5%);淋巴结转移数≥4枚者复发率占51%;浸润性导管癌复发率为43.3%;单纯手术的局部复发率为60.3%,明显高于手术加放疗或化疗综合治疗组。结论乳腺癌需早期诊断,早期治疗,阻断癌复发转移的各个环节。     

不同子宫肌瘤剔除术后复发及受孕率初步分析

目的:探讨单发子宫肌瘤患者实施子宫肌瘤剔除术的最佳术式。方法:单发子宫肌瘤病例58例随机分为开腹子宫肌瘤剔除术组和腹腔镜子宫肌瘤剔除术组,出院后随访3年,分析两组间手术时间、术中出血量、住院时间、出院后是否受孕、是否复发以及复发时间等指标。结果:所有病例均成功手术,腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(105.0±12.7)min和(44.7±10.9)min,术中出血量分别为(108.0±18.0)ml和(46.3±6.3)ml,术后住院时间分别为(4.3±0.59)天和(6.5±0.89)天。两组病例住院期间均无明显手术并发症,出院后3年内有11例患者复发,其中腹腔镜组6例,开腹组5例,复发率分别为20.7%和17.2%,无1例在随访期间实施再次手术,两组中有妊娠意愿的患者分别有10例和12例,术后3年内分别有7例和3例成功受孕,受孕率分别为70.0%和25.0%。结论:对于单发子宫肌瘤患者,两种术式均能得以成功实施,术后复发率无明显差异,对于有妊娠意愿的患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术是较好的选择。     

肛瘘术后复发的原因分析

目的探讨肛瘘术后复发的原因。方法选取在本院治疗的肛瘘复发患者24例，总结分析复发原因并进行再次手术治疗。结果本组患者经1～3次手术治愈。所有患者随访6个月～2年均无复发。结论肛瘘术后复发的原因众多，临床医师应从多方面入手消除肛瘘术后复发的因素，以保证手术的成功。     

脑溢血术后复发影响因素分析

目的了解脑溢血术后复发的相关因素,为健康教育策略的制定提供科学依据。方法采用方便抽样方法选取2012年1月—2014年1月进行微创颅脑穿刺术治疗的脑溢血复发患者75例;同期选取脑溢血未复发患者75例,调查既往病史、手术、高血压控制情况等资料,分析脑溢血复发的危险因素。结果调查对象复发比例中,文化程度中小学及以下最高（56.52%）;病史中患有高血压最高（51.49%）;术后血压偏高（61.70%）高于血压正常（30.36%）;酗酒（61.02%）高于不酗酒（42.86%）;吸烟（59.49%）高于不吸烟（39.44%）;术后从不康复训练最高（61.54%）;术后抑郁（64.91%）高于不抑郁（40.86%）,均P〈0.05。多因素分析显示发病至手术时间〈6 h（OR=1.87,95%CI：1.34～5.48）、术中抽吸量≥60%（OR=3.03,95%CI：1.09～6.04）、术后高血压偏高（OR=3.42,95%CI：1.40～8.31）、术后抑郁（OR=2.81,95%CI：1.22～6.50）是脑溢血复发的危险因素,大专及以上文化（OR=0.31,95%CI：0.14～0.69）、经常进行康复训练（OR=0.39,95%CI：0.17～0.92）是脑溢血复发的保护因素。结论脑溢血术后患者复发的危险因素复杂,增强患者对脑溢血复发相关知识的了解,可减少术后复发率;应加强对脑溢血术后患者复发的防治工作,通过健康教育提高患者对复发危险因素的认识并提高自我防护能力。     

基层医院腹股沟疝术后复发原因的分析

腹股沟疝是男性最常见.疝本身并不危险,但是有可能发生绞窄,造成威胁生命的坏疽及腹膜炎等病症.我们探讨了基层医院腹股沟疝术后复发原因.     

乳腺癌术后复发相关因素分析

目的探讨乳腺癌术后局部复发的原因。方法回顾性分析71例乳腺癌手术后复发病人的临床资料，对复发时间（因变量）和8个可能复发因素（自变量）进行逐步法多元线性回归。结果腋窝淋巴结转移状况、肿瘤大小、年龄、肿瘤细胞分化程度被选入方程，回归系数分别为：-13．98、-9．33、4．49、-11．27；标准回归系数为：-0．37、-0．31、0．18、-O．16．方程的F=189．18，P〈0．05；决定系数R2=0．92，复相关系数R=0．96。结论腋窝淋巴结转移状况、肿瘤大小、年龄和细胞分化程度影响乳腺癌手术后复发时间。     

持续颅内压监测在脑膜瘤术后的应用及护理效果

目的探讨持续颅内压监测在脑膜瘤术后的临床应用价值,及护理疗效。方法选择该院自2010年1月—2012年12月收治的31例行脑膜瘤手术切除患者的临床资料,采用ICP监测患者术中及术后情况,并对患者进行护理。结果本组患者术中给予严密的ICP值监测,并根据ICP值变化情况在术中做出积极的处理;患者术后均获得好转,1例患者术后发生出血症状,给予对症处理后,症状消失。结论采用ICP监测,可指导医师做出及时、准确的病情判断,对用药及术后患者病情发展情况等做出判断,提高救治水平。     

高压氧治疗脑膜瘤术后脑水肿的疗效探讨

目的:探讨高压氧治疗脑膜瘤术后脑水肿的临床疗效.方法:选取2014年3月到2016年2月期间在本院接受治疗的脑膜瘤术后脑水肿患者90例作为研究对象,采用随机分组法将其分为观察组和对照组各45例.对照组采用常规治疗措施,观察组则在常规治疗的基础上实施高压氧治疗,观察两组患者的治疗效果以及脑水肿的变化情况.结果:观察组患者治疗前后脑水肿评分分别是(2.44±0.35)、(0.33±0.13),对照组患者治疗前后的脑水肿评分分别是(2.35±0.38)、(1.65±0.29),观察组患者治疗后的脑水肿评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的日常生活能力评分明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用高压氧治疗脑膜瘤术后脑水肿患者,可以明显改善患者的脑水肿情况,促进患者脑组织恢复,提高患者的日常生活能力,值得临床推广应用.     

乳腺癌术后胸壁复发85例分析

目的探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的影响因素及预后意义。方法回顾性分析85例乳腺癌患者术后胸壁局部复发的原因。结果本组患者占同期全部乳腺癌病例的3．59％,其中55例（64．7％）复发发生在手术后2年内,复发后39例（45．9％）2年内死亡。结论临床分期晚、腋下淋巴结转移数多、原发灶见脉管癌栓患者术后胸壁复发率高;原发灶雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）阴性患者,复发多出现在术后第一二年内。对乳腺癌术后易复发的高危人群除应规范化治疗,还应实施适时胸壁放疗。     

子宫肌瘤剔除术后复发情况及危险因素分析

目的:分析子宫肌瘤患者行剔除术后的复发情况,并探讨各相关危险因素.方法:选取我院在2015年6月-2017年5月期间所收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均施以子宫肌瘤剔除手术,回顾性分析其术后复发情况,并总结相关危险因素.结果:80例子宫肌瘤患者,共有31例复发,相应占比为38.75％,单因素分析表明患者年龄结构、BMI、肌瘤大小、肌瘤个数等差异显著,P<0.05,具有统计学意义,而多因素分析表明,患者年龄结构、BMI、肌瘤个数与肌瘤大小等是引起子宫肌瘤剔除术后复发的独立危险因素,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:子宫肌瘤剔除术后的危险因素较多,包括患者年龄、肌瘤大小与肌瘤个数等均会影响患者术后复发,因而在对子宫肌瘤患者行子宫剔除手术前,医护人员应当对上述各危险因素进行深入的分析和总结,并在术后予以密切的随访,防止复发问题的出现.     

高压氧治疗脑膜瘤术后脑水肿的疗效及对神经功能影响研究

目的探讨高压氧治疗脑膜瘤术后脑水肿的疗效及对神经功能的影响。方法将2012年8月—2015年8月本院收治的66例脑膜瘤术后脑水肿患者随机分为观察组和对照组各33例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行高压氧治疗。于2组患者治疗前后,测量脑水肿体积,评价神经功能缺损评分(neurologic impairment score,NIS),检测血清人S100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)指标值。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,不同治疗时间比较采用重复测量资料的方差分析,两两比较采用LSD法;计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果不同治疗时间脑水肿体积变化情况比较,差异有统计学意义(F=14.283,P0.05);2组患者脑水肿体积变化情况比较,差异有统计学意义(F=8.758,P0.05)。两两比较发现,与治疗前比较,治疗3、7、14 d脑水肿体积逐渐缩小,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组患者患者的NIS评分、血清人S100B蛋白、NSE指标水平[(14.17±5.07)分、(0.85±0.13)、(10.77±2.13)ng/L]均低于对照组[(19.52±6.25)分、(1.12±0.18)、(15.26±3.31)ng/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前后2组患者NIS评分、血清人S100B蛋白、NSE指标水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在常规治疗的基础上辅助应用高压氧治疗能有效提高脑膜瘤术后脑水肿的临床疗效,提高患者神经功能的康复效果,改善患者预后。     

子宫肌瘤剔除术后复发情况及危险因素分析

目的:分析子宫肌瘤剔除术后复发情况危险因素.方法:本研究以2015年10月-2016年10月间我院进行子宫肌瘤剔除术患者76例作为研究对象,于患者出院后对患者展开为期12个月的随访工作,对患者的复发情况进行记录,并对患者的复发危险因素进行分析.结果:至随访结束,76例患者中,21例出现复发情况,复发率为27.63％,经过复发患者的各项资料(包含基本资料与病例资料)进行分析,可以得出患者年龄、患者BMI指数、肌瘤数量、肌瘤直径及手术后是否残留等是子宫肌瘤复发的危险因素,且经过Logistic分析,患者年龄、肌瘤个数及肌瘤直径为高危因素.结论:根据危险因素分析,临床上应对年龄≥40岁、多发性子宫肌瘤及大直径子宫肌瘤患者特别注意,避免以上因素引起的复发.